内科模拟试题（含答案）

内科模拟试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、室性心动过速和心室颤动多见于A、心内膜下心肌梗死B、前侧壁心肌梗死C、高侧壁心肌梗死D、下壁心肌梗死E、广泛前壁心肌梗死正确答案：E2、46岁男性,突发头痛、恶心、呕吐,无明显肢体痪,脑膜刺激征阳性,脑脊液呈均匀一致血性,下列诊断最可能：A、壳核出血B、脑叶出血C、桥脑出血D、蛛网膜下隙出血E、丘脑出血正确答案：D3、应用长效胰岛素治疗的病人，餐前发生出汗、抽搐、昏迷。下列哪一诊断应首先考虑A、低血糖昏迷B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、癫痫D、低血糖昏迷E、脑出血正确答案：A4、男性,41岁,2小时前活动中突然出现剧烈头痛,伴呕吐,四肢活动好,体温正常,克氏征阳性,最可能的诊断是：A、蛛网膜下隙出血B、脑膜炎C、脑出血D、脑栓塞E、脑血栓形成正确答案：A5、对于颅内高压病人，腰穿的主要危险是A、引起脑出血B、引起癫痫发作C、诱发脑疝D、引起感染正确答案：C6、肝硬化引起的内分泌紊乱下列哪项是错误的A、抗利尿激素增多B、雌激素增多C、雄激素增多D、醛固酮增多E、肾上腺皮质激素减少正确答案：C7、支气管扩张的X线片显示：A、右下肺炎性浸润伴空洞液平B、左下肺实变阴影C、左下肺环状、卷发状阴影D、两肺多发性结节阴影E、右下肺透亮度增高正确答案：C8、患者，女，68岁。反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该例最可能的诊断是：A、COPDB、COPD+冠心病C、COPD+肺脓肿D、COPD+风湿性心瓣膜病E、COPD+肺心病正确答案：E9、急性心肌梗死24小时内避免使用：A、洋地黄B、吗啡C、罂粟碱D、速尿E、杜冷丁正确答案：A10、肝素、双香豆素,可用于：A、保护剂B、血液稀释疗法C、脑代谢活化剂D、抗凝治E、溶栓治疗正确答案：D11、引起心肌炎最常见的病原体是：A、支原体B、流感病毒C、金黄色葡萄球菌D、柯萨奇B组病毒E、溶血性链球菌正确答案：D12、男性,20岁,感冒7天后迅速出现四肢对称性迟缓性瘫痪,四肢末梢型感觉减退,双侧周围性面瘫,无排尿障碍,腰穿无梗阻,脑脊液化验蛋白增高,细胞数正常,最可能的诊断是：A、重症肌无力B、急性脊髓炎C、周期性瘫痪D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E、脊髓灰质炎正确答案：D13、导致尿毒症恶化最常见的诱因是：A、高蛋白饮食B、感染C、使用抗生素D、高血压E、心力衰竭正确答案：B14、58岁男性,连渐出现四肢震费,双手呈“挨药丸样”动作,面部缺乏表情,动作缓慢,走路呈“慌张步态”,被动运动时体齿轮样肌张力增高,需用下列何种药物治疗：A、新斯的明B、左旋多巴C、氟哌啶醇D、多巴胺E、苯英钠正确答案：B15、下列哪项为锥体束损害的体征：A、Romberg征B、Babinski征C、Brudzinski征D、Kening征E、Laseque征正确答案：B16、急性胰腺炎的实验室指标:血清淀粉酶A、持续3～4周B、持续1～2周C、持续1～2天D、持续5～10天E、持续3～5天正确答案：E17、最易引起脓气胸的肺炎是：A、军团菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、支原体肺炎正确答案：D18、对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是：A、骨髓穿刺B、皮肤狼疮带试验C、淋巴结活检D、肺穿刺E、肾穿刺正确答案：B19、男性，35岁，肝硬化患者初次发现少量腹水，宜选择那一种利尿剂A、依他尼酸B、双氢氯噻嗪C、速尿D、甘露醇E、螺内酯正确答案：E20、情感淡漠可由何引起：A、额叶病变B、枕叶病变C、颞叶病变D、顶叶病变E、胼胝体病变正确答案：A21、关于Crohn病的临床表现，下述哪项不正确A、全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔B、可有肛周瘘管及脓肿C、痉挛性阵发性腹痛，常位于右下腹与脐周D、右下腹或脐周扪到腹块E、腹泻以黏液血便为主正确答案：E22、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于：A、慢性支气管炎B、肺结核C、肺炎D、支气管扩张E、支气管肺癌正确答案：D23、左心衰竭患者在出现全心衰时呼吸困难减轻的原因最可能的是：A、血压下降B、右室心输出量减少C、体循环淤血D、左室收缩力相对增强E、肺动脉压降低正确答案：B24、患者，男性，25岁。胸部隐痛６天，伴低热、咳嗽、气促。体检：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内２厘米，肝肋下４厘米。本例病人心电图应表现为：A、窦性心动过缓B、房室传导阻滞C、ST段弓背向下型抬高D、ST段压低、T波倒置E、ST段弓背向上型抬高正确答案：C25、支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误的A、三凹症B、呼气性呼吸困难C、两肺满布哮鸣音D、心浊音界缩小E、偶可闻及湿罗音正确答案：A26、大叶性肺炎实变期不应出现的体征是：A、可听到支气管呼吸音B、胸膜摩擦音C、气管向健侧移位D、肺部叩诊浊音E、可听到湿啰音正确答案：C27、男性，20岁，反复出现发作性肉眼血尿，劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉疼痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断为:A、慢性肾炎B、隐匿性肾炎C、急性肾小球肾炎D、泌尿系感染E、IgA肾病正确答案：E28、改善急性左心衰症状最有效的药物是：A、β受体阻滞剂B、醛固酮拮抗剂C、血管紧张素转化酶抑制剂D、钙离子拮抗剂E、洋地黄正确答案：E29、心力衰竭患者最有诊断意义的体征是：A、收缩期杂音B、心律明显不起C、P2亢进D、舒张期奔马律E、心率明显加快正确答案：D30、下列哪一项是系统性红斑狼疮的主要临床表现：A、孕妇多发B、眼C、浆膜炎D、贫血E、皮肤黏膜与关节表现正确答案：E31、缩窄性心包炎A、Graham-Stell杂音B、Kussmaul征C、Austin-Flint杂音D、Osler结E、Ewart征正确答案：B32、慢性粒细胞白血病(慢性期)的首选治疗药物是A、柔红霉素B、甲氨蝶呤C、干扰素D、羟基脲E、环磷酰胺正确答案：D33、甲状腺素的下述作用中哪项是最重要的A、促进水盐代谢B、促进热能代谢C、促进糖、蛋白、脂肪的代谢D、促进脑的发育E、增加心脏功能正确答案：B34、女，30岁，咳嗽二周，结核菌素试验1∶2000阳性表示：A、可排除结核杆菌感染B、无须用抗结核药物治疗C、曾有结核杆菌感染D、现正患活动性结核病E、须用抗结核药物治疗正确答案：C35、诊断肺结核最可靠的依据是A、痰中找到结核菌B、结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状C、胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成D、5单位结素试验强阳性E、血沉明显增快正确答案：A36、心绞痛发作时首选药物治疗：A、口服硝苯地平B、含化硝酸甘油C、口服美托洛尔D、口服阿司匹林E、静注吗啡正确答案：B37、女性，40岁，风心病20年，心房颤动5年，长期服用地高辛治疗，每日1片，停经3个月，诊为早孕，近1周恶心、呕吐、纳差。查体：心脏扩大，心率72次/min，律不齐，心尖区第一心音减弱，并可闻及3/6级收缩期杂音及舒张期杂音，前者向左腋下传导，胸骨左缘第2肋间闻及2/6级收缩期杂音，P2亢进。心电图示心房颤动、室性期前收缩。应诊断为：A、二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄合并关闭不全伴肺动脉高压正确答案：E38、男性，60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有血吸虫病史。体检：血压13/6．5Kpa(90/50mmmmHg)，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm。患者最可能的诊断是A、急性胃黏膜病变出血B、消化性溃疡出血C、食管喷门黏膜撕裂症D、应激性溃疡出血E、食管静脉曲张破裂出血正确答案：E39、长期高血压伴低钾血症：A、嗜铬细胞瘤B、肾动脉狭窄C、库欣综合征D、主动脉缩窄E、原发性醛固酮增多症正确答案：E40、血管紧张素转化酶抑制剂最适用于下列哪种临床情况：A、妊娠期高血压B、高血压伴左心室肥厚C、高血压伴高钾血症D、高血压伴CKD5期E、高血压伴双侧肾动脉狭窄正确答案：B41、肥厚型梗阻性心肌病室间隔与左室后壁之比为：A、≥1.2B、≥1.1C、≥1.3D、≥1.0E、≥1.4正确答案：C42、交叉性感觉障碍的病变水平位于：A、颈髓B、中脑上丘C、丘脑D、延髓E、中脑下丘正确答案：D43、洋地黄中毒多见的心律失常是：A、室上性心动过速B、心房纤颤C、房室传导阻滞D、房性早搏E、室性早搏二联律正确答案：E44、诊断心包炎最具特征的临床表现是：A、心电图ST-T改变B、胸骨左缘3-4肋间闻及心包摩擦音C、血清心肌酶谱升高D、劳力性呼吸困难E、发热伴胸痛正确答案：B45、下列哪一种不是肝肾综合症的诱因A、严重呕吐B、大量利尿剂C、多巴胺D、腹泻E、非甾体抗炎药正确答案：C46、下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现A、两肺纹理增粗紊乱B、两肺透亮度增加C、早期可无异常D、两肺多发性空洞E、横膈低平正确答案：D47、一个二尖瓣狭窄的患者，进一步查体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音，提示：A、肺淤血B、肺动脉高压C、病变瓣膜最生物形成D、病变瓣膜钙化E、病变瓣膜弹性良好正确答案：E48、下列哪项是诊断心律失常最重要的非侵入性检查方法：A、心腔内电生理检查B、心电图C、病史D、体格检查E、食管心电图正确答案：B49、感染性心内膜炎心电图出现房室传导阻滞，最可能发生了哪种情况：A、腱索断裂B、化脓性心包炎C、心肌炎D、急性心肌梗死E、心肌脓肿正确答案：E50、急性白血病和慢性白血病的主要区别是A、肝脾是否增大B、起病缓急C、白细胞剧增程度D、贫血严重程度E、骨髓幼稚血细胞成熟程度正确答案：E51、关于尿量，下述哪项错误：A、正常成人一昼夜尿量约1000~1800mlB、正常人尿量仅为原尿量的1%C、无尿—24小时尿量＜50mlD、多尿—24小时尿量＞2500mlE、少尿—24小时尿量＜400ml正确答案：C52、某患者血红蛋白60g/L，红细胞3.1×1012/L，MCV67f1，MCHC30%，属于何种类型贫血A、以上都不是B、正常细胞性C、大细胞性D、小细胞低色素性E、小细胞正常色素性正确答案：D53、系统性红斑狼疮关节表现的特点是：A、中轴关节受累突出B、负重关节受累，活动后加重。C、对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。D、不对称性下肢关节肿痛。E、足关节红肿热痛，反复发作正确答案：C54、甲亢危象的主要临床表现是A、高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁B、心率增快，血压增高，脉压增大C、低血压，低体温，休克D、心率增快，心律失常，心力衰竭E、血压增高，心力衰竭，肺水肿正确答案：A55、ARDS与心源性肺水肿最主要鉴别是：A、啰音部位B、呼吸困难与体位有关C、有无心脏疾病史D、肺毛细血管楔压E、低氧程度正确答案：D56、肾病综合征最重要的病理生理改变是:A、高度水肿B、高血压C、低蛋白血症D、大量蛋白尿E、高脂血症正确答案：D57、亚急性感染性心内膜炎最常见的临床表现是：A、发热B、杵状指C、脾大D、贫血E、全身疼痛，肌肉关节疼痛正确答案：A58、抗甲状腺药物有如下两类A、咪唑类和硫脲类B、咪唑类和磺脲类C、磺脲类和硫脲类D、咪唑类和碘制剂E、磺脲类和双胍类正确答案：A59、右心衰竭与肝硬化的鉴别要点是：A、肝颈静脉回流征阳性B、腹水形成C、下肢水肿D、食欲减退、恶心、呕吐E、肝脏肿大正确答案：A60、用131I治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是A、中度甲亢，年龄>25岁B、抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发C、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿D、某些高功能结节E、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者正确答案：E61、SLE病人最典型的面部表现为：A、紫癜B、色素沉着C、湿疹D、蝶形红斑E、痤疮正确答案：D62、慢性胃炎的临床表现一般不包括A、贫血B、上腹部痛C、反酸、烧心D、恶心、呕吐E、右季肋区痛正确答案：E63、感觉性失语，病变部位在优势半球的：A、额下回后部B、顶上小叶C、枕叶D、角回E、颞上回后部正确答案：E64、男性，70岁，慢性喘息型支气管炎病史25年，近8年来间断出现双下肢浮肿，一周前咳嗽和喘息加重，难以入睡，时有躁动。以下处理错误的是：A、吸氧B、抗感染C、祛痰D、利尿E、镇静剂正确答案：E65、肝性昏迷时氨的毒性作用最主要的可能是A、加重肝功能损害B、影响和干扰大脑的能量代谢C、减少大脑兴奋的神经递质D、对中柩神经系统直接抑制作用E、刺激呼吸中枢，导致呼吸性碱中毒正确答案：B66、治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强，疗效最佳的是A、阿托品B、胶体次枸橼酸泌C、硫糖铝D、西米替丁E、奥美拉唑正确答案：E67、高血压早期病理变化主要是：A、细小动脉痉挛B、高血压出现即有各脏器缺血改变C、动脉内膜粥样硬化斑块的出现D、动脉内膜钙化E、出现动脉内膜增生，管腔变窄正确答案：A68、以下不符合特发性血小板减少性紫癜的是A、脾脏轻度肿大B、巨核细胞增加C、出血时间延长D、血块回缩不良E、Coombs试验阳性正确答案：E69、尿毒症患者心血管系统最常见的表现为:A、心力衰竭B、尿毒症性心肌病C、心律失常D、高血压E、尿毒症性心包炎正确答案：D70、关于尿毒症，下述哪项错误：A、贫血程度与肾衰的进展成正比B、因血钙降低，不会出现钙盐沉积C、生长激素、胰高血糖素，泌乳素及胃泌素升高D、出血倾向与血小板的质量有关E、食物中的蛋白质含量、血中尿素氮含量与肾功能不全的严重程度成正比正确答案：D71、男，58岁，原有高血压、糖尿病、高血脂症，有一侧上下肢麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床后突然跌倒，家人扶起后发现病人口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑A、脑梗死B、短暂脑缺血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、脑出血正确答案：C72、女，35岁。反复低热，夜尿多2年，三次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是:A、腹部平片B、静脉肾盂造影C、肾B超D、肾小球滤过率肾小球滤过率E、放射性肾图正确答案：B73、脑出血病人急性期头部抬高卧位的主要目的是A、有利于口腔分泌物的引流B、防止脑缺氧C、减轻头痛D、有利于颅内血液回流E、防止呕吐正确答案：D74、关于心房扑动错误的是：A、症状与心室率有关B、心房扑动有不稳定的倾向C、QRS波群大多与窦性心律时相同D、P波消失，代之以大小不等、形态不一、节律不整的基线波动(即f波)E、未经药物治疗的心房扑动最常见的房室传导比例为2：1正确答案：D75、控制肺结核传播最关键的措施是：A、每年进行一次胸部X线片普查B、早期发现彻底治疗肺结核患者C、提倡不随地吐痰D、隔离痰菌阳性的患者E、接种卡介苗正确答案：D76、女性，33岁，经产妇，贫血1年多。Hb80g/L，RBC2.0×1012/L，网织红细胞1．