临床血液学检验考试模拟题（含答案）

临床血液学检验考试模拟题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、LMWH的监测应选用的试验为()(难)A、BTB、APTTC、抗因子Xa活性D、血小板聚集试验E、PT正确答案：C2、下列哪项不是骨髓增生性疾病的共同特点()（中）A、各症之间可相互转化B、常伴一种或两种其他细胞增生C、常有脾大而肝常不大D、除CML外，其他NAP积分常增加E、常发生髓外造血正确答案：C3、患者女性，35岁，高热4日，皮肤多处片状瘀斑。BP80／45mmHg，HR114次／min，Hb92g／L，WBC18.2×109/L，血小板55×109/L，粪便潜血（＋＋），血培养发现大肠杆菌生长。诊断为大肠杆菌败血症，并发DIC可能。为确诊DIC，选择下列哪项试验()(中)A、PC活性B、PLG活性C、Fg定量、D-二聚体D、TFPI测定E、BT正确答案：C4、不属于PAgT试验的质量保证要求的是()（中）A、采血顺利，避免产生气泡B、注意诱聚剂的保存C、标本采集后应在3小时内完成试验D、试验前10天必须停用抑制血小板药物E、选用EDTA作抗凝剂正确答案：E5、女性，64岁，皮肤、脸部紫红5月余，无心、肺疾病史。体检：脾肋下3cm，肝肋下1cm。检验：血红蛋白量185g／L，血小板数665×109／L，白细胞数17×109／L。首先考虑下列哪一种疾病()（易）A、原发性血小板增多症B、骨髓增生性疾病C、真性红细胞增多症D、继发性血小板增多症E、继发性红细胞增多症正确答案：C6、能较好地反映血栓性疾病的诊断和疗效评价的指标是()（中）A、TXB2与-酮-PGF1a比值增高B、TXB2与-酮-PGF1a比值降低C、TXB2增高D、6E、6-酮-PGF1a水平增高正确答案：A7、在凝血过程中，血小板的作用是()（易）A、阻止Ⅱa的形成B、作为组织因子，参与外源性凝血系统C、稳定纤维蛋白D、与FⅫ接触，参与内源性凝血系统E、为FⅨa正确答案：E8、下列哪项不符合DIC()(中)′A、FDP减少B、3P试验（＋）C、PT延长D、Fg含量减少E、血小板减少正确答案：A9、不会导致APTT延长的因素是()A、抗凝物质增多B、因子VII减少C、因子IX减少D、因子XI减少E、因子VIII减少正确答案：B10、泡沫样细胞是指什么细胞()（易）A、尼曼-匹克细胞B、脂肪细胞C、R-S细胞D、骨髓瘤细胞E、戈谢细胞正确答案：A11、下列组合错误的是()（难）A、血友病A——因子VB、ITP——骨髓巨核细胞缺如，外周血中血小板减少C、过敏性紫癜——毛细血管壁变态反应D、肝病时出血倾向——凝血酶原和其他凝血因子缺乏E、DIC——消耗性凝血障碍正确答案：B12、外源性凝血系统较为敏感和最常用的筛选试验是()（易）A、BTB、CTC、APTTD、II、V、VII、X因子活性测定E、PT正确答案：E13、下列哪项与急性粒细胞白血病未分化型原始粒细胞的形态特点不相符()(中)A、可见白血病裂孔现象B、核染色质呈细致网状，均匀分布C、核仁多为2～5个D、胞质出现较多特异性颗粒E、非特异性酯酶染色可呈阳性且不被氟化钠抑制正确答案：D14、关于Weibel—Dalade小体正确的是()（中）A、红细胞内发生变性的一种小体B、鉴别急淋与急非淋白血病C、vWF和t-PA产生的主要场所D、在凝血过程中起关键作用的因子E、血小板内层结构成分正确答案：C15、下列哪项不符合骨髓纤维化()（中）A、多见于40岁以上B、骨髓活检见大量网状纤维组织C、外周血中不见幼稚粒细胞D、常出现干抽E、巨脾正确答案：B16、下列哪项不是明确诊断依赖维生素K凝血因子缺乏所需的试验()（中）A、因子IX：C测定B、因子VII：C测定C、因子X：C测定D、因子VIII：C测定E、因子Ⅱ：C测定正确答案：D17、尼曼－匹克细胞突出的形态特征是下列哪项()(中)A、胞质呈空泡状或泡沫状B、胞核常为1个，染色质疏松C、常吞噬有红细胞D、胞质丰富，瑞氏染色为紫蓝色E、胞体大，直径20～90μm正确答案：A18、D-二聚体水平超过多少可排除肺梗死()(中)A、400μg/LB、200μg/LC、300μg/LD、600μg/LE、500μg/L正确答案：E19、TXB2减少常见于()（中）A、服用阿司匹林类药物B、肺梗死C、心肌梗死D、脑血栓形成E、糖尿病正确答案：A20、对凝血酶灭活能力最强的蛋白质是()（易）A、PLB、TMC、ATD、APCE、PS正确答案：C21、诊断慢性淋巴细胞性白血病时，其骨髓中淋巴细胞数应()(中)A、大于40％，以成熟淋巴细胞为主B、大于30％，以幼稚淋巴细胞为主C、大于50％，以成熟淋巴细胞为主D、大于50％，以幼稚淋巴细胞为主E、大于40％，以幼稚淋巴细胞为主正确答案：A22、下列哪项不符合类白血病反应()（易）A、血红蛋白量和血小板数常正常B、骨髓象变化不大C、血象中以中性中幼粒细胞以下为主，并见嗜酸性及嗜碱性粒细胞增多D、常需要做骨髓检查，以排除白血病E、巨系、红系无明显异常正确答案：C23、恶性淋巴瘤以下列哪一部位淋巴结肿大最为常见()（易）A、腹股沟B、颈部C、颌下D、腋下E、耳后正确答案：B24、下列哪种说法符合非霍奇金淋巴瘤()（中）A、以年青人多见B、临床表现是确诊本病的主要依据C、临床原发病灶仅限于淋巴结D、外周血白细胞多数增加E、晚期病人骨髓中常有淋巴瘤细胞正确答案：E25、下列哪项不是血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验(3P)阴性的临床意义()（难）A、原发性纤溶症B、可以排除DICC、DIC晚期D、水浴温度未达37℃，或纤维蛋白原的含量过低E、健康人正确答案：B26、下列关于易栓症的描述正确的是()(中)A、血栓形成或栓塞不易自发，多有明确诱因B、发病多为青壮年C、多出现多个凝固调节蛋白的分子结构缺陷D、血栓与止血的检验结果对易栓症的诊断具有决定性作用E、PS缺陷不属于易栓症正确答案：D27、关于凝血酶时间测定及甲苯胺蓝纠正试验，下列哪项叙述不正确()（易）A、甲苯胺蓝可中和肝素和肝素类抗凝物质B、纤维蛋白原量或质有异常可使TT延长C、若TT时间延长被甲苯胺蓝纠正，不能确定存在肝素或类肝素物质D、若循环抗凝血酶类物质存在，TT延长E、凝血酶时间(TT)测定是体外提供凝血酶正确答案：C28、在下列试验操作中，哪个不需加入Ca2+()（难）（A、PTB、STGTC、RVVTD、TTE、APTT正确答案：D29、下列结果哪项不符合特发性血小板减少性紫癜患者的实验室检查()（中）A、PDW可增高B、血块收缩不良C、PT时间延长D、血小板数减少E、BT时间延长正确答案：C30、PAlgG增高对下列哪种疾病有诊断价值()（中）A、血小板无力症B、血友病甲C、PNHD、原发性血小板增多症E、ITP正确答案：E31、血液系统的重要酶之一并与淋巴细胞核酸代谢有关的酶是()(难)A、DNA多聚酶I和ⅡB、末端脱氧核苷酸转移酶C、RNA多聚酶D、腺苷脱氨酶E、嘌呤核苷磷酸化酶等正确答案：B32、不属于蛋白C系统的蛋白质是()（中）A、PCB、TMC、EPCRD、PZE、PS正确答案：D33、不被硫酸钡所吸附的凝血因子是()(中)A、ⅡB、PKC、ⅨD、XE、Ⅶ正确答案：B34、AML与ALL中下列那个细胞器比较区别最明显()(中)A、核糖体B、高尔基复合体C、微丝束D、内质网E、线粒体正确答案：B35、正常血小板胞体直径为()(中)A、2～4μmB、3～4μmC、2～3μmD、2～5μmE、3～5μm正确答案：A36、外周血白细胞数量减少有时可以提示发生了()(中)A、类白血病B、弥散性血管内凝血C、伤寒杆菌感染D、骨髓增生性疾病E、呼吸系统疾病正确答案：C37、在粒细胞研究时，下列哪种试验可了解血液循环中细胞池的大小及滞留时间()(难)A、氚标记脱氧胸苷测定B、流式细胞仪检测DNA合成及含量C、泼尼松刺激试验D、肾上腺素激发试验E、二异丙酯氟磷酸盐标记测定(DF32P)正确答案：E38、在凝血过程中外源性凝血系统的激活起始于()（易）A、PF3的释放B、组织因子的释放C、因子Ⅺ的激活D、因子Ⅻ的激活E、因子Ⅶ及X的激活正确答案：B39、正常共同凝血途径中以下哪项是正确的()(难)A、因子Ⅹa、Va和PF3、Ca2+B、因子Xa、Va和Ca2+C、因子Ⅸ、Ⅷ、Ⅱ和磷脂、Ca2+D、因子Ⅸa、Ⅷa和PF3、Ca2+E、因子Ⅲ、VⅡa和Ca2+正确答案：A40、某男性，58岁，因头晕3年余，四肢麻木2个月入院。查体：面色暗红，全身浅表淋巴结不肿大，肝肋下2指，质韧，边界清，无压痛；脾肋下1指，质韧，边界清。实验室检查：血常规示RBC7.2×1012/L，Hb220g／L，WBC22.9×109/L，PLT580×109/L，NAP积分为180分，BM示骨髓增生明显或极度明显活跃，红、粒、巨核三系均增生，以红系为主，各系各阶段有核细胞比值及形态大致正常，结合上述资料该病人最可能的诊断为()(中)A、骨髓异常增生综合征B、原发性血小板增多症C、慢性粒细胞性白血病D、骨髓纤维化E、真性红细胞增多症正确答案：E41、中性、嗜酸、嗜碱粒细胞的来源于()(易)A、粒-单细胞系祖细胞B、淋巴系干细胞C、粒细胞系祖细胞D、单核细胞系祖细胞E、各自的祖细胞正确答案：E42、女性，55岁，消瘦半年，高热10天。体检：颈部淋巴结明显肿大，肝脾肿大，CT显示腹腔淋巴结肿大，肺等部位无明显异常，患者无骨痛，骨髓中未见明显异常细胞，你首先考虑可能是下列哪一种疾病()（中）A、结核病B、甲状腺癌C、转移性癌D、恶性组织细胞病E、恶性淋巴瘤正确答案：E43、患者APTT延长，加1/4量正常新鲜血浆和正常吸附血浆均能纠正，而正常血清不能纠正，可能缺乏的凝血因子是()（中）A、因子XB、因子ⅧC、因子ⅪD、因子ⅨE、因子Ⅻ正确答案：B44、血小板致密颗粒中含有下列哪种物质()（难）A、PAI-1B、TSPC、β-TG和PF4D、Ca2+E、vWF正确答案：D45、关于MDS，下列说法错误的是()(难)A、多数病人最终可转化为急性白血病B、WHOC、可见病态造血D、可分为原发性和继发性两种E、按FAB分型标准，骨髓中原始细胞22%，且能找到Auer小体，属MDS－RAEB型正确答案：E46、我国霍奇金淋巴瘤中，以下列哪一型最为常见()（易）A、混合细胞型B、结节硬化型C、淋巴细胞消减型D、原始淋巴细胞型E、淋巴细胞为主型正确答案：E47、传染性单核细胞增多症患者血清中存在的嗜异性抗体在体内出现、高峰及持续的时间分别是()(难)A、出现于起病后1～2周，2～3周滴定度最高，一般持续终身B、出现于起病后1～2周，2～3周滴定度最高，一般持续3～6个月C、出现于起病后2～3周，3～4周滴定度最高，一般持续3～6个月D、出现于起病后1周内，1～2周滴定度最高，一般持续3～6个月E、出现于起病后1周内，2～3周滴定度最高，一般持续终身正确答案：B48、一期止血缺陷常用的筛检试验是()（易）A、BT、PTB、APTT、BPCC、PT、APTTD、BT、BPCE、BT、CT正确答案：D49、体内最强烈的纤溶激活物是()（中）A、u-PAB、ⅫaC、PAID、PKE、t-PA正确答案：E50、鉴别急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病，首选的细胞化学染色为()(易)A、瑞氏染色B、铁染色C、酸性磷酸酶染色D、过氧化物酶染色E、酯酶染色正确答案：D51、对鉴别M6及巨幼细胞性贫血意义最大的骨髓细胞化学染色法为()(中)A、PASB、NSEC、NAPD、POXE、SB正确答案：A52、关于肝疾病的凝血障碍的叙述，错误的是()（中）A、肝细胞合成凝血因子能力减低B、肝病出血的原因涉及一期止血、二期止血、纤溶亢进和血小板异常等多方面因素C、与凝血因子和抗凝蛋白的消耗增多有关D、肝脏抗凝蛋白（AT、PC等）的合成增强E、患者可出现循环抗凝物质和血FDP增多正确答案：D53、下列哪项关于凝血因子的说法哪项是正确的()（难）A、血浆含量最高的凝血因子是凝血酶原B、TC、依赖维生素K的是Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、ⅪD、所有的凝血因子均来自血液E、V、FⅧ在血液凝固过程中起辅因子作用F、内外凝血途径形成凝血活酶，均需要因子Ⅷ的参与正确答案：B54、MPV是()（易）A、外周血小板体积B、富血小板悬液C、平均血小板数D、平均血小板体积E、血小板体积正确答案：D55、即将分娩妇女，患肺炎。体检：高热，血压83／42mmHg，全身皮肤、黏膜严重出血，四肢及躯干皮肤呈现大片状瘀斑。检验：血红蛋白80g／L，白细胞4.0×109/L，血小板进行性下降，最低30×109/L；粪隐血（+++）；PT26s（参考值10s-13s），APTT86s（参考值23.3s-36.8s），3P试验（-），血FDP1：512（+），纤维蛋白原1.7g／L，ELT50min；外周血涂片破碎红细胞（占3％）。最可能的出血原因为()(中)A、脾功能亢进B、肝功能损害凝血障碍C、DICD、再生障碍性贫血（急性型）E、ITP（急性型）正确答案：C56、下列哪项不符合Weibel-Palade小体的生理()（中）A、内容物含有血小板P-选择素B、又称Auer小体C、内容物含有vWFD、存在于内皮细胞的胞质中E、是血管内皮细胞特有的细胞器正确答案：B57、除哪一项外，其他均有助于鉴别戈谢病与尼曼一匹克病()（中）A、ACP染色B、肝、脾、淋巴结肿大程度C、PAS染色D、类脂代谢有关酶活性的测定E、骨髓细胞学常规检查正确答案：B58、下列CT测定方法中最敏感的方法是()(易)A、硅管法B、普通试管法C、毛细管法D、活化凝血时间法E、玻片法正确答案：D59、与慢性粒细胞白血病血象不符合的是()(中)A、可见各阶段粒细胞B、多呈正细胞正色素性贫血C、嗜碱粒细胞可高达10％～20％D、白细胞数量显著升高E、初诊病例血小板多减低正确答案：E60、某女性，54岁，纳差，左上腹饱胀1年余。查体：消瘦，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾脐下7cm，腹部移动性浊音（－）。实验室检查：Hb73g／L，WBC112×109/L，PLT305×109/L；骨髓穿刺呈干抽，NAP染色为阴性，积分为0。