《临床医学概论》考试试卷及答案

《临床医学概论》考试试卷及答案一、名词解释：1、幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的虚幻知觉体验。2、风湿性疾病：一组自身免疫性疾病，以关节、肌肉病变为主要特征，累及全身结缔组织，与机体免疫异常有关。3、功血：由下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血，非器质性病变。4、原发性高血压：以血压升高为主要临床表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的综合症，通常简称为高血压。5、异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠。6、弥漫性血管内凝血（DIC）：在某些致病因素作用下，微循环内弥漫性微血栓形成，引起继发性凝血因子消耗和纤维蛋白溶解亢进，导致微循环障碍的疾病。7、消化性溃疡：指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，亦可发生在食管下端、胃-空肠吻合口附近及Meckel憩室。因其形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。8、原发性肝癌：指肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤，发病率在消化道肿瘤中居第三位，临床以肝大、肝区疼痛为特征。9、烧伤：是人体受热力（火焰灼热的气体、液体或固体）、电能、放射线、强酸、强碱等化学物质作用引起的损伤。10、肺性脑病：因呼吸功能衰竭引起的缺氧、二氧化碳潴留而导致的精神障碍、神经系统症状的综合征。二、填空题：1、围绝经期妇女的激素替代治疗以补充雌激素为最关键。2、传染病流行必需的三个环节是传染源、传播途径和人群易感性。3、糖尿病分型包括1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型（继发性糖尿病）和妊娠糖尿病。4、造血系统包括淋巴结、骨髓、脾脏和血液。5、根据受精卵着床部位不同，异位妊娠分为输卵管妊娠（最常见的）、宫颈妊娠、卵巢妊娠和腹腔妊娠等。6、肺炎最常见的并发症包括呼吸衰竭、心力衰竭和中毒性脑病。7、类风湿关节炎的基本病理改变为滑膜炎和血管炎。8、骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。9、外科感染按病程分为急性感染、亚急性感染和慢性感染。10、高血压危象患者需要迅速有效地控制血压，首选药物为硝普钠。11、全身性外科感染包括脓毒症和菌血症。12、乙型病毒性肝炎可分为急性、慢性、肝炎肝硬化、HBV携带者和隐匿性慢性五种类型，其中HBV携带者最为常见。13、功能失调性子宫出血可分为排卵型和非排卵型两大类。14、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢，后两者合称为附件。15、类风湿关节炎常见的手部表现为近端关节梭形改变和尺侧偏移。1、我国法定的甲类传染病包括鼠疫和霍乱。2、与HP感染密切相关的疾病是十二指肠球部溃疡。3、我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为收缩压≧140mmHg和舒张压≧90mmHg。4、抗菌素不是支气管哮喘治疗的常用药。5、典型急性菌痢病人大便呈少量脓血便。6、雌激素于排卵后7～8天出现高峰。7、婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是低氧血症。8、急性肾炎患者的病因大多与β-溶血性链球菌感染有关。9、17岁未婚少女，月经周期不规则，每次经期达10余日，量多，无痛经，应诊断为无排卵性功血。10、听幻觉最常见于精神分裂症。11、甲氨蝶呤是类风湿关节炎治疗慢作用药物的首选。12、正确答案为B：在肠粘膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合。铁离子在肠道内结合去铁铁蛋白，被肠粘膜细胞吸收。维生素C可以促进铁的吸收，但并不能将铁游离化。13、正确答案为D：关节畸形。诊断类风湿关节炎需要满足多个标准，其中关节畸形并非必备表现。14、该患者最可能的诊断是C：抑郁发作。患者出现情绪低落、兴趣缺乏、自责、自罪、多次自杀未遂等症状，符合抑郁发作的诊断标准。15、正确答案为D：Velcro音。Velcro音是指湿性啰音和干性啰音混合在一起的音响，通常出现在肺部纤维化等疾病中，与慢性支气管炎、阻塞性肺气肿不符。16、最有价值的侵入性检查是C：冠状动脉造影。冠状动脉造影可以直接观察冠状动脉的狭窄程度和病变情况，是冠心病诊断的金标准。17、抑制阳离子泵的活力药物是E：奥美拉唑。奥美拉唑可以抑制胃酸分泌，是治疗消化性溃疡的常用药物之一。18、正确答案为C：治疗、护理与消毒、隔离并重。传染病的治疗需要综合考虑特异性治疗、对症治疗、消毒隔离等多个方面，以达到最好的治疗效果。19、青春期功血的治疗原则是D：止血、调整周期、促排卵。青春期功血是由于雌激素水平不稳定引起的月经过多，需要综合治疗以调整月经周期和促进排卵。20、正确答案为B：严格禁食。婴儿腹泻需要适当调整饮食，但严格禁食会导致营养不良。21、正确答案为E：夜尿增多。白血病的主要临床特点包括肝脏、脾脏肿大、出血、感染和贫血，与夜尿增多无关。22、正确答案为C：必需使用青霉素治疗。