2023年临床医学检验技术分类模拟题24带答案及解析

临床医学检验技术分类模拟题24临床医学检验技术分类模拟题24

A1型题

(最佳选择题，每题仅有一个正确答案)1.胆固醇可转变成下列化合物，但除外A.胆汁酸B.维生素D3C.雄激素D.胎盘促性腺激素E.雌二醇

D

[解析]考查胆固醇的功能及其生物转化。血清胆固醇包括游离胆固醇(FC)及胆固醇酯(CE)，其3/4存在于LDL中，1/4存在于HDL中。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、固醇类激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分。

2.甘油氧化分解及其异生成糖的共同中间产物是A.丙酮酸B.2-磷酸甘油酸C.3-磷酸甘油酸D.磷酸二羟丙酮E.磷酸烯醇式丙酮酸

D

[解析]甘油在甘油激酶的作用下，转为3-磷酸甘油，然后脱氢为磷酸二羟丙酮，而糖酵解也可以生成磷酸二羟丙酮。

3.Ⅱa型高脂蛋白血症是指空腹血浆A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.LDL及VLDL升高E.IDL升高

C

[解析]Ⅱa型高脂蛋白血症为高β-脂蛋白血症，而β-脂蛋白主要是LDL。

4.Ⅱb型高脂蛋白血症是指空腹血浆A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.LDL及VLDL升高E.IDL升高

D

[解析]考查要点为高脂血症的分类。Ⅱb型高脂蛋白血症指的是高β-脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症，而β-脂蛋白和前β-脂蛋白对应的脂蛋白主要是LDL及VLDL。

5.将乳糜血浆放置4℃环境中过夜，次晨观察仍是均匀浑浊，说明下列何种脂蛋白增多A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.乳糜微粒及低密度脂蛋白

B

[解析]本题考查要点是外观上外源性的TG和内源性的TG的区别。若是4℃环境中过夜液面有奶油盖，则是外源性的CM。

6.某化验室收到一个血标本作脂蛋白分型并获得下列结果：血清外观浑浊，4℃过夜后血清外观浑浊，液面有奶油盖，胆固醇及甘油三酯均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带。则诊断属于A.Ⅰ型高脂蛋白血症B.Ⅱ型高脂蛋白血症C.Ⅲ型高脂蛋白血症D.Ⅳ型高脂蛋白血症E.Ⅴ型高脂蛋白血症

E

[解析]按上述分析，是外源性的TG和VLDL升高，所以是Ⅴ型高脂蛋白血症。

7.关于载脂蛋白AⅠ表述不正确的是A.组成HDL并维持其结构的稳定B.主要由肝脏和小肠合成C.可以激活LPL，从而促进胆固醇酯化D.载脂蛋白AⅠ分布在CM中E.冠心病患者血浆水平偏低

C

[解析]载脂蛋白AⅠ主要分布在HDL和CM中，它可以激活LCAT促进胆固醇酯化。

8.LDL受体的配体是A.含Apo-B100的脂蛋白B.含Apo-B48的脂蛋白C.含Apo(a)的脂蛋白D.含Apo-C的脂蛋白E.含Apo-A的脂蛋白

A

[解析]LDL受体对含Apo-B100和Apo-E的载脂蛋白有高度的亲和力。

9.血浆胆固醇水平不能反映A.人体由食物摄取胆固醇的情况B.人体自身合成代谢情况C.血浆脂蛋白的合成和代谢情况D.血浆胆固醇水平的高低反映冠心病的危险性E.人体内类固醇激素的分泌情况