该病人最可能的诊断为()(中)A、急性白血病B、多毛细胞白血病C、慢性粒细胞性白血病D、骨髓异常增生综合征E、原发性骨髓纤维化正确答案：C61、NK细胞相关的分化抗原是()(中)A、CD33B、CD19C、CD14D、CD56E、CD34正确答案：D62、关于骨髓增生性疾病，下列说法错误的是()(中)A、细胞增生可发生于髓外组织B、原发性骨髓纤维化患者的外周血中可找到幼稚细胞C、真性红细胞增多症患者骨髓中红系大量增生,而粒巨二系增生受抑D、慢性粒细胞性白血病属于骨髓增生性疾病的一种E、疾病多发生在多能干细胞（但原发性骨髓纤维化例外）正确答案：C63、下列哪项不是促进内皮细胞合成PGI2的物质()（难）A、TNFB、ADPC、XaD、血小板活化因子E、γ-干扰素正确答案：C64、下列哪项不符合中性粒细胞型类白血病反应()（易）A、白细胞数常为(10～20)×109／LB、血涂片中可出现幼粒细胞C、是类白血病反应中最常见的一种类型D、可见于感染、恶性肿瘤骨髓转移、农药中毒等E、NAP积分常明显增加正确答案：A65、下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜()（中）A、是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病B、PAIgG增高，PAC3和PAC4也增高C、临床分为急性和慢性两型D、本病以外周血血小板减少、血小板生存时间缩短为特征E、骨髓巨核细胞计数减少,产血小板巨核细胞缺如正确答案：E66、引起继发性纤维蛋白溶解症的理论基础是()（中）A、t-PA或u-PA的含量减低或功能减弱B、尿激酶、链激酶激活PLGC、t-PA或u-PA激活PLGD、因子Ⅻ激活，使PK转变为激肽释放酶，后者激活PLGE、PAI增多或活性增高，抑制PLG激活正确答案：D67、下列哪项符合嗜酸性粒细胞增多症()（易）A、骨髓中红系、巨系常受抑B、外周血中嗜酸性粒细胞＞4%，以成熟型为主C、骨髓中以幼稚嗜酸性粒细胞增多为主，且有形态异常D、外周血不可见幼稚细胞E、本病的主要诊断依据是骨髓检查正确答案：B68、因子Ⅷ又称()(易)A、抗血友病因子乙B、抗血友病球蛋白C、稳定因子D、组织因子E、易变因子正确答案：B69、下列哪项不是促进内皮细胞合成或释放PAF的物质()（难）A、TNFB、PGI2C、胶原D、IL-1E、凝血酶正确答案：B70、下列哪个蛋白质不依赖维生素K合成()(中)A、PSB、因子ⅩⅢC、因子ⅦD、PCE、PZ正确答案：B71、下列哪项不符合类白血病反应()（中）A、外周血中白细胞明显增加，红细胞及血小板常无明显变化B、骨髓象变化不大C、粒细胞常有中毒颗粒D、NAP积分常明显增加E、血象中幼稚细胞常在30％以上正确答案：E72、凝血酶时间(TT)参考值(手工法)是()（易）A、11～14sB、16～18sC、18～22sD、2～5minE、23～36s正确答案：B73、凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，提示受检标本的哪一项异常()（中）A、纤维蛋白(原)降解产物增多B、原发性纤溶C、肝脏病变D、蛋白C活化E、有肝素或类肝素样物质存在正确答案：E74、下列哪项不属于B淋巴细胞膜表面受体()(中)A、CRB、TCRC、Fc受体D、SmIgE、IL-2R正确答案：B75、血小板聚集试验主要反映()（中）A、血小板的释放功能B、血小板GPIIb／Ⅲa活性C、P选择素D、血小板GPIb-Ⅸ复合物的活性E、GPⅤ正确答案：B76、下列关于因子X叙述正确的是()(易)A、在血液凝固过程中起辅因子作用B、属维生素K依赖性凝血因子C、属凝血酶敏感的凝血因