5%，经铁剂治疗7天后Hb和网织红细胞无变化，最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、铁粒幼细胞贫血D、慢性感染性贫血E、缺铁性贫血正确答案：B77、支气管扩张引起大咯血的原因为：A、支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂B、支气管黏膜溃疡C、合并重度支气管扩张D、支气管发生囊性扩张E、支气管动脉先天性解剖畸形正确答案：A78、60岁男性活动中突感眩晕,头痛,呕吐,步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,诊断为脑出血,其部位为：A、基底节B、小脑C、脑颞叶D、脑室E、脑桥正确答案：B79、某肺源性心脏病病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40%浓度氧后，测PaO280mmHg，PaCO298mmHg，出现昏迷，发生上述情况的原因是（）A、心排血量降低B、气道阻力增加C、通气受到抑制D、基础代谢率增加E、感染中毒性脑病正确答案：C80、28岁，哺乳期，平日喜素食，逐渐出现苍白、乏力。Hb75g/L，RBC1．82×1012/L，WBC3．8×109/L，PLT65×109/L，MCV116fl，MCH35pg，MCHC330g/L，最可能的诊断是A、溶血性贫血B、铁粒幼细胞贫血C、再生障碍性贫血D、营养性巨幼细胞贫血E、缺铁性贫血正确答案：D81、对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用A、替代治疗B、放疗或化疗C、病因治疗D、支持治疗E、对症治疗正确答案：A82、当急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者发展至呼吸肌瘫痪时,应立即给予：A、新斯的明1mg,肌内注射B、氯化钾1g于5%葡萄糖液500m内,静脉滴注C、地塞米松15mg,静脉滴注D、气管切开,辅助呼吸E、ATP净脉滴注正确答案：D83、肺炎球菌肺炎在红色肝变期痰呈A、绿色B、黑色C、铁锈色D、黄色E、粉红色正确答案：C84、患者，男，48岁。发作性胸痛1个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是：A、心电图运动负荷试验B、常规心电图C、超声心动图D、放射性核素检查E、心脏X线摄片正确答案：A85、支气管哮喘发作时肺部典型体征是A、两肺密布湿性啰音B、两肺密布哮鸣音C、两肺可听到支气管呼吸音D、干湿啰音同时存在E、两肺语颤增强正确答案：B86、反复发作的短暂脑血发作将会导下列何种结果A、蛛网膜下腔出血B、脑栓塞C、脑膜炎D、脑梗死E、脑出血正确答案：D87、男性，42岁，一个月来头晕、乏力，时有低热，自服解热镇痛药，一周来加重，无寒战及其他不适。既往体健。查体：肝、脾、淋巴结不大。Hb76g/L,WBC14.4ⅹ109/L,N47.4%，L42.7%，M9.9%，PLT87ⅹ109/L（血细胞分析仪检测）该病人确诊为急性白血病，其发热最可能的原因是A、本病发热B、败血症C、粟粒结核D、粒细胞缺乏E、药物热正确答案：D88、女性,55岁,半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,最可能诊断是：A、颈椎病B、顶叶肿瘤C、癫痫小发作D、短哲性脑缺血发作E、偏头痛正确答案：D89、心瓣膜病中最易发生猝死的是：A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、三尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：B90、酮体包括下列哪些物质A、丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸B、丙酮C、乙酰乙酸D、β-羟丁酸E、丙酮、乙酰乙酸正确答案：A91、患者，女，20岁。心尖听到一个舒张