儿科学考试题（含参考答案）

儿科学考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、营养不良生化检查中最具特征改变的指标是()。A、血清脂肪酶活性降低B、血清白蛋白降低C、血清胆固醇降低D、血浆必需氨基酸降低E、血浆前白蛋白降低正确答案：B2、下列提示6个月婴儿发育可疑迟缓的是()。A、不能按吩咐做事B、不会有意识喊“爸爸、妈妈”C、不能说叠词D、笑不出声E、对呼唤名字无反应正确答案：D3、肾病综合征出现低钙惊厥,最主要是下列哪项原因()。A、进食少B、尿中常有与白蛋白结合的钙排出C、使用利尿剂D、甲状旁腺功能失常E、钙质沉着于骨正确答案：B4、下列哪项对儿童系统性红斑狼疮诊断价值最大?()A、核仁型ANAB、抗RNP抗体C、斑点型ANAD、周边型ANAE、均质型ANA正确答案：D5、新生儿肺出血和以下因素关系最密切的是()。A、配方奶喂养B、低氧血症、酸中毒C、先天性心脏病D、足月儿E、贫血正确答案：B6、复苏时以下需要气管插管的是()。A、羊水Ⅲ度,Apgar分钟评分9分B、产重<2000g的新生儿复苏时C、孕周35周,产重2100g,5分钟评分8分D、怀疑膈疝E、出生后复苏1分钟,心率<80次/分正确答案：D7、患儿,男,8岁。浮肿,尿少3天。血压18/13kPa(135/100mmHg),眼睑及下肢浮肿。尿蛋白(++),红细胞满视野/高倍镜,抗“O”1000单位,下列哪种病最可能出现上述临床表现?()A、肾炎性肾病B、急进性肾小球肾炎C、单纯性肾病D、急性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎正确答案：D8、在新生儿窒息后的下列表现中不会出现哪一项?()A、心脏扩大及心衰B、电解质紊乱C、脑水肿D、DICE、肝大及黄疸正确答案：E9、5个月婴儿,腹泻2天,大便稀糊状,含奶块,酸臭,无发热,体重8kg。大便常规:WBC(-),RBC(-),脂肪滴(+++)。最可能的诊断是()。A、食饵性腹泻B、细菌性肠炎C、病毒性肠炎D、真菌性肠炎E、吸收不良正确答案：A10、儿童中最不常见的颅内肿瘤是()。A、星形细胞瘤B、髓母细胞瘤C、胶质母细胞瘤D、室管膜瘤E、颅咽管瘤正确答案：C11、中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是()。A、生后12~24小时B、生后24~72小时C、生后6~12小时D、生后24~48小时E、生后6小时内正确答案：B12、下列哪项不属于急性链球菌感染后肾炎重型表现?()A、急性肾衰竭B、严重循环充斑C、高血压脑病D、大量蛋白尿E、以上均不是正确答案：D13、鹅口疮是下列哪种病原所致的()。A、螺旋体B、柯萨奇病毒C、白色念珠菌D、单纯疱疹病毒E、细菌正确答案：C14、大脑半球前3/5区域的血液供应主要来自于()。A、豆纹动脉B、大脑前动脉C、两侧颈内动脉D、Wili动脉环E、两侧椎动脉正确答案：C15、急性肾炎哪种肾小球细胞增生最显著?()A、肾小球囊壁层上皮细胞B、肾小球囊脏层上皮细胞C、肾小球血管间质细胞D、肾小球毛细血管内皮细胞E、肾小球足细胞正确答案：D16、患儿,男,11个月,人工喂养,未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月。查体面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。末梢血血红蛋白75g/L,红细胞2.0×1012/L,网织红细胞0.5%。肝脾增大的原因,最可能的是()。A、乙型肝炎B、先天性代谢疾病C、髓外造血D、CMV感染E、心力衰竭正确答案：C17、我国规定1岁内必须完成的计划免疫是()。A、乙脑疫苗B、流感疫苗C、流脑疫苗D、甲型肝炎疫苗E、麻疹疫苗正确答案：E18、病毒性脑炎的预后取决于()。