2023年中级职称考试主管护师内科专业实践能力历年考试真题摘选含答案难题带详解

2023年中级职称考试主管护师内科专业实践能力历年考试真题摘选含答案难题带详解卷I一.综合考点(共50题)1.某老年慢支病人因肺部感染而出现急性呼吸衰竭，作动脉血气分析时测得pH值为7.25，但其总CO2结合力在正常范围内，纠正此种状况的主要措施有

。A.高浓度吸氧B.同时使用呼吸兴奋剂和支气管舒张剂C.静脉滴注少量碱性药物D.大量输液E.抗感染2.脑血管病的三级预防中最关键的一环是指A.早期诊断B.早期预防C.发病前的预防D.脑卒中发生后积极治疗E.预防复发3.三腔气囊管压迫止血适应于

。A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.急性出血性糜烂性胃炎C.胃癌引起的上消化道出血D.消化性溃疡并发出血E.食管癌溃烂所致出血4.下列关于肺脓肿的描述，错误的是A.吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关B.典型临床表现为高热、咳嗽，脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰C.吸入性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌，而血源性肺脓肿则为厌氧菌D.抗菌和痰液引流是关键治疗E.肺脓肿病人反复感染、大咯血者应考虑手术治疗5.慢性肾衰临床表现中最早、最常见的症状是A.贫血B.尿毒性心脏病C.代谢性酸中毒D.胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等E.高血压6.以下属于缺铁性贫血特殊表现的是A.面色苍白、头晕、乏力B.食欲不振、舌炎、“牛肉舌”C.恶性贫血D.严重者可引起吞咽困难E.可出现抑郁、幻觉、妄想等精神症状7.肾脏结构和功能的基本单位是A.肾小体B.肾小管C.肾单位D.髓袢E.集合管8.护士协助肝性脑病患者保持大便通畅的措施不正确的是A.乳果糖保留灌肠B.低浓度肥皂水灌肠C.口服硫酸镁导泻D.生理盐水灌肠E.弱酸灌肠9.对头痛病人，下列哪项护理措施不妥

。A.鼓励病人经常应用止痛药B.鼓励病人进行理疗来缓解疼痛C.鼓励病人进行放松训练D.鼓励病人卧床休息E.鼓励病人避免强光和噪声的刺激，保持环境的安静10.流行性出血热继发感染易发生于A.发热期和低血压休克期B.低血压休克期和少尿期C.恢复期后D.少尿期和多尿期E.恢复期和多尿期11.糖尿病引起眼部改变包括以下各种情况，除外

A.视网膜病变B.突眼C.白内障D.屈光改变E.青光眼12.风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全最常见的心律失常是

。A.Ⅰ度房室传导阻滞B.室性过早搏动C.房性过早搏动D.心房颤动E.心室颤动13.关于高血压急症的概念下列错误的是

。A.恶性高血压B.高血压脑病C.高血压危象D.高血压脑病表现严重头痛，呕吐甚至抽搐E.高血压病工期14.乙型病毒性肝炎主要的传播途径是A.粪-口传播B.血液传播C.母婴传播D.呼吸道传播E.蚊虫叮咬15.扩张型心肌病第一阶段的临床表现为A.无症状，X线检查可有心脏轻度增大B.极度疲劳、乏力症状C.气促、心悸等症状D.肝脏肿大，水肿E.腹水等充血性心力衰竭表现16.以下属于脑血管疾病三级预防中一级预防的是A.对TIA的病人早期诊断B.防止并发症C.提高病人的生活质量D.找出高危人群，进行预防干预E.早期治疗可逆性脑缺血发作17.董先生反复发热、间断腹泻、食欲减退2个月，经查血中抗-HIV(+)，目前病人心情十分沉重，对治疗失去信心，感到绝望。病人目前最需要的护理措施是

A.心理支持B.物理降温C.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食D.加强皮肤和口腔护理E.遵医嘱给予抗菌药物18.某糖尿病病人，1周前因出差停用了一段时间胰岛素，其后感全身乏力，食欲不振，呕吐，伴呼吸深大，呼出气有烂苹果味，此时应给予该病人首选的治疗为

。A.调整饮食，控制血糖水平B.立即加服降糖药C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.皮下注射胰岛素E.小剂量持续静脉滴注速效胰岛素19.对溃疡性结肠炎患者的护理，不包括A.柳氮磺吡啶餐中服用可减少消化道症状B.服用柳氮磺吡啶应监测血常规C.活动期卧床休息可减轻症状D.灌肠时应尽量抬高臀部E.该病患者易有焦虑或抑郁，护士应耐心20.王女士，20岁，支气管哮喘入院，经治疗后缓解，护士进行饮食指导，嘱其应避免摄入可能诱发哮喘的食物，不包括

