PICC门诊专科模拟试题+参考答案

PICC门诊专科模拟试题+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、输液港植入术中并发空气栓塞的处理错误的是()A、通过导管抽吸空气B、增加氧浓度C、右侧头低位Trendelenburg‘s体位D、经皮行右室穿刺抽气正确答案：C2、超声成像下骨骼呈现的是（）()A、高回声B、小回声C、低回声D、有回音正确答案：A3、（）是导管相关感染最常见的病原菌()A、葡萄球菌B、淋球菌C、肺炎球菌D、链球菌正确答案：A4、肠外营养的英文缩写是（）()A、PNB、TTC、XX正确答案：A5、超声下以下哪种组织显影为亮白色（）()A、肌肉B、血管C、神经正确答案：C6、外周静脉留置针最佳的穿刺部位是（）()A、手背B、前臂C、上臂D、下肢正确答案：B7、下列哪种口服药物会导致血栓发生率增高()A、维生素KB、利多卡因C、头孢菌素D、沙利度胺正确答案：D8、避免对新生儿使用碘酊，可对新生儿的（）部位有潜在影响()A、肠B、脚C、甲状腺D、手正确答案：C9、抗凝药物华法林存在的问题错误的有（）()A、不需要监测血液B、与很多药物和食物之间存在相互作用C、大出血和微小出血风险增加D、起效慢（需要数天达才起效.数周才达到稳定剂量）E、治疗窗窄正确答案：A10、经PICC、CVC、PORT输注药物前通过（）来确定导管在静脉内()A、输入药物B、回抽血液C、输入生理盐水D、输入5%葡萄糖正确答案：B11、以下哪些原因可以引起导管自发返血？（）()A、剧烈呕吐B、上腔静脉压迫综合征C、剧烈咳嗽D、以上都是正确答案：D12、输液港的英文简称（）()A、POWERB、POATC、PORTD、PICR正确答案：C13、经外周穿刺置入PICC导管首选（）血管()A、肘正中静脉B、头静脉C、贵要静脉D、腋下静脉正确答案：C14、对于新生儿，应避免使用（），因对其甲状腺有潜在的毒害作用()A、碘酊B、0.5%碘伏C、75%乙醇正确答案：A15、当液体的渗透压达到()时，必定会引起静脉炎。（B）A、＞700mOsm/LB、＞600mOsm/LC、＞400mOsm/L正确答案：A16、PICC穿刺时，应患者的手臂外展与躯干成（）度()A、60-60°B、80-100°C、45-90°D、45-50°正确答案：C17、上腔静脉的血管管径大约()A、38mmB、20-25mmC、15mmD、10mm正确答案：B18、更换接头时对路厄氏接头的消毒时间应()A、＞15秒B、＞10秒C、＞5秒D、＞3秒正确答案：A19、外周静脉导管的缩略语是（）()A、PVCB、VCRC、RPR正确答案：A20、一次性钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应大于几厘米()A、5B、6C、8D、7正确答案：A21、发生CVC导管相关感染风险最高的置管部位是（）()A、颈内静脉B、锁骨下静脉C、股静脉正确答案：C22、下列哪类患者避免放置PICC（）()A、慢性肾脏患者B、需要长期输液的患者C、缺乏外周静脉通路的患者D、需要输注刺激性药物的患者正确答案：A23、上腔静脉总长约（）()A、10-8cmB、10-18cmC、6-8cmD、18cm正确答案：C24、下列护理操作中不必2天更换敷料的是（）()A、覆盖中线导管穿刺点的纱布敷料B、覆盖PICC穿刺点的纱布敷料C、只支撑输液港无损伤性针头的固定翼且无完全覆盖针眼D、覆盖CVC穿刺点的纱布敷料正确答案：C25、患者女，82岁，确诊肺癌6个月，经右上臂肘正中静脉置入PICC导管36d，第2次带管出院回家，在家洗澡时，水不慎进入穿刺针眼处，没有引起重视。2d后，患者体温38．2℃，穿刺处红、肿、热、痛，直径达2cm，无脓性分泌物。