A、脑脊液WBC数多少B、有无脑膜刺激征C、脑脊液中氯化物的高低D、以上都不是E、年龄大小正确答案：D19、下列哪组药物是急性淋巴细胞白血病维持治疗阶段的主要用药?()A、甲氨蝶呤+硫鸟嘌呤B、甲氨蝶呤+地塞米松C、长春新碱+阿糖胞苷D、地塞米松+阿糖胞苷E、长春新碱+甲氨蝶呤正确答案：A20、小儿高渗性脱水的临床表现,哪一项是错误的?()A、尿量减少B、血压升高C、烦躁、肌张力高甚至惊厥D、皮肤干燥E、烦渴、高热正确答案：B21、高钙血症时哪一项是正确的?()A、心电图ST段缩短B、抑制降钙素分泌C、刺激甲状旁腺素分泌增加D、间接刺激1,25-(OH)2D3合成E、间接刺激25-OHD3合成正确答案：A22、治疗多动性障碍时,患儿伴有癫痫发作,首先考虑使用()。A、盐酸丙咪嗪B、匹莫林C、巴比妥类D、丙戊酸钠E、哌醋甲酯(利他林)正确答案：B23、原发性癫痫及癫痫综合征的临床特点,下列哪项不符合()。A、智力多受影响B、对抗癫痫药物反应较好C、多有家族遗传倾向D、脑电图背景波正常E、发作形式较单纯正确答案：A24、肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一,发病年龄集中于()。A、14~16个月幼儿B、4~10个月婴儿C、10~14个月婴儿D、2~4个月婴儿E、16~24个月幼儿正确答案：B25、佝偻病恢复期X线特点是()。A、临时钙化带消失B、干骺端呈毛刷状C、骨质稀疏,密度减低D、干骺端增宽E、临时钙化带重新出现正确答案：E26、维生素D缺乏性佝偻病激期的主要临床表现包括()。A、睡眠不安,易惊B、肌肉松弛C、骨骼系统改变D、枕秃E、多汗、低热正确答案：C27、患儿,男,13岁。胸背部疼痛10天,右下肢无力5天加重伴左下肢无力2天,尿潴留。体检:两上肢肌力5级,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第6胸椎水平以下深、浅感觉消失,第6胸椎压痛,该患儿最可能的诊断是()。A、脊髓肿瘤B、急性脊髓灰质炎C、急性脊髓炎D、格林-巴利综合征E、进行性脊肌萎缩症正确答案：A28、下列关于瑞氏综合征的治疗的描述中,哪项正确?()A、保持过度换气状态,有利于降低颅内压B、维持体温在35℃,减少氧耗C、维持血钠在150~160mmol/L,有利于脱水降低颅内压D、控制脑水肿,降低颅内压,维持脑灌注E、慎用止惊剂,以免引起呼吸抑制正确答案：D29、以下属于生理性黄疸的是()。A、足月儿血中结合胆红素42μmol/LB、每日上升92μmol/LC、足月儿生后4天胆红素213μmol/LD、生后20小时出现黄疸E、足月儿生后17天皮肤可见黄染正确答案：C30、急性肾小球肾炎伴急性肾衰竭进行血液透析的适应证不包括()。A、严重代谢性酸中毒而液体超负荷B、液体超负荷,出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压C、高氮质血症,BUN>43mmol/LD、严重贫血E、严重高血钾经一般治疗无效或血钾>6.5mmol/L正确答案：D31、Ⅲ度营养不良时,体重低于正常的()。A、55%以上B、60%以上C、50%以上D、40%以上E、30%以上正确答案：D32、ADHD的鉴别诊断不包括()。A、精神发育迟滞B、儿童精神分裂症C、抽动秽语综合征或多种抽动综合征D、梦游症E、抑郁症正确答案：D33、足月儿生后1h出现青紫及呼气性呻吟。体检呼吸困难,胸廓不对称,舟状腹。心音在右侧胸部听到,呼吸音轻。最可能的诊断是()。A、膈膨升B、气管食管瘘C、膈疝D、肺大叶性气肿E、气胸正确答案：C34、婴儿体重6.5kg,前囟1cm×1cm,后囟已闭。俯卧能抬头,可逗笑,听到铃声可转向声源,其最可能的月龄为()。A、2个月B、5个月C、4个月D、1个月E、3个月正确答案：E35、临床上异染性脑白质营养不良最多见哪种类型?