2023年中级主管药师专业知识模拟题49带答案及解析

中级主管药师专业知识模拟题49中级主管药师专业知识模拟题49

一、单项选择题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.药物的内在活性(效应力)是指A.药物穿透生物膜的能力B.药物激动受体的能力C.药物水溶性大小D.药物对受体亲和力高低E.药物脂溶性强弱

B

[解析]内在活性是指药物与受体结合后产生效应的能力。

2.某药按零级动力学消除，其消除半衰期等于A.0.693/kB.k/0.5C0C.0.5C0/kD.k/0.5E.0.5/k

C

[解析]零级消除动力学是药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变。药物消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

3.毒扁豆碱属于A.胆碱酯酶复活药B.M胆碱受体激动药C.抗胆碱酯酶药D.NN胆碱受体阻断药E.NM胆碱受体阻断药

C

[解析]毒扁豆碱是从西非毒扁豆的种子中提取的一种生物碱，现已人工合成。其作用与新斯的明相似，为易逆性AChE抑制药。

4.有机磷酸酯类急性中毒时，下列症状中阿托品（不能）缓解的是A.瞳孔缩小B.出汗C.恶心，呕吐D.呼吸困难E.肌肉颤动

E

[解析]阿托品为竞争性拮抗ACh或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用，能够阻断ACh或胆碱受体激动药与受体结合，从而拮抗了它们的作用。肌肉颤动是N受体被激动后产生的效应，不能被M受体阻断剂所拮抗。

5.与肾上腺素比较，异丙肾上腺素（不具备）的作用是A.松弛支气管平滑肌B.抑制肥大细胞释放过敏性物质C.收缩支气管黏膜血管D.激动β2受体E.激动β1受体

C

[解析]异丙肾上腺素是经典的β1、β2受体激动剂，对α受体几乎无作用。而收缩支气管黏膜血管是由α受体介导的生物效应。

6.心绞痛患者长期应用普萘洛尔突然停药可发生A.恶心，呕吐B.腹泻C.变态反应D.心功能不全E.心绞痛发作

E

[解析]心绞痛患者长期应用普萘洛尔突然停药可发生停药反应使心绞痛发作甚至病情加剧。

7.氯丙嗪的禁忌证是A.溃疡病B.癫痫C.肾功能不全D.痛风E.焦虑症

B

[解析]氯丙嗪能降低惊厥阈，诱发癫痫，故有癫痫及惊厥史者禁用。

8.用维拉帕米治疗疗效最好的心律失常是A.房室传导阻滞B.阵发性室上性心动过速C.强心苷中毒所致心律失常D.室性心动过速E.室性期前收缩

B

[解析]维拉帕米对治疗室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，对急性心肌梗死、心肌缺血及洋地黄中毒引起的室性期前收缩有效，为阵发性室上性心动过速首选药。

9.能增加地高辛的血药浓度的是A.KClB.螺内酯C.苯妥英钠D.考来烯胺E.奎尼丁

E

[解析]奎尼丁能使地高辛的血药浓度增加一倍，两药合用时，应减少地高辛用量的30%～50%，否则易发生中毒。

10.硝酸甘油（没有）的作用是A.扩张容量血管B.增加心率C.减少回心血量D.降低心肌耗氧量E.增加室壁张力

E

[解析]硝酸甘油可以扩张静脉血管，特别是较大的静脉血管，从而减少回心血量，降低心脏的前负荷，使心腔容积缩小，心室内压减小，心室壁张力降低。

11.抗高血压药物中同时具有利尿和降压作用的药物是A.硝普钠B.硝苯地平C.利血平D.卡托普利E.吲达帕胺

E

[解析]吲哒帕胺是临床广泛应用的利尿药和降压药。

12.呋塞米的利尿作用机制是A.增加肾小球滤过B.抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换C.抑制髓袢升支粗段髓质部Na+-K+-2Cl-共同转运D.抑制远曲小管近端Na+-Cl-共转运子E.抑制远曲小管K+-Na+交换

C

[解析]呋塞米发挥利尿作用的分子机制是特异性地抑制分布在髓袢升支管腔膜侧的Na+-K+-2Cl-共转运子，因而抑制NaCl的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，排出大量接近于等渗的尿液。

