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2023年浙江住院医师-浙江住院医师内科考试历年高频考点试题含答案(图片大小可自由调整)第1卷一.参考题库(共100题)1.一个健康的成人,给以无铁饮食,也不给任何铁剂,他体内的铁量也不因失血而丢失的话,需多少时间才能耗尽:()A、3个月以后B、6个月以后C、一年后D、三年后E、五年后2.急性白血病引起发热的原因,下列哪项不对:()A、成熟粒细胞减少或缺乏B、免疫功能减退C、化学药物抑制白细胞和免疫力D、营养不良E、粒细胞吞噬力正常3.对肥厚梗阻型心肌病诊断最有意义的是:()A、心电图出现深而不宽的病理性Q波B、胸骨左缘3,4肋间有响亮的收缩期杂音C、用力后心前区闷痛及晕厥史D、超声心动图检查室间隔与左室后壁之比大于1.3E、心音图显示第三心音及第四心音4.男性,60岁,咳嗽、乏力、无痰2个月,曾予青霉素80万单位肌注,2次/日,共用5天,口服止咳、祛痰药无效,查体:左外侧胸第4、5肋间语颤减低,叩诊呈浊音,杵状指(+),WBC8.7×109/1,N69%。最有价值的辅助检查是()A、胸片B、胸部CTC、血沉D、纤维支气管镜E、核素肺扫描5.特发性血小板减少性紫癜首选药物治疗是:()A、泼尼松B、环磷酰胺C、硫唑嘌呤D、大剂量丙种球蛋白E、达那唑6.男性,18岁,诊断特发性血小板减少性紫癜,查血小板15×109/L。该患者首选的治疗是()A、输新鲜血B、糖皮质激素C、脾切除D、免疫抑制剂E、中西医结合治疗7.男性,33岁,咳嗽、发热1周,体温38.5℃,皮肤有大块瘀斑,血红蛋白85g/L,白细胞3×109/L,中性0.32,淋巴0.64,未见幼稚细胞,血小板3.2×109/L,凝血酶原时间15秒(对照12秒),3P试验弱阳性。最可能的诊断是()A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、肺炎并发DICD、原发性血小板减少性紫癜E、维生素K缺乏症8.急性白血病与慢性白血病最主要的区别是:()A、病程长短B、贫血程度C、血小板数目多少D、白细胞数目多少E、以上都不是9.男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。诊断考虑()A、急性早幼粒细胞性白血病B、急性淋巴细胞性白血病C、急性粒细胞性白血病D、慢性粒细胞性白血病急变E、急性单核细胞性白血病10.特发性血小板减少性紫癜的发病与多种因素有关,其中最主要的因素是:()A、血小板因素B、免疫因素C、与脾功能亢进有关D、毛细血管因素E、感染因素11.血清阴性脊柱关节病的命名中"血清阴性"是指哪项检查阴性()。A、ANA阴性B、RF阴性C、ASO阴性D、HLA-B27阴性E、抗ds-DNA抗体阴性12.关于治疗缺铁性贫血,正确的是()A、目的是使血红蛋白恢复正常B、维生素B12。可增强疗效C、多饮茶水D、小剂量开始,血红蛋白正常后再用药2~3个月E、禁用酸性药物13.段某,女,67岁,平素查血清脂示:胆固醇6.03mmol/L,甘油三酯2.71mmol/L低密度脂蛋白4.38mmol/L,血压不稳,一般在180~140/110~100mmHg之间。有吸烟嗜好,血糖(空腹)7.1mmol/L。一周前单位组织体检时心电图示:窦性心律,心率80次/分,Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1~V5ST段压低,T波倒置,患者否认有胸闷、发憋、气短、胸痛等症。此患者可诊断()A、心肌梗死B、心律失常C、心衰D、心肌炎E、无症状性心肌缺血14.下列哪项检查结果不符合特发性血小板减少性紫癜:()A、血小板计数减少B、出血时间延长C、凝血时间正常D、脾明显肿大E、束臂试验阳性15.使用免疫抑制剂治疗特发性血小板减少性紫癜的适应症是:()A、脾切除后立即使用B、手术后复发病例C、尚未使用糖皮质激素前先用D、临床首选E、以上都不是16.下列哪一项试验检查对确定缺铁性贫血的诊断意义最大:()A、血清铁降低B、网织细胞降低C、血清总铁结合力升高D、血清铁蛋白<12μg/LE、红细胞是小细胞低色素型17.类风湿关节炎最常见的呼吸系统病变是()A、胸膜炎B、慢性纤维性肺炎C、弥漫性肺间质纤维化D、结节性肺病E、Caplan综合征18.有关白血病,下列哪项是错误的:()A、为原发于造血系统的恶性疾病B、骨髓和其他造血组织中有白血病细胞异常增生C、白血病细胞全身浸润D、外周血液不出现白血病细胞E、常有贫血、出血和感染19.