重症医学科练习题及答案

重症医学科练习题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、预防介入性感染的最基本的重要措施是（）A、熟练的穿刺、插管技术B、保护患者，减少介入性损伤C、做好消毒、隔离、严格的洗手和无菌操作D、加强插管部位的检测E、选择合适的导管正确答案：C2、判断吸痰时采用非定时吸痰，以下说法错误的是（）A、呼吸机吸气峰压增高，出现峰压报警B、咳嗽、血氧饱和度下降C、体位引流前D、患者要求吸痰E、雾化治疗前正确答案：D3、膀胱癌最常见的临床表现是（）A、尿中有腐肉样物排出B、尿频C、尿流中断D、全程无痛性肉眼血尿E、排尿困难正确答案：D4、反常呼吸是指伤侧胸壁出现（）A、呼气时外突，吸气时正常B、吸气和呼气均外突C、吸气时外突，呼气时内陷D、吸气和呼气时均内陷E、吸气时内陷，呼气时外突正确答案：E5、患者右臀部见3*3*1cm溃疡，肌腱或肌肉外露，周围组织红润，属于哪期（）A、3期B、2期C、可疑深部组织损伤D、不可分期E、4期正确答案：E6、判断肠瘘的位置可依据()A、腹膜刺激征强弱B、瘘发生的时间C、瘘口排出物的性状D、有无继发感染E、有无电解质紊乱正确答案：C7、系统性红斑狼疮最多损害的脏器是（）A、肺脏B、肝脏C、肾脏D、脾脏E、心脏正确答案：C8、急性感染性多发性神经炎患者脑脊液的蛋白-细胞分离现象是指A、蛋白增高而细胞数正常B、蛋白降低而细胞数正常C、蛋白正常而细胞数降低D、蛋白正常而细胞数升高E、蛋白增高而细胞数降低正确答案：A9、以下除（）外均为体位引流的适应症A、痰多粘稠B、血液动力学不稳定C、肺不张D、长期卧床E、咳痰无力正确答案：B10、外周动脉导管及压力监测宜选择()A、桡动脉B、肱动脉C、胫骨后动脉D、足背动脉E、脐动脉正确答案：A11、人工全髋关节置换术后对屈髋肌力训练最好的办法是()？A、髋关节外展运动B、髋关节半屈位主动运动C、髋关节外旋运动D、髋关节内旋运动E、髋关节主动抗阻力运动正确答案：B12、以下不是口咽通气道适应症的是（）A、癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤B、气道分泌物多时便于吸引C、可替代气管插管D、呼吸道梗阻E、气管插管时，取代牙垫正确答案：C13、对长期服用激素治疗系统性红斑狼疮的患者，下列护理措施正确的是（）A、适当补充钙剂及维生素DB、病情稳定后及时停药C、用药期间给予低盐、低蛋白、低钾的食物D、补充大量糖类E、饭前服药正确答案：A14、以下不是机体轻到中度缺氧的临床表现的是（）A、头痛B、坐立不安C、面色苍白D、昏迷E、疲倦正确答案：D15、在血液透析结束回血过程当中,规范要求减少透析器残血量的方法为A、用液体一空气回血,血流量>150ml/minB、无所谓用液体还是空气,血流量>100ml/minC、用液体回血,血流量=100ml/minD、用空气回血,血流量>150ml/minE、用液体回血,血流量=150ml/min正确答案：C16、一旦发生骨筋膜室综合征，应立即（）A、理疗B、抬高患肢C、应用脱水药D、切开减压E、切开引流正确答案：D17、麻痹性肠梗阻的特点为A、腹痛不明显，肠鸣音亢进B、腹胀明显，并阵发性剧痛C、腹胀明显，肠鸣音减弱或消失D、腹胀显著，呕吐呈溢出性E、可见胃肠型及蠕动波正确答案：C18、急性骨髓炎的好发部位是()？A、骨膜下B、骨骺C、骨皮质D、骨髓腔E、干骺端正确答案：E19、急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短取决于（）A、原发性脑损伤的程度B、血肿形成的速度C、出血的来源D、血肿的部位E、血肿量的大小正确答案：B20、骨结核患者易发生()？A、骨筋膜室综合征B、横形骨折C、病理性骨折D、骨化性肌炎E、创伤性关节炎正确答案：C21、头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是()A、急性硬脑膜外血肿B、脑震荡C、脑挫伤D、急性硬脑膜下血肿E、脑内血肿正确答案：C22、休克病人四肢湿冷提示（）A、外周血管阻力改变B、心排血量变化C、血压变化D、内脏血流灌注情况E、血容量变化正确答案：A23、脑死亡的诊断不包括A、昏迷B、瞳孔固定C、脑电波呈平波D、脑干反射消失E、自主呼吸停止正确答案：A24、原发性肝癌肝区疼痛的性质为A、间歇性隐痛B、灼痛C、剧痛D、持续性胀痛或钝痛E、阵发性疼痛正确答案：D25、断（指）肢再植术后（）内是血管危象的高发期A、24hB、48hC、12hD、72hE、96h正确答案：D26、成年人食管异物最常见的原因()A、饮食过急或进食时精神不集中B、牙齿缺如囫囵吞下C、误服D、进食时哭闹、说笑E、喉反射不全正确答案：A27、成人经静脉补充钾离子时,要求尿量每小时不得少于A、10mlB、30mlC、40mlD、50mlE、20ml正确答案：C28、护理尿潴留病人时，下列措施不妥的是A、酌情让病人坐起排尿B、让病人听流水声C、给予利尿剂D、热水袋热敷下腹部E、必要时行导尿术正确答案：C29、关于肛门坐浴，以下正确的是：A、1：1000高锰酸钾B、坐浴时间20～30分钟C、水温60℃D、便前坐浴．