13.口服防治静脉血栓的药物是A.尿激酶B.链激酶C.华法林D.低分子量肝素E.氨甲苯酸

C

[解析]尿激酶、链激酶为血管给药的纤维蛋白溶解药；低分子量肝素需静脉或皮下给药；氨甲苯酸为纤维蛋白溶解抑制药；华法林口服后吸收快而完全，其钠盐的生物利用度几乎为100%，口服吸收后参与体内代谢发挥抗凝作用。

14.属于β肾上腺素受体激动药的平喘药是A.沙丁醇胺B.胆茶碱C.酮替芬D.布地奈德E.扎鲁司特

A

[解析]沙丁醇胺选择性激动β2受体，松弛支气管平滑肌，用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及伴有支气管痉挛的呼吸道疾病。

15.H1受体阻断药抗组胺的作用机制是A.加速组胺代谢B.抑制组胺合成C.与组胺结合，使组胺失去活性D.化学结构与组胺相似，竞争性阻滞组胺受体E.抑制组胺释放

D

[解析]组胺为乙基伯胺，而H1受体阻断药则具有与组胺分子类似的乙基叔胺结构，这是与组胺竞争结合受体的必需结构。

16.下列疾病中（禁用）糖皮质激素类药物的是A.中毒性痢疾B.活动性消化性溃疡C.感染性休克D.重症伤寒E.肾病综合征

B

[解析]糖皮质激素类药物可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。

17.卵巢功能低下可选用A.己烯雌酚B.黄体酮C.炔诺酮D.甲睾酮E.泼尼松龙

A

[解析]己烯雌酚是一种结构简单的非甾体类雌激素药物，可以促进女性性器官的发育和成熟。

18.甲硫氧嘧啶最严重的不良反应是A.药疹、药热B.关节痛、淋巴结肿大C.腹痛、腹泻、恶心、呕吐D.血管神经性水肿，喉头水肿E.粒细胞缺乏症

E

[解析]甲硫氧嘧啶最严重的不良反应是粒细胞缺乏症，发生率为0.3%～0.6%。一般发生在治疗后的2～3个月内，老年人较易发生，应定期检查血象。

19.（禁用）于有严重肝病的糖尿病患者的降血糖药是A.阿卡波糖B.正规胰岛素C.氯磺丙脲D.甲苯磺丁脲E.结晶锌胰岛素

C

[解析]氯磺丙脲是磺酰脲类降糖药中肝损害发生率最高的药物，因此禁用有严重肝病的糖尿病患者。

20.新生儿使用磺胺类药物易出现核黄疸，是因为药物A.减少胆红素排泄B.与胆红素竞争血浆蛋白结合部位C.降低血-脑屏障功能D.促进溶解红细胞E.抑制肝药酶

B

[解析]新生儿、早产儿、孕妇和哺乳妇女不应使用磺胺药，以免药物竞争血浆白蛋白而置换出胆红素，使新生儿或早产儿血中游离胆红素增加导致黄疸．游离胆红素进入中枢神经系统导致核黄疸。

21.青霉素的抗菌作用机制是A.与细菌细胞膜结合，破坏细胞膜结构B.破坏细胞壁使水分内渗C.抑制DNA多聚酶，影响DNA的合成D.与转肽酶结合，阻止细胞壁黏肽合成E.抑制菌体蛋白的合成

D

[解析]β-内酰胺类抗生素的作用机制主要是作用于细菌菌体内的青霉素结合蛋白，抑制细菌细胞壁合成，菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解，同时借助细菌的自溶酶溶解而产生抗菌作用。

22.大环内酯类对下述细菌（无效）的是A.革兰阳性菌B.革兰阴性球菌C.大肠埃希菌、变形杆菌D.军团菌E.衣原体和支原体

C

[解析]大环内酯类抗菌谱较窄，第一代药物主要对大多数G+菌、厌氧球菌、白喉棒状杆菌和包括奈瑟菌、嗜血杆菌在内的部分G-菌有强大抗菌活性，对嗜肺军团菌、弯曲菌、支原体、衣原体、弓形虫、非典型分枝杆菌等也具有良好作用。对产生β-内酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)有一定抗菌活性。第二代药物扩大了抗菌范围，增加和提高了对G-菌的抗菌活性。大环内酯类药物的抗菌谱不包括大肠埃希菌、变形杆菌。

23.下面对氨基苷类抗生素体内过程描述正确的是A.易通过血-脑屏障，不易通过胎盘屏障B.不易通过血-脑屏障，易通过胎盘屏障C.易通过血-脑屏障，易通过胎盘屏障D.不易通过血-脑屏障，不易通过胎盘屏障E.药物极性弱，易进入细胞内