E

[解析]胆固醇是类固醇激素的合成原料，但血浆胆固醇水平高低不能直接反映类固醇激素的分泌水平。

10.参与胆固醇的逆向转运的载脂蛋白是A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.IDL

D

[解析]HDL将胆固醇从肝外组织转运至肝脏进行代谢。

11.某实验室收到一个血标本，经离心后上层血清呈云雾状浑浊，其原因是A.胆固醇增高B.甘油三酯增高C.LDL增高D.HDL增高E.磷脂增高

B

[解析]甘油三酯(TG)高血清浑浊。

12.“脂肪动员”的脂酶中的限速酶是A.甘油一酯脂肪酶B.甘油二酯脂肪酶C.甘油三酯脂肪酶D.甘油激酶E.肝脂酶

C

[解析]考查脂肪的分解代谢，特别是脂肪动员。储存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步分解为游离脂肪酸及甘油并释放入血供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性甘油三酯脂肪酶起决定性作用，它是脂肪分解的限速酶。

13.极低密度脂蛋白中含量最多的成分是A.甘油三酯B.胆固醇C.载脂蛋白质D.磷脂E.游离脂肪酸

A

[解析]考查极低密度脂蛋白的化学组成。极低密度脂蛋白中甘油三酯占55%，游离胆固醇占7%，胆固醇酯占12%，磷脂占18%，蛋白质占8%。

14.对于甘油三酯(TG)和其他脂蛋白样本采集前，至少需要禁食多长时间A.4小时B.8小时C.12小时D.14小时E.16小时

C

[解析]血脂测定建议用空腹标本，24小时内不饮酒；中华医学会检验分会血脂专题委员会《关于临床血脂测定的建议》指出：对于TG和其他脂蛋白检测则至少禁食12小时采血。

15.血清脂蛋白电泳可分：α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白及乳糜微粒四个条带，α-脂蛋白中所含的载脂蛋白是A.载脂蛋白AB.载脂蛋白BC.载脂蛋白CD.载脂蛋白DE.载脂蛋白E

A

[解析]α-脂蛋白对应HDL，而HDL所含的载脂蛋白是载脂蛋白A。

16.血清脂蛋白电泳中的β-脂蛋白是指A.CMB.LDLC.IDLD.VLDLE.HDL

B

17.在VLDL的描述中以下错误的是A.其中含有甘油三酯、胆固醇、磷脂胆固醇酶B.是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白C.在肝脏合成D.其中的Apo-CⅡ激活LPL促进VLDL的代谢E.负责转运外源性甘油三酯

E

[解析]CM主要转运外源性的TG，而VLDL主要转运内源性的TG。

18.关于载脂蛋白B的叙述下列错误的是A.主要为载脂蛋白B100B.主要在肝脏中合成C.主要在空肠合成D.对肝脏合成VLDL有调节作用E.能与外周细胞膜上的LDL受体结合

C

[解析]载脂蛋白B转运TG和TC，TC识别VLDL受体，主要在肝脏合成，而载脂蛋白B-48主要促进肠CM的形成，转运外源TG。

19.关于高脂血症的危险因素不包括A.高胆固醇B.低密度脂蛋白C.高密度脂蛋白D.高甘油三酯E.高血压

C

[解析]HDL-C能促进胆固醇外流，使胆固醇酯逆向转运至含载脂蛋白B的脂蛋白，再转运至肝脏，最后使胆固醇变成胆汁酸从胆道排出，维持血中胆固醇的正常水平，故称之为好胆固醇。

20.电泳法分离血浆脂蛋白时，从正极-负极依次顺序的排列为A.CM→VLDL→LDL→HDLB.VLDL→LDL→HDL→CMC.LDL→HDL→VLDL→CMD.HDL→VLDL→LDL→CME.HDL→LDL→VLDL→CM

D

[解析]本题考查要点为琼脂糖凝胶电泳分类法。在介质中，各种脂蛋白带负电，而各种脂蛋白中蛋白质含量越高，在电场的作用下，电荷量越大分子量越小，电泳速度就越快，CM蛋白质含量很少，98%是不带电的脂类，特别是TG含量最高，在电场中几乎不移动。

21.Ⅱa型高脂蛋白血症患者通过实验室血脂检查，其血脂变化应为A.甘油三酯↑、胆固醇↑B.胆固醇↑↑、甘油三酯↑↑C.胆固醇↑D.甘油三酯↑E.胆固醇↑↑、甘油三酯↑↑，且电泳出现宽β带