扩张型心肌病心脏体征描述哪项是错误的:()A、二尖瓣收缩期杂音B、三尖瓣收缩期杂音C、杂音随心衰改善而减轻D、多同时伴主动脉瓣舒张期杂音E、心脏弥漫性搏动减弱20.慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是:()A、每年连续患病2个月,持续2年以上B、每年连续患病3个月,持续1年以上C、每年连续患病3个月,持续1年D、每年连续患病1个月,持续3年E、每年连续患病3个月,持续2年或2年以上21.患者,男性,28岁,间断腰背疼痛10年余,以夜间及晨起明显,活动后减轻,近两周出现左膝关节肿痛,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试验阳性,患病以来间断出现红眼等症状,未予诊治该患者应高度怀疑()。A、类风湿关节炎B、强直性脊柱炎C、痛风关节炎D、骨关节炎E、风湿性关节炎22.下列哪项不符合急性型特发性血小板减少性紫癜的临床表现:()A、发病前常有上呼吸道感染或病毒感染史B、出血广泛严重,血小板常低于20×109/LC、常有明显脾肿大及贫血D、临床经过为自限性,常在半年内好转或痊愈.E、极少数迁延成慢性23.下列哪些符合慢性粒细胞白血病:()A、血象显示:白细胞总数升高B、Ph染色体阳性C、巨脾D、血清尿酸值升高E、中性粒细胞内碱性磷酸酶活性升高24.急性白血病出血的原因是:()A、血小板数减少B、血管内凝血C、纤维素溶解亢进D、毛细血管变态反应E、反复输新鲜血25.急性型特发性血小板减少性紫癜的临床特点有:()A、中老年多见B、有自限性,多在半年内缓解,少数迁延为慢性型C、血小板常低于20×109/LD、出血广泛而严重E、多有病毒感染史26.男,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肽瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃,绝大多数细胞呈清一色,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性。应首选的治疗是()A、DA方案B、全反式维A酸C、羟基脲D、VP方案E、骨髓移植27.男性,60岁,咳嗽、乏力、无痰2个月,曾予青霉素80万单位肌注,2次/日,共用5天,口服止咳、祛痰药无效,查体:左外侧胸第4、5肋间语颤减低,叩诊呈浊音,杵状指(+),WBC8.7×109/1,N69%。最可能的诊断是()A、慢性支气管炎B、肺炎C、肺结核D、肺癌E、支气管扩张28.男性,18岁,诊断特发性血小板减少性紫癜,查血小板15×109/L。下述各项不属于应用免疫抑制剂指征的是()A、应用激素时间长者B、应用激素疗效不佳者C、不能切脾D、切脾疗效不佳者E、初治后数月至数年后复发者29.再生障碍性贫血的诊断标准是:()A、全血细胞减少B、网织红细胞减低C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性升高D、无肝脾肿大E、上述都是30.段某,女,67岁,平素查血清脂示:胆固醇6.03mmol/L,甘油三酯2.71mmol/L低密度脂蛋白4.38mmol/L,血压不稳,一般在180~140/110~100mmHg之间。有吸烟嗜好,血糖(空腹)7.1mmol/L。一周前单位组织体检时心电图示:窦性心律,心率80次/分,Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1~V5ST段压低,T波倒置,患者否认有胸闷、发憋、气短、胸痛等症。应考虑与哪项鉴别诊断()A、自主神经功能失调B、急性心包炎C、主动脉夹层D、心肌梗死E、心绞痛31.下列哪几个药物不是类风湿关节炎的治疗用药()A、金制剂B、丙磺舒C、类固醇激素D、秋水仙碱E、消炎痛32.有关急性白血病,下列哪项是错误的:()A、未经治疗的自然病程短B、部分白细胞增多和白细胞不增多性C、白细胞不增多性急性白血病血液中易找到原始和幼稚细胞D、未经治疗时骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃E、骨髓中为原始和早期幼稚细胞33.根据美国风湿病学会公布的诊断标准,出现下列哪几条表现就可诊断为类风湿关节炎()。A、低热,乏力,纳差3个月B、两碗及左手第一掌指关节肿痛2个月C、双手晨僵,活动2小时后缓解,病程2个月D、类风湿因子1:160E、右肩部可触及一黄豆大,质中,无压痛的关节34.