2023年广东住院医师-广东住院医师神经内科学考试历年高频考点试题含答案

2023年广东住院医师-广东住院医师神经内科学考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.正常颅压性脑积水与VD的区别在于（）A、主要表现为进行性认知功能损害、共济失调步态和尿失禁B、隐匿起病C、无明确的脑卒中史D、影像学可见脑萎缩或脑室扩大，可有脑梗死的证据2.静止性震颤、铅管样或齿轮样强直提示：（）A、原发性震颤B、肝豆状核变性C、帕金森病D、亨廷顿舞蹈病3.Wernicke脑病发生病理改变的常见部位不包括（）A、乳头体B、双侧丘脑内侧C、大脑白质D、第三脑室周围灰质E、第四脑室导水管周围4.肥厚型梗阻性心肌病（）A、地尔硫（硫氮酮）B、洋地黄C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮5.心境障碍中，常见的情绪障碍有（）。A、情绪不稳B、情绪低落C、情感淡漠D、情绪高涨E、情感倒错6.抑郁发作的临床表现不包括（）。A、显著而持久的情感低落B、思维迟缓C、生活疏懒，行动迟缓D、食欲亢进，体重明显增加E、情感有昼重夜轻的特点7.下列药物中，哪些含有吩噻嗪母核（）。A、舒必利B、氟哌啶醇C、氯丙嗪D、奋乃静E、氟奋乃静8.阿尔茨海默病（AD）病人经常外出不知回家，其原因是（）.A、行为紊乱B、判断力下降C、意识障碍D、记忆障碍E、感知觉障碍9.关于妄想，下列说法正确的是（）.A、在意识障碍时出现的杂乱思维B、在智力缺损时出现的离奇想法C、在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念D、是可被说服的不现实想法E、在意识中占主导地位的错误观念10.[复合型非选择题]患者，男，60岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻幕重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。无高血压，糖尿病史。查体：呼吸频率35次/分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。该患者的治疗首选（）A、免疫抑制剂B、胸腺摘除C、气管切开，呼吸机辅助呼吸D、使用抗生素E、激素冲击11.氯丙嗪用药过量引起血压下降时，应选用（）。A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、多巴胺D、异丙肾上腺素E、间羟胺12.多发性硬化的临床表现有（）A、单侧或双侧视力下降B、单肢或多肢无力C、眼球震颤D、共济失调E、复视13.肌萎缩侧索硬化的辅助检查特点包括（）A、运动传导速度早期基本正常，随病情进展出现复合运动电位幅度下降B、肌电图呈典型的失神经支配改变，如纤颤电位、束颤电位和运动单位数目减少等C、胸锁乳突肌及舌肌神经源性损害对该病诊断有显著的意义D、40%肌萎缩侧索硬化患者头颅MRIT加权相上出现皮质高信号14.常用于细菌性脑膜炎的抗生素有（）A、头孢他啶B、头孢曲松C、头孢噻肟D、万古霉素E、利复星15.关于腔隙性脑梗死类型中的纯运动性轻偏瘫，下列哪项正确（）A、腔隙综合征中最常见的类型B、在脑干损害，偏瘫不伴眩晕、耳聋、复视、眼震或小脑性共济失调C、病灶多位于放射冠、内囊、大脑脚或延髓的锥体束D、肢体部分运动障碍则很可能是腔隙性脑梗死造成的16.下列有关PrP的描述，错误的是：（）A、可致海绵状脑病B、有两种异构体C、含有核酸D、需要特殊消毒才能灭活17.用于隐球菌脑膜炎治疗的药物有（）A、两性霉素BB、5-氟胞嘧啶C、氟康唑D、吡嚷酰胺E、吡喹酮18.不属于中央动脉综合征临床表现的是（）A、病变水平相应节段的下运动神经元瘫痪B、肌张力减低C、肌萎缩D、肌张力减低E、锥体束损害19.腔隙性梗死灶主要分布在（）A、基底核和内囊、大脑皮质下白质B、小脑白质及其齿状核C、中脑和延髓D、丘脑和脑桥E、大脑皮质、小脑皮质20.按心理学派常将心理治疗分为以下哪几类（）。A、精神分析治疗B、认知－行为治疗C、人本主义治疗D、系统治疗E、生物反馈治疗21.脊髓节段的下列哪项表述是错误的？（）A、脊髓可分成30个节段B、C5～T2节段组成颈膨大部C、L1～S2节段构成腰膨大部D、脊髓圆锥部由S3～尾节组成E、高颈髓部包括C1~4节段22.下列关于淀粉样变级联假说，正确的是（）A、脑内Aβ产生增多导致Aβ沉积启动AD病理级联反应，并最终导致NFT和神经元丢失B、神经毒性Aβ破坏细胞内Ca2+稳态、促进自由基的生成、降低K+通道功能C、促进炎症性细胞因子引起的炎症反应，并激活补体系统D、增加脑内兴奋性氨基酸的含量23.脊髓血管疾病的临床表现：（）A、间歇性跛行和下肢远端发作性无力是脊髓TLA的典型表现B、脊髓前动脉综合征以中胸段和下胸段最常见C、出血性疾病常见脊髓横贯性损伤的表现D、脊髓表面的血管破裂可只有背括：痛而无受压表现E、血管畸形常为突然发病24.急性脑病综合征常见于（）。A、精神分裂症B、抑郁症C、精神发育迟滞D、监护病房中的垂危病人E、心身疾病25.谵妄时最多见的幻觉是（）。A、听幻觉B、味幻觉C、触幻觉D、视幻觉E、嗅幻觉26.我国精神疾病诊断分类【CCMD-3】主要类别有（）。A、7大类B、8大类C、9大类D、10大类E、11大类27.