2023年江苏住院医师-江苏住院医师中医外科考试历年真摘选题含答案

2023年江苏住院医师-江苏住院医师中医外科考试历年真摘选题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.关于革兰染色阳性细菌脓毒症的临床特点，哪项是错误的（）A、可有或无寒战，发热呈稽留热或驰张热B、常有皮疹、腹泻、呕吐C、易并发心肌炎D、感染性休克发生早，血压下降快E、可发现转移性脓肿2.患者阴茎头部溃疡，翻花如石榴状，有浆液渗出，腐臭难闻，舌红，苔黄腻，脉弦数，诊为肾岩。内治治则为（）A、疏肝解郁、化痰散结B、清火解毒、养阴生津C、清泄火毒、化痰解郁D、滋阴降火、化痰解毒E、清利湿热、泄火解毒3.术后肺不张的临床表现（）A、术后早期发热，呼吸及心率增快B、白细胞及中性粒细胞升高C、胸部叩诊呈浊音或实音区D、听诊有局限性湿性音E、呼吸音减弱、消失或管性呼吸音4.抗A（B）质量控制的内容包括（）A、外观、效价、特异性、亲和力B、颜色、效价、特异性、亲和力C、颜色、亲和力D、效价、特异性E、特异性、亲和力5.破伤风的治疗包括（）A、局部用3%的过氧化氢冲洗B、肌注TATC、大剂量青霉素静脉滴注可抑制破伤风杆菌D、住普通病房可看电视、听音乐E、可用镇静、解痉药物6.有关美国麻醉医师协会（ASA）分组下列哪项正确（）A、Ⅰ级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常B、Ⅱ级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全C、Ⅲ病人重要器官功能受损，已丧失工作能力D、Ⅳ级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大E、Ⅴ级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险7.女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO-335mmol/L。该病人典型EKG早期改变是（）A、T波降低，Q-T间期延长B、QRS波增宽C、P-R间期延长D、U波E、T波降低、变平或倒置8.女性，60岁。困反复呕吐5d入院，血清钠118mmol/L，脉搏120次/分，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。应诊断为（）A、轻度缺钠B、中度缺钠C、重度缺钠D、中度缺水E、重度缺水9.外科患者血小板记数多少时可考虑输血小板（）A、<50×109g/LB、<100×109g/LC、<60×109g/LD、<80×109g/LE、<70×109g/L10.对于陈旧性肩关节脱位，正确的说法有（）A、处理不当易造成肱骨干骨折B、复位前成人宜行尺骨鹰嘴牵引2周C、卧位杠杆整复法牵引时肩关外展120°D、肌间沟麻醉欠佳时，可全麻E、青壮年患者，脱位时间超过一个月以上者，应尽早手术切开复位11.血栓闭塞性脉管炎发生最重要的因素（）A、吸烟B、寒冷的工作环境C、前列腺素失调D、遗传基因失常12.下面哪些患者应该补充凝血因子（）A、PT或APTT>1.5倍，创面弥漫性渗血B、经常输血的慢性贫血患者C、低血容量休克的患者D、急性大出血输入大量库血的患者E、持续活动性出血，失血量>自身血容量30%的患者13.有椎体、椎弓根、椎板、横突、棘突和关节突等结构的脊椎骨是（）A、第一～第二颈椎B、第三～第七颈椎C、胸椎D、腰椎E、骶椎14.患者舌体胖大，肿物溃腐，味臭难闻伴便秘溲黄，心烦口渴发热，舌苔黄腻而厚，脉滑数，诊为舌菌。本病辨证属（）A、阴虚火炽B、心脾火郁C、气阴两虚D、脾胃火毒E、肝郁脾虚15.邻近的多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，称为（）A、疖B、痈C、急性蜂窝织炎D、丹毒E、脓肿16.失血性休克代偿期估计失血量为（）A、400ml以下B、600ml以下C、800ml以下D、1000ml以下E、1200ml以下17.女性，32岁，因车祸撞伤左上腹，出现腹痛，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降。最可能损伤的脏器是（）A、胃B、肺C、脾D、大肠E、小肠18.严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现败血症表现。