2023年中医执业助理医师模拟题220带答案及解析

中医执业助理医师模拟题220中医执业助理医师模拟题220

A1型题1.语颤增强见于A.肺气肿B.气胸C.胸腔积液D.肺实变E.胸膜肥厚

D

2.治疗肝胃郁热胃痛的主方是A.保和丸B.柴胡疏肝散C.化肝煎D.一贯煎E.逍遥散

C

3.现代医学模式要求医务人员既要维护患者的利益，又要兼顾社会公益。下列几点中，错误的是A.尊重病人的知情同意的权利B.尊重病人知情选择的权利C.尊重医生的行医权利D.坚持一视同仁的原则E.保护患者无损害的权利

E

4.脑出血的预后与哪种因素无关A.出血量B.并发症严重程度C.出血部位D.出血量和部位E.性别

E

5.下列除哪项外，均是妊娠禁药A.峻下剂B.破血剂C.逐瘀剂D.和血剂E.有毒剂

D

妊娠禁药包括峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气及一切有毒药品。

6.肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病A.右心衰竭B.上腔静脉阻塞综合征C.缩窄性心包炎D.心包积液E.肺心病

B

[解析]1．颈部检查中颈部血管正常时在坐位或半卧位(45°)时颈静脉应当是塌陷的。如坐位或半卧位时颈静脉充盈并可见搏动为颈静脉怒张，提示静脉压增高，见于右心功能不全、缩窄性心包炎；心包积液或上腔静脉梗阻；颈静脉搏动见于右房室瓣关闭不全(器质性或相对性)的患者，心室收缩时血液自右心室反流进入右心房，使颈静脉产生显著性心室收缩期搏动，弱而弥散，触之无搏动感；颈静脉回流征阳性提示肝脏淤血，是右心功能不全的重要征象之一，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎；如安静见颈动脉搏动明显为主动脉瓣关闭不全、甲亢、高血压等排血量增加及脉压增加的疾病。

2．甲状腺肿大分度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看见肿大又能触及，但是在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度，超过胸锁乳突肌者为Ⅲ度。

3．气管检查方法：以食指和无名指放在胸锁关节，中指放在气管上，观察气管是否居中，大量胸水、气胸、纵隔肿瘤、不对称甲状腺肿可使气管向健侧移位，肺不张、胸膜粘连又把气管拉向患侧。

7.胞宫的功能有A.主月经、孕育胎儿B.主带下与月经C.促进人体生长发育D.出纳精气E.主泻而不藏

A

[解析]胞宫具有排出月经和孕育胎儿的功能。

8.双侧呼吸运动减弱见于A.肺脓肿B.肺结核C.大叶性肺炎D.肺气肿E.气胸

D

9.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是A.肾功能严重损害时，开始升高B.高于80ml/min提示预后不良C.肾功能损害愈重，其清除率愈低D.肾功能损害愈重，其清除率愈高E.其测定与肾功能损害程度无关

C

10.九味羌活汤的功用是A.散风除湿，宣痹止痛B.疏风通络，散寒除湿C.发汗祛湿，兼清里热D.疏风清热，宣痹止痛E.发汗解表，祛风胜湿

C

11.下面哪些不是逆证的表现A.初起疮顶平塌B.溃后肿痛不减C.初起根脚不散D.已成不脓不腐E.收口经久难敛

C

[解析]疡，也称作外疡，是一切外科疾病的总称；疮疡广义上说是一切体表浅显外科疾患的总称，狭义上说是指感染因素引起体表的化脓性疾病；肿疡指一切体表外科疾病尚未溃破的肿块；溃疡指一切外科疾病溃破的疮面；痈指皮肉之间的急性化脓性炎症，局部具有红肿热痛的特征，一般范围在6～9cm；疽初起即有粟粒状脓头，红肿热痛，易向深部及周围血管扩散，溃破之后，形如蜂窝，范围较痈为大，常超过9cm，甚至大逾30cm者称有头疽；“痈之大者”名发，其病变范围较痈为大；痔有峙突的意思，凡肛门和耳、鼻孔窍等处，有小肉突起者，都可称痔；凡溃疡疮口处流脓经久淋漓不止，好像滴漏一样，名漏，是以症状命名；以痰取名的外科疾病大多发于皮里膜外，肿硬似馒，皮色不变，按之有囊性感，将溃皮色转为暗红，溃后，或出黏液，或脓中夹有败絮样物质等临床表现；以毒命名的外科疾病的共同特点一是多有传染性，二是病势发展快而严重；凡病变部肿块坚硬如石，高低不平，状似岩突，破溃后疮口中间凹陷很深，形如岩穴，称为岩。