C

[解析]本题考查要点为高脂血症的分类。Ⅱa高脂蛋白血症患者为β-脂蛋白血症，是胆固醇升高，而TG正常。

22.在血脂测定中当TG大于多少时LDL-C不宜用计算法求得A.＞1.8mmol/LB.＞3.5mmol/LC.＞4.5mmol/LD.＞5mmol/LE.＞6mmol/L

C

[解析]本题考查要点为LDL-C的计算法的一个经验式：LDL-C=TC-[HDL-C+(TC×0.2)]。其适用条件：①空腹血清不含CM；②TG浓度在4.5mmol/L以下；③Ⅲ型高脂蛋白血症除外。

23.载脂蛋白B48主要存在于A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.IDL

D

[解析]载脂蛋白B48主要存在于CM。

24.血浆乳糜微粒的清除主要依靠的酶是A.脂蛋白脂肪酶(LPL)B.卵磷脂胆固醇脂酰转移酶(LCAT)C.β-羟(基)-β-甲(基)戊二酸酰辅酶A(HMGCoA)还原酶D.脂肪酰硫激酶E.酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶

A

[解析]脂蛋白脂肪酶(LPL)的生理作用就是清除脂蛋白的核心成分甘油三酯。

25.Ⅳ型高脂蛋白血症是指空腹血浆A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.LDL及VLDL升高E.IDL升高

B

[解析]考查要点为高脂血症的分类。Ⅳ型为高TG或高VLDL血症。

26.正常血浆脂蛋白按密度低至高顺序的排列为A.CM→VLDL→IDL→LDLB.CM→VLDL→LDL→HDLC.VLDL→CM→LDL→HDLD.VLDL→LDL→IDL→HDLE.VLDL→LDL→HDL→CM

B

[解析]考查要点是血浆脂蛋白的超速离心法分类。血浆脂蛋白的超速离心法按密度低→高顺序的排列为CM→VLDL→LDL→HDL。

27.胆固醇含量最高的脂蛋白是A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.中间密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.高密度脂蛋白

D

[解析]胆固醇主要由HDL-C和LDL-C组成，其中又以LDL-C为主，正常个体LDL-C/HDL-C约为2。

28.关于载脂蛋白(Apo)的功能，在下列叙述中不正确的是A.与脂类结合，在血浆中转运脂类B.Apo-AⅠ能激活LCATC.Apo-B能识别细胞膜上的LDL受体D.Apo-CⅠ能激活脂蛋白脂肪酶(LPL)E.Apo-CⅡ能激活LPL

D

[解析]本题主要考查各种载脂蛋白(Apo)的功能，激活LPL(脂蛋白脂肪酶)的是Apo-CⅡ。

29.我国关于高脂血症的预防首要的目标不应该包括A.降低血TCB.降低血TGC.升高血HDLD.升高血LDL-CE.降低血LDL-C

D

[解析]高血LDL-C和低血HDL-C是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一。

30.1970年以后世界卫生组织把高脂蛋白血症分为A.2型B.3型C.5型D.6型E.7型

D

[解析]分别为Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型。

31.下列关于胆固醇的说法哪项是错误的A.小肠是合成胆固醇的主要场所B.乙酰CoA是合成胆固醇的原料C.胆固醇具有环戊烷多氢菲结构D.胆固醇是合成胆汁酸的前体E.HMGCoA还原酶是胆固醇合成的限速酶

A

[解析]胆固醇是类固醇中的一种。血浆胆固醇包括胆固醇酯和游离胆固醇两种，前者约占70%，后者约占30%。人体胆固醇除来自于食物以外，还可在体内由酰基辅酶-A在肝内合成，提供内源性胆固醇的90%。