关于再障的诊断,哪项是错误的:()A、全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少B、一般无脾肿大C、骨髓检查至少一部位增生减低或重度减低D、能排除其他引起全血细胞减少的疾病E、一般抗贫血治疗有效35.急性白血病的诊断最主要的依据是:()A、发热B、出血C、贫血D、骨痛E、以上都不是36.特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后,血小板20×109/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d。该疾病发病的最主要机理是()A、凝血功能异常B、血小板功能异常C、自身免疫引起D、脾增大致血小板破坏增加E、造血功能低下37.白血病多特有的病理改变是:()A、组织营养不良和坏死B、出血C、水肿D、白血病细胞增生和浸润E、诱发感染38.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是:()A、骨髓巨核细胞成熟障碍B、脾脏吞噬血小板增多C、血小板功能异常D、血清中有抗血小板抗体E、骨髓造血功能低下39.银屑病关节炎的特征不包括()。A、银屑病的皮肤改变B、指甲病变C、骶髂关节炎或脊柱炎D、HLA-B27阳性E、类风湿因子阳性40.心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适:()A、洋地黄类药物.B、潘生丁.C、阿司匹林.D、硝酸甘油.E、消心痛41.女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性类风湿关节炎的常见三种肺部病变是()。A、肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎B、肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎C、肺炎、肺脓肿、胸膜炎D、支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎E、肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎42.关于特发性血小板减少性紫癜下列哪些是正确的:()A、部分凝血活酶时间延长B、血小板寿命缩短C、出血时间延长D、急性型首选脾切除E、糖皮质激素对慢性型有效43.男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。本患者临床容易出现()A、巨脾B、DICC、严重感染D、中枢神经系统受侵犯E、齿龈肿胀44.慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关?()A、大肠杆菌B、链球菌C、幽门螺杆菌D、厌氧杆菌E、嗜盐杆菌45.胃镜检查见胃窦部粘膜苍白,皱襞变细,可见粘膜下紫蓝色的血管纹,最可能的诊断是:()A、急性单纯性胃炎B、急性糜烂性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、功能消化不良46.下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳氏综合征:()A、支气管扩张B、肺脓肿C、慢性支气管炎D、支气管肺癌E、肺结核47.下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜:()A、血小板减少B、出血时间延长C、血块收缩不良D、血小板表面相关免疫球蛋白增高E、凝血时间延长48.根据白血病细胞形态符合急淋型白血病的特点是:()A、原淋细胞体积增大B、大细胞为主C、细胞大小一致D、临床少见,预后差E、体积较小,细胞形态比较一致49.患者,男性,45岁,四肢及头皮反复发作的皮疹8年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹,最可能的诊断是()。A、反应性关节炎B、类风湿关节炎C、银屑病关节炎D、痛风E、骨关节炎50.慢性粒细胞白血病治疗药物可选择:()A、靛玉红B、苯丁酸氮芥C、强的松D、马利兰E、羟基脲51.再生障碍性贫血出血症状的原因,下列哪项是错误的:()A、毛细血管脆性增加B、血小板减少C、血小板功能不良D、纤溶活动增强E、血块收缩不良52.目前认为特发性血小板减少性紫癜的发病,大多属于下列因素有关:()A、自身免疫性反应B、细菌感染C、化学因素D、物理因素E、遗传因素53.