()A、晚婴型B、儿童脑型C、成年型D、肾上腺脊髓神经病E、Addison病型正确答案：A36、一33孕周早产儿,胎膜早破24小时,Apgar评分1分钟为7分,给予牛奶喂养3天后出现呕吐不止,伴腹胀及少吃、少哭,最有可能是下列哪种疾病?()A、胃食管反流B、败血症C、坏死性小肠结肠炎D、低血糖E、缺氧缺血性脑病正确答案：C37、肾病综合征中大量蛋白尿定量一般是指()。A、>0.05g/(kg·d)B、>0.3g/(kg·d)C、>0.4g/(kg·d)D、>0.2g/(kg·d)E、>0.5g/(kg·d)正确答案：A38、急性肾功能不全有尿少、尿闭者,静注呋塞米的常用剂量是()。A、每次6~10mg/kgB、每次0.25~0.45mg/kgC、每次1~5mg/kgD、每次0.5~0.75mg/kgE、每次0.1~0.2mg/kg正确答案：C39、新生儿败血症最有诊断意义的是()。A、血培养细菌阳性B、皮肤感染灶C、C反应蛋白≥15μg/mLD、高热E、血WBC和中性粒细胞升高正确答案：A40、风湿热的主要表现是()。A、血沉增快B、上肢伸侧有环状红斑C、心电图上P-R延长D、不规则的发热E、关节疼痛正确答案：B41、哪一种预示小儿肾病综合征患儿应用激素可能完全效应?()A、灶性肾小球硬化B、微小病变C、有氮质血症D、尿C3阳性E、血尿正确答案：B42、女性,8个月,突然发热,一天后出现肉眼血尿,无尿频或尿时哭吵。化验尿常规蛋白(+),红细胞20~30个/HP,白细胞10~20个/HP。应首先考虑做哪项检查以协助诊断?()A、尿蛋白定性B、膀胱镜C、肾盂造影D、尿细菌培养E、血常规检查正确答案：D43、10个月婴儿,单纯母乳喂养,虚胖,中度贫血,头部震颤。诊断性检查最重要的是()。A、骨髓穿刺B、网织红细胞测定C、脑电图检查D、大便隐血检查E、头颅CT扫描正确答案：A44、幽门螺杆菌的描述哪项正确()。A、革兰染色阴性、球杆菌B、革兰染色阴性、短状杆菌C、革兰染色阳性、短状杆菌D、革兰染色阳性、S形或弧形弯曲E、革兰染色阴性、S形或弧形弯曲正确答案：E45、患儿,女,11岁。因四肢无力,晨轻晚重,拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验,下列哪项试验对诊断无意义?()A、肌电图见肌肉动作电位幅度递减B、血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性C、血清CPK升高D、腾喜龙试验0.2mg/kg,静脉注射,1min见肌力改善E、新斯的明0.04mg/kg,肌内注射,30min内肌力改善正确答案：C46、患儿,男,6个月,体重5.5kg,身长65cm,生后牛乳喂养,未添加辅食,精神尚可,皮肤弹性稍差,可能诊断是()。A、重度营养不良B、正常儿C、营养不良性贫血D、轻度营养不良E、中度营养不良正确答案：D47、患儿,男,8个月,体重5kg,腹壁皮下脂肪厚0.3cm,不活泼,纳差,反复腹泻,面苍白,血红蛋白80g/L,红细胞数3×1012/L,考虑为()。A、营养不良Ⅰ度,缺铁性贫血B、营养不良Ⅲ度,巨幼细胞贫血C、营养不良Ⅱ度,缺铁性贫血D、营养不良Ⅲ度,缺铁性贫血E、营养不良Ⅱ度,巨幼细胞贫血正确答案：C48、小儿肠套叠。可利用空气灌肠复位,但其时间限制在起病后不超过()。A、12hB、48hC、24hD、8hE、36h正确答案：B49、营养不良的最常见的病因是()。A、免疫缺陷B、疾病影响C、先天不足D、喂养不当E、缺少锻炼正确答案：D50、下列哪项是儿童慢性胃炎最主要的病因()。A、精神、神经因素B、胆汁反流、胆盐刺激C、长期服用刺激性食物和药物D、病毒感染E、幽门螺杆菌感染正确答案：E51、下列哪项是早产几视网膜病变的最主要原因()。