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病床使用率与周转次数病床使用率是反映病床利用的指标，其计算公式为一定时期内使用的病床与开放的病床之比。一般认为，该指标以85%—93%为宜。如果使用率过低，说明病床有空闲，未能充分发挥潜力；太高则说明病床负担过重，容易增加医院感染，临时加床会影响病床管理，可能给医疗质量带来不利影响。因此，认为使用率越高越好的观点是错误的。病床周转次数是指一定时间内平均每张病床收治了多少个病人。全院病床周转次数的计算公式为出院人数除以平均开放病床数，科室病床周转次数的计算公式为出院人数加转往他科人数除以平均开放病床数。病床使用率只能说明病床上工作的一般负荷情况，还不能完全说明病床工作效率。如果一个病人长期不出院，从病床使用率看是高的，但不能认为病床工作效率高，因为它只为一个病人服务。因此，全面评定病床工作效率，必须把病床使用率与病床周转次数结合起来评定。如果一个医院或一个科病床使用率长期过高或过低，可能是病床设置与医院任务不相适应，应考虑调整。病床使用率和病床周转次数的关系有以下四个方面的分析：1.使用率、周转次数均高的原因：医务人员责任心强，医疗质量高，及时诊断、治疗、手术，缩短出院者平均住院日；门诊、病房配合协调，及时组织病人入院；中西医结合治疗成效显著，会诊工作及时协调；合理动员慢性病人和恢复期病人及时出院。2.使用率高而周转次数低的原因：慢性病人、重症病人多，住院时间长；诊断、治疗、手术不及时，疗效差，病愈慢，延长住院时间；动员病人出院不及时；各相关部门工作配合不协调。3.使用率、周转次数均低的原因：门诊、病房不协调，病房管理不善，出入院不紧凑，影响收治病人；医疗技术水平、服务质量低，医院管理水平、环境差，吸引不了病人。4.使用率低而周转次数高的原因：急性病人、轻病人多住院时间短，周转快；而病床周转快，病床空隙时间就越多，导致使用率的降低；某些医师为了追求超额完成上级制定的考核指标，没等病人完全治愈或好转，即动员病人出院或再次办理入院手续，加快周转；受病种的制约，如传染病需要隔离，病床不能充分利用，使用率也受到影响，而能收治的病种周转就很快。为解决病床使用率和病床周转次数的问题，医院应该加强科室之间的协调配合，提高医疗质量和服务水平，加快患者的诊断、治疗和康复进程，适当动员慢性病人和恢复期病人及时出院，减少病床空闲时间，提高病床使用率。同时，应该加强病房管理，提高医院管理水平和环境质量，吸引更多的患者就医，提高病床周转次数。3.1病床使用率和周转次数的高值反映出病人需求超过了床位的供应，这可能导致病人因等待时间过长而选择流失。然而，如果增加过多床位，医疗质量可能会受到各种因素的制约，因此应适当增加科室的固定床位，以保障病人有序治疗。3.2病床使用率高而周转次数低的情况表明病人住院时间长，其中慢性病人和重症病人的比例较高。此外，自从实行医保以来，病人不愿出院的情况也越来越多，导致平均住院时间延长，病床周转不畅。

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