患者,男性,28岁,间断腰背疼痛10年余,以夜间及晨起明显,活动后减轻,近两周出现左膝关节肿痛,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试验阳性,患病以来间断出现红眼等症状,未予诊治做下列检查可以对诊断有提示价值的是()。A、血沉B、ASOC、血常规D、HLA-B27E、眼科检查54.病毒性心肌炎的临床表现是()A、寒战,高热,呼吸困难,偶见心律失常B、剧烈胸痛,发热,心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高C、症状、体征无典型表现,主要依据血沉增快帮助诊断D、最先有低热,倦怠,与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常E、发热,P-R间期延长,血清抗“O”滴定度增高(1:400)55.男性,65岁,高血压10年,近半年经常半夜胸闷、胸痛,心电图:V1~V3导联ST段下移,诊断为()A、早期左心衰B、变异型心绞痛C、卧位型心绞痛D、食管裂孔疝E、混合型心绞痛56.凡咳痰喘每年犯病至少几个月,持续几年以上,并排除其他慢性胸肺疾患者,即可诊断为慢性支气管炎:()A、至少6个月.持续10年以上B、至少3个月,持续2年以上C、至少1个月,持续3年以上D、至少2个月,持续5年以上E、至少3个月,持续5年以上57.急性白血病的治疗,下列哪项是错误的:()A、诱导缓解期的化疗原则是早期、联合、足量、间歇、多疗程B、完全缓解后可暂停治疗C、完全缓解后仍需巩固强化治疗D、注意防治脑膜白血病E、注意防止并发症58.男性,45岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性 3年后患者出现发热,贫血加重,脾大,脾肋下6cm。HGB80/L,WBC200×109/L,PLT1000×109/L。骨髓检查:原粒0.12,早幼粒0.3,嗜碱性粒细胞0.25,应是()A、慢性粒细胞白血病加速期B、慢性粒细胞白血病急淋变C、慢性粒细胞白血病急粒变D、慢性粒细胞白血病急单变E、慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存59.银屑病关节炎表现有()。A、关节肿大B、关节畸形C、关节僵硬D、关节疼痛E、以上均是60.与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是()。A、肠道细菌感染B、肺炎克雷伯杆菌C、HLA-B27D、链球菌感染E、泌尿系感染61.特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后,血小板20×109/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d。应进一步选择的治疗方法是()A、泼尼松加量B、脾切除C、服用叶酸D、预防性输血小板E、骨髓移植62.男性,30岁,主诉3个月乏力,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB90g/L,WBC170×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3年后患者出现发热,皮下出血,贫血加重,脾大肋下6cm。骨髓检查:原淋巴细胞0.76,POX染色阴性,苏丹黑染色阴性,其病情变化的原因是()A、急性淋巴细胞白血病B、慢粒急淋变C、慢粒急粒变D、慢粒急单变E、慢粒与急淋并存63.急性型特发性血小板减少性紫癜一般病程为:()A、一年之内反复发作者B、半年之内好转或痊愈C、三个月之内自限性好转D、起病急骤,二个月内自限性好转E、病程不长于二年者64.强直性脊柱炎的临床表现不包括()。A、青年男性多发B、关节囊、肌腱或韧带附着点炎症C、腰骶部隐痛,休息不缓解,活动后症状改善D、可有主动脉炎、虹膜炎等表现E、以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征65.白血病患者脑出血最常见于哪种情况()A、高白细胞B、血小板减少C、贫血十血小板减少D、高白细胞十高热十血小板减少E、白细胞缺乏十血小板减少66.特发性血小板减少性紫癜的发病因素有:()A、血清中有抗血小板抗体B、骨髓巨核细胞成熟障碍C、血小板在脾脏内破坏增多D、凝血因子缺乏影响血小板功能E、感染是发病的关键因素67.患者,男性,25岁,双膝关节及踝关节肿痛10天,发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性,受累关节X线无明显改变,最可能的诊断()。