第十章 护理论文的撰写2012

第十章

护理论文的撰写

潍坊医学院护理学院孟庆慧hui_m12@163.com2011-5-8

1科研步骤选题设计实验资料的整理与分析论文写作2主要内容第一节护理科研论文的书写格式第二节综述论文的书写方法第三节护理经验(体会)和个案研究论文的书写格式3目的与要求掌握：护理科研论文的书写格式；综述论文的书写方法。熟悉：文献的引用方式。了解：护理经验(体会)和个案研究论文的书写格式。4护理论文的价值和作用传播科研成果；交流护理学术成果和经验；评价个人专业知识、能力重要指标之一；普及科学知识。5

一、护理论文（thesis）的概念护理论文是以护理科学及相关学科、边缘学科的理论为指导，经过科研设计、实验、观察，取得第一手资料，再经归纳分析及必要的统计学处理而撰写成的护理科技文章；或运用第二手资料，经过综合、分析、整理而成的护理科技文章。

6二、护理论文的特点1.科学性：周密的设计和思考，观察方法要可靠，记录要客观，资料要完整，分析和论证要符合逻辑。分组：真正随机；设对照组。2.创造性：护理论文的创新性就是要反映作者提供的新事实、新方法或新见解。3.应用性：它包括理论应用和实际应用两个方面。4.真实性5.可读性7三、护理论文的类型

(一)按研究方法分类1.实验研究型2.临床观察型3.调查报告型4.理论探讨型5.经验介绍型6.文献加工型

8(二)按研究内容分类基础护理论文专科护理论文中医护理论文个案护理论文药械监护论文心理护理论文护理管理论文护理教育论文9(三)按文章体裁分类

1.论著6.对话2.报道7.译文3.综述8.文摘4.讲座9.会议纪要5.评论10.消息

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第一节护理科研论文的书写格式一、文题二、作者署名及单位三、摘要四、关键词五、正文：前言、材料与方法、结果、讨论六、致谢七、参考文献11一、文题title12文题的重要性及注意事项？课堂讨论13文题重要性：概括论文主要内容，表达主题。文题的一般要求及注意的问题

(1)文题要准确、简短、醒目、新颖，富有吸引力。

(2)忌冗长繁琐，一般在20字以内(英文10个单词)。一、文题14(3)文题尽量不加标点符号。(4)文题必须长时，可加用副标题（附题）补充说明。(5)文题一般不用简称或外文缩写，可用被惯用的缩略语或代号，如CT、冠心病、肺心病等。15

3．常见的问题(1)题文不符例l手术病人的围手术期护理（题目过大）例2

先天性心脏病心内直视术后并发症的监护（题目过小）例3催产素静滴和按摩乳房引产方法比较（效果比较）16

(2)字数过多，逻辑混乱

例4:“小儿甲状腺功能低下并甲状腺腺瘤压迫气管软化导致窒息紧急做甲状腺次全切除术并气管插管l例报告”(45个字)

改为：l例甲状腺腺瘤致窒息患儿的急救与护理17

(3)含义不清，不确切

例5严重腹部闭合性损伤(附2例报告)改为：2例严重腹部闭合性损伤患者的急救护理

(4)题名笼统

例6溃疡病患者的护理例7心脏病患者的护理18(5)文题中滥用代号

例8冠A搭桥术患者的康复指导例9上肢A与挠A压力的监测及相关因素探讨(6)文题缺乏新意

例10留置尿管病人的一般护理例11褥疮的护理例12老年病人的静脉特点例13静脉穿刺的体会19(7)用疑问句作题目

例14怎样做好重危病房的管理?例15如何监护危重病人?例16临床护师如何做好中专护士实习的带教工作?

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(8)用结构完全句作题目例17

我科抢救36例农药中毒的体会例18

我们护理100例上消化道出血病人的体会可改为:36例农药中毒的急救与护理

100例上消化道出血病人的护理

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(9)副题名应用不当例19药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的观察与护理(附68例)

改为：药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎68例观察与护理

例20中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的效果观察(附50例观察)

改为：中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭50例临床观察22以下2例副题名对主题有延伸作用，可以用副题名例21专科护理学教学法改革初探——介绍护理程序教学法例22录象考核——对操作考核方法的新尝试

23新颖：体现创新性和科学性；醒目：概括和突出主题，富吸引力；确切：准确、具体、规范、专业；完整：应尽量包含处理因素、受试对象、预期效应、工作定性；简短：中文＜20字，英文＜10个实词；表述：不用缩略语、不用标点符号。文题概括24二、作者署名及单位Nameandorganizationoftheauthor251.署名的意义？

