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文档简介

洗胃相关知识

讲课内容洗胃方法注意事项洗胃目的洗胃

洗胃是清除经口中毒未吸收毒物的主要方法适应症非腐蚀性毒物中毒患者，解毒、排毒幽门梗阻患者，减轻胃粘膜水肿胃部、食管下段、十二指肠手术前患者禁忌症强腐蚀性毒物中毒上消化道出血、食管胃底静脉曲张、严重心脏病患者中毒诱发惊厥未控制的患者酒精中毒患者慎用洗胃口服催吐法病人神志清楚服药毒性不强服药量不大

利用电磁作动力源,通过自控电路的控制,使电磁泵自动转换动作,分别完成向胃内冲洗药液和吸出胃内容物的过程自动洗胃机洗胃洗胃机优点：自动、迅速、彻底清除胃内容物洗胃时机遵循“早期、迅速、反复、彻底”的原则洗胃的最佳时间服毒后6小时幽门梗阻患者洗胃应该在空腹或饭后4-6小时溶液量：10000～20000ml温度：25～38℃根据毒物性质选择洗胃溶液！洗胃液的选择1234溶解剂

保护剂吸附剂解毒药洗胃液的选择解毒药：通过与体内存留的毒物发生中和、氧化、沉淀等反应，使毒物失去毒性

溶解剂：服用汽油、煤油等有机溶剂时，可先用液体石蜡150～200ml，使其溶解而不被吸收，然后再进行洗胃

洗胃液的选择保护剂：吞服腐蚀性毒物中毒，可服用加水鸡蛋清、牛奶或植物油200ml左右，此三种液体既可稀释毒物又可保护胃肠道黏膜吸附剂：活性炭是强有力的吸附剂，可用20～30g加水200ml，由胃管注入体位神志清楚的患者，采取左侧卧位昏迷患者平卧位，头偏向一侧头低脚高位，利于引流，如患者病情允许可采取移动体位213插管方法插管长度传统：胃管插入长度为45-55cm文献研究：将胃管延长至55-70cm时，洗胃效果更佳严格把握灌洗量严格观察与记录严格掌握禁忌症不同病人的处理洗胃的注意事项洗胃注意事项1.减少毒物吸收

2.防止黏膜损伤

急性中毒的患者：口服催吐＋胃管洗胃洗胃应先吸后洗、拔管应注意反折胃管插管动作轻快，胃管充分润滑

洗胃注意事项不同病人的处理急性中毒病人首选口服催吐法昏迷病人谨慎洗胃幽门梗阻病人记录梗阻量可能的并发症消化道穿孔、出血口鼻腔粘膜损伤误吸、吸入性肺炎寒冷反应吸入性肺炎原因：1、插管时呕吐、拔管时未反折2、灌入量过大诊断依据：1、呼吸急促、呼吸困难、发绀2、昏迷病人：1-2h突然出

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