A、早产与长期高氧暴露B、早产与低血糖症C、早产与感染D、早产与缺氧缺血E、早产与高碳酸血症正确答案：A52、再生障碍性贫血发生主要涉及()。A、红细胞破坏过多B、骨髓造血功能障碍C、造血原料不足D、失血过多E、促红细胞生成素减少正确答案：B53、确定多发性大动脉炎的病变部位应选择的检查是()。A、血管彩超B、免疫学检查C、选择性动脉造影D、血管X线检查E、血管活检正确答案：C54、5岁儿童,腹痛、呕吐、便血3天,双下肢踝关节有散在紫癜。最可能诊断为()。A、过敏性紫癜B、肠套叠C、梅克尔憩室D、细菌性痢疾E、肠旋转不良正确答案：A55、胎儿血液循环中血氧饱和度最低的部位是()。A、右心房B、左心室C、左心房D、脐动脉E、脐静脉正确答案：D56、小儿WBC总数接近成人水平的年龄为()。A、6岁B、10岁C、8岁D、2岁E、4岁正确答案：C57、8岁儿童,阵发性腹痛1周,伴间歇性呕吐,不含胆汁,不腹泻、无血便。查体:精神差、腹部稍胀、无压痛,脐周触及包块。首选下列哪项辅助检查()。A、胃肠钡餐B、腹部平片C、空气灌肠D、B超E、腹部CT正确答案：D58、3~6个月的佝偻病患儿,多见的骨骼系统改变是()。A、胸廓畸形B、手镯、脚镯征C、方颅D、颅骨软化E、下肢畸形正确答案：D59、患儿,男,4岁,面部腹部浮肿1周,体检:BP100/60mmHg,颜面及下肢浮肿(++),腹水征(+),拟诊肾病综合征。其实验室检查可能有如下表现,但除了()。A、尿蛋白(+++)B、血清肌酐0.5mg/dlC、血清胆固醇增高D、血ASO升高E、血清白蛋白减少正确答案：D60、急性肾功能不全时可能引起()。A、低钾血症B、高钙血症C、低镁血症D、高钠血症E、高钾血症正确答案：E61、下列哪项与精细运动相关()。A、走B、表示需要C、描话D、扔球E、撕纸正确答案：E62、先天性巨结肠最常见的并发症是()。A、腹膜炎B、肠梗阻C、低血钠D、肠穿孔E、小肠结肠炎正确答案：E63、男,5个月,经常吐奶,24h食管pH监测诊断为胃食管反流,治疗哪项不恰当?()A、喂较稠厚奶B、胃肠促动力药C、胃黏膜保护药D、喂奶后保持头高体位E、延长喂奶间隔时间正确答案：E64、导致脑性瘫痪的因素不包括()。A、产伤B、窒息C、早产D、核黄疸E、遗传代谢病正确答案：E65、新生儿出生后第几天开始可输给含钾的液体()。A、5d后B、3d后C、7d后D、出生后次日E、10d后正确答案：E66、女孩,1个月,生后第1周出现呕吐,多数发生在进食后,呕吐物为胃内容物,食管24小时pH检查确诊为胃食管反流。下列哪项因素与该病发病无关?()A、食管黏膜的屏障功能破坏B、抗反流屏障功能低下C、频发短暂的食管下括约肌松弛D、胃、十二指肠功能失常E、食管下括约肌松弛障碍正确答案：E67、维生素D缺乏性手足抽搐症多见于()。A、新生儿B、6个月以上婴幼儿C、1岁以上小儿D、6个月以下婴儿E、以上都不是正确答案：D68、营养不良合并维生素缺乏症,最常见的是()。A、维生素A缺乏B、维生素B缺乏C、维生素K缺乏D、维生素C缺乏E、维生素D缺乏正确答案：A69、骨髓内巨幼红细胞于口服叶酸治疗后()。A、2~4h内转为正常幼红细胞B、4~7h内转为正常幼红细胞C、24~48h内转为正常幼红细胞D、7h内转为正常幼红细胞E、12~24h内转为正常幼红细胞正确答案：C70、一岁小儿的体格发育应达到以下指标,但有一项除外()。A、体重9kgB、出牙6~8个C、头围49cmD、身长75cmE、腕部X线出现骨化中心2个正确答案：C71、不恰当的小儿单纯性肥胖症的膳食管理指()。A、保证蛋白质的摄入量,每天每千克体重不宜低于1~2g,占食物总量的30%B、主食以蔬菜、豆制品为主,限制甜食、零食C、宜选用体积大、热量少的食物,应注意满足小儿食欲D、主食以糖为主,但应限制甜食、零食E、控制脂肪摄入量正确答案：B72、不属于早产儿护理要点的是()。A、合理喂养B、供氧C、测量体重D、保暖E、预防感染正确答案：B73、小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是()。A、急性肾小球肾炎B、肾肿瘤C、肾病综合征D、肾盂积水E、肾结石正确答案：A74、关于急性型特发性血小板减少性紫癜,下面描述哪一个是错误的?()A、颅内出血可致死B、起病前1~3周常有急性病毒感染史C、春季发病数较高D、肝脾大E、主要表现为皮肤和黏膜出血正确答案：D75、下列有关急性脊髓炎的描述正确的是()。A、脊髓休克期可表现为上运动神经元瘫痪B、均为截瘫,不会出现四肢瘫C、双侧肢体运动障碍不对称D、典型者表现为下运动神经元瘫痪E、高位脊髓病变可出现呼吸肌麻痹正确答案：E76、儿童已会说短句、跑跳、翻书、与小朋友做交往游戏,尚不能分辨颜色、独脚跳。其年龄为()。A、7岁B、6岁C、1岁D、2岁E、4岁正确答案：D77、乙型肝炎病毒性肾炎最常见的临床表现是()。A、再发性血尿B、肾病综台征C、肾小球肾炎D、迁延性肾炎E、单纯性血尿正确答案：A78、患者,女,13岁,月经量增多10多天,查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb1.0g/L,WBC10×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,可能的诊断是()。A、脾功能亢进B、原发性血小板减少性紫癜C、急性白血病D、再生障碍性贫血E、系统性红斑狼疮正确答案：B79、女,5岁,3周前曾患“猩红热”。5d前眼睑水肿,尿色深黄,诊断为急性链球菌感染后肾小球肾炎。血清补体C3恢复正常的时间为()。A、发病2周左右B、发病4~6个月C、发病8周左右D、发病3个月左右E、发病4周左右正确答案：C80、有关高渗性脱水特点,不正确的是()。A、水的丢失多于钠B、休克较少发生C、烦渴、烦躁、高热等是常见临床症状D、血钠>150mmol/LE、细胞内水肿正确答案：E81、儿童慢性胃炎活动的病理学依据是()。A、淋巴细胞的浸润B、浆细胞的浸润C、中性粒细胞的浸润D、炎症细胞的浸润E、单核细胞的浸润正确答案：A82、营养不良早期诊断的最灵敏而可靠的指标是()。A、血浆转铁蛋白B、血浆视黄醇结合蛋白C、血浆蛋白D、血浆类胰岛素生长因子IE、血浆甲状腺素结合前白蛋白正确答案：D83、预防小儿营养性缺铁性贫血应强调()。A、牛乳喂养B、及时添加蛋黄、豆类、肉类C、母乳喂养D、给铁剂E、及时添加蔬菜、水果正确答案：B84、轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是()。A、出生12小时内B、出生48小时内C、出生6小时内D、出生36小时内E、出生24小时内正确答案：E85、考虑组织细胞坏死性淋巴结炎诊断主要依据()。A、乳酸脱氢酶升高B、顽固性发热、淋巴结肿大等临床表现C、C反应蛋白升高D、血沉增高E、血清γ-球蛋白增高正确答案：B86、急性肾炎的水肿多为非凹陷性的,原因是()。A、皮下脂肪多B、以上均不是C、起病急,皮肤张力强D、间质液含较高蛋白质E、一般水肿不重正确答案：D87、患儿,男,2.5岁。生后发现左侧面部血管瘤,13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作,意识无障碍。其癫痫发作类型是()。A、复杂部分性癫痫状态B、不典型失神癫痫状态C、简单部分性发作D、失神癫痫状态E、强直-阵挛性发作正确答案：C88、对糖皮质激素依赖的肾病综合征患儿首先考虑需要加用哪种药物?()A、左旋咪唑B、双嘧达莫C、中药五芩散D、吲哚美辛E、环磷酰胺正确答案：E89、新生儿病理性黄疸常见的原因不包括()。A、头颅血肿等其他疾病B、新生儿肝炎C、新生儿硬肿症D、新生儿期溶血性疾病E、新生儿期感染正确答案：C90、幼年特发性关节炎多关节炎型的关节受损数量为()。A、4~5个B、<4