A.鱼、虾B.鸡蛋C.牛奶D.肉类E.蟹21.肺炎球菌肺炎在红色肝变期内痰呈

。A.黑色B.黄色C.粉红色D.铁锈色E.绿色22.关于白血病细胞增殖浸润，下列哪个部位最难控制

A．肝、脾

B．淋巴结

C．中枢神经系统D．骨骼

E．睾丸23.血管的外周阻力增加可使A.收缩压升高B.舒张压升高C.收缩压降低D.舒张压降低E.收缩压与舒张压均降低24.肾上腺皮质功能减退症临床表现比较少见的是A.低血钠B.高血压C.低血钾D.低血糖E.贫血25.一伤寒病人突发右下腹剧痛。查体，腹部压痛，反跳痛明显，考虑最大可能是A.肠炎B.阑尾炎C.肠穿孔D.肠出血E.肠痉挛26.脉搏呈细脉的病人为A.脑血管意外病人B.心力衰竭病人C.肺结核病人D.肺气肿病人E.缺铁性贫血病人27.由于烈日曝晒头部，大量紫外线进入颅内，出现剧烈头痛，头晕眼花，耳鸣，呕吐等症状，称A.热射病B.日射病C.热痉挛D.热衰竭E.先兆中暑28.肝硬化呕血最简便处理是A.冰水洗胃B.给止血药C.三腔双囊管压迫D.输全血E.口服垂体后叶素29.预防流行性乙型脑炎的最主要措施是A.隔离病人B.加强猪的管理C.疫苗接种D.防鼠E.防蚊灭蚊30.女性，33岁，反复中上腹痛4年，常于饥饿及夜间发作，进食可缓解；近2天出现黑便伴头晕，上腹部轻度压痛，肠鸣音活跃，大便隐血试验++。最可能的诊断是

A.胃溃疡并发出血B.十二指肠溃疡并发出血C.急性胃黏膜病变D.食管胃底静脉曲张破裂E.胃癌并发出血31.下列哪种病人可以做胃镜检查A.精神失常者B.严重的血凝障碍者C.腐蚀性食管炎D.严重心、肺、肝、肾功能不全者E.上消化道出血32.普通型急性菌痢的表现下列哪项除外A.高热、寒战B.腹痛，右下腹压痛C.腹泻里急后重D.昏迷抽搐E.脓血便33.做清洁中段尿细菌培养，正确的是A.宜取在膀胱内有6～8h停留的尿液B.宜在停用抗菌药物48h后收集尿液C.留取尿液前用消毒剂清洗外阴部D.尿液留置于清洁容器内E.尿标本如不能立即送检，应加适量防腐剂34.患者，男，51岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高，责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥A.戒烟、限酒，不饮浓茶B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服1片D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查E.保持情绪稳定，不可过度劳累35.病人，男性，28岁，因“发热、纳差5天”而入院，听说自己被确诊为伤寒后，感到很迷惑，不知是怎么得的，会不会很严重，要怎样才能更好地恢复。在对病人进行解释时，下列说法错误的是

。A.主要是通过进食被伤寒杆菌污染的食物或水而感染的B.感染后可获得持久的免疫力C.体温正常后方可解除隔离D.目前病人正处于病程的极期E.若饮食不当，容易诱发肠出血和肠穿孔36.导致心脏骤停发生的最多见的心脏病是A.心功能不全B.冠心病C.高血压D.心肌炎E.心肌病37.猩红热患者应隔离到A.体温正常B.症状消失C.青霉素治疗后10dD.咽拭子培养2次阴性后E.症状完全消失，咽拭子培养3次阴性后38.系统性红斑狼疮的对症护理，错误的是A.经常用清水洗脸B.用30℃左右温水湿敷红斑处C.面部红斑处涂油膏保护D.脱发者用温水洗头E.口腔溃疡涂碘甘油39.患儿，男性，6岁，畏寒、高热、头痛、呕吐8小时以“流行性脑脊髓膜炎”收入院，查体可见病人全身广泛性瘀点及大片的瘀斑。下列该病人皮肤护理措施不当的是

。A.用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤B.避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤C.按摩瘀点、瘀斑处皮肤，促进血液循环D.防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤E.定期观察瘀点、瘀斑处皮肤40.系统性红斑狼疮(SLE)常见的皮损是A.紫癜B.玫瑰疹C.蝶形红斑D.荨麻疹E.血肿41.一位54岁的女性，自家的小狗近日有些反常，比较兴奋，在准备带其去医院进行检查时，被狗咬伤腿部，伤口直径约2cm，比较表浅，为预防狂犬病而需接种狂犬疫苗，下列预防接种方案正确的是