2.作者姓名及单位写在哪个地方？课堂讨论26

二、作者署名和单位1．署名的意义(1)署名意味着负责任，一是法律责任，其次是科学道义上的责任。(2)署名表明作者拥有版权，受法律的保护，也是对论文作者创作劳动的肯定。(3)便于读者联系交流。272.署名注意事项(1)署名必须严肃，实事求是。如作者数目(2)排序：按参加研究工作的多少和实际贡献大小排列先后顺序。(3)第一作者应是研究工作的构思、设计、执行和论文的主要撰写者。(4)只参加部分具体工作，而又不了解科研课题的具体内容的人不宜成为作者。如各种辅助性工作。（5）用真名。

283.署名的形式:

(1)集体署名；(2)个人署名294．署名格式（1）不同杂志要求不尽相同，一般应当排出次次序，然后用序号标出单位。每位作者姓名之间空一格或加标点。（2）单位名称有的在作者名下，有的在第一页左下脚。30

署名：真名位置：文题下、摘要下、题页下排名：按工作和贡献大小排名，主要作者在前第一作者：构思、设计、执行、撰写导师和学生：可学生在前，导师为通讯作者多单位协作：按参与工作的主次调动单位时：在其姓名旁加注符号，在同页脚注中说明。作者署名和单位小结31三、摘要abstract321.什么是摘要？

2.由几部分构成？字数是多少？

3.摘要位置在哪里？课堂讨论331.摘要的意义(1)了解其基本内容，从而决定是否有必要进一步通读全文。(2)摘要可作为文摘或索引杂志二次出版的直接信息，或直接被有关杂志转载。

342.摘要的结构和内容（1）摘要应语言连贯，结构完整，可独立成文。（2）摘要应包括：目的→方法→结果→结论。

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3.摘要的一般写作要求

（1）摘要位于论文的前导位置，但常在论文写成后进行。必须用第三人称,而不宜用第一、二人称。（2）连续写成不分段落。

（3）不用图表、化学结构式以及非公认的符号和术语。（4）不引用文献（引文）36（5）切忌只罗列出正文段落标题代替摘要。（6）一般字数在250字左右。

374.摘要存在的问题及注意事项1）与前言相混淆

例1“关于电压对紫外线灯管辐照强度的影响”原文摘要为：“紫外线的消毒效果会受到许多因素的影响，如温度、湿度、灯管使用时间的长短，有机物、空气尘埃以及灯管开启时间长短的影响，这些均易引起人们的普遍重视，但是由于电压高低的变化对紫外线消毒效果的影响至今末引起人们的重视，我们通过长期的紫外灯管监测过程中发现，紫外线的辐照强度随电压的升高而增加，电压下降而降低，因此，为了保证紫外线消毒效果，降低院内感染发生，对紫外线灯的工作电压因素不容忽视”。38

根据原论文内容改为：

摘要：目的探讨电压对紫外线灯管辐照强度的影响。方法选择新、旧紫外线灯管各20支，分别在不同电压下监测其辐照强度。结果随着电压的下降，紫外线灯的辐照强度降低，旧紫外线灯管较新紫外线灯管下降明显，经统计学处理，差异有显著性(р＜0.01)。结论临床护理工作者要重视电压因素对紫外线灯辐照强度的影响，要保证稳定、有效的电压，以达到有效的消毒”。39

（2)字数过多，冗长罗嗦，摘而无要例如：稀释血浆标本时对血糖值影响的实验观察原文摘要为：随着医学科学的发展，医疗设备不断更新换代，引进开展了静脉留置针技术。经临床实践应用证明，这种技术的临床应用在提高抢救成功率和降低静脉切开率方面均取得了满意的效果。内分泌科做正规糖耐量试验及胰岛素释放试验比较频繁，每次试验需给患者静脉采血5次。如果技术不过硬或患者太胖血管太细，静脉穿刺就不止5次，给患者带来很多的痛苦。40为此，作者使用留置针，做正规糖耐量试验的标本采集，使用本技术可避免反复苏脉穿刺，减轻患者的痛苦和恐惧心理，也减少了护士的工作量。但考虑到留置针使用过程中加抗凝剂(肝素)对血糖结果是否有影响?带着这个问题，我们收集了63例标本来观察影响的程度。

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本研究目的是针对血糖测定数值普通降低，是肝素具有降低血糖的作用，还是单纯稀释的作用。为了阐明这一问题我们选用了普通生理盐水与相同数量肝素溶液进行了对照性研究，发现肝素液与生理盐水液稀释后血糖值下降的原因是稀释的作用，而肝素不具有降血糖的作用。42