以解痉、促进排便E、溶液量约1000ml正确答案：B30、患者男性，29岁。行小肠切除术后4天，恶心，呕吐，无明显腹痛。检查：倦怠少动，血压110/85mmHg，脉搏100次／分钟，体温38℃，全腹膨隆，无肠型，无包块，无压痛，无肠鸣音，白细胞8.5×106/L，血钠140mmol/L，血清钾3.0mmol/L，C02-CP20mmol/L，心电图示：T波平坦，S-T段下降，腹部透视有5～6气液平面，临床诊断：手术后肠麻痹。其原因可能是()A、低血钾B、手术损伤C、肠粘连D、代谢性酸中毒正确答案：A31、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在（）小时内实施，最迟不得超过24小时。A、1B、4C、2D、6E、3正确答案：B32、跟腿断裂后患者表现为A、踝关节外翻受限B、踝关节内翻受限C、踝关节内旋受限D、踝关节背伸受限E、踝关节跖屈受限正确答案：E33、在外科休克中最常见的是（）A、低血容量性休克B、心源性休克C、创伤性休克D、过敏性休克E、失血性休克正确答案：A34、开颅术后创腔引流拔管时间为术后A、48-72小时B、72小时以上C、24-48小时D、12-24小时E、6-8小时正确答案：A35、心排血量是指（）？A、女性比同体重男性的心排血量大B、麻醉情况下心排血量增加C、一次心搏由两侧心室输出的血量D、每分钟排血量=心率X每搏量E、每分钟由两侧心室输出的血量正确答案：D36、颅脑损伤的中间清醒期的临床意义为A、判断有无脑室内感染B、判断有无颅内肿瘤C、判断有无硬膜外血肿D、判断有无脑室内出血E、判断有无颅内感染正确答案：C37、李先生，70岁，因脑出血入院，入院时能正确回答问题，配合体检，30min后呼之不应，压迫眶上神经有痛苦表情，很快意识全部丧失，对各种刺激全无反应。应考虑是:A、颅内进行性出血B、脑疝C、颅内压增高D、循环衰竭E、呼吸衰竭正确答案：A38、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度A、25%-30%B、45%-50%C、40%D、35%-40%E、55%-60%正确答案：A39、某患者，25岁，左上腹疼痛伴恶心，呕吐物为胃内容物，血淀粉酶512U/L，诊断为急性水肿型胰腺炎，解除疼痛的护理措施，下列哪项不妥A、禁食1一3天B、解痉镇痛C、取平卧位D、给病人心理支持E、必要时胃肠减压正确答案：C40、骨折牵引时，预防过度牵引的措施是()A、定时放松牵引装置B、定时测定肢体长度C、尽可能减轻牵引重量D、防止牵引针左右移动E、患肢功能锻炼正确答案：B41、关于人工气道建立意义说法错误的是（)A、便于清除气道分泌物B、是重症病人必须的治疗方法C、防止主要脏器的组织损害和功能障碍，是抢救呼吸衰竭患者的主要手段D、能及时、准确的应用机械通气E、能迅速改善病人的缺氧症状正确答案：B42、血栓闭塞性脉管炎的早期表现是()A、血栓形成B、肌肉萎缩C、湿性坏疽D、静息痛E、间歇性跛行正确答案：E43、某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂性疼痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况A、急性心力衰竭B、支气管哮喘急性发作C、呼吸道梗阻D、心绞痛E、自发性气胸正确答案：E44、机械通气设定PEEP的目的不包括()A、心衰患者减少回心血量B、改善肺的顺应性C、对抗内源性PEEP，减少患者触发作功D、增加潮气量E、改善氧合正确答案：D45、以下不属于前列腺增生引起的排尿困难症状是A、尿后滴沥B、尿急C、射程变短D、尿线细而无力E、排尿迟缓正确答案：B46、骨盆骨折并发症中，较少见的是（）A、腹膜后血肿B、尿道损伤C、直肠损伤D、膀胱损伤E、神经损伤正确答案：C47、血胸穿刺抽血的部位常在（）A、伤侧锁骨中线第2肋间B、伤侧腋后线第7～8肋间C、伤侧锁骨中线第5～6肋间D、伤侧腋中线第3～4肋间E、腋前线第2～3肋间正确答案：B48、某患者确诊为心肌梗死收入监护室，监测中发现出现室颤，护士应首先采取的是（）A、心内注射利多卡因B、高压吸痰C、非同歩电除颤D、以上均可E、气管插管正确答案：C49、患者男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。