可能的致病菌是（）A、大肠杆菌B、耐药金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）D、真菌E、无法估计19.下列哪项不是特异性感染（）A、结核病灶B、真菌感染C、厌氧菌感染D、破伤风E、气性坏疽20.关于感染伤口以下哪项正确（）A、延迟处理旧开放创伤B、脓肿切开后C、有渗出液的创口周围红肿D、创口周围有坏死组织及炎症E、创口内有污染的异物21.以下哪项不属ARDS的发病基础（）A、体外循环术后B、严重感染C、休克与DICD、新生儿肺泡换气功能不全致呼吸窘迫综合征E、吸毒22.高钾血症出现心律失常首选的治疗措施为（）A、停止一切钾盐的摄入B、5%NaHCO3溶液静脉推注C、10%葡萄糖溶液加入静脉补液内滴注D、25%葡萄糖溶液十胰岛素静脉推注E、静脉推注利多卡因23.成年男性，患弥漫性腹膜炎4天，血压85/55mmHg，血液pH值7.19，HCO-311.0mmol/L，PaCO24.0kPa。诊断为（）A、感染性休克B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒24.男性，20岁、在一次战斗中，子弹射入股内侧，12h后被送入医院。患处胀裂样剧痈，患处皮肤水肿、苍白在患处可触及捻发音，伤口处肌肉变为紫黑色。首选抗生素是（）A、青霉京B、链霉索C、甲硝哇D、阿米卡星（丁胺卡那霉素）E、复方磺胺甲昭哩（复方新诺明）25.疖病常见于（）A、糖尿病病人B、肝炎病人C、胃癌病人D、胃溃疡病人E、血管病病人26.女性，40岁。患小肠痿，测得血清钾2.0mmol/L，钠140mmol/L，氯80mmol/L，血浆渗透压300mmol/L，尿量25ml/h，血压8.00/6.00kPa（60/45mmHg）。首选治疗措施是（）A、立即静推氯化钾溶液B、静滴晶体或胶体溶液，补足血容量C、口服钾盐D、立即静滴5%碳酸氢钠E、应用阳高子交换树脂27.关于补液试验叙述不正确的是（）A、20分钟内输入500ml5%的葡萄糖或葡萄糖盐水B、补液试验主要用鉴别肾性和肾后肾功能衰竭C、心功能不全时，可在60分钟内输完液体D、补液实验有反应，可继续补液E、补液实验有反应是指尿量超过40-60ml/h28.属于颈部劳损性改变的是（）A、颈椎骨质增生B、脊髓受压C、椎间孔变窄D、项颈韧带钙化E、颈椎间盘退化29.男性，25岁。右足底放钦铸钉例伤10d后突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，每次发作数秒钟。当声响及触碰病人时均可诱发以上症状，发作间隙期肌肉仍不能完全松弛，但病人神志一直清楚，不发热。该病诊断为（）A、气性坏疽B、化脓性脑膜炎C、破伤风D、狂犬病E、癔病30.急性肝衰竭的预防和治疗正确的是（）A、病因治疗B、口服乳果糖C、防止多器官功能衰竭D、人工肝辅助治疗和肝移植E、以上均是31.清创术中不包括以下哪项（）A、消毒和清洗B、清除血块，止血C、清除异物，切除，失活组织D、消灭死腔E、清除骨折片32.代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（）A、钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出B、酸中毒纠正后，细胞内、外液H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续C、钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释D、酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E、为了防止发生代谢性碱中毒33.麻醉学包括（）A、临床麻醉B、疼痛治疗C、急救复苏D、重症治疗E、以上都是34.急性肾衰竭少尿期或无尿期主要临床表现为（）A、水、电解质、酸碱平衡失调B、尿毒症C、尿比重低D、出血倾向E、尿比重高、尿量少35.在破伤风手术后，空气消毒采用（）A、乳酸消毒法B、紫外线消毒法C、40%甲醛消毒法D、10%甲醛消毒法E、0.1%次氯酸钠消毒法36.输血的适应证是（）A、大量失血B、纠正贫血C、凝血异常D、补充血浆蛋白E、以上都是37.中心静脉压与补液关系（）A、中心静脉压高、血压低，应适当补液B、中心静脉压低、血压低，进行补液试验C、中心静脉压高、血压低，压颈心、纠酸、扩血管D、中心静脉压正常、血压低，进行补液试验E、中心静脉压低、血压正常，适当补液38.