A、风湿性关节炎B、骨关节炎C、反应性关节炎D、类风湿关节炎E、感染性关节炎68.下列哪几项与白血病发病有关:()A、病毒感染B、放射因素C、抗肿瘤药物、苯及衍生物D、遗传因素E、免疫功能缺陷69.男,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肽瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃,绝大多数细胞呈清一色,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性。临床最容易出现的情况是()A、巨脾B、DICC、严重感染D、中枢神经系统受侵犯E、齿龈肿胀70.患急性风湿性心脏炎,急性期卧床休息应为()A、血沉正常2周逐渐增加活动量B、风湿热活动征象消失立即增加活动量C、临床表现消失,血沉正常,严格卧床2月后D、风湿活动征象消失,血沉正常3~4周逐渐活动E、关节不痛即可活动71.可用于控制强直性脊柱炎病情进展的药物是()。A、阿司匹林B、硫唑嘌呤C、非甾体抗炎药D、糖皮质激素E、柳氮磺吡啶72.男性,18岁,诊断特发性血小板减少性紫癜,查血小板15×109/L。 经足量的糖皮质激素治疗6个月后,查血小板20×109/L,进一步治疗应选择()A、继续用糖皮质激素治疗B、免疫抑制剂C、脾切除D、输血小板E、抗纤溶药物73.慢性淋巴细胞性和粒细胞性白血病鉴别有利于诊断后者的是()A、病程进展缓慢B、症状多样化C、淋巴结肿大明显D、外周血可见中晚幼粒细胞E、易并发感染i74.男,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肽瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃,绝大多数细胞呈清一色,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性。最可能的诊断是()A、急性早幼粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性粒-单核细胞白血病D、慢性粒细胞白血病急变E、急性单核细胞白血病75.下列哪项不符合慢性型特发性血小板减少性紫癜的临床特点:()A、青年女性为多,起病缓慢B、出血广泛而严重,血小板多低于20×10/LC、病程常可迁延数年,每次发作持续数周或数月D、轻度脾肿大E、可伴有贫血76.男性,35岁。因心悸、气短、少尿、下肢水肿2个月来诊。体检发现:心脏扩大,心尖部可闻第三心音,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢水肿(++);超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查示蛋白(++)。最可能的诊断是()A、慢性肾炎B、缩窄性心包炎C、扩张型心肌病合并充血性心力衰竭D、限制型心肌病E、肝硬化77.典型心绞痛发作时,下列哪项最具有特征性:()A、胸痛多在夜间.B、持续左前胸憋闷感.C、胸痛发作多在15分钟以下.D、疼痛时心电图ST段水平型压低E、疼痛时心电图ST段抬高78.类风湿关节炎的主要病理改变是()。A、滑膜炎B、骨膜炎C、胸膜炎D、心包炎E、皮肌炎79.再生障碍性贫血下列哪项不对:()A、血浆中全血细胞减少B、网织红细胞减少C、进行性贫血,出血倾向易感染D、肝脾淋巴结显著肿大E、骨髓有核细胞减低80.男性,30岁,主诉3个月乏力,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB90g/L,WBC170×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。要进一步检查,需做的检查是()A、染色体B、51铬红细胞半衰期C、MRID、放射性核素骨扫描E、淋巴管造影81.治疗缺铁性贫血的主要目的是:()A、血红蛋白恢复正常B、血清铁水平恢复正常C、补充贮存铁D、红细胞形态恢复正常E、纠正贫血82.典型的强直性脊柱炎的关节X线片可显示()。A、骨质增生B、骨端骨质疏松C、软骨破坏,关节间隙狭窄D、局限性骨质疏松,关节面虫蚀样骨质缺损E、椎体方形变,椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变83.