目前最可能的诊断是（）？A、急性左心衰B、急性心肌梗死C、劳累性心绞痛D、急性支气管炎E、全心衰竭正确答案：A50、评价心脏功能最常见的检查方法为（）？A、超声心动图B、核素心肌显像C、常规心电图D、胸部X线E、心电图运动负荷试验正确答案：A51、Ⅱ型呼吸衰竭是血气变化应为：A、PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHgB、PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgC、PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHgD、PaO2＞50mmHg，PaCO2＞60mmHgE、PaO2＜70mmHg，PaCO2＞50mmHg正确答案：B52、患者女性，68岁。跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。该患者接受人工股骨头置换术，术后卧床期间患肢正确的活动方法是()A、直腿抬高B、股四头肌等长收缩C、可以进行患肢内收活动D、保持患肢外旋中立位E、尽早练习伸屈膝关节正确答案：B53、患儿，男性，5岁。因溺水致心跳呼吸骤停，现场处理的第一步是()A、清除呼吸道和口腔异物B、口对口人工呼吸C、胸外心脏按压D、应用强心剂E、做心电图检测正确答案：A54、气管切开的位置一般应选在气单选460管的第几环A、1-2气管环B、其他C、2-3气管环D、5-6气管环E、3-4气管环正确答案：E55、下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因A、呼吸道异物B、气管受压C、喉痉挛D、麻醉药产生的呼吸抑制E、舌后坠正确答案：D56、膝关节骨关节炎关节强直的原因是A、骨质增生B、透明软骨的退行性变C、关节囊纤维变和增厚，关节挛缩D、骨质疏松E、滑膜炎症正确答案：C57、关于气胸的特点下列描述不正确的是（）A、捻发音B、叩诊鼓音C、肺萎陷D、皮下气肿E、纵隔扑动正确答案：B58、医用防护口罩的效能持续应用（）小时A、5-6B、6-8C、2-3D、3-4E、4-6正确答案：B59、腰椎术后常见并发症不包括A、肢体麻木B、神经损伤C、脑脊液漏D、下肢深静脉血栓E、切口感染正确答案：A60、腰椎间盘突出症早期的基本治疗是()A、理疗B、推拿按摩C、止痛药物D、腰背肌锻炼E、绝对卧床休息正确答案：E61、建立人工通气的最好的方法是A、口对口人工呼吸B、清除呼吸道分泌物C、气管切开D、气管内插管E、呼吸机正确答案：D62、颈椎病前路手术前，指导患者进行手术体位练习体位为（）适宜。A、头低脚高位B、头高脚低位C、侧卧位D、俯卧位E、仰卧位正确答案：E63、反应溶质在超滤时被滤过膜清除的指标是A、膜的特性B、渗透压C、透析率D、膜的筛选系数E、跨膜压正确答案：D64、王某，男，50岁，因急性下壁心梗接受了紧急介入治疗，放置了冠脉支架后血压130/90mmHg，心率90次/min，转入ICU治疗，隔天要拔除股动脉鞘时，病人主诉做导管处伤口痛，之后面色苍白，血压下降至80/50mmHg，心率也下降至40次/min，请问此时的紧急处理措施是?A、返回导管室做心导管检查B、IABPC、给与肾上腺素D、以上均不是E、给与阿托品0.5mg并补液正确答案：E65、有创血压监测零点调试主要是（）？A、调整冲洗装置的压力B、调整监护仪的设置C、调整穿刺部位D、调整传感器的位置E、调整病人的体位正确答案：D66、内脏性疼痛的主要特点是()A、某个内脏病变产生的痛觉信号，被定位于远离该内脏的身体其他部位B、痛刺激能准确反映病变刺激的部位，常引起反射性腹肌紧张C、痛觉迟钝，痛感弥散，定位不准确，疼痛过程缓慢、持续D、痛觉迟钝，痛感弥散，定位准确，疼痛过程缓慢、持续E、疼痛刺激不能准确反映病变刺激的部位，常引起反射性腹肌紧张正确答案：C67、引起肾盂肾炎最多见的致病菌是A、副大肠杆菌B、大肠杆菌C、葡萄球菌D、变形杆菌E、粪链球菌正确答案：B68、空气消毒应首选（）A、臭氧灭菌灯消毒法B、紫外线灯管消毒法C、消毒液喷雾法D、自然通风净化法E、过滤除菌法正确答案：E69、慢性肾炎患者24小时尿蛋白定量常为A、1-3g/dB、＞3.5g/dC、＞150mg/dD、＜1g/dE、＜1.5g/d正确答案：A70、颈椎病行头部牵引每次的时间为（）。