12.饮在胸膈者，称为A.痰饮B.悬饮C.支饮D.溢饮E.伏饮

C

13.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”说明阴阳的关系是A.对立B.互根C.互用D.消长E.转化

C

14.患者头痛时作，痛连项背，遇风尤甚，恶风寒，肢体酸楚，口不渴，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选A.川芎茶调散B.芎芷石膏汤C.羌活胜湿汤D.大补元煎E.天麻钩藤饮

A

[解析]头痛的主症和方药

[解析]本证主要由于风寒外袭，上犯巅顶，凝滞经脉所致。治宜疏散风寒止痛。代表方：川芎茶调散加减。本方有疏风散寒止痛作用，主要用于风寒上犯清空所导致，B主要治疗风热头痛。C主要治疗风湿头疼，D主要治疗肾虚头痛。E主要治疗肝阳头痛。故选A。

15.下列何为疟母的特点A.热偏盛者B.寒偏盛者C.疟邪久留，耗伤气血，遇劳即发D.由瘴毒所致E.疟久不愈，血瘀痰凝，结于胁下

E

16.胸痹心痛的病位在A.肾B.肝C.脾D.心E.肺

D

17.舌的脏腑分部，舌中属于A.心肺B.肺胃C.肺肾D.脾胃E.肝胆

D

[解析]舌与脏腑的关系

18.下列哪项不是月经后期虚寒证的主症A.经期延后，量少色淡、质清稀B.小腹空痛，心悸失眠C.腰酸无力D.小便清长，大便稀溏E.脉沉迟或细弱无力

B

[解析]

1．肾虚型—主证:经期错后，量少，色淡黯，质清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，带下清稀，面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脉沉细。治法:补肾益气，养血调经。方药；大补元煎。

2．血虚型—主证:经期错后，量少，色淡质稀，小腹空痛，头晕心悸，舌淡苔薄，脉细无力。治法:补血养营，益气调经。方药:人参养荣汤。

3．血寒型

(1)虚寒匪—主证:经期错后，量少，色淡质稀，小腹隐痛，喜热喜按，腰酸无力、小便清长，舌淡，苔白，脉沉迟无力。治法:扶阳祛寒调经。方药:艾附暖宫丸。

(2)实寒证—主证:经期错后，量少，经色紫黯有块，小腹冷痛拒按，得热痛减，畏寒肢冷，苔白，脉沉紧或沉迟。治法:温经散寒，活血调经。治法:温经扶阳，养血调经。方药:温经汤(《妇人大全良方》)。

4．气滞型—主证:经期错后，量少，经色紫黯或有血块，小腹胀痛，精神抑郁，胸闷不舒，舌苔正常，脉弦。治法:理气行滞，活血调经。方药:乌药汤。

5．痰湿型

主证:经期错后，量少，色淡，质黏，头晕体胖，胸闷恶心，带下量多，舌淡胖，苔白燥湿化痰。治法:燥湿化痰，活血调经。方药:芎归二陈汤。

19.脑疝致命的原因是A.脑干受压B.脊液循环障碍C.小脑受压D.颅内重要血管受压E.大脑皮质受压

A

A2型题1.患者，女，23岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是A.安定中毒B.急性毒草中毒C.急性有机磷农药中毒D.亚硝酸盐中毒E.一氧化碳中毒

C

2.患者，女，32岁。近两年间断发生尿路刺激征，无发热。检查：尿中有白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.膀胱炎

D

3.患者低热，热势常随情绪波动而变化，胸胁胀痛，烦躁易怒，口干而苦，舌苔黄，脉弦数。治疗应首选A.柴胡疏肝散B.四逆散C.丹栀逍遥散D.木香顺气散E.龙胆泻肝汤

C

4.患者，男，35岁，结婚三年不育，腰痛，眩晕耳鸣，足痿无力，脱发，舌淡苔薄白，尺脉虚弱，证为A.肾气虚B.肾精虚C.肾阴虚D.肾阳虚E.肝肾阴虚

B

5.患者，男，70岁。急性心肌梗死，突发昏厥，心电图电活动无可辨认的QRS波群、ST段及T波，频率400～450次/分。其诊断是A.心房纤颤B.窦性停搏C.室性心动过速D.心室扑动E.心室颤动

