手卫生制度院感的相关知识

院感的相关知识手卫生制度手卫生重要性控制医院感染和耐药菌感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施。手卫生的知晓率100%洗手正确率≥95%，重点科室达100%全院手卫生依从性≥95%手卫生为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生的目的1、清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。2、将常居菌减少到最低程度。3、抑制微生物的快速生长及再生。洗手五个时刻是否在每天实际操作中会遇到一些手卫生指征？直接接触患者前后的情况：握手，抚摸患者的额头，搀扶患者移动为患者戴氧气面罩，进行物理疗法把脉、测血压、胸部听诊腹部触诊等。进行清洁/无菌操作的情况：帮助患者清洁口腔、滴眼药水、清洁创面、伤口换药、皮下注射、静脉置管、无菌导尿、准备食物，配药等

接触患者的体液、血液和分泌物：清洁病人口腔，帮助排泄清理创面，换药，插管或拔管清理尿液、粪便、呕吐物和操作一些污染物（绷带、餐巾、尿垫），清洁可见的固体污染物（床单、尿盆、便盆和医疗设备等）接触病人的环境情况：在病人下床时换床单调节灌注速度监测仪报警扶床把手，依靠床边，或床边桌、清洁床桌柜等洗手方法：

（一）洗手方法：

1、采用流动水洗手，使双手充分淋湿；

2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；

3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： （1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓； （2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； （3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； （4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； （5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； （6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； （7）必要时增加对手腕的清洗。

4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。手消毒指针

1.为患者实施侵入性操作之前。

2.诊疗、护理、治疗免疫功能低下的病人之前。

3.接触每一例传染病人和多重耐药菌定植或感染者之后。

4.接触感染伤口和血液、体液之后。

5.接触致病微生物所污染的物品之后。

6.双手需保持较长时间的抗菌活性，如需戴手套时。

7.接触每一例传染性病人后应进行手消毒；微生物检疫人员接触污物前应戴一次性手套或乳胶手套，脱手套后应进行手消毒。卫生手消毒方法： 1.取适量的速干手消毒剂于掌心；

2.按六步洗手法揉搓；

3.揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。外科手消毒方法： 1.先洗手，后消毒。

2.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

3.洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。

4.取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

5.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

6.使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。

7.取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中，一人一用一更换。

8.在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。手卫生的依从性1、手消引起的刺激和干燥。2