鉴别髓内肿瘤和髓外肿瘤最可靠的体征是：（）A、有无腱反射亢进B、有无分离性感觉障碍C、有无夏科关节D、有无截瘫E、有无大小便失禁28.以恐怖不安或焦虑为特征的梦境体验是指（）A、睡行症B、睡惊症C、梦魇D、REM睡眠行为障碍E、不安腿综合征29.关于痴呆的临床特点，错误的是（）。A、智能减退为主要特征B、伴有不同程度的人格改变C、多数病人意识不清晰D、早期可表现为近记忆减退E、发病多缓慢隐匿30.神经Lyme病损害的脑神经为（）A、ⅤB、ⅧC、ⅢD、ⅦE、Ⅱ31.治疗焦虑症，为尽快获条件疗效，往往选用（）。A、认知性心理治疗B、β-肾上腺素能受体阻滞剂C、苯二氮类D、单胺氧化酶抑制剂E、心境稳定剂32.MRIT2加权像对识别MS何种改变有帮助（）A、局灶性癫痫活动B、脱髓鞘C、颅内压增加D、急性炎症E、轴索损伤33.病人60岁，既往有高血压、高血脂史，有脑卒中史．近半年来记忆下降，易发脾气，怀疑老伴有外遇，时好时坏，行CT示有多发性腔隙性脑梗死该病人的病史资料中，最具鉴别诊断价值的是（）。A、有高血压史B、有高血脂史C、记忆障碍D、脑卒中史E、病程是波动性34.在治疗躯体疾病伴发精神障碍时，使用精神药物的目的是（）.A、病因治疗B、对症治疗C、促进脑功能恢复D、支持治疗E、辅助治疗35.男，30岁，寒战，高热伴头痛，呕吐10天。头颅MRI平扫及增强扫描见颅内不规则环形强化，应诊断为（） A、化脓性脑膜脑炎并脑脓肿形成B、结核性脑膜脑炎并结核瘤形成C、脑膜及颅内转移瘤D、星形细胞瘤E、未见异常36.一位病人意识清晰，智能相对完好，但出现近事记忆障碍和变流中有虚构倾向，最可能的综合征是（）。A、谵妄综合征B、慢性脑病综合征C、急性脑病综合征D、痴呆综合征E、遗忘综合征37.下列哪个药物为5-羟色胺重摄取抑制剂（）。A、氟西汀B、阿米替林C、舒必利D、卡马西平E、唑吡坦38.原发性妄想主要见于下列哪种疾病（）。A、恐惧症B、抑郁症C、神经衰弱D、精神分裂症E、强迫症39.Ⅲ度肌力是指（）A、可见肌肉收缩，而无肢体运动B、肢体不能抬起，但能在床上移位C、能克服地心引力D、能抵抗阻力E、活动自如40.患者经压眶、针刺或反复大叫后能够醒来，能作简单模糊的回答，外界刺激停止后立即入睡，这种意识状态称为（）A、清醒B、嗜睡C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷41.具有典型神经系统副肿瘤综合征体征，且在其后一定时间内发生肿瘤，无论肿瘤抗神经元抗体是否阳性，均可确诊为副肿瘤综合征。这个时间是（）A、1年B、3年C、5年D、10年E、15年42.癫痫样波包括下列几项，但除外其中的（）A、棘波B、尖波C、棘慢综合波D、慢波E、多棘慢综合波43.远端型肌病是指以四肢远端受累为主的肌病，常见的类型有（）A、Miyoshi肌病B、Welander远端型肌病C、伴有镶边空泡的远端型肌病D、眼咽远端型肌病E、咽喉肌无力伴常染色体显性遗传性远端肌病44.有关延迟性心因性反应，不正确是（）。A、有异常惊恐或灾难性质的刺激B、创伤后数日至半年内出现C、大多数1天内恢复D、少数病人持续多年不愈E、男性更易发生45.对重症肌无力Osserman分型描述正确的是（）A、眼肌型为Ⅰ型B、轻度全身型为Ⅱa型C、中度全身型为Ⅱb型D、迟发重症型为Ⅲ型E、重症急进型为Ⅳ型46.有关"体表神经节段性分布"叙述错误的是（）A、男性乳突平面为T4B、脐平面为T10C、腹股沟为L1D、肛周、鞍区为S3～S5E、上臂内侧为T247.男，29岁。头痛不适半个月。MRI扫描如图示。据此可作出以下最可能的诊断是（） A、脑转移瘤B、脑囊虫病C、脑弓形虫病D、脑脓肿E、未见异常48.下述哪些不符合病毒性脑膜炎脑脊液的检查结果（）A、脑脊液外观无色通明B、脑脊液外观呈毛玻璃样C、细胞计数多在100～1000×106/LD、起病48小时后可见明显中性粒细胞增多E、颅压轻度增高49.[复合型非选择题]患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。查体：体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颈强直（+），Kernig征（+）。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×106/L（300/mm），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。该患者的次选诊断是（）A、单纯疱疹病毒性脑膜炎B、急性播散性脑脊髓炎C、结核性脑膜炎D、亚急性硬化性全脑E、新型隐球菌脑膜炎50.痴呆是在意识清楚情况下出现（）。A、急性认知损害B、严重的智力发育障碍C、广泛的皮质下功能损害D、全面进行性认知功能损害E、短暂的认知功能损害第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:B,D6.正确答案:D7.正确答案:C,D,E8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:A,B,C,D14.正确答案:A,B,C,D15.正确答案:A,B,C16.正确答案:D17.正确答案:A,B,C18.正确答案:E19.正确答案:A20.正确答案:A,B,C,D21.正确答案:A22.正确答案:B,C,D23.正确答案:A,B,C,D24.正确答案:D25.正确答案:D26.正确答案: