医疗纠纷处理办法(试行)

医疗纠纷处理办法(试行)为了规范医疗纠纷处理程序，保障医疗质量安全管理，本文制订了医疗纠纷处理办法。医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因产生分歧时发生的争议，而向医疗单位、卫生行政部门或司法相关部门提请处理的医患纠纷。为了防止医疗纠纷扩大化，维护正常的医疗秩序，医务人员必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，熟知并贯彻落实医院各项规章制度，积极参加相关执业培训。在医疗活动中，医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但应当避免对患者产生不利后果。同时，实行医疗纠纷预警机制，发现医疗纠纷隐患要立即上报科主任、护士长或职能部门，积极介入，把医疗纠纷化解在萌芽之中。根据医疗纠纷隐患的严重程度、演变成纠纷的可能性、预计经科室内解释协调可解决程度、若演变成医疗纠纷将造成后果的严重程度，医疗纠纷预警分为三个级别。医疗纠纷处理应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。根据医疗纠纷预警级别的不同，实行不同的处置方案。一级预警要求医护人员发现预警情况后，立即报告护士长及科主任。科主任、护士长应马上了解情况，在科内通报以引起每位医护人员的重视。在提高医疗服务质量的同时，加强医患沟通，以化解医疗纠纷隐患。若科内处理不力，隐患进一步加重，则预警级别上升。医疗纠纷预警机制是医院为了防范和化解医疗纠纷而设立的一项制度。预警机制分为一级、二级和三级预警，对应不同的预警情况和处理方式。一级预警包括病人正常死亡、并发症、病情变化、病危、重大手术、新技术、重大抢救、药物试验等情况，以及患方对医院服务质量、态度、后勤、医技、收费等方面的不理解或不满。同时还包括其他可能演变为纠纷的情况。一旦发现这些情况，医护人员应立即报告科主任和护士长，科室应制定消除隐患的方案和责任人，并及时上报主管部门备案。二级预警包括病人死亡原因不明、较重的并发症、病情突然恶化等情况，以及医护工作中存在一定缺陷、患者及家属有不满表现，演变为纠纷的可能性较大的情况。科室应在24小时内上报主管部门备案，并制定消除隐患的方案和责任人。若处理不力，预警级别将升为三级预警。三级预警包括医护工作中存在明显缺陷导致患者死亡、残疾、严重并发症，以及患者及家属有极度不满表现甚至威胁，极可能演变为医疗纠纷的情况。科室应立即上报主管部门，主管部门应组织相关专业专家讨论制订消除隐患的方案，并上报分管院长。对于医疗纠纷，主管部门负责调查并组织专家讨论，必要时组织院外专家讨论，讨论结果及时向分管院领导汇报。若为重大医疗纠纷，必须进集体讨论，制订处置方案。在接到投诉5个工作日内给予解释答复，如遇特殊情况，最长不超过20日。相关科室科主任、护士长全程协助调查、解释答复。通过调查、分析、鉴定，对于事实清楚、定性准确、责任明确的医疗纠纷，应积极与患方协商解决，经协商双方达成共识的，签署协议书或终结书；经协商双方无法达成共识的，引导患方依法处理，申请医疗事故鉴定、申请仲裁或依法诉讼。重大医疗纠纷包括患者死亡、残疾或重大生理功能障碍、赔偿额超过10万元以上，以及其他需要提交集体讨论的纠纷。集体讨论定于每月的科主任联席会，医教部与医患关系办公室应及时通报患者投诉、纠纷处理、调查情况和专家讨论意见。与会人员就医疗纠纷问题进行了讨论，最终达成了解决方案。医院在处理医疗纠纷时，医教部、保卫科、院办、信息科以及事发科室将全力配合医患关系办公室，共同维护医疗秩序。保卫科在医疗纠纷处理中要确保纠纷处理人员的安全。如果发生以下突发性纠纷事件，相关部门或人员应该及时向保卫科报告，必要时向公安机关报案，以维护医疗秩序：在医院内寻衅滋事、故意损坏公私财物、侮辱、威胁、恐吓、殴打医护人员、非法限制医护人员人身自由、占据办公、诊疗场所、影响正常工作、医疗秩序、在医院内拉横幅、设灵堂、张贴大字报、堵塞通道及大门等扰乱医院秩序、抢夺尸体或拒不将尸体移放太平间或殡仪馆，经劝说无效的、抢夺病历或损毁医疗文书的以及其他扰乱医院正常秩序的不法行为。若在处置过程中发现新闻媒体介入纠纷，医院外联部将负责接待。在医疗纠纷赔偿超过1万元（包括1万元）等大额赔偿时，必须由医患关系办公室主任提出意见，交医教部主任、业务院长、院长审批，最后报审计处审核。特殊情况下，可通过电话汇报，事后及时补全手续。未经医院允许私自外出会诊发生医疗纠纷的，按照《医院员工守则》处理，由当事人承担全部经济赔偿及其他法律责任，并视情节对当事人进行经济处罚、高职低聘、