子D、属接触系统因子E、为外源性凝血途径的始动因子正确答案：B77、监控双香豆素类口服抗凝剂PTINR应控制在()(中)A、3.0-5.0B、1.5-3.0C、2.0-3.0D、1.5-2.0E、2.0-5.0正确答案：C78、下列哪项不符合传染性单核细胞增多症的临床表现()（易）A、可有肝、脾大B、本病根据临床表现分为五型C、常有咽峡炎D、常有不规则发热E、可有淋巴结肿大正确答案：B79、PAgT增高常见于()（难）A、巨大血小板综合征B、血小板无力症C、糖尿病D、肝硬化E、B12缺乏症正确答案：C80、多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤，其病变的细胞来源是()(难)A、前T细胞B、造血前体细胞C、成熟B细胞D、浆细胞E、前B细胞正确答案：B81、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)激活PLG变为PL需()（难）A、尿激酶型纤溶酶原激活物B、纤溶酶原激活抑制物-1C、纤维蛋白D、凝血酶E、蛋白C抑制物正确答案：C82、下列哪项不符合毛细血管的生理()（中）A、可借助细胞旁小孔完成细胞间的联系B、具有选择通透性C、由内皮细胞和间质细胞构成D、间质细胞无收缩功能E、细胞间有大量基质正确答案：D83、关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色(As-DNCE)，下述概念不正确的是()(中)A、粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强B、急性单核细胞白血病为阴性反应C、单核细胞为阴性反应，个别呈弱阳性反应D、急性淋巴细胞白血病多呈阴性反应E、淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应正确答案：A84、当淋巴瘤细胞侵犯骨髓后，需从形态学上对其与白血病进行鉴别，Burkitt型小无裂细胞淋巴瘤应注意与下列哪种白血病相区别()(中)A、慢性淋巴细胞性白血病B、急性淋巴细胞性白血病L2C、淋巴细胞型类白血病反应D、急性淋巴细胞性白血病L3E、急性白血病Ll正确答案：D85、下列哪一种物质不是血小板常用的致聚剂()(难)A、胶原B、Ca2+C、ADPD、肾上腺素E、凝血酶正确答案：B86、下列哪项不是内皮细胞分泌的止血物质()（中）A、t-PAB、PAIC、PAFD、凝血因子E、vWF正确答案：A87、下列关于恶性组织细胞病错误的是()(中)A、NAP积分明显低于正常甚至0分B、起病急剧，病程较短，患者多在半年内死亡C、骨髓象中找到淋巴样组织细胞和吞噬性组织细胞对诊断有价值D、酸性磷酸酶染色呈强阳性E、全血细胞减少是本病的典型血象表现正确答案：C88、下列哪项检查对诊断传染性单核细胞增多症具有重要价值?()（难）A、嗜异性凝集试验B、冷凝集试验C、IgM含量检测D、骨髓检查E、血沉测定正确答案：A89、下列哪项说法不符合抗凝血酶活性检测的有关理论()(难)A、裂解出的PNA呈颜色变化B、在该试验中，加入过量的凝血酶，使其与受检者血浆中的抗凝血酶形成l：1复合物C、显色越深，表明抗凝血酶活性越高D、剩余的凝血酶越多，裂解产生的PNA越多，显色越深E、剩余的凝血酶作用于的带有对硝基苯胺(PNF、显色基团的发色底物正确答案：D90、被称作“易变因子”的凝血因子是()（易）A、因子ⅪB、因子VC、因子ⅨD、因子ⅧE、因子Ⅱ正确答案：B91、下列哪一种疾病属于骨髓增生性疾病()（中）A、恶性组织细胞病B