。A.0、3、6日各接种1针B.0、3、7、14日各接种1针C.0、3、7、14、30日各接种1针D.0、3、7日各接种1针，半年后加强1针E.0、3、7、14各接种1针，半年后加强1针42.患者男性，因颜面浮肿3天而收住院，查内生肌酐清除率为45ml/min，可判断其肾功能为A.正常B.代偿期C.失代偿期D.尿毒症期E.衰竭期43.急性肾衰竭少尿期饮食哪项是错误的A.限制人液量B.禁止含钾饮食C.以糖为主和适量脂肪D.给高蛋白饮食E.补充各种维生素44.护士对于心力衰竭控制后扩张型心肌病病人的健康教育不正确的是A.注意观察病情变化，症状加重时及时就医B.长期休息，适当限制体力活动C.加强锻炼和体力活动，增加活动耐力D.避免诱发因素E.坚持药物治疗45.支气管扩张症病变典型者体检时可于病变部位听到

A.局限的断续的湿啰音B.局限的断续的干啰音C.固定的持久的干啰音D.固定的持久的哮鸣音E.固定的持久的湿啰音46.可缓解急性胰腺炎患者腹痛的最常见体位是A.仰卧位B.俯卧位C.膝胸卧位D.辗转体位E.弯腰屈膝仰卧位47.病人称呼物体名称的能力丧失，但能表达如何使用该种物件。此种失语是A.感觉性失语B.运动性失语C.传导性失语D.完全性失语E.命名性失语48.目前预防乙型病毒性肝炎的最佳措施是A.隔离病人B.定期体检复查慢性病毒携带者C.乙肝疫苗预防接种D.丙球蛋白被动免疫E.做好饮食、饮水及粪便管理49.女，20岁，急性一氧化碳中毒后被送人医院，你认为最妥当的用氧原则是A.高压氧治疗B.高流量间断吸氧C.低流量间断吸氧D.高流量持续吸氧E.低流量间断吸氧50.瘫痪肢体安放的功能位置错误的是A.膝关节下垫一小枕B.用枕放在膝关节外侧，避免下肢外旋C.上肢稍高于肩部水平，避免关节内收D.用夹板将足固定，避免足下垂E.腕关节稍背屈，肘关节屈曲位卷I参考答案一.综合考点1.参考答案：BCE[解析]呼吸衰竭的处理原则2.参考答案：C3.参考答案：A[解析]上消化道大量出血的治疗要点4.参考答案：C5.参考答案：D6.参考答案：D7.参考答案：C8.参考答案：B9.参考答案：A[解析]头痛的护理措施10.参考答案：D11.参考答案：B[解析]糖尿病引起眼部改变，糖尿病性视网膜病变是糖尿病病人失明的主要原因之一。12.参考答案：D[解析]心脏瓣膜病的临床表现13.参考答案：E[解析]高血压病的临床表现14.参考答案：B15.参考答案：A16.参考答案：D17.参考答案：A[解析]应针对病人的心理障碍进行疏导，给予谅解、鼓励、关怀、同情和支持，帮助病人正视现实，建立自尊和自信；帮助病人增加必要的联络，在获得更多的社会支持的同时，注意尊重感染者和病人的隐私并为之保密。18.参考答案：E[解析]糖尿病的治疗要点19.参考答案：A20.参考答案：D[解析]哮喘发作的诱因：①尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异性和非特异性吸入物；②细菌、病毒、原虫、寄生虫等感染；③鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物；④普萘洛尔(心得安)、阿司匹林等药物；⑤精神因素情绪激动、紧张不安、强烈情绪变化等；⑥气候变化；⑦运动、妊娠等。21.参考答案：D[解析]肺炎球菌肺炎的临床表现22.参考答案：C[解析]白血病细胞增殖浸润的表现：①肝、脾、淋巴结肿大；②骨骼和关节：常有胸骨下段局部压痛；③眼部：粒细胞白血病可形成粒细胞肉瘤或绿色瘤；④口腔和皮肤：可出现牙龈增生、肿胀：皮肤可出现蓝灰色斑丘疹；⑤中枢神经系统白血病：轻者表现为头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷；是白血病髓外复发的根源；⑥睾丸：表现为无痛性肿大，多为一侧性，是白血病髓外复发的另一个主要根源。23.参考答案：B24.参考答案：C25.参考答案：C26.参考答案：B27.参考答案：B28.参考答案：C29.参考答案：E30.