急性肾小球肾炎是由链球菌感染引起的，因此需要使用青霉素等抗生素进行治疗。23、病人突然涌现大量的奇怪念头，无法控制，可能是强制性思维的症状。24、CRP是反映关节炎急性炎症的指标。25、贫血最早和最常见的症状是乏力和疲劳感。26、在医院内获得性肺炎中，最可能的病原体是革兰氏阴性杆菌。27、肺结核大咯血患者最危险且较常见的并发症是窒息。28、60岁男性，高血压病多年，出现头痛、头晕、烦躁、呕吐、手足抽搐等症状，血压升高，视乳头水肿，诊断为高血压脑病。29、急性出血坏死性胰腺炎的局部并发症是胰腺假性囊肿。30、急性重型肝炎属于Ⅲ型超敏反应。31、女性停经，末次月经为2010-11-2，临床诊断为早孕，预产期为2011-8-9。32、秋冬季婴幼儿腹泻的常见病因是轮状病毒。33、精神分裂症的情感障碍主要表现为情感不协调。34、尿中红细胞管型最常见于急性肾小球肾炎。35、RF滴度不是类风湿关节炎活动指标。36、抑郁症是精神疾病中自杀最多的疾病。37、白细胞数量减少不是出血性疾病的一种。38、治疗肺炎球菌肺炎应首选青霉素和链霉素的联合使用。39、患者血清HBsAg(+)，HBeAg(+)，说明此病人具有较大的传染性。40、十二指肠球部溃疡，HP（+）的患者治疗方案首选抑酸剂加两种有效抗生素。41、高血压心脏病患者突然出现呼吸困难、吐粉红色泡沫痰，血压180/120mmhg，首选利血平作为用药。42、有害气体（颗粒）及感染是慢支发生、发展的重要因素。43、患者进入恢复期后，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发的症状再度出现，称为复发。44、急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化是上皮细胞下驼峰状电子致密物。45、浆膜腔积液不是风湿免疫疾病常见症状。46、重症肺炎和轻症肺炎的诊断主要是依据有无其它系统的受累。47、在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是遗传因素。48、病原携带者不显出临床症状而能排出病原体。49、自发性心绞痛不包括梗死后心绞痛。50、在我国，急性胰腺炎最常见的原因是胆道结石。简答题：1、小儿药物剂量计算方法包括体重法、体表面积法和年龄法。其中，体重法是最常用的方法，根据患儿体重和药物剂量的比例计算出药物的剂量。体表面积法是根据患儿身体表面积和药物剂量的比例计算出药物的剂量。年龄法则是根据患儿年龄和药物剂量的比例计算出药物的剂量。在使用这些方法时，还需要考虑患儿的生理状态、病情和药物的药代动力学等因素。1、药物计算方法药物计算可采用以下方法：(1)按体重计算法：根据实际体重或推算的体重乘以药物剂量；(2)按年龄计算法：适用于不需要精确用药的情况；(3)按成人剂量折算法：根据小儿体重按成人剂量折算；(4)按体表面积计算法：根据单位体表面积剂量折算，适用于抗肿瘤药物等。2、破伤风的临床表现破伤风的临床表现包括：(1)潜伏期：平均为6-10天，潜伏期越短，症状越严重，死亡率越高；(2)前驱期：表现为乏力、头晕、头痛、项肌酸痛或嚼肌酸胀紧张、局部疼痛、反射亢进等症状，持续12-24小时；(3)症状期：包括全身型和局部型，全身型症状为典型的横纹肌持续性收缩、阵发性痉挛，顺序为嚼肌-面肌-颈项肌-背肌-腹肌-四肢肌群-隔肌及肋间肌；局部型仅限于创伤部位的肌肉。3、急性肾小球肾炎的临床表现急性肾小球肾炎的主要临床表现包括：(1)前驱感染：上呼吸道感染持续10天，皮肤感染持续20天；(2)一般病例：表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等症状；(3)严重病例：表现为循环充血、高血压脑病、急性肾功能衰竭等症状，可危及生命。4、类风湿关节炎的治疗原则类风湿关节炎无根治方法，治疗原则为：(1)特异性治疗：对感染性关节炎患者选用特定抗生素进行治疗；(2)控制病情治疗：使用金制剂、青霉胺、雷公藤总苷等药物缓解病情，降低疾病活动性；(3)对症治疗或治疗并发症：使用阿司匹林等药物进行非特异性抗炎、消肿、解热、镇痛治疗；(4)防止复发治疗；(5)外科治疗：进行关节置换术或滑膜切除术；(6)综合治疗。5、冠心病心绞痛型发作时胸痛的特点冠心病心绞痛型发作时，胸痛的特点包括：(1)部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，通常放射至左肩、左臂内侧或颈咽或颌部；(2)性质：胸痛为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感；(3)诱因：发作常由体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等诱发，疼痛常发生于劳动或情绪激动的当时。4、持续时间：症状在3-5分钟内逐渐消失，可通过舌下含用硝酸甘油缓解，发作频率可为数天或数星期一次，也可能在一天内多次发作。6、躁狂发作的诊断要点包括：在情感高涨的背景下伴有思维奔逸和意志活动增多，常伴有食欲亢进、性欲亢进和睡眠减少等躯体症状。病程具有发作性，既往有类似发作史或躁狂和抑郁的交替发作有助于诊断。家族中有同类疾病的阳性家族史也是一个重要的诊断指标。7、消化性溃疡的典型临床表现包括：慢性反复发作、周期性发作和节律性上腹痛。常见并发症有上消化道出血、胃及十二指肠穿孔、幽门梗阻和癌变。8、特发性血小板减少性紫癜（ITP）的发病机制主要涉及体液免疫，即抗血小板抗体与血小板和巨核细胞结合导致血小板破坏和减少，同时也