下列哪项符合特发性血小板减少性紫癜:()A、皮肤粘膜瘀点,出血时间延长,束臂试验正常B、皮肤粘膜瘀点,出血时间延长,凝血时间正常C、皮肤粘膜瘀点,出血时间正常,凝血时间延长D、深部血肿,束臂试验阳性,凝血时间延长E、反复鼻出血,出血时间正常,束臂试验阳性84.阿司匹林可用于治疗下列哪些疾病()A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、痛风D、风湿热E、退行性骨关节病85.再生障碍性贫血下列哪项不正确:()A、出血时间延长B、血块收缩不良C、束臂试验阳性D、凝血时间延长E、骨髓见灶性增生造血86.冠状动脉粥样硬化临床多见()A、45岁以上中、老年人B、40岁以上中、老年人C、50岁以上老年人D、60岁以上老年人E、55岁以上老年人87.风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-B27阳性率最高的是()。A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、强直性脊柱炎D、干燥综合征E、进行性系统性硬化病88.除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现,除外()。A、急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎B、升主动脉根病变C、马尾综合征D、肾小管酸中毒E、肺间质纤维化89.男性,30岁,主诉3个月乏力,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB90g/L,WBC170×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断,应先作的检查是()A、B超B、CTC、骨髓检查和活检D、血沉E、蛋白电泳90.男性,30岁,主诉3个月乏力,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB90g/L,WBC170×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。服用大量白消安(马利兰)后出现指(趾)关节肿痛,其原因是()A、中毒性关节炎B、类风湿性关节炎C、继发性痛风D、白血病关节浸润E、风湿性关节炎91.下述哪项检查不符合特发性血小板减少性紫癜诊断:()A、出血时间延长B、凝血时间正常C、血块收缩不良D、凝血酶原时间延长E、束臂试验阳性92.一类风湿关节炎患者,中度发热,血沉52mm/h,类风湿因子阳性,出现下列哪些情况下需用强的松治疗()A、频发早搏B、胸腔积液C、乏力纳差D、心包摩擦音E、双手多个指间关节肿胀93.急性早幼粒细胞白血病的诊断特点是:()A、远离细胞无颗粒,过氧化酶染色阳性B、早期粒细胞占非红细胞不高于30%C、骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主D、原始粒细胞与原单、幼单细胞同时存在,两类细胞各占20%以上E、骨髓红细胞占有核细胞50%以上,原粒加早幼粒占30%以上94.患者,男性,28岁,间断腰背疼痛10年余,以夜间及晨起明显,活动后减轻,近两周出现左膝关节肿痛,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试验阳性,患病以来间断出现红眼等症状,未予诊治此患者适合选择的治疗方案是()。A、非甾体抗炎药B、非甾体抗炎药+糖皮质激素C、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶D、糖皮质激素E、手术治疗95.特发性血小板减少性紫癜作骨髓检查的主要目的是:()A、观察骨髓增生情况B、观察有无巨核细胞增生及血小板生成变化C、测定血小板寿命D、观察血小板数量及形态E、证明有抗血小板抗体96.特发性血小板减少性紫癜常用的治疗方案包括:()A、糖皮质激素首选B、免疫抑制治疗C、维生素KD、雄激素E、脾切除97.急性白血病哪项是不正确的:()A、粒细胞白血病淋巴结不大B、淋巴细胞白血病脾不肿大C、单核细胞白血病不并发感染D、红白血病贫血时轻度的E、造釉细胞白血病出血症状明显98.下列关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的描述,不正确的是()A、RF阳性是诊断RA的必要条件B、部分RA患者的血清RF阴性C、RF高滴度是RA预后不良的指标

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