(3)摘要过简，说不明问题例如：“护理程序与护理诊断的实施”一文，原文摘要为：“本文对护理程序与护理诊断的实施作了介绍。”

(4)罗列标题，充当摘要43

(5）写人们熟知的常识，或作解释说明

例如：“产后尿潴留的原因及护理对策”原文摘要为：“产后尿潴留是指产后6—8小时膀胱胀满，而又无尿意或不能排空者。产后尿储留是产后常见并发症，多发生于分娩困难者，是造成子宫恢复不全、泌尿系感染的重要因素之一，因此，护理人员必须经常巡视病房，密切观察产妇的膀腕充盈度，产后4小时应协助排尿，以预防产后尿潴留的发生。对产后6小时仍未能排尿者，应及早采取相应的护理措施，减轻病人的痛苦，预防合并症的发生。本文浅谈产后尿潴留病人的护理对策。”

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又如“膀胱灌流治疗糖尿病膀胱炎的护理”一文的摘要为：“糖尿病膀胱炎是糖尿病植物神经变性的一种慢性并发病，该病易导致顽固性泌尿系感染而加重病情，最终能导致肾脏功能衰竭…”。

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（6）使用第一人称在护理文稿摘要中使用第一人称或（和）以“本文”、“作者”作主语颇为常见。

例如:“麻醉术后ICU病人机械通气的监测与护理”一文摘要中写道：“本文认为对麻醉术后带气管导管进入ICU的病人机械通气期间，应从以下几方面加强监测”。

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又如：“低蛋白饮食治疗慢性肾功能不全的心理护理”一文摘要中写道：“作者应用低蛋白饮食(LPD)加心理护理治疗28例慢性肾功能不全患者。”

可用“对……进行观察”等方式写作。

47为文章的内容提要包含要素：目的、方法、结果、结论重点：体现研究工作的创新内容表述：不用缩略语、不列图表、不分段落字数：200-300个字文字：中文、英文摘要小结48四、关键词keyword491.什么是关键词？来自哪里？

2.关键词有几个？

3.写关键词的格式有哪些？课堂讨论501.关键词定义：是反映文章主要内容的规范化的单词、词组或短语。2.关键词的作用：便于了解论文主题及迅速查到文献。3.关键词的数量：一般3～5个。4.关键词的出处：文题（85%）、摘要（90%）、正文小标题，IndexMdedicus。5.关键词的格式：不用标点而采用空一格，或者分号，最后不加标点

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6.存在问题及注意事项

（1）关键词与题目混同

许多作者选出的关键词仅限于文题内，有限的关键词不能反映文章实质内容。例如：“药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的观察与护理”一文，原文关键词为“药物保留灌肠溃疡性结肠炎”。

可改为：“溃疡性结肠炎；庆大霉素；氢化可的松；安络血；保留灌肠”52

又如：“鞘内注射化疗药物治疗白血病副作用的观察”一文，原文关键词为：“鞘内注射化疗药物”。可改为：“白血病；鞘内注射；甲氨蝶吟；阿糖胞甘等”53

（2）把关键词写成一个短语例如：“颈椎病患者术后并发呼吸抑制”一文，原文关键词标引为：“颈椎病患者术后并发呼吸抑制，护理”

可改为：“颈椎病护理；呼吸抑制”。又如：“先天性心脏病室间隔缺损伴肺动脉高压患者的术后监护”原文关键词标引为：“先天性心脏病室间隔缺损伴肺动脉高压，术后监护”。

可改为：“室间隔缺损；肺动脉高压；术后监护”。54

（3）用没有完整意思的词汇作关键词

介词、连词、助词、叹词、象声词，其具有语法功能意义而没有完整的词汇意义，汉语虚词包括副词、形容词，主要用来修饰名词，表示事物的特征，故这两类不应单独作关键词。例如：“急性”、“慢性”是形答词，不能单独作关键词。55五、正文text561.正文的构成？即包括哪几部分？

2.如何写讨论？课堂讨论57四段式思路前言研究对象与方法结果讨论58(一)前言（introduction）1.概念：前言亦称导言，简要阐明研究的背景（历史和现状）、预期目的等。

国外论文前言还包括对文章内重要名词和理论框架的介绍，及文献回顾等内容。

文献问题目的59

2.存在的问题

（1）缺少研究背景、现状及目的等内容（2）过多地罗列标题（3）前言应用表格，与临床资料混同（4）类似摘要，与正文内容重复（5）滥用“首次报道”、“国内首创”、“添补空白”等（6）过多客套话：才疏学浅、敬请指正等。603.写作要求