什么叫做出口部位感染（）()A、穿刺点出口部位1CM内的红斑、硬结和（或）触痛B、穿刺点出口部位2CM内的红斑、硬结和（或）触痛C、穿刺点出口部位5CM内的红斑、硬结和（或）触痛D、穿刺点出口部位4CM内的红斑、硬结和（或）触痛正确答案：B26、置管过程中发生空气栓塞的处理方法不包括（）()A、立即反折或夹闭导管B、空气较多时，可在超声引导下经右心室穿刺抽吸心内气栓C、送高压氧治疗D、给50%氧气吸入正确答案：D27、导管放在上腔静脉的原因不包括（）()A、管径粗B、血流量大C、流速递快D、压力很大E、不受液体浓度与PH的限制正确答案：D28、<2016INS>对于连续输注发疱剂、肠外营养或输液渗透压大于（）mOsm/L药物时，不可使用外周静脉导管。()A、1200B、900C、700D、300正确答案：B29、II导联P波的形态通常是（）()A、高尖状B、双峰样C、倒置D、直立向上正确答案：D30、PICC置管首选贵要静脉的原因中不包括()A、静脉瓣少B、血管直C、是到达上腔静脉的最长路径D、血管粗正确答案：C31、动脉血栓主要由（）组成，称之为白血栓，治疗以抗血小板为主。()A、白细胞B、纤维蛋白C、红细胞D、血小板正确答案：D32、下列可用于血液动力学监测的导管是（）()A、一次性钢针B、CVCC、瓣膜式PICCD、留置针正确答案：B33、使用负压输液接头时，夹闭及断开注射器的顺序，正确的是（）()A、先分离后夹B、无需遵循顺序C、先夹后分离正确答案：C34、PICC置管操作者要求应经过培训考核合格且要有几年以上临床工作经验（）()A、5年B、10年C、15年正确答案：A35、一次性钢针的使用时间不超过（）小时()A、8B、10C、4D、6正确答案：C36、PICC导管的封管肝素盐水浓度推荐（）()A、2-31u/mlB、0-10u/mlC、5-28u/mlD、3-42u/ml正确答案：B37、输液港早期并发症不会出现的有()A、术后出血B、囊袋血肿C、切口裂开D、导管断裂正确答案：D38、拔针后静脉炎是指在导管拔除后（）出现()A、48小时内B、72小时内C、立即D、24小时内正确答案：A39、超声引导PICC置管哪项不是禁忌证()()A、双乳癌根治术后，淋巴回流障碍者B、置管段有血栓形成史C、置管静脉段已有静脉炎者D、B超确定血管管径大于导管外直径的3倍正确答案：D40、进行皮肤消毒时首选含量大于（）CHG作为皮肤消毒剂()A、0.005B、0.001C、0.006D、0.015正确答案：A41、每名临床工作者进行外周静脉穿刺时，穿刺次数不应超过（）次，总的尝试次数不得超过（）次。()A、1,2B、2,4C、3,5D、3,3正确答案：B42、INS指南每（）年更新一次，现在已经是第（）个版本了。()A、3、8B、10、8C、5、9D、1、8正确答案：C43、PICC置管后，首选（）检查确定导管尖端位置。()A、心电图B、血管造影C、胸片D、彩超正确答案：C44、（）是1895年由德国的物理学家威·康·伦琴发现()A、心电图B、X线C、超声D、CT正确答案：B45、患者女性，41岁，以“面色苍白”为主诉入院。门诊拟“全血细胞减少”收住入院化疗。入院查体：T：37.1°C，P：115次/分，R：20次/分，BP：95/50mmHg。选择右上肢肱静脉穿刺过程中患者诉食指、中指“触电样”麻感。初步判断目前的问题是（）（A、穿刺到动脉血管B、穿刺触碰正中神经C、穿透静脉血管D、穿刺触碰尺神经正确答案：B46、《PICC尖端心腔内电图定位技术》文件中推荐宜作为确定PICC导管尖端位置的检查的名称是（）()A、ECGB、IC-ECGC、EKG正确答案：B47、置管的最大的无菌防护屏障不包括以下（）()A、无菌手套和无菌衣B、口罩.帽子C、脚套D、最大的铺巾正确答案：C48、患者女，40岁，于2021年4月于我院确诊淋巴瘤，4月25日进行第一次化疗。化疗当天取左上臂肱静脉进行PICC置管，长度40CM，臂围27CM.置管过程顺利。第一疗程结束带管出院。再次化疗带管于6月1日以置管侧手臂不适为主诉入院，次日左侧上臂明显红肿，皮温升高，臂围较前增大2.5CM。