32.脂蛋白中颗粒最大的是A.CMB.IDLC.VLDLD.LDLE.HDL

A

[解析]CM来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性甘油三酯近90%。

33.关于载脂蛋白的功能，下面哪一项最恰当A.构成并稳定脂蛋白的结构B.修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性C.作为脂蛋白受体的配体D.参与脂蛋白代谢过程E.以上都对

E

[解析]载脂蛋白在脂蛋白的代谢及完成生理功能中具有重要作用。其主要功能包括A、B、C、D四种。

34.哪两种脂蛋白统称为富含甘油三酯的脂蛋白A.CM和LDLB.CM和VLDLC.IDL和VLDLD.VLDL和LDLE.LDL和HDL

B

[解析]CM和VLDL中都是以甘油三酯为主，所以这两种脂蛋白统称为富含甘油三酯的脂蛋白。

35.冠心病的优选指标是A.ACHB.TGC.HDLD.Apo-AⅠE.Apo-B

E

[解析]Apo-B增高是冠心病危险因素，是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物，冠心病高Apo-B血症的药物干预实验结果表明，降低Apo-B可以减少冠心病发病及促进粥样斑块的消退。

36.蛋白质含量最多的脂蛋白是A.糖蛋白B.CMC.β-脂蛋白D.前β-脂蛋白E.α-脂蛋白

E

[解析]蛋白质含量最多的脂蛋白是α-脂蛋白。

37.脂肪动员时脂肪酸在血中运输的形式是A.与VLDL结合B.与CM结合C.与LDL结合D.与白蛋白结合E.与球蛋白结合

D

[解析]脂肪动员时脂肪酸在血中是通过与白蛋白结合来运输的。

38.将胆固醇从肝外转运到肝进行代谢的脂蛋白是A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.Lp(a)

D

[解析]HDL从周围组织得到胆固醇并在LCA工作用下转变成胆固醇酯后，直接将其运送至肝，再进一步代谢，起到清除周围组织胆固醇的作用。

39.目前常用于脂蛋白电泳的技术为A.普通醋酸纤维薄膜电泳B.琼脂糖凝胶电泳C.转移电泳D.等电聚焦电泳E.SDS-聚丙烯酰胺电泳

B

[解析]当前脂蛋白电泳主要是用琼脂糖凝胶电泳，聚丙烯酰胺电泳主要用于分离小片段DNA(5～500bp)效果较好，其分辨力极高。

40.关于CEIP功能叙述以下不正确的是A.催化CM和VLDL核心的TG的分解B.参与脂蛋白之间胆固醇酯的交换和平衡C.与LCAT一样也常与HDL结合在一起D.是胆固醇逆向转运系统中的关键蛋白质E.与动脉粥样硬化的发生和发展密切相关

A

[解析]催化CM和VLDL核心的TG分解为脂肪酸和甘油的是LPL。

41.从血清蛋白电泳中区别出脂蛋白的方法是用A.特殊缓冲剂B.特殊染色方法C.蛋白区带位置D.不同等电点E.不同支持介质

B

[解析]蛋白质可以与糖类和脂类结合，可以利用其与染料结合的特点来区别这两类蛋白质。

42.血清脂蛋白电泳可分α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白及CM四个条带，α-脂蛋白中所含的载脂蛋白是A.载脂蛋白AB.载脂蛋白BC.载脂蛋白DD.载脂蛋白CE.载脂蛋白E

A

[解析]α-脂蛋白对应HDL，前β-脂蛋白对应VLDL，β-脂蛋白对应LDL，而HDL所含的载脂蛋白是载脂蛋白A。

43.在VLDL的描述中错误的是A.其中含有甘油三酯、胆固醇、磷脂胆固醇酯B.是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白C.在肝脏合成D.其中的ApoCⅡ激活LPL，促进VLDL的代谢E.负责转运外源性甘油三酯

E

[解析]CM主要转运外源性的TG，而VLDL主要转运内源性的TG。

44.高脂血症常继发于A.DMB.梗阻性黄疸C.甲状腺功能低下D.肾病综合征E.以上都是