(1)重点要突出，言简意赅重点写背景、理由、目的。

(2)评价要客现要实事求是。

(3)要少用套话少用“水平有限等套话。

（4）不宜与摘要雷同。（5）文字一般以200～300字为宜。（6）不用小标题，不分段。61前言举例（1）

肺不张是临床常见的一种并发症,尤其在建立人工气道的危重患者中多见。气管内吸痰作为肺不张患者气道护理中的重要内容,其方式的选择可能会直接影响到病情。临床上主要采用一次性吸痰管进行开放式吸痰(openendotrachealsuctioning,OS)。密闭式气管内吸痰(closedendotrachealsuctioning,CS)方式自20世纪80年代中期62前言举例（2）开始在美国临床使用[1-2],20世纪末引入我国并首先在重症监护室使用[2-3],其最初目的是降低气管内分泌物造成的交叉感染。对于肺不张患者使用密闭式气管内吸痰的相关研究尚不多见。本研究旨在观察OS和CS对肺不张患者呼吸循环参数的影响,为临床选择更适合于肺不张患者的吸痰方式提供依据。63（二）研究对象与方法（材料与方法）

1．研究对象与方法的作用（1）是获得研究结果和形成论点的基础。（2）是判断论文科学性和先进性的主要依据。（3）是科研设计的主要内容，需详细叙述。

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2．研究对象与方法的内容（1）研究对象的条件（入选标准、排除标准）（2）抽样方法（3）收集资料场所、时间（4）观察项目（指标）（5）如何遵循伦理原则（6）研究步骤：（7）所用量表和仪器（8）研究工具的信度（9）统计学方法等653.存在的问题及注意事项（1）临床资料缺失；（2）资料来源交代不清，缺项漏项过多；（3）观察例数太少，分组太细，强行论证、令人置疑；（4）资料中数据有误，分项之和不等于总例数；（5）只设观察组，缺少对照组；（6）缺乏护理效果（或某种药物、方法效果）的评价（或判断）标准；（7）方法交代不清或不完整。66研究对象和方法举例（1）

1对象与方法

1.1对象选择2004年1月至2005年12月入住本院ICU的肺不张患者24例,机械通气时间超过5d,均签署知情同意书。其中颅脑外伤15例、脑出血6例、脑梗死3例。全部患者的肺部听诊患侧呼吸音明显减弱,X线证实单叶或多叶肺不张。

67排除标准:①有慢性阻塞性肺病史;②支气管外伤或异常;③有严重肺部感染;④肺部肿瘤患者。按随机数字表将24例患者分成CS组(13例)和OS组(11例),两组年龄、性别、原发病、格拉斯哥昏迷评分和APACHEⅡ评分的差异无统计学意义(P均>0.05),见表1。研究对象和方法举例（2）68

1.2方法

1.2.1材料:OS组使用12F一次性吸痰管(杭州京冷医疗器械有限公司),CS组使用12F密闭吸痰系统(太平洋医材股份有限公司生产)。

1.2.2吸痰方法:

应用OS方式吸痰时患者气管插管与呼吸机脱离,吸痰管插入深度为前端超出气管插管前端1～2cm,连续给10～12s中心负压吸引,边吸引边旋转退出吸痰管,吸痰后重新连接呼吸机;

研究对象和方法举例（3）69

CS方式吸痰时不脱离呼吸机,连续给10～12s中心负压吸引,停止吸引后退出吸痰管并固定,研究过程中呼吸机参数保持不变。

1.2.3监测指标:

吸痰前1min及吸痰后3、20min分别监测呼吸、心率、收缩压、舒张压、动脉血氧饱和度,呼吸机上读取气道峰压、平台压、潮气量等指标,同时从患者左手桡动脉置管处抽取动脉血测定pH、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压。研究对象和方法举例（4）70

1.2.4统计学方法:

应用SPSS10.0统计软件进行分析,计量资料用x±s表示,组间比较采用t检验,组内比较采用方差分析。研究对象和方法举例（5）71

（三）结果1.结果的内容(1)科研中得到的实验设计的预期结果，相反的结果和意外结果等。(2)实验观察的各种现象、疗效和差异、实测数据或调查数据等。(3)实验描记的各种图像、图片等。72