B

[解析]氨基苷类抗生素可透过胎盘屏障并聚积在胎儿血浆和羊水，但不能渗入机体细胞内，也不能透过血-脑屏障，甚至脑膜发炎时也难在脑脊液达到有效浓度。

24.四环素抗菌作用（不正确）的是A.对G+和G-的细菌都有效B.对结核分枝杆菌有效C.对衣原体、支原体有效D.对肠道阿米巴有效E.对立克次体有效

B

[解析]对革兰阳性菌的抑制作用强于阴性菌，但是对革兰阳性菌的作用不如青霉素类和头孢菌素类，对革兰阴性菌的作用不如氨基苷类及氯霉素类。极高浓度时具有杀菌作用。对伤寒杆菌、副伤寒杆菌、铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌、真菌和病毒无效。

25.目前深部真菌感染的首选药物是A.两性霉素BB.灰黄霉素C.克霉唑D.氟胞嘧啶E.青霉素

A

[解析]两性霉素B几乎对所有真菌均有抗菌活性，为广谱抗真菌药。自20世纪50年代以来已成为治疗各种严重真菌感染的首选药之一。

26.治疗结核的首选药物是A.庆大霉素B.异烟肼C.乙胺丁醇D.链霉素E.对氨基水杨酸

B

[解析]异烟肼对各种类型的结核病患者均为首选药物。对早期轻症肺结核或预防用药时可单独使用，规范化治疗时必须联合使用其他抗结核病药，以防止或延缓耐药性的产生。对粟粒性结核和结核性脑膜炎应加大剂量，延长疗程，必要时注射给药。

27.下列哪个药（不属于）影响核酸合成药A.5-氟尿嘧啶B.6-巯基嘌呤C.甲氨蝶呤D.塞替派E.阿糖胞苷

D

[解析]塞替派是乙酰亚胺类烷化剂的代表，所含烷基能与细胞的DNA、RNA或蛋白质中亲核基团起烷化作用，常可形成交叉联结或引起脱嘌呤，使DNA链断裂，在下一次复制时，又可使碱基配对错码，造成DNA结构和功能的损害。

28.主要通过抑制钙调磷酸酶活性，从而抑制TH细胞的活化及相关基因表达的药物是A.他克莫司B.肾上腺皮质激素C.硫唑嘌呤D.霉酚酸酯E.环孢素

E

[解析]环孢素能进入淋巴细胞和环孢素结合蛋白结合，进而与钙调磷酸酶结合形成复合体。抑制钙调磷酸酶活性，从而抑制TH细胞的活化及相关基因表达。

29.属于广谱抗癫痫药物的药物是A.卡马西平B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.戊巴比妥E.乙琥胺

C

[解析]丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，临床上对各类型癫痫都有一定疗效，对大发作疗效不及苯妥英钠、苯巴比妥，对小发作优于乙琥胺，但因其肝脏毒性不作首选药物。对复杂部分性发作疗效近似卡马西平，对非典型的小发作疗效不及氯硝西泮。它是大发作合并小发作时的首选药物，对其他药物未能控制的顽固性癫痫可能奏效。

