痴呆的诊疗与研究进展2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-125-痴呆的诊疗与研究进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)痴呆诊断和鉴别诊断1、关于AD的病程，下列说法错误的是（）A、是连续的统一体B、在功能受损的前20年就可能已经有了病理改变C、认知功能障碍逐渐进展D、以近记忆力减退为首发症状E、疾病早期出现精神行为学异[正确答]2、AD的确诊依据是（）A、病史B、智力量表检查C、头MRID、病理检[正确答]E、脑电图检查3、关于痴呆的流行病学，下列说法正确的是（）A、全球每3秒新增1例患者B、每年新发患者990万C、2015年全球约4680万患者D、68在低中收入国家E、以上均正[正确答]4、血管性痴呆以下列哪项表现最为明显（）A、记忆障碍B、认知障[正确答]C、执行功能受损D、人格、行为和情感改变E、波动性认知障碍5、下列哪项神经心理学检查最常用于痴呆患者的筛选（）A、BBSB、MMSE[正确答案]C、WEBSTERD、CDRE、HIS6、下列哪项神经心理学检查不是用于认知功能的筛查（）A、MoCAB、MMSEC、WEBSTER[正确答案]D、ADLE、HAD7、ADL与MMSE不相符时，要进行（）检查A、抑郁B、狂躁C、认知障碍D、失语症[正确答案]E、焦虑8、额颞叶痴呆的突出表现为（）A、行为和语言障碍[正确答案]B、推理判断能力下降C、记忆力下降D、视空间能力下降E、精神和行为异常9、AD的病理表现不包括（）A、神经纤维缠结B、淀粉斑C、颗粒空泡变性D、Lewy小体[正确答案]E、胆碱能神经元丢失10、痴呆的临床诊断包括（）A、病史查体B、血清学检查C、影像学检查D、脑脊液检查E、以上均正确[正确答案](二1、关于胆碱酯酶抑制剂对AD的作用，下列说法错误的是（）A、早期治疗可延缓认知功能衰减B、早期治疗可逆转疾[正确答]C、经治疗，认知功能改善之后缓慢下降D、经治疗，认知功能保持稳定之后缓慢下降E、经治疗，认知功能缓慢下降2（）不属于胆碱酯酶抑制剂A、美金[正确答]B、多奈哌齐C、石杉碱甲D、加兰他敏E、重酒石酸卡巴拉汀3、变性病痴呆不包括（）A、路易体痴呆B、额颞叶痴呆C、血管性痴[正确答]D、ADE、Pick病4、AD最常见的早期表现为（）A、记忆力减[正确答]B、定向力障碍C、语言障碍D、运动障碍E、精神障碍5、关于痴呆，下列说法不正确的是（）A、是一种综合征B、常伴有精神异常C、常伴有行为和人格异常D、绝大多数是功能性的[正确答案]E、获得性认知功能明显受损6、AD治疗首选药物是（）A、改善脑循环和脑代谢的药物B、胆碱酯酶抑制剂[正确答案]C、抗胆碱能药物D、兴奋性氨基酸受体拮抗剂E、神经生长因子7、关于AChEI的作用机制，下列说法正确的是（）A、阻止AChE对ACh的降解B、增加突触间隙ACh浓度C、持续刺激突触后膜胆碱能受体D、改变突触后细胞功能E、以上均正确[正确答案]8、关于美金刚，以下说法错误的是（）A、是兴奋性氨基酸受体拮抗剂B、可延缓、抑制AD患者从中度向重度痴呆的进程C、治疗中重度AD可改善认知功能、日常生活能力、全面能力及精神行为症状D、对于中、重度AD患者表现的妄想、激越等精神行为异常有一定治疗作用E、对激越与焦虑无作用[正确答案]9、胆碱酯酶抑制剂和美金刚联合治疗AD（）A、不增加不良反应发生率B、延缓中重度AD的认知与功能降低C、获益随治疗时间延长而增加D、得到指南推荐E、以上均正确[正确答案]10、合并（）的患者应慎用胆碱酯酶抑制剂A、心率减慢B、房室传导阻滞C、哮喘D、胃病E、以上均正确[正确答案](三阿尔茨海默病的分层诊断1（）首先提出AD是一个连续的病理生理过程A、NINCDS-ADRDA标准B、NIA-AA诊断标准C、IWG-1正确答]D、IWG-2