2．结果和表达形式(1)表格①制表必须采用统计学制表原则，三线表。②应重点突出、内容精炼、栏目清楚、数据准确。

③表内数据必须与正文一致，同一项目保留小数位数要一致。同一栏内计量单位要统一。④表内以数据为主，少用文字，可用统计学缩略语。⑤表中不设备注项，必要时用“*”标注。⑥表应有表序、表题。

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(2)图图有主题明确，直观真实、重点突出等优点，主要有线条图、坐标图和图片等。①各种类型的图应按文中出现先后统一编号。②图片要黑白分明，反差适度。③注意图与表格不宜重复。④设计要准确、合理、美观，线条粗细均匀。74

(3）文字叙述①用文字叙述结果要注意简明扼要，重点突出。②不宜引用参考文献。③统计学处理结果应一并说明(Ｐ<0.05Ｐ>0.05Ｐ<0.01)。

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3.存在的问题与注意事项(1)用医疗结果充当护理结果或无结果。(2)结果笼统(3)简单地列出原始数据，不认真复核，似流水帐。(4)统计数字计算不准确。处理小数不规范，随意进舍，保留小数不规范，使数据统计发生偏差。

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(5)只报道正面的、阳性的结果，把不符合主观设想的数据与(或)结果随意删除，失去资料的真实性。用不确定的词代替具体数字。(如“多见”、“少见”、“效果满意”、“较好”)(6)由于科研设计不完善，观察样本不够，影响结果的可信性。77

(7)结果与材料、方法，内容没有互相呼应，观察到例数(次)与结果数据不一致。

(8)结果数据计算错误，或未进行统计学处理，最多用“百分率”或“构成比”进行表述，有些常常误用统计学处理方法，有的统计方法交待不清，未列出现有样本统计量，只写出P值同样不可信。

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(9)统计图表内的数据与文字部分不一致，编制整理表时，未将有联系的几个项目在一个表内，说明不了事物之间相互关联的规律性。(lO)图表繁杂，其内容与文字叙述重复。79

（四）讨论（讨论与分析）

讨论是论文的精华和中心内容，撰写时必须紧密联系本文结果，同时结合相关理论进行分析，并与文献作比较。结果理论讨论文献80

1．讨论的内容（1）对实验结果进行理论阐述，也可通过结果建立起新的观点和概念。（2）结果的理论意义及实践意义，指出其实用价值的大小等。（3）本结果与国内外同类文献先进水平、异同处的比较。

812．讨论应注意的问题（1）讨论不宜写成小文献综述，或过多重复叙述结果。（2）不宜报喜不报忧，隐瞒观点、循环推理，以假设证明假设或以未知证明未知。（3）避免写与自己研究不相关的内容。

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（4）应该密切联系文章的目的、结果与结论，避免推理太远，避免得出不成熟的论断以及本文资料不能得出的结论。（5）为充分说明问题，可引用有关文献资料，但不宜摘抄资料，尽量将原文内容进行概括。

（6）讨论篇幅较长，应分段撰写，每一层次应集中一个论点，不宜把多个内容交合在一起，影响论文的条理性。每一段内容的形式要统一。833.常见的的问题（1）罗列文献，缺乏自己的观点；（2）论据不足，讨论不深不透；（3）论点陈旧，重复已知的机理；（4）重复叙述前言、结果的内容，繁琐冗长；（5）讨论的内容与结果、采取的护理措施之间，无逻辑关系或逻辑层次混乱。（6）夸大其词，结果难以置信。（7）无边际，偏离主题思想。84

（五）结论

结论是从研究结果中概括出来的新观点，一般应慎重。结论类似于摘要，一般有摘要的论文不再保留结论部分。

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结论的表述（1）文字简短、精炼，鲜明具体，不含糊其辞，模棱两可。（2）一般内容较少，不必分段叙述。（3）若研究得不出明确的结论，则不必写结论。86讨论和结论小结

是论文的精华和中心内容

对所得结果（现象、数据）进行阐述、推理和评价，作出理性分析和解释。结果的理论意义（指导作用和应用价值）自己的见解新的观点和概念研究课题当前存在的问题和不足提出建议87

十、致谢1．致谢的对象及范围（1）对科研或考察过程做出某种贡献的人。（2）协助或指导研究工作的实验人员。（3）对论文选题、构思，撰写过程给予指导或提出重要意见的人。六、致谢88（1）对科研或考察过程做出某种贡献的人。（2）协助或指导研究工作的实验人员。（3）对论文选题、构思，撰写过程给予指导或提出重要意见的人。（4）给予经费赞助的单位、团体或个人。（5）提供实验器材，以及