中药直肠滴入专家讲座

定义将药液或药品装入输液瓶，把输液管剪掉过滤器，接入一次性直肠滴入导管，经过直肠滴入给药到达治疗疾病效果。1中药直肠滴入专家讲座第1页1评定1）当前主要症状，临床表现及既往史2）患者精神状态和配合能力3）患者排便情况4）心理情况2中药直肠滴入专家讲座第2页2目标1）遵医嘱选择中药，解除或缓解各种因虚证或实证所引发临床症状，以到达祛除浊毒，活血化瘀，祛湿，温阳作用。2）肺与大肠相表里，直肠吸收药品后，经过经脉上输于肺，经过肺宣发作用输布全身，从而到达治疗目标。3中药直肠滴入专家讲座第3页3禁忌症1）重度水肿患者不宜行中药直肠滴入2）年老体弱，孕妇，严重痔疮，下消化道出血患者不宜行中药直肠滴入。3）肛门，直肠和结肠等手术或大便失禁病人。4中药直肠滴入专家讲座第4页4通知1）灌肠前嘱病人先排便，肠道排空有利药品吸收。2）治疗中病人有便意，应嘱病人深呼吸，勿用力，以减慢药液灌入速度，减低腹压，以确保药液保留时间。3）治疗结束后嘱患者臀部适当抬高，勿过分变换体位，尽可能保留1小时以上。5中药直肠滴入专家讲座第5页5物品准备中药100-200ml，一次性灭菌灌肠袋，治疗盘，弯盘，石蜡油，棉签，止血钳，镊子，纱布，水温计，一次性治疗单，卫生纸，治疗卡，屏风。6中药直肠滴入专家讲座第6页6操作程序1)备齐用物，携至床旁，查对患者床号，姓名，通知治疗目标和操作流程，解除顾虑取得患者配合，嘱病人排二便，必要时屏风遮挡。2）帮助患者取左侧卧位，双腿屈曲，松开衣着，将裤脱至大腿上12。将小枕，一次性治疗单垫于患者臀下，抬高臀部10cm暴露肛门。弯盘放于臀旁。7中药直肠滴入专家讲座第7页3）戴手套，将装有中药灌肠袋挂于输液架上，液面距肛门不超出30cm，石蜡油润肛肠管。4）排尽灌肠袋内空气，关闭灌肠袋。护士用镊子夹取肛管向患者肛门轻轻出插入15-20cm，插入同时嘱患者深呼吸，并注意动作轻柔，观察患者反应。5）调整滴速，由慢逐步调整滴速至60-80滴，不停问询患者有没有异常感觉。6）滴毕，及时关闭灌肠袋，用卫生纸包住肛管轻轻拔出，卫生纸擦拭肛门，清理用物，取下手套。7）整理床单元，嘱患者臀部适当抬高，勿过分变换体位，尽可能保留1小时以上。8）整理用物，物品按消毒隔离制度要求处置，洗手，做好统计。8中药直肠滴入专家讲座第8页7护理及注意事项1）、直肠给药温度严格控制在35~42℃之间（特殊药品除外）

2）、直肠滴入每日1~2次或遵医嘱，直肠滴入总液体量不应超出120毫升

3）、直肠滴入给药后，患者出现轻微腹泻,属正常现象,腹泻较严重，可暂不直肠给药,也可降低给药液体量,由直肠滴入改为直肠注入给药

4）、直肠给药后，10分钟内排出者，让患者休息10分钟后，将药液和药品减半，再直肠给药一次(也可在直肠给药药液中加入2%利多卡因1-2ml或654-2针1-2mg以降低肠蠕动）

5）、直肠滴入速度普通依据患者年纪，体质进行调整，普通在每分钟100滴左右，儿童稍慢

6）、临床所用片剂、散剂、针剂、中药煎出液、口服液都可用于直肠滴入用药9中药直肠滴入专家讲座第9页8适用范围1）对慢性肾衰早、中期患者。如肾衰脾肾气虚，脾肾阳虚，阴阳两虚等。2）急性高尿酸血症、尿毒症患者等。3）肠道疾病：慢性结肠炎，慢性痢疾等。4）肝胆疾病：用于黄疸，肝硬化等。5）