女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg（10.6/8kPa），神志尚清楚，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达（）A、400～500mlB、600～700mlC、800～1600mlD、1700～2400mlE、>2400ml39.急性肾衰竭少尿期饮食哪项是错误的（）A、高钾、高钠饮食B、热量供应以糖为主C、脂肪适量D、补充多种维生素E、禁食蛋白质40.高渗性缺水补液时首选的是（）A、等渗盐水B、平衡盐溶液C、5%葡萄糖D、10%葡萄糖E、5%葡萄糖盐水41.纠正休克所并发的酸中毒最重要的措施是（）A、提高血压B、过度换气C、改善组织灌流D、补充碱性药物E、应用激素42.某患者身上见十余个肿块，大小不一，质地柔软，表面光滑，有囊性感，可压入皮下，放手随即弹起。本病可诊为（）A、气瘤B、脂瘤C、筋瘤D、血瘤E、肉瘤43.一民工体重60推装砖块板车上坡时不慎摔倒，车祸伤及中上腹部，第五天当地医院确诊为胰腺损伤、胰漏转去某院就诊，入院时神志不清，重度脱水外貌，呼吸增快45次/分，心率180次/分，BP80/60mmHg，尿少，急查血K+3.0mmol/L，Na+135mmol/L，HCO-312mmol/L，PaCO240mmHg，PH7.13。下列哪些说法是错误的（）A、诊断为重度等渗性缺水伴代谢性酸中毒，低钾血症B、应先用等渗盐水，纠正脱水后视情况纠正酸中毒及补钾C、立即补充5%碳酸氢钠200ml，再补充等渗盐溶液D、先急诊手术，再纠正脱水E、在积极抗休克、扩容治疗后酸中毒症状没有明显改善后测得HCO-3为14mmol/L，可补5%碳酸氢钠溶液600ml44.破伤风的最早表现是（）A、苦笑面容B、呼吸肌痉挛C、张口困难D、角弓反张E、颈项强直45.根据骨折后是否与外界相通可分为（）A、横断骨折B、斜形骨折C、螺旋形骨折D、开放性骨折E、闭合性骨折46.重度脱水、酸中毒患者，短时间内需输入较多液体时，纠正酸中毒可用（）A、平衡盐溶液B、1.25%碳酸氢钠溶液C、5%碳酸氢钠溶液D、右旋糖酐溶液E、羟乙基淀粉47.地氟烷（地氟醚）特点是（）A、减少脑血流量，降低颅内压B、对心肌力无影响C、麻醉性能较弱D、无呼吸抑制E、不增强肌松药效应48.下列（）项物品宜用高压蒸汽法灭菌？A、橡胶类物品B、赘料C、刀片和手术剪D、器皿E、玻璃49.男，50岁。有结节性甲状腺肿病史多年，近来自觉心悸多汗.容易激动，食欲亢进但体重减轻。为确诊此病人，较敏感的检查是（）A、甲状腺B超B、基础代谢率测定C、甲状腺细针穿刺细胞学检查D、血清T3、T4含量测定E、甲状腺放射性核素扫描50.高血钾病人，通过补液来降低血钾，应选择（）A、低分子右旋糖酐B、生理盐水C、5%碳酸氢钠溶液D、112%乳酸钠溶液E、5%葡萄糖溶液51.胸外心脏按压的作用不包括（）A、挤压心脏，促其排血B、建立人工循环C、诱发心脏复跳D、恢复正常心律E、升高胸内压52.女性，25岁，右足癣并感染1周，2d前开始右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹肚沟淋巴结肿大。首选抗生素是（）A、青霉素B、链霉素C、环丙沙星D、甲硝呻E、庆大霉素53.低钾血症出现软瘫的顺序是（）A、四肢肌、躯干肌、呼吸肌B、四肢肌、呼吸肌、躯干肌C、躯干肌、呼吸肌、四肢肌D、躯干肌、四肢肌、呼吸肌E、呼吸肌、四肢肌、躯干肌54.关于烧伤全身性感染的防治，以下哪些是正确的（）A、积极地纠正休克B、正确处理创面C、早期肠内营养D、待病人体温完全正常后方可停用抗生素E、合理使用抗生素55.急性肾衰竭病人的电解质可发生哪些变化（）A、高钾B、高磷C、低钙D、低钠E、低镁56.气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡，最重要的处理措施是（）A、急症请创B、继续用抗生素C、理疗D、全身支持治疗E、高压氧治疗57.休克病人出现DIC时不宜使用（）A、肝素B、抗纤溶药物C、双嘧达莫（潘生丁）D、低分子右旋糖苷E、止血剂58.关于火烧灭菌法，下列那项是正确的（）A、紧急情况下可用B、95%酒精点火直接燃烧C、锐利器械易于变钝失去光泽D、保持方便，为一般情况下常用的方法E、只适用于金属器械的无菌59.下列关于休克患者预防急性肾衰的措施中不正确的是（）A、及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B、矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C、对有溶血倾向的患者应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害D、休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E、患者只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂60.黑痣发生恶变时，哪一条是正确的？（）A、迅速增大B、色素突然增加C、周围出现卫星状小痣D、表面小黑头破溃溢出豆渣样物E、局部淋巴结肿大61.休克代偿期的临床表现错误的是（）A、神志清醒B、口渴C、脉搏100～120次/分D、尿量正常E、毛细血管充盈正常62.女性，68岁。50kg，局麻下行双例腋部皮脂腺切除术。术者以2%利多卡困30ml局部浸润麻醉后开始手术，10min后病人烦躁不安、呼吸急促、胸闷，继之四胶抽搐、惊厥此时虽可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、急性心衰C、全脊麻D、急性局麻药不良反应E、ARDS综合征63.中心静脉压的正常值（）A、5-20cmH2OB、10-20cmH2OC、5-10cmH2OD、15-20cmH2OE、5-15cmH2O64.男性，70岁，阻塞性肺气肿20多年，时有咳嗽、咳痰，右半结肠癌根治术后第1天，逐渐出现呼吸急促，烦躁，痰不易咳出。查体：T38.2℃，R35次/分，P130次/分，右肺底叩诊实音，听诊右下肺呼吸音消失，WBC1.1×109/L，N82%，PaO260mmHg，PACO250mmHg处理不恰当的是（）A、鼓励病人深呼吸，多翻身B、抗生素抗感染C、雾化吸入以利咳痰D、吸氧E、应用强心药物65.呼吸机治疗ARDS使用PEEP最佳值是（）A、0.5～1.0kPaB、0.5～1.5kPaC、0.5～2.0kPaD、1.0～1.5kPaE、1.0～2.0kPa66.男，26岁，十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清K+3mmol/L，Na+125mmol/L。其水盐代谢失调应为（）A、低钾血症，高渗性缺水B、高钾血症，重度低渗性缺水C、低钾血症，等渗性缺水D、低钾血症，中度低渗性缺水E、低渗性缺水67.女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO-335mmol/L。该病人水电解质失衡诊断为（）A、低钾血症、低钠血症B、低钠血症、高钾血症C、高钾血症、高钠血症D、高钾血症E、高钠血症68.糖皮质激素治疗感染性休克应（）A、早期使用，用量宜大，短期使用B、晚期使用，用量宜小，短期使用C、早期使用，用量宜大，长期使用D、晚期使用，用量宜大，短期使用E、早期使用，用量宜小，长期使用69.呼吸性酸中毒时最主要的治疗措施是（）A、给予呼吸中枢兴奋剂B、给予高流量吸氧C、积极补充碳酸氢钠纠正酸中毒D、解除呼吸道梗阻，改善通气E、用抗生素控制感染70.下列哪种情况下不是应用抗生素的主要并发症（）A、念珠菌病B、肝肾毒副作用C、伪膜性肠炎D、消化道症状E、伤口愈合延迟71.破伤风最初出现典型的肌肉持续强烈收缩的是（）A、咀嚼肌B、面部表情肌C、颈、背肌D、腹肌E、四肢肌72.重度缺钠补液时应首选的是（）A、5%葡萄糖盐水B、10%葡萄糖C、生理盐水D、2/3的5%氯化钠+1/3的生理盐水E、1/3的5%氮化钠+2/3的生理盐水73.急性肾衰竭病人可选用的抗生素有（）A、红霉素B、氯霉素C、林可霉素D、青霉素GE、新霉素74.浅Ⅱ°烧伤的特点为（）A、伤及表皮的生发层及真皮乳头层B、病人有剧痛和感觉过敏C、愈合后多有瘢痕D、如无感染，3-4周可愈合E、水泡饱满，基底红润、潮湿75.急性肾功能衰竭少尿期病人需要紧急处理的电解质紊乱是（）A、低钠血症B、低氯血症C、高钾血症D、低钙血症E、高磷血症76.多系统器官衰竭首先受损害的器官为（）A、脑B、肾脏C、肝脏D、肺77.隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有（）A、感染B、驼峰鼻C、穿破皮肤或粘膜D、鼻部“光照阴影”E、鼻假体“漂浮感”78.哪些抗生素肾脏毒性较小（）A、青霉素B、先锋霉素C、庆大霉素D、红霉素E、卡那霉素79.在休克监测中，哪项观察结果表示与后极差（）A、中心静脉压低于0.49kPaB、肺动脉楔压超过4.0kPaC、乳酸盐浓度超过8mmol/LD、动脉二氧化碳分压高于5.33kPaE、血小板计数低于8.0×109/L80.女性，60岁。右肩背部肿痈5d查体：T39.4℃，右肩背部有多个脓栓，中央部坏死呈火山口状。最重要的处理措施是（）A、用抗生素B、理疗C、热疗D、沿皮纹纵形切开E、“+”或“++”形切口引流81.下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的（）A、纤维蛋白原<0.125g/LB、血小板<7万/mmC、凝血酶原时间比对照超过2～3秒D、部分凝血酶原激活时间比对照超过10秒以上E、凝血时间超过10分钟82.急性肾衰竭少尿期治疗原则包括（）A、控制感染B、补液原则应“量出为入”C、调节电解质平衡D、必要时采用透析治疗E、采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食83.患者，张某，男性，45岁，便时出血2个月，色鲜红，点滴而下，无疼痛，伴有块物自肛门内脱出，能自行复位，舌质淡红，苔薄，脉细诊断首先应考虑为（）A、内痔B、肛裂C、肛瘘D、脱肛E、肛门直肠脓肿84.禁食成年患者每天正确的水与电解质补充量为（）A、水2500～3000ml，钠10g，氯化钾5gB、水2000～2500ml，钠5g，氯化钾4gC、水3000～3500ml，钠5g，氯化钾3gD、水2000～2500ml，钠3g，氯化钾2gE、水1500～2000ml，钠4g，氯化钾2g85.现代外科学专业化发展已成为必然，其分科的方法包括（）A、根据工作对象和性质分类B、根据人体的系统分类C、根据人体部位D、按年龄特点分类E、按手术方式分类86.高渗性缺水的诊断主要有（）A、尿比重常在1.010以下B、尿比重高C、血钠低于135mmol/LD、血钠>150mmol/LE、红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容升87.对放射治疗首选的肿瘤是（）A、直肠癌B、鼻咽癌C、食管癌D、肺癌E、胃癌88.判断烧伤深度时，临床上主要根据（）A、烧伤皮肤的感觉B、烧伤创面色泽C、热源的温度D、烧伤皮肤有无变质与坏死E、病人有无休克89.由同种抗体引起的溶血性输血反应的原因有（）A、误输ABO血型不合的血液B、自身免疫性溶血性贫血C、Rh血型不合D、某些药物引起的溶血E、一般血型血清学方法未能发现的血型抗体90.胫腓骨骨折的治疗原则主要是（）A、恢复小腿的长度B、恢复下肢的正常生理轴线C、恢复肢体负重功能D、恢复膝关节的功能E、恢复踝关节的活动度91.抗休克的首要而基本的措施是（）A、防止出血急性肾功能衰竭B、改善心功能C、补充血容量D、纠正酸中毒E、改善周围血管张力92.破伤风临床表现错误的是（）A、潜伏期6～12dB、肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛C、发作时神智不清D、间歇期神智清楚E、病程一般3～4周93.女，60岁，手背挫裂伤2小时，有糖尿病史20余年，一直口服降糖药物，血糖波动于5.0～8.0mmol/L之间，为预防伤口感染，下列处理最重要的是（）A、加大口服降糖药物剂量B、彻底清创C、应用抗生素D、注射TATE、加强营养94.营养不良时外周血淋巴细胞总数低于（）A、0.6×109/LB、0.9×109/LC、1.2×109/LD、1.4×109/LE、1.5×109/L95.低渗性缺水的病人，体重60kg，中度缺钠，共缺钠盐相当于5%的高渗盐水（）A、600ml-900mlB、500ml-600mlC、400ml-500mlD、300ml-400mlE、200ml-300ml96.下列哪些液体24小时内用量不应超过1500ml（）A、复方氯化钠B、明胶类代血浆C、右旋糖酐D、羟乙基淀粉代血浆97.感染性休克静滴多巴胺的作用是下列哪项（）A、增强心肌收缩力B、扩张小血管C、收缩皮肤、肌肉、血管D、降低心率E、扩张肾血管98.确定肿瘤诊断最直接可靠的证据是（）A、内窥镜检查B、计算机断层扫描C、病理检查D、病史及体征E、磁共振检查99.围术期一旦发生返流和误吸，其结果取决于（）A、误吸物的量B、pH值C、误吸物的性质（血液、固体等）D、发生的时间E、麻醉药的种类100.休克患者的体位应采取（）A、头低脚高位B、头高脚低位C、头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°D、头和躯干降低20°～30°，下肢抬高15°～20°E、头和躯干抬高20°～30°，下肢降低15°～20°第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案: