运动氧供应课件

学习目标掌握：运动时心脏活动的变化、运动时各器官的血流分配与血压变化、运动中肺通气和肺换气。熟悉：运动时心血管活动的调节与运动时的呼吸调节。了解：运动与氧耗。1学习目标掌握：运动时心脏活动的变化、运动时各器官的血流分配与学习内容第一节 运动与心血管功能一、运动与心脏活动二、运动与器官的血流变化三、运动与心血管活动的调节第二节 运动与呼吸功能一、运动中的肺通气和肺换气二、运动与呼吸功能调节三、运动与氧耗2学习内容第一节 运动与心血管功能2第一节运动与心血管功能人体运动时，通过心血管活动的调节，增强循环功能，保证骨骼肌有足够的血液供应。3第一节运动与心血管功能人体运动时，通过心血运动心率心输出量

血流重新分配骨骼肌氧供增加心血管中枢调节局部酸性代谢产物4运动心率血流骨骼肌心血管局部酸性4一、运动与心脏活动

动用心泵

心功能贮备

75次/分160~180次/分

心输出量4~5L心输出量30L安静时心率运动时心率5一、运动与心脏活动

安静时运动时5

（一）心功能评价指标1.心输出量是衡量心功能的主要指标(1)每搏输出量－侧心室收缩一次所射出的血量，(正常成人安静时，每搏输出量为60～80ml)。(2)每分心输出量－每搏输出量与心率的乘积。正常情况下，成年男子比女子心输出量高10%，青年人比老年人多，在肌运动、情绪激动时，心输出量可增加50%以上；剧烈运动，增加更多。6（一）心功能评价指标62.心指数安静时，心输出量与体表面积呈线性关系,而与身高、体重不成正比。心指数－以每平方米体表面积计算的心输出量值。心指数为3.0～3.5L／（min·m2）。年龄变化：出生时为2.5L／（min·m2），10岁时达最大值,约4L（min·m2）,以后随年龄逐渐下降。72.心指数73.射血分数是评价心功能的重要指标射血分数=每搏量(ml)/心室舒张末期容积(ml)×100%。健康人射血分数为55%～60%。耐力运动锻炼，可使心室容积扩大，同时心肌收缩力增强,射血分数变化不大。83.射血分数是评价心功能的重要指标8(二)心泵功能心输出量随机体代谢需要而增加的能力称为泵功能贮备或心力贮备。心力贮备的大小主要决定于每搏输出量和心率能有效提高的程度。训练有素的运动员，心脏的最大输出量可达35L以上，为静息时的8倍。9(二)心泵功能9某些心脏病患者，静息时心输出量与健康人没有明显差别，但其最大输出量低于正常人，心力贮备明显降低，在运动时心输出量不能相应增加，将出现心悸、气急等症状。10某些心脏病患者，静息时心输出量与健康人没有明显差别，但其最大长期体育锻炼和运动训练后:心功能贮备增加，主要表现在：1．搏出量的贮备增加心室腔扩大，心室容积增加心肌增厚，心肌收缩力增加心室舒张末期容积和收缩末期容积的差变大，从而使每搏输出量明显增加，适应运动需要。11长期体育锻炼和运动训练后:心功能贮备增加，112．心率贮备心率贮备是指在一定范围内增快心率，使心输出量增加。健康成人心输出量随心率加快而增多的最高心率为160～180次／分钟。长期运动训练的运动员，由于心肌纤维增粗，心肌收缩能力增强，射血充分，收缩期贮备增加，安静时心率反而减慢，可低于一般健康人。122．心率贮备12

二、运动与器官的血流变化

安静状态下，骨骼肌血流量约占心输出量的20％，运动时，骨骼肌血流量可增加到占心输出量的80％左右。增加心输出量各器官组织的血流量重新分配得到较多的血量满足对氧和营养物质的需求及时运走多的代谢产物。13

二、运动与器官的血流变化

安静状态下，骨骼肌血流量约占心输（一）各器官血液分配

器官安静时血流量运动时学血流量器官安静时血流量运动时学血流量5.0L/min25.0L/min5.0L/min25.0L/min心脏5%(0.25L/min)5%(1.25L/min)骨骼肌20%(1.0L/min)85%(21.25L/min)胃肠道25%(1.25L/min)5%(1.25L/min)肾20%(1.0L/min)3%(0.75L/min)骨4%(0.2L/min)1%(0.25L/min)脑15%(0.75L/min)4%(1.0L/min)14（一）各器官血液分配运动时学血流量运动时学血流量5.0（二）血压变化运动时肌的血管舒张使外周阻力下降，而不活动器官的收缩血管，可使外周阻力增加。两方面的变化，使总外周阻力变化不大。15（二）血压变化15动力性运动：主要为收缩压升高，舒张压变化不大或略下降。静力性运动：主要为舒张压升高。长期有氧运动有助于降低血压，尤其对舒张压下降有较大意义。16动力性运动：主要为收缩压升高，舒张压变化不大或略下降。16（三）血液变化１．循环血量运动时循环血量增加以耐力性项目锻炼时增加更为显著。各部位血管口径的变化，取决于运动的强度、持续时间、项目特点、环境温度及湿度、热适应和锻炼水平等。17（三）血液变化17２．血浆总量运动时，肌中毛细血管舒张，使毛细血管前、后阻力比值下降，使毛细血管压增加，滤出增加，组织液生成增加，血浆总量减少，反之，不活动器官血管收缩，毛细血管前、后阻力比值增加，组织液回流增加，两者抵消，使血浆总量变化不大。18２．血浆总量18运动强度越大或运动时间越长，血浆的水分损失也越多。一次性长时间运动可使血浆容量减少10%左右。血浆容量可减少6%～25%。脱水将使人体心输出量及有氧能力下降，代谢产物堆积增多，疲劳加剧，运动能力下降。19运动强度越大或运动时间越长，血浆的水分损失也越多。一次性长

三、心血管活动的调节

（一）神经调节运动或情绪激动时，心交感中枢紧张性明显增加，而心迷走中枢紧张性则下降，总的效应使心跳加快加强，心输出量增加。交感缩血管中枢紧张性也增加，使血管收缩，外周阻力增加。20

三、心血管活动的调节

（一）神经调节20长期坚持有氧运动，对心血管中枢具有调整作用，使心交感中枢紧张性下降，心迷走中枢紧张性升高，交感缩血管中枢紧张性下降，血管舒张，导致血压下降。21长期坚持有氧运动，对心血管中枢具有调整作用，使心交感中枢紧张（二）体液调节1．全身性体液调节运动时，血液中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增加，除了对心脏作用加强外，使骨骼肌、肝、冠脉血管舒张，胃肠、肾、皮肤腹腔的血管收缩，动用机体血液贮存库，增加心输出量。同时，加快肝糖原的分解，使血糖浓度升高。22（二）体液调节222．局部性舒血管物质由于运动时代谢增强，局部酸性代谢产物（组织胺、前列腺素、腺苷、CO2、H+）等）增加，这些舒血管物质可以参与骨骼肌血流的调节。232．局部性舒血管物质23（三）冠脉血流的调节心肌的毛细血管毛细血管数和心肌纤维数的比例为1:1。冠状动脉之间有侧支互相吻合，但侧较细小，血流量很少。当冠状动脉突然阻塞时，不易很快建立侧支循环，可导致心肌梗死。如果冠状动脉阻塞是缓慢形成的，则侧支可逐渐扩张，并可建立新的侧支循环，起代偿作用。24（三）冠脉血流的调节241．安静状态下冠脉血流量调节在安静状态下，总的冠脉血流量为225ml/min，占心输出量的4%~5%。当心肌活动加强，冠脉达到最大舒张状态时，冠脉血流量可增加到每百克心肌每分钟300~400ml。251．安静状态下冠脉血流量调节252．运动状态下冠脉血流量调节运动、精神紧张等情况下，心肌代谢活动增强，主要通过冠脉血管舒张来满足心肌对氧的需求。冠脉血流量和心肌代谢水平成正比。目前认为，心肌代谢增强引起冠脉血管舒张的原因并非低氧本身，而是由于某些心肌代谢产物的增加。262．运动状态下冠脉血流量调节26代谢产物:1.腺苷心肌代谢增强局部组织中氧分压降低时心肌细胞中的ATP分解为ADP和AMP与5′-核苷酸酶，使AMP分解产生腺苷。作用:腺苷具有强烈的舒张小动脉2.其它H+、CO2、乳酸等，也能使冠脉舒张。27代谢产物:273．有氧运动对冠脉血流量的影响（1）增加心脏侧支循环的形成，使冠状动脉血流量增高，引起更多的冠脉侧支吻合。（2）心肌毛细血管大量开放，降低外周血管的阻力。（3）提高心钠素的分泌，有利尿与排钠作用，对进一步降低血压有利。283．有氧运动对冠脉血流量的影响28第二节运动与呼吸功能

运动时，因机体代谢增强，对氧的需求增加，同时，产生大量代谢废物，故人体要加强呼吸功能，增加氧的摄取，并将二氧化碳排出体外。29第二节运动与呼吸功能

运动时，因机体代谢增强，呼吸的全过程

吸气

肺通气

外呼吸（肺呼吸）

呼气

肺换气呼吸

气体在血液中的运输

组织换气

内呼吸（组织呼吸）

氧的利用30呼吸的全过程一、运动中的通气和肺换气（一）肺通气的动力平静呼吸：吸气主动，呼气被动。运动状态：吸气和呼气都是主动，还有其他辅助肌（斜角肌、胸锁乳突肌、腹壁肌）也参与。31一、运动中的通气和肺换气（一）肺通气的动力31胸式呼吸：以肋间肌舒缩为主的呼吸运动。腹式呼吸：以膈肌舒缩为主的呼吸运动，称为。正常人为混合型的，但在胸部或腹部活动受限时，可单独出现一种呼吸形式。32胸式呼吸：以肋间肌舒缩为主的呼吸运动。32脊髓损伤患者由于腹肌等麻痹，运动能力和呼吸能力均会受到限制。呼吸训练：应从缓慢、放松的腹式呼吸开始。脊髓损伤呼吸管理体位引流呼吸肌训练

物理治疗33脊髓损伤患者由于腹肌等麻痹，运动能力和呼吸能力均会受到限制。（二）运动与肺通气功能的变化在一定范围内深慢呼吸比浅快呼吸效率高。选择较合适的深慢呼吸形式对阻塞性肺疾病的患者是有利的，可以：1．增加肺泡的有效通气量；2．降低呼吸功。34（二）运动与肺通气功能的变化34（三）肺通气的阻力

肺弹性阻力

弹性阻力（70%）

通气的阻力

胸廓弹性阻力

非弹性阻力（30%）

肺弹性回缩力1/3

肺弹性阻力

肺泡表面张力2/3

35（三）肺通气的阻力1．弹性阻力（肺和胸廓）弹性组织在外力作用下，具有对抗变形的力，称为弹性阻力。在外力作用下弹性组织产生变形(扩张)的难易程度，称为顺应性。顺应性与弹性阻力成反比。361．弹性阻力（肺和胸廓）弹性组织在外力作用下，具有对抗变形的2．非弹性阻力非弹性阻力主要指气流通过呼吸道遇到的摩擦阻力和在呼吸运动中呼吸器官组织变形遇到的阻力。非弹性阻力与呼吸运动的速度有关，呼吸速度越快，则非弹性阻力越大。372．非弹性阻力非弹性阻力主要指气流通过呼吸道遇到的摩擦阻3.呼吸功指呼吸肌克服通气阻力实现肺通气所做的功。不同的呼吸形式对呼吸功的影响是不同的。呼吸功大小与呼吸频率和深度有关