30.适于治疗癫痫不典型小发作和婴儿痉挛的药物是A.苯巴比妥B.硝西泮C.地西泮D.丙戊酸钠E.卡马西平

B

[解析]硝西泮主要用于癫痫小发作，特别是肌阵挛性发作及婴儿痉挛等。

31.氯丙嗪引起视力模糊、心动过速和口干、便秘等副作用是作用于A.β肾上腺素受体B.α肾上腺素受体C.N胆碱受体D.M胆碱受体E.DA受体

D

[解析]氯丙嗪能阻断M胆碱受体，引起视力模糊、口干、无汗、便秘、眼压升高等症状。

32.氯丙嗪排泄缓慢可能是A.蓄积于脂肪组织B.肾血管重吸收C.肝脏代谢缓慢D.血浆蛋白结合率高E.代谢产物仍有作用

A

[解析]氯丙嗪脂溶性高，易蓄积于脂肪组织，停药后数周乃至半年后，尿中仍可检出其代谢物。

33.氯丙嗪的药物浓度最高的部位是A.心B.肝C.肾D.脑E.血液

D

[解析]氯丙嗪分布于全身，脑、肺、肝、脾、肾中较多，其中脑内浓度可达血浆浓度的10倍。

34.卡比多巴治疗帕金森病的机制是A.激动中枢多巴胺受体B.使多巴胺受体增敏C.阻断中枢胆碱受体D.抑制多巴胺的再摄取E.抑制外周多巴脱羧酶活性

E

[解析]卡比多巴与L-DOPA合用时，通过抑制外周L-芳香族氨基酸脱羧酶增加进入中枢神经系统的L-DOPA，可使L-DOPA用量减少75%。

35.左旋多巴不良反应较多的原因是A.在脑内转变为去甲肾上腺素B.在脑内形成大量多巴胺C.对β受体有激动作用D.在体内转变为多巴胺E.对α受体有激动作用

D

[解析]左旋多巴口服后极大部分在肠黏膜、肝和其他外周组织被L-芳香族氨基酸脱羧酶脱羧成为多巴胺，仅1%左右的L-DOPA能进入中枢神经系统发挥疗效。L-DOPA在外周脱羧形成多巴胺后，易引起不良反应，主要有恶心、呕吐。

36.通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器而反射性兴奋延脑呼吸中枢的药物是A.洛贝林B.咖啡因C.贝美格D.二甲弗林E.甲氯芬酯

A

[解析]洛贝林不直接兴奋延髓，而是通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋延髓呼吸中枢。

37.常与麦角胺配伍治疗偏头痛的药物是A.二甲弗林B.洛贝林C.咖啡因D.贝美格E.尼可刹米

C

[解析]咖啡因主要用于治疗中枢抑制状态，也可与麦角胺配伍治疗偏头痛。

38.阿片受体拮抗药为A.苯佐那酯B.吗啡C.喷他佐辛D.喷托维林E.纳洛酮

E

[解析]纳洛酮对各型阿片受体均有竞争性拮抗作用，作用强度依次为：μ＞κ＞δ受体。

39.对阿片受体具有部分激动作用的药物是A.苯佐那酯B.吗啡C.喷他佐辛D.喷托维林E.纳洛酮

C

[解析]喷他佐辛为阿片受体部分激动药，可激动κ受体和拮抗μ受体。

40.虽不良反应多，但因其作用强故常用于（不易）控制的发热的药物是A.阿司匹林B.尼美舒利C.布洛芬D.吲哚美辛E.舒林酸

D

[解析]吲哚美辛是最强的PG合成酶抑制药之一。对COX-1和COX-2均有强大的抑制作用，也能抑制磷脂酶A2和磷脂酶C，减少粒细胞游走和淋巴细胞的增殖，其抗炎作用比阿司匹林强10～40倍。故有显著抗炎及解热作用，对炎性疼痛有明显镇痛效果。但不良反应多，故仅用于其他药物不能耐受或疗效不显著的病例。

41.强心苷中毒最常见的早期症状是A.心电图出现Q-T间期缩短B.头痛C.胃肠道反应D.房室传导阻滞E.低血钾

C

[解析]胃肠道反应是强心苷最常见的早期中毒症状，主要表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻等。

42.关于氨力农，下述说法中（错误）的是A.抑制磷酸二酯酶ⅢB.提高细胞内的cAMP水平C.可增加心肌收缩力并降低外周血管阻力D.抑制Na+-K+-ATP酶E.容易引起心律失常

D

[解析]氨力农是磷酸二酯酶抑制药通过抑制PDFⅢ而明显提高心肌细胞内cAMP含量，增加细胞内钙浓度，发挥正性肌力和血管舒张双重作用，缓解心力衰竭症状，属正性肌力扩血管药。氨力农不能抑制Na+-K+-A1P酶。

43.静脉注射某药500mg，其血药浓度为16μg/ml，则其表观分布容积应约为A.31LB.16LC.8LD.4LE.2L

A

[解析]Vd=D/C=500000μg/16μg/ml=31L。

44.在重复恒量，按每个半衰期给药时，为缩短达到血浆坪值的时间，应A.增加每次给药量B.首次加倍C.连续恒速静脉滴注D.缩短给药间隔E.首次半量

B

[解析]负荷剂量=维持量/1-e-kt=维持量/1-e-0.693一维持量/0.5=2倍维持量，因此在重复恒量，按每个半衰期给药时，为缩短达到血浆坪值的时间，应首次加倍。

45.治疗重症肌无力首选A.毒扁豆碱B.毛果芸香碱C.琥珀胆碱D.新斯的明E.阿托品

D

[解析]新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强