糖尿病健康教育知识

糖尿病健康教育知识什么是糖尿病？糖尿病，即糖尿病（DiabetesMellitus），是一组代谢性疾病，其特征是血糖水平升高，由于胰岛素分泌和/或作用缺陷所引起。血糖过高时，可能会出现典型的“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食及体重减轻，常伴有疲乏无力，有时还会出现视物模糊。严重者可能会发生糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等，且易合并多种感染。长期血糖升高可能会引起多系统损害，导致眼、肾、神经、血管及心脏等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭。本病可能会使患者生活质量降低，寿命缩短，病死率增高，应积极防治。糖尿病有哪些危害？糖尿病在全世界的发病率有逐年增高的趋势，在发达国家已被列为继心血管疾病及肿瘤之后的第三大疾病。目前糖尿病对人类健康危害最大的是在动脉硬化及微血管病变基础上产生的多种慢性并发症，如糖尿病性心脏病、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性脑血管病、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变及神经病变等。糖尿病引起失明的比率比一般人高10-25倍，目前糖尿病性视网膜病变已成为四大主要致盲疾病之一；糖尿病性坏疽和截肢的比率比一般人高20倍；糖尿病较非糖尿病者心血管病的死亡率增加1.5-4.5倍；糖尿病导致肾功能衰竭的比率比肾病高17倍；自主神经病变可能会引起胃肠道、泌尿生殖系及心血管等症状与性功能障碍。总之，糖尿病及其慢性并发症对人类健康的危害是十分严重的，已引起全世界医学界的高度重视。糖尿病有哪些临床症状？许多患者无任何症状，仅于健康检查或因各种疾病就诊化验时发现高血糖。典型的糖尿病有以下临床症状：1.多尿。糖尿病患者因血糖过高，肾小球滤液中的葡萄糖又不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿。故糖尿病人尿量增加，每日可达3000-6000mL，甚至10000mL以上。排尿次数也增加，每日排尿十余次或数十次。一般血糖越高，尿量也越多，从尿中排出的糖也越多。2.多饮。由于多尿，使体内丢失大量水分，引起口渴，故出现多饮，糖尿病人喝水很多，饮不解渴。3.多食。由于尿中失去大量葡萄糖，需从体外补充，加上体内葡萄糖利用障碍，引起饥饿反应，故出现多食，多食又致高血糖，高血糖又致多尿、尿糖增加，如此形成恶性循环。4.消瘦。由于体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用，使脂肪和蛋白质分解加速，结果体内碳水化合物、蛋白质及脂肪均大量消耗，使体重减轻或出现形体消瘦。疲乏可能是由于肌肉无力，这与代谢紊乱、葡萄糖利用减少和分解代谢增加有关。糖尿病筛查应该加强以下重点人群，以便及早发现糖尿病：1）年龄≥40岁，特别是≥45岁伴超重或肥胖，以往有空腹或餐后血糖异常者；2）有糖尿病家族史者；3）有高密度脂蛋白胆固醇降低（≤35mg/dl即0.91mmol/L）和（或）高甘油三酯血症（≥250mg/dl，即2.75mmol/L）者；4）有高血压（成人血压≥140/90mmHg）和（或）心脑血管病变者；5）年龄≥30岁的妊娠妇女；有妊娠糖尿病史者；曾有分娩巨大儿（出生体重≥4kg）者；有不能解释的滞产者；有多囊卵巢综合征的妇女；6）常年不参加体力活动者；7）使用一些特殊药物者，如糖皮质激素、利尿剂等。糖尿病的诊断实验室检查项目包括：1）尿糖测定，尿糖阳性提示血糖值超过肾糖域（大约10mmol/L），尿糖阴性不能排除糖尿病可能；2）血糖测定和口服葡萄糖耐量试验，血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，也是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标；3）糖化血红蛋白（GHbA1C），反映患者近8～12周总的血糖平均水平，是糖尿病控制情况的主要监测指标之一。糖尿病还可能导致皮肤瘙痒，特别是外阴瘙痒，血糖升高较快时可能会导致眼屈光改变，从而导致视力模糊。胰岛素释放试验是一种诊断糖尿病的方法，通过口服葡萄糖或用馒头餐使血糖升高，刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素，测定空腹及餐后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，了解胰岛β-细胞的储备功能，有助于糖尿病的早期诊断、分型和指导治疗。1型糖尿病患者空腹血浆胰岛素水平明显低于正常，服糖刺激后胰岛素释放不能随血糖升高而上升，呈无高峰的低平曲线，有些病人甚至不能测得。2型糖尿病患者空腹胰岛素水平可正常或稍低于正常，但往往高峰出现的时间延迟，如在服糖后2小时或3小时出现，呈分泌延迟高峰后移。C肽释放试验与胰岛素释放试验类似，但C肽不受血清中的胰岛素抗体和外源性胰岛素影响。糖尿病的诊断标准包括糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)，空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)，以及OGTT试验中2小时PG水平≥11.1mmol/l(200ng/dl)。空腹指8～14小时内无任何热量摄入，任意时间指1天内任何时间，与上次进餐时间及食物摄入量无关。OGTT是指以75g无水葡萄糖(或100克标准面粉制作的馒头)为负荷量，溶于水内口服(如为含1分子水的葡萄糖则为82.5g)。糖尿病症状指多尿、烦渴多饮和难于解释的体重减轻。根据目前对糖尿病病因的认识，糖尿病分为四大类，包括1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。其中1型糖尿病又分为免疫介导性和特发性2个亚型。2型糖尿病是糖尿病人群的主体，占糖尿病患者的90%左右。糖尿病的治疗主要包括控制血糖、饮食控制、运动锻炼、药物治疗和定期检查等内容。控制血糖是糖尿病治疗的核心，包括胰岛素注射和口服降糖药等治疗手段。饮食控制是指合理安排饮食结构、控制餐后血糖等。运动锻炼可以提高机体的胰岛素敏感性，促进糖代谢。药物治疗包括口服降糖药和胰岛素注射等。定期检查可以及时发现糖尿病的并发症，进行相应的治疗和预防。糖尿病是一种病因和发病机制尚未完全阐明的疾病，目前无法根治。但是，采用多种方式综合治疗可以减少或延缓各种并发症的发生，提高生活质量。治疗强调早期、长期、积极和理性，以及治疗措施个体化的原则。治疗要点主要包括饮食治疗、运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育。治疗的目标是纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱，促使糖、蛋白质和脂肪的正常代谢，并延缓各种并发症的发生，降低病死率。医生根据患者的病情需要建议使用胰岛素治疗。然而，许多患者对注射胰岛素有各种各样的顾虑，认为一旦用上胰岛素就不能离开，会像吸毒一样上瘾。这是对胰岛素治疗的误解。胰岛素是一种人体必需的激素，正常人也是胰岛素来参与血糖的调节。因此，用胰岛素后不会产生依赖。是否需要用胰岛素治疗应根据患者情况来定，首先要了解患者的血糖水平、胰岛功能、胰岛素抗体、有无并发症等情况，才能制定出具体的胰岛素治疗方案。1型糖尿病患者需要终生使用胰岛素替代治疗，不可随意停用，否则有发生酮症酸中毒甚至威胁生命的危险。2型糖尿病患者在某些情况下也需要胰岛素治疗。一般待血糖控制平稳，胰岛β-细胞功能恢复后，可逐步停用胰岛素。部分新发生的2型糖尿病患者，如果进行胰岛素的早期干预，患者的胰岛功能可恢复正常，仅控制饮食，再配合合理的运动就可以了。糖尿病治疗中可能会出现低血糖反应。低血糖症是指血糖低于2.8mmol/L。如果出现低血糖反应，应立即采取措施，如立即补充碳水化合物，如果汁、糖果等，以恢复血糖水平。如果患者出现低血糖反应的频率较高，应及时就医，调整治疗方案。糖尿病低血糖症分为反应性低血糖和药物性低血糖。反应性低血糖多发生在餐后4-5小时，主要是由于餐后胰岛素分泌高峰延迟。药物性低血糖则与不当的药物治疗有关，特别是胰岛素治疗和磺脲类药物使用不当。低血糖症状包括交感神经兴奋的表现和中枢神经系统症状。交感神经兴奋的表现包括心慌、出汗、饥饿、无力、手抖、视物模糊、面色苍白等。中枢神经系统症状则包括头痛、头晕、定向力下降、吐词不清、精神失常、意识障碍，甚至昏迷等。对于低血糖反应，应立即给予葡萄糖治疗。轻者可口服，重者需静脉注射。如果没有葡萄糖，可以给予口服甜果汁或糖水，但要观察患者的意识恢复情况。长效磺脲类药物导致的低血糖症持久，需要连续观察3天，以保证患者完全脱离危险期。预防低血糖的关键是糖尿病患者要知道正在使用的降糖药物有发生低血糖症的可能性。患者应熟悉低血糖的症状以及自我处理低血糖症的方法。外出时随身佩带病情卡，万一发生低血糖昏迷时能及时得到他人帮助。糖尿病患者家属及照顾的人员要充分了解患者使用的降糖药，监督患者不误用或过量使用降糖药物。老年患者血糖不宜控制太严，应控制在一定范围内。初用各种降糖药时要从小剂量开始，逐步调整药物剂量。1型糖尿病患者要在每餐前后测定血糖，控制血糖水平，避免低血糖的发生。11月18日，长寿镇卫生院在清河村举办了糖尿病健康知识讲座。邱院长以通俗易懂的语言，介绍了糖尿病的概念、分类、危害及诱发因素、饮食等知识，现场演示，居民提问，气氛活跃。共有30余人参会，多次报以热烈的掌声。此次讲座进一步提高了糖尿病患者及家属的自我保护意识，同时使老年人更加了解如何科学合理健康的生活，赢得了广大群众的好评。为了提高农村居民的健康意识，我院决定举办健康教育知识讲座，时间为11月18日，地点为长寿镇清河村卫生室。讲座主题为糖尿病防治知识，授课老师为长寿镇卫生院副院长邱德祥。所有辖区居民均可参会，讲座结束后将向参会者发放纪念品。长寿镇卫生院公共卫生科组织相关人员进行一次糖尿病防治知识讲座，时间、地点同上。讲座内容为糖尿病防治知识，参会人员为辖区所有居民。讲座结束后，公共卫生科人员将到清河村发放宣传单。组织者将认真搞好宣传，资料发放，并及时总结上报讲座情况。11月18日，长寿镇卫生院在清河村卫生室举办了糖尿病防治知识讲座，共有41人参加。讲座内容包括糖尿病的定义、危害、临床症状、筛查对象及预防低血糖等知识。通过此次讲座，进一步提高了糖尿病患者及家属的自我保护意识，同时使老年人更加了解如何科学合理健康的生活，赢得了广大群众的好评。文明施工是建筑工程中非常重要的一环。在施工过程中，我们需要遵循业主和监理的要求，落实施工组织文件，明确各个工序的管理、材料管理、机械管理、成本管理和劳动管理。②在施工现场，我们需要注意文明施工，遵守相关