E

6.患者，女，25岁。口舌生疮，心烦失眠、小便黄赤，尿道灼热涩痛，口渴，舌红无苔，脉数。其病位在A.心、脾B.心、胃C.心、膀胱D.心、小肠E.心、大肠

D

7.患者，男，25岁。发热1天，右下腹痛，拒按，大便3日未行，舌质红，舌苔黄，脉滑数。用药宜首选A.桃仁、薏苡仁B.红藤、薏苡仁C.大黄、牡丹皮D.牡丹皮、赤芍E.大黄、枳实

C

8.某男，牙痛甚烈，兼有口臭、口渴、便秘、脉洪，在选取主穴基础上，加取A.外关、风池B.内庭、二间C.太溪、行间D.解溪、足三里E.三间、行间

B

9.患者，女，24岁。半月前感冒后，咳嗽至今不愈，阵发性呛咳，痰少而粘，痰中偶有血丝，胸胁胀痛，头晕目赤，溲黄便干，舌苔薄黄，脉弦数，临床诊断最可能是A.热邪壅肺证B.风热犯肺证C.肝火犯肺证D.燥邪犯肺证E.肺阴虚证

C

10.患儿，男，3岁，尿频6个月。症见：小便频数，淋沥不尽，尿液不清，精神倦怠，面色苍黄，饮食不振，畏寒怕冷，手足不温，舌质淡，有齿印，苔薄腻，脉细少力，治疗的首选方剂为A.八正散B.桑螵蛸散C.缩泉丸D.补中益气汤E.黄芪桂枝五物汤

C

11.患者，男，32岁。阳痿不举已近二年，服补肾壮阳之药难以计数，毫无效果，近来又感烦热不眠，口苦咽干，头晕目赤，纳差脘闷，小便黄，大便稀而不爽，舌红苔黄腻脉弦数，临床诊断最可能是A.肾阳虚证B.肾精不足证C.肝肾阴虚证D.肝胆湿热证E.肝火上炎证

D

12.患者男性青年，素体壮实，3天来出现腹痛胀满，按之痛甚，自述烦热口渴，大便秘结，舌质红、苔黄厚，脉滑实有力。中医辨证为A.实热证B.虚寒证C.食滞证D.气滞证E.寒实证

A

13.患者，男，65岁。大便带血，血不与大便相混，附于大便表面，或便时点滴而下，或一线如箭，血多，鲜红而无疼痛。首先应考虑A.肛裂B.内痔C.直肠癌D.溃疡性结肠炎E.直肠息肉

B

14.患者，女，49岁。阴虚而火旺之心悸，最佳方剂为A.天王补心丹加减B.朱砂安神丸加减C.甘麦大枣汤加减D.知柏地黄丸加减E.生脉散加减

B

15.患者，女，42岁。3年来月经量多，每次行经7～8天，经色先红后淡，经后小腹隐痛，面色淡白无华，纳少，稍多食即感脐腹胀满，气短，神疲乏力，大便正常，舌淡苔薄白，脉沉细无力。其证候是A.气血两虚证B.脾不统血证C.心脾两虚证D.冲任虚寒证E.脾肾气虚证

B

16.患儿，男，6岁，排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色鲜红，便后自行回纳，有时伴有点滴出血，多染于便纸上。最可能的诊断是A.内痔脱出B.息肉脱出C.完全性直肠脱垂D.直肠粘膜脱垂E.以上均不是

D

17.患者，女，28岁，左乳红肿热痛、硬胀3天，伴有憎寒壮热，口干欲饮，小便短赤，大便秘结，脉滑数，苔薄黄而干，其病机为A.肝气郁结B.气血凝滞C.饮食不节，阳明积热D.肝胃不和，胃热壅滞E.感染邪毒，蕴火化热

D

18.患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，喜怒无常，时时欠伸，舌淡，苔薄，脉弦细。其证候是A.肝气郁结B.气郁化火C.气滞痰郁D.心神失养E.阴虚火旺

A

19.患者，女，57岁，腹有一积块坚硬，疼痛日重，面色黧黑，消瘦，饮食锐减，舌淡紫，无苔，脉弦细，治法为A.理气活血，通络消积B.祛痰软坚，兼调脾胃C.疏肝解郁，行气消聚D.大补气血，活血化瘀E.导滞通便，理气化痰

D

20.某老年患者身患肺癌，生命垂危，家属明确要求不借一切代价地抢救，医生应选择A.尊重家属意见，不惜一切代价进行抢救B.说服家属彻底放弃治疗与抢救C.实施积极安乐死D.有限度地治疗与