A、60分钟以上B、20~25分钟C、30分钟~60分钟D、15~20分钟E、20~30分钟正确答案：E71、脊柱肿瘤局部检查的目的是什么A、筛查脊柱病灶B、确认手术指征C、作出定性诊断D、明确肿瘤累及范围E、确定病变范围正确答案：D72、患者男性，35岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛，很快扩散至全腹，伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。首先应考虑的医疗诊断是()A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、急性肠梗阻E、急性胃穿孔正确答案：E73、皮牵引的特点是()A、牵引时间可以较长B、可承受牵引重量较大C、对肢体损伤小D、患者承受较大痛苦E、操作复杂正确答案：C74、微创脊柱外科技术分为哪几类？A、内镜技术B、以上都不是C、以上都是D、内镜辅助下的小切口技术E、经皮穿刺技术正确答案：C75、肛管直肠周围脓肿一旦形成，宜及早采取的治疗措施是()A、局部理疗B、待脓肿自然破裂后引流C、全身使用抗生素D、冷水坐浴E、切开排脓正确答案：E76、心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）？A、眼睑B、颜面C、腹部D、身体最底部E、双手正确答案：D77、男，46岁，被车撞伤致骨盆骨折，尿道损伤，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，入院后最主要如何治疗（）A、尿道会师术B、止血剂应用C、抗休克治疗D、膀胱造瘘术E、镇痛正确答案：C78、张力性气胸的成因A、破裂口自动闭合B、破裂口呈单向活瓣C、破裂口与外界相通D、肺大疱破裂出血E、形成了血气胸正确答案：B79、单纯颅底骨折的临床表现哪项除外A、乳突区淤斑B、偏瘫C、上眼睑下垂D、脑脊液漏E、熊猫眼征正确答案：B80、肱动脉采血进针角度为()A、90°B、45°C、15-30°D、30-45°E、60°正确答案：B81、有关医院感染正确的描述是（）A、感染和发病同时发生在医院内B、陪护者是医院感染的主要对象C、住院患者在医院内获得的感染D、患者住院期间出现的感染症状E、患者出院后出现的感染症状正确答案：C82、断（指）肢再植术后肢体皮温在（）小时内复温A、6hB、3hC、4hD、2hE、1h正确答案：B83、以下关于HFNC的使用注意事项论述错误的是（）A、避免湿化过度或湿化不足，密切关注气道分泌物性状变化，按需吸痰，防止痰堵窒息等紧急事件的发生B、选择合适型号的鼻塞，建议选取小于鼻孔内径75%的鼻导管C、张口呼吸患者需嘱其配合闭口呼吸，如不能配合者且不伴有二氧化碳潴留，可应用转接头将鼻塞转变为鼻/面罩方式进行氧疗D、为克服呼吸管路阻力，建议最低流量最好不小于15L/minE、注意管路积水现象并及时处理，警惕误入气道引起呛咳和误吸，应注意患者鼻塞位置高度高于机器和管路水平，一旦报警，应及时处理管路冷凝水正确答案：B84、CRRT抗凝时,使用枸橼酸钠,为了达到单纯体外循环内抗凝效果,必须从何处持续输入,直至CRRT结束?A、静脉壶B、滤器后C、静脉端管路D、滤器前E、都可以正确答案：D85、男性，46岁，近月来，每遇刷牙即引起同侧颜面部剧痛，需以手掌摩颊，历时半小时可自行停止，痛时不呕吐。您考虑为:A、周期性头痛B、偏头痛C、三叉神经痛D、脑肿瘤E、牙周病正确答案：C86、骨折的专有体征为()A、异常活动、疼痛、畸形B、功能障碍、畸形、骨擦感C、活动受限、畸形、骨擦感D、功能障碍、疼痛、异常活动E、反常活动、畸形、骨擦感正确答案：E87、患者在冬季使用自己安装的煤炉生火取暖时,出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。诊断为A、CO2中毒B、CO中毒C、吗啡中毒D、阿托品中毒E、安定中毒正确答案：B88、胫骨中下1/3段骨折愈合较慢的主要原因是A、易损伤附近的主要血管B、骨折远端完全丧失血液供应C、易损伤附近的周围神经D、两骨折段血液供应减少E、骨折远端血液供应减少正确答案：B89、肱骨髁上骨折最容易损伤，影响最大的是()？A、肱动脉B、尺神经C、股动脉D、桡