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透析中肌肉痉挛

透析中肌肉痉挛·在透析过程中，有时患者会突然发生局部某些肌肉强烈的、持续收缩，并且伴有明显的疼痛，医学上称之为肌肉强直，这种情况通常发生于下肢，特别是小后方的肌肉，这就是常说的“小腿抽筋”腹部和胸部的肌肉也可能发生“抽筋”，表现为腹痛、胸痛、憋气等。

透析中肌肉痉挛·透析引起的“腿抽筋”常常发生在透析过程中，特别是透析2-3小时以后，但有时也会发生在透析结束后的几个小时甚至在夜间。肌肉强直虽然不会直接危及患者生命，但却给病人带来痛苦。

寻找诱因—（是处理的关键）透析中低血压、低血容量、超滤速度过快及应用低钠透析治疗等导致肌肉血流灌注降低是引起透析中肌肉痉挛最常见的原因、电解质紊乱和酸碱失衡也可引起肌肉痉挛，如低镁血症、低钙血症、低钾血症等。

。治疗1、快速输注生理盐水（0.9%氯华钠溶液100ml，可酌情反复）2、给予50%葡萄糖液或葡萄糖酸钙静脉推注。3、对于肌肉痉挛的部位进行外力挤压按摩4、降低血流量或暂停超滤防止低血压发生及透析期间体重增长过多，每次透析间体重增长不超过干体重的5%；避免透析中超滤速度过快，尽量不超过0.35ml/（kg·min）积极纠正低镁血症、低钙血症和低钾血症等电解质紊乱。适当提高透析液浓度，采用高钠透析或序贯钠浓度透析。但注意患者血压及透析间体重增长预防

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