E、以上均错误2呆D征+规++断D准A、A准[案]B、A准C、1D、2E误3于D）A（E）B（R）C（D）[案]D、Hachinski缺血量表E、Glasgow昏迷评分4、在符合临床标准的MCI/AD的前提下，NIA-AA认为两类生物标记物为双阳性则表示（）A、高度可能的AD[正确答案]B、中度可能的ADC、不太可能的ADD、无意义E、以上均错误5（）首次将生物标记物纳入AD的诊断标准A、NINCDS-ADRDA标准B、NIA-AA诊断标准C、IWG-1[正确答案]D、IWG-2E、以上均错误6、核心症状+反映Aβ沉积/神经元损伤标记物是（）诊断AD的要点A、NINCDS-ADRDA标准B、NIA-AA诊断标准C、IWG-1[正确答案]D、IWG-2E、以上均错误7（）将AD生物标记物分为反映Aβ沉积和神经元损伤两类，并认为其诊断效力不是等同的A、NINCDS-ADRDA标准B、NIA-AA诊断标准C、IWG-1D、IWG-2[正确答案]E、以上均错误8、用于AD诊断的大体评定量表为（）A、简易精神状况检查量表（MMSE）[正确答案]B、临床痴呆评定量表（CDR）C、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）D、Hachinski缺血量表E、Glasgow昏迷评分9（）将AD生物标记物分为反映Aβ沉积和神经元损伤两类，并认为其诊断效力是等同的A、NINCDS-ADRDA标准B、NIA-AA诊断标准[正确答案]C、IWG-1D、IWG-2E、以上均错误10、核心症状+反映Aβ沉积是（）诊断AD的要点A、NINCDS-ADRDA标准B、NIA-AA诊断标准C、IWG-1D、IWG-2[正确答案]E、以上均错误(四1、有研究表明CSFAβ42和amyloidPET的相关性是（）A、直线型B、T型C、L型[正确答]D、I型E、以上均错误2、以下哪项是IWG-1诊断AD的要点（）A、核心症状+反映神经元损伤标记物B、核心症状+反映Aβ沉积/神经元损伤标记物[正确答案]C、核心症状+反映Aβ沉积标记物D、痴呆+AD临床特征+支持条件（腰穿常规+结构影像）+排除条件E、以上均错误3、AD的早期核心症状是（）A、视空间感知障碍B、记忆障碍[正确答案]C、抽象思维障碍D、语言障碍E、失用、失认4、ATN体系中的T指的是（）A、tauPETB、CSFt-tauC、CSFp-tauD、A和BE、A和C[正确答案]5、根据NIA-AAAD临床前期标准，以下哪种表现属于第三期（）A、Aβ和FDG阳性B、Aβ和sMRI阳性C、Aβ和tau阳性D、Aβ和FDG阳性，且存在轻微认知改变[正确答案]E、以上均错误6、根据AD生物标记物动态演变模型，生物标记物改变的先后顺序是（）A、CSFAβ42>CSFtau>AmyloidPET>MRI+FDGPET>认知功能损害B、CSFAβ42>CSFtau>MRI+FDGPET>AmyloidPET>认知功能损害C、CSFAβ42>AmyloidPET>CSFtau>MRI+FDGPET>认知功能损害[正确答案]D、AmyloidPET>CSFAβ42>CSFtau>MRI+FDGPET>认知功能损害E、MRI+FDGPET>CSFAβ42>CSFtau>AmyloidPET>认知功能损害7、内侧颞叶萎缩视觉评定量表（MTA）诊断AD的特异度和灵敏度分别超过（）A、80%，85%[正确答案]B、85%，80%C、83%，95%D、87%，95%E、95%，83%8、根据IWG-2，哪项属于AD诊断生物标记物（）A、脑脊液内Aβ1–42降低合并T-tau或P-tau升高B、淀粉样蛋白PET示踪剂滞留增加C、携带有AD常染色体显性遗传致病突变D、A和BE、A、B、C[正确答案]9脑脊液总tauAβ42与磷酸化tau181联合诊断MCI进展为AD的特异度和灵敏度分别为（）A、8