对于此病人，可选用口服抗凝药有(()A、阿莫西林B、阿司匹林C、双香豆素D、拜瑞妥正确答案：D49、患者男，56岁，因肺癌需要化疗4周期入院。入院查体：T：36.8°C，P：75次/分，R：18次/分，BP：106/78mmHg。白细胞4.96*106/L中性粒细胞4.10*109/L淋巴细胞0.15*109/L血红蛋白106g/L血小板186*109/L。要求行PICC置管术，选择右侧贵要静脉，置管长度41CM,臂围26CM.置管术后4天，于穿刺点上方沿静脉走向出现皮肤暗红，疼痛，肿胀成1CM条索状。患者属于哪一级静脉炎()A、2级B、0级C、3级D、1级正确答案：C50、使用导管固定装置（思乐扣）时,应()更换一次()A、7天B、7小时C、无须更换D、7周正确答案：A51、ACL导管维护金标准中的A是指（）()A、导管功能评估B、冲管C、封管正确答案：A52、脐带静脉导管的留置时间限定在（）天，留置时间过长会增加感染的风险。()A、7-14天B、5天C、10天正确答案：A53、更换敷料的目的不包括()A、保护穿刺点B、避免污染、防感染C、固定导管D、可以更好地运动正确答案：D54、下列不宜进行血流动力学监测的是（）()A、动静脉瘘B、桡动脉C、股动脉正确答案：A55、植入式输液港的不适用于（）()A、长期输液B、骨髓移植C、血液透析D、胃肠外营养正确答案：C56、目前公认的无症状血栓的处理核心是（）()A、观察随访B、跑步C、喝果汁D、运动正确答案：A57、不是发疱剂和刺激性药物输注时，至少每（）进行观察一次穿刺点()A、2小时B、4小时C、1小时正确答案：B58、1个单位的全血或成分血应在多久内输完()A、1小时B、9小时C、4小时D、2小时正确答案：C59、急救时置管，无菌条件未达到最佳标准时，应尽快拔除，最好在（）内拔除()A、12小时B、24-48小时C、72-96小时正确答案：B60、PN在输注中能否添加任何药物（）()A、不能B、可以C、不宜正确答案：A二、多选题（共40题，每题1分，共40分）1、避免使用钢针输注的药物包括（）()A、化疗药B、持续性刺激性药物C、发泡剂D、渗透压＞900mOsm/L正确答案：ABCD2、患者女，40岁，于2021年4月于我院确诊淋巴瘤，4月25日进行第一次化疗。化疗当天取左上臂肱静脉进行PICC置管，长度40CM，臂围27CM.置管过程顺利。第一疗程结束带管出院。再次化疗带管于6月1日以置管侧手臂不适为主诉入院，次日左侧上臂明显红肿，皮温升高，臂围较前增大2.5CM。血栓的转归有()A、溶解、吸收B、钙化C、机化或再通D、软化、脱落正确答案：ABCD3、患者女性，65岁，以“反复咳嗽咳痰3年加重5天，发热2天”为主诉入院。门诊拟“肺部感染”收住入院。入置管后导管发生移位的行为包括（）。()A、用力排便B、用力咳嗽C、松握拳运动D、沐浴后贴膜松脱正确答案：ABD4、从导管生物膜分离出的常见病原菌有（）()A、金黄色葡萄球菌B、粪肠球菌C、白假丝酵母菌D、肺炎克雷伯菌正确答案：ABCD5、患者，男，54岁，直肠癌，需化疗需要，于2021年5月植入输液港，植入路径为右锁骨下静脉，头端位于T6右缘水平。该患者于2021年8月，在化疗过程中因滴速变慢，更换体位以后，输液通畅。导管夹闭综合征分为几级()A、I级B、III级C、II级D、0级正确答案：ABCD6、应遵循无菌技术操作原则的技术项目有（）()A、静脉输血B、静脉输液C、静脉导管穿刺和维护D、静脉注射正确答案：ABCD7、患者置入PICC导管一个月，这周因天气炎热，透明敷料下有水气，还没到换药时间，患者未关注，第二天下午，自觉穿刺点疼痛，来PICC门诊就诊。护士查看穿刺点有少许黄色分泌物，穿刺点沿血管皮肤发红，臂围正常，皮温略高，患者体温正常。置管后预防要点（）()A、告知患者沐浴时不要把导管淋湿B、尽量使用无菌透明、透气性好的敷料C、定时无菌更换敷料D、保持导管连接端口清洁E、每天对保留导管的必要性进行评估正确答案：ABCDE8、穿刺点渗液的原因（）()A、患者自身因素B、淋巴管损伤C、穿刺技术不娴熟D、导管材质过敏正确答案：ABCD9、下列哪些情况应谨慎使用葡萄糖酸氯己定（）()A、早产儿B、出生不足14天的新生儿C、出生体重偏低的新生儿D、妊娠期妇女正确答案：ABC10、共识中血栓性导管失功的主要原因有（）()A、药物沉淀B、导管尖端血栓形成C、纤维蛋白鞘D、导管内血栓形成正确答案：ABCD11、选择静脉和导管的基本原则（）()A、选择粗、直、血流量丰富、避开关节和静脉瓣B、选择最适合病情及疗程需要的输液工具C、在满足需求的前提下，选择最小型号的导管正确答案：ABC12、上腔静脉综合征的主要表现（）()A、上臂出现红斑B、颈部和手臂肿胀C、头痛D、局部疼痛正确答案：ABCD13、下列哪些属于外周输液工具（）()A、中线导管B、PICCC、长PVCD、短PVC正确答案：ACD14、患者男,56岁,诊断：肠癌、糖尿病,前两次置管因糖尿病血糖控制不理想局部感染而拔管，此次为第三次置管，因完成治疗而拔管，拔管后24小时出现穿刺点及周围红肿，面积5CM乘5CM，触痛，局部皮温增高，体温正常。诊断：拔管后静脉炎。出现置管后水肿的处理方法有（）多选()A、患侧卧位B、抬高患肢，增加手腕及手指的精细动作C、遵医嘱复查血常规D、加强营养正确答案：BCD15、多数CRT临床表现不明显，可参考（）检查确诊()A、其它血液学检查B、血管内超声C、彩勒D、D二聚体E、DSA/CT/MR正确答案：ABCDE16、患者置入导管后心律失常，X线显示导管尖端在右房，将采取的措施错误是(）()A、使用抗心律失常药B、将患者体位改变C、通过X光定位测量后拔出导管D、给患者补水正确答案：ABD17、以下（）属于股静脉PICC置管患者出院健康教育内容（）()A、术侧避免剧烈活动，如跑跳B、治疗间歇期定期维护C、每天活动术侧肢体，防止血栓形成D、保持局部皮肤清洁干燥E、可以游泳正确答案：ABCD18、患者男,60岁,诊断急性白血病,入院时血红蛋白计数＜50×109/L，经右上臂贵要静脉置入4Fr的SOLO导管，体内长度38CM，臂围27CM，术后48小时诉手臂肿胀，紧绷感，呼叫护士查看：测臂围30CM，右上肢坚硬，不敢外展。急诊行右上肢血管彩超示无血栓形成。出现置管后水肿的处理方法有（）()A、加强营养B、患侧卧位C、抬高患肢，增加手腕及手指的精细动作D、遵医嘱复查血常规正确答案：ACD19、患者女，65岁糖尿病史10年，因右乳腺癌于2021年3月10日收入院，入院后予以手术治疗，术后需行8个化疗疗程，化疗前行左上臂贵要静脉PICC穿刺置管术，置管过程顺利，穿刺口少量渗血，X线片示导管末端位于第7胸椎右缘。置管后第7天患者出现寒战、高热，T38.6，PICC冲管后症状加重，查体：PICC穿刺口少量脓性分泌物、局部疼痛、硬结2cm。臂围正常。实验室检查结果示白细胞（10-12.0）x109/L、中性粒细胞70%。该病例感染的原因分析有（）()A、可能于穿刺部位皮肤消毒不充分、维护不规范B、免疫力下降C、患者有糖尿病史D、穿刺部位及皮下损伤部位的微生物定值正确答案：ABCD20、患儿男性，2岁，以“面色苍白”为主诉入院。门诊拟“急性白血病”收住入院。入院查体：T：37.3°C，P：115次/分，R：27次/分，BP：84/50mmHg。请专科会诊置管PICC管。收集患儿基本资料的对象或方法包括（）。()A、患儿本人B、法律代理人C、诊疗记录D、既往主治医师E、监护人正确答案：ABCDE21、PICC导管尖端有时可异位到（）()A、胸壁静脉B、奇静脉C、同侧或对侧的颈静脉D、胸廓内静脉正确答案：ABCD22、患者男，52岁，恶性黑色素瘤综合治疗后肺转移，需行化疗。从右上臂贵要静脉留置PICC导管。经PICC已完成2个周期化疗，第3次来院化疗时，护士给予维护时，穿刺处无异常。半小时后患者出现恶心、呕吐，血压下降，继之寒战，高热，T39.8℃。急查血常规提示：白细胞2.8x10°，中性粒细胞86％，怀疑导管相关性感染，从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，培养出克雷白肺炎杆菌，且导管血：外周血菌落计数比≥5：1。该患者怀疑导管相关血流感染，其原因描述正确（）()A、没有按时到正规医疗机构定时维护。B、患者处于肿瘤晚期，化疗后出现骨髓抑制，身体抵抗力下降C、细菌从局部穿刺处移行D、可能存在无菌操作不规范，洗手不充分，皮肤和输液接头消毒不切底现象正确答案：ABCD23、患者男，52岁，恶性黑色素瘤综合治疗后肺转移，需行化疗。从右上臂贵要静脉留置PICC导管。经PICC已完成2个周期化疗，第3次来院化疗时，护士给予维护时，穿刺处无异常。半小时后患者出现恶心、呕吐，血压下降，继之寒战，高热，T39.8℃。急查血常规提示：白细胞2.8x10°，中性粒细胞86％，怀疑导管相关性感染，从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，培养出克雷白肺炎杆菌，且导管血：外周血菌落计数比≥5：1。该患者怀疑导管相关血流感染，需抽血培养，采集血培养的时机（）()A、发热初期B、寒战时C、抗菌药物应用之后D、抗菌药物应用之前正确答案：ABCD24、X线判断导管尖端定位缺陷包括（）()A、特殊人群受限B、误判风险C、非即时结果D、耗时耗费E、个体差异F、射线暴露正确答案：ABCDEF25、预防导管相关性感染的综合措施有（）()A、置管前用2%的氯已定进行皮肤消毒B、对置管和维护的人员进行培训C、使用最大的无菌预防屏障正确答案：ABC26、使用输液港注射药物时有疼痛、烧灼感、肿胀，可能的原因有（）()A、给药盒渗漏B、纤维蛋白鞘形成导致液体逆流C、给药盒脱落D、导管破裂正确答案：ABCD27、置管过程中，常用的导电介质包括（）()A、生理盐水B、纱布C、无菌贴膜D、金属导丝正确答案：AD28、患者，男，75岁，于3d前突然晕倒在地，当时右侧肢体无力，急诊拟“脑梗死”收入院，既往有高血压、阿尔茨海默病、前列腺增生、2型糖尿病史。入院查体：患者神志嗜睡，右上肢肌力2级，右上肢、双下肢中度水肿。血检验示：中性粒细胞65.1％，血小板计数436x10°／L，白蛋白30g／L，葡萄糖6.4mmol／L，D-二聚体0.9μg／ml，凝血酶原时间18.5s。该患者静脉血栓栓塞症的危险因素()()A、肢体活动受限B、血液高凝状态C、卧床D、高龄正确答案：ABCD29、对输液港植入术后的患者出院指导正确的是（）()A、若出现红肿热痛等炎板应请极时就医B、避免剧烈运动C、切开完全愈合后，不影响或者和淋浴D、避免剧烈摩擦正确答案：ABCD30、患者男,56岁,诊断胃癌,于一周前肘关节上7cm处经右侧贵要静脉，B超引导下行PICC置管,术后Ⅹ线示导管尖端位于脊柱右侧,第7胸椎水平。置管后第2天开始化疗，第7天患者透明贴膜覆盖处皮肤出现多个血泡，更换贴膜类型及位置，血泡逐渐减少，患者皮肤恢复正常。诊断：贴膜过敏性血泡。出现贴膜过敏性血泡应（）处理()A、增加换药频率B、血泡大时应先抽出血泡中的液体C、及时就诊D、选择低敏、透气好的贴膜正确答案：ABCD31、下列哪些情况提示中心血管通路装置有堵塞的迹象（）()A、输液时滴速缓慢B、电子输液装置多次发出报警C、回抽无回血D、输液部位出现肿胀正确答案：ABCD32、患者女性，65岁，以“反复咳嗽咳痰3年加重5天，发热2天”为主诉入院。门诊拟“肺部感染”收住入院。入院查体：T：38.6°C，P：110次/分，R：28次/分，BP：140/90mmHg。因治疗时间常，血管条件差需要置PICC导管。1、患者PICC置管前评估的内容包括（）()A、影像学资料B、心血管基础疾病C、凝血功能D、既往史E、治疗方案F、局部皮肤情况正确答案：ABCDEF33、置管后发生感染的表现包括（）()A、其它原因不能解释的寒战﹑发热B、突发呼吸困难C、血常规示白细胞数增高D、局部红肿﹑疼痛正确答案：ACD34、患者男，56岁，因肺癌需要化疗4周期入院。入院查体：T：36.8°C，P：75次/分，R：18次/分，BP：106/78mmHg。白细胞4