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文档简介

临床麻醉工作程序一、麻醉前准备麻醉前准备是直接关系到病人手术麻醉的安全，其准备工作包括麻醉前工作常规、病房工作和病人准备。（一）工作常规麻醉医师手术前一日访视病人，阅读病历，检查病人，拟定麻醉前用药，麻醉选择。手术前讨论决定麻醉方案。麻醉方案包括麻醉方法、用药途径、监测项目、管理措施以及对麻醉中可能发生的问题及其处理做出估计。遇有疑难手术及新开展的手术，应提前与麻醉医师联系或组织术前讨论，以便做好准备。（二）病房工作详细询问病史和进行必要的体格检查和阅读所有的检查单，对病人的心肺功能和麻醉危险性做出评价。将麻醉全过程及其可能发生的意义和并发症向病人或家属交代清楚，并办理麻醉知情同意书签手续，作为病案必备项目。（三）病人准备术前禁食6~8h，婴幼儿禁食4h。入手术室前先行排尿，并给术前用药，胃肠道手术放置胃管等。二、麻醉实施与管理（一）麻醉物品准备麻醉医师于麻醉开始前再一次检查麻醉器械、药品，充分估计术中可能发生的麻醉意外，并做好预防和抢救准备工作，按计划方案施行麻醉。（二）麻醉管理严格无菌操作，麻醉期间坚守岗位，严密观察病情变化，监测各项生理指标，详细填写麻醉记录，负责输血、补液和有关药物应用。遇有意外情况及时处理并请示上级医师。术毕病人完全苏醒和生命体征稳定后护送病人回病房或麻醉恢复室，护送途中要确保生命体征平稳，与值班医师或手术医师做好交接班，并予以记录（三）人员职责通常情况下，麻醉科接到手术通知单后，由总住院医师根据手术种类、病人情况和麻醉医师技术水平、业务素质妥善安排负责此手术病人的麻醉医师大手术危重疑难或特殊病人麻醉应增配助理麻醉医师。L、责任麻醉医师职责负责麻醉实施和全程管理应直接对病人负责。对病情全面了解并制订麻醉方案，选择何种麻醉方法、药品、器械，在麻醉过程中全面了解手术进程并积极配合。密切观察病人术中变化，并对可能发生的情况在应急措施上和预防上提出主导意见，与责任麻醉医师助理互相协作进行处理。全麻过程中不得换班，做到自始至终。2、责任麻醉医师助理职责当好责任麻醉医师助手协助实施麻醉和参与麻醉管理。在责任麻醉医师指导下做好配合工作，主动协助麻醉的处理。担任一部分病情观察与监测工作，必要时与巡回护士配合进行治疗急救工作。负责麻醉记录。协助进行麻醉前准备和麻醉用具消毒清理工作。三、麻醉总结和术后随访（一）麻醉总结麻醉总结应于术后24h内完成。其规范要求应包括：（1）麻醉前用药及其效果。⑵麻醉诱导及麻醉操作过程情况。⑶麻醉维持和手术经过，如止痛效果、肌松情况、麻醉深浅表现、呼吸和循环反应和失血输血等。(4)麻醉结束时情况，如苏醒程度、呼吸道通畅否、循环功能、神经反射、神经阻滞平面和足趾活动等。(5)麻醉和手术时出现何种意外，包括原因、处理措施和效果，有何经验教训。(6)术后随访结果的记录。

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