常用中药第十六节收涩药

教学目的：

1.掌握收敛药的含义、性味特点、功效、适应范围及配伍补虚药的意义。

2.掌握或熟悉收涩药重点药物的功效。

3.了解收涩藥注意点，实邪未尽者用之有留邪之弊。

第十六节收涩药概述1.含义:

凡以收敛固涩为主要作用的药物，称为收涩药，又称固涩药。2.作用与性能:‘‘涩可固脱’’.本类药物多酸涩，性平或温，主要归肺、肾、大肠、脾胃经，分别具有固表止汗、敛肺止咳涩肠止泻、收敛止血、收涩止带等作用。3.分类：止汗药：如五味子、罂粟壳。敛肺涩肠药：芡实、固精缩尿止带药：如金樱子4.注意事项（1）适当配伍（2）不要“关门留寇”。第一节止汗药1本类药物能行肌表，调卫分，护腠理，有固表敛汗止汗之功。主要用于气虚肌表不固，腠理疏松，津液外泄而致的自汗证和阴虚不能制阳，阳热迫津外泄而致的盗汗证。2治气虚自汗，常配伍益气固表之品；治阴虚盗汗常配伍滋阴清热之品。3凡实邪所致的汗出，应以驱邪为主，不宜用本品麻黄根来源：为麻黄科灌木草麻黄的干燥根及根茎。主产于河北、山西、内蒙古、甘肃、四川等地。秋末后采挖。干燥。生用。[性味归经]：甘，平。归肺。[功效]：收敛止汗。[临床应用]：

1.用于自汗，盗汗。[用法用量]：煎服，3~10g。外用适量，研末作扑粉。[使用注意]：有表邪者忌用。[性能特点]：本品甘平，专入肺经，能行周身之表而实肌腠、固卫气，功善收敛止汗，为止汗专药。治自汗、盗汗，内服、外用皆可。浮小麦来源：为禾本科一年生草本小麦干燥的未成熟的颖果。全国各地均产。于收获时，扬起其轻浮干瘪者；或以水淘之，浮起者为佳。晒干。生用功炒用。[性味归经]：甘，凉。归心经。[功效]：止汗，益气，除热。[临床应用]：

1.用于自汗，盗汗。

2.用于骨蒸劳热。[用法用量]：煎服，15~30g。研末服，3~5g。[性能特点]：本品甘凉，甘能益气，凉可除热，其性平和，既善益气阴、养心除热而止汗，可治自汗、盗汗；又能退劳热，用于阴虚发热，骨蒸劳热。麻黄根与浮小麦药物相同点不同点麻黄根均能止汗，治自汗、盗汗。性平，专入肺经，功善走表而专于收敛止汗，内服或研末外扑均可。浮小麦性凉入心，又可益气，除热，尤宜于气阴不足之虚汗证，亦治阴虚发热，骨蒸劳热。第二节敛肺涩肠药本类药物味多酸涩主归肺或大肠经。分别具有敛肺止咳和涩肠止泄的功效。主要用于咳喘久治不愈，及虚喘。以及脾肾阳虚之久泻、久痢。治久咳虚喘，酌情配伍补益肺气及补肾纳气药；治久泻久痢，常配伍温补脾肾药。五味子来源：为木兰科多年生落叶木质藤本植物五味子的干燥成熟果实。习称“北五味子”。主产于东北及河北等地。秋季采收。晒干或蒸后晒干。生用或醋制用。用时捣碎。药材[性味归经]：酸、甘，温。归肺、肾、心经。[功效]：敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神。[临床应用]：

1.用于久咳虚喘。

2.用于津伤口渴，消渴。

3.用于自汗，盗汗。

4.用于遗精，滑精。

5.用于久泻不止。

6.用于心悸，失眠，多梦。[用法用量]：煎服，2~6g。研末服，每次1~3g。[使用注意]：凡表邪未解，内有实热，咳嗽初起，麻疹初起，均不宜用。[性能特点]：本品五味俱备，以酸甘为主，虽性温，但温而不燥，归肺、心、肾经。有广泛的收敛固涩作用，能上敛肺气而止咳，下滋肾阴而涩精，外能收敛止汗，内能涩肠止泻，益气而生津。凡肺肾两虚、精气耗伤之证，皆可应用。且可益心气、养心阴、安心神，亦常用于心悸、失眠等证。乌梅来源：为蔷薇科落叶乔木梅的干燥近成熟果实。主产于福建、四川、浙江、云南等地。夏季果实近成熟时采收，低温烘干后闷至色变黑。去核生用或炒炭用。药材[性味归经]：酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。[功效]：敛肺止咳，涩肠止泻，生津止渴，安蛔止痛。[临床应用]：

1.用于肺虚久咳。

2.用于久泻久痢。

3.用于虚热消渴。

4.用于蛔厥腹痛，呕吐。[用法用量]：煎服，3~10g。大剂量可用至30g。外用适量，捣烂或炒炭研末外敷。止泻止血宜炒炭用。[使用注意]：外有表邪或内有实热积滞者均不宜服。[性能特点]：本品酸涩收敛，药性平和，归肝、脾、肺、大肠经。善于敛肺、涩肠，肺虚久咳、阴虚燥咳、久泻久痢者皆可选用。且味极酸，既能生津止渴，以治虚热消渴；又能安蛔止痛、和胃止呕，为治蛔厥证之要药。五倍子来源：为漆树科落叶灌木或小乔木盐肤木或青衭杨叶上的虫瘿，主要由五倍子蚜寄生而形成。主产于四川。秋季采摘，置沸水中略煮成，蒸至表面呈灰色，杀死蚜虫，干燥。生用。[性味归经]：酸、涩，寒。归肺、大肠、肾经。[功效]：敛肺降火，涩肠止泻，固精止遗，敛汗止血。[临床应用]：

1.用于肺虚久咳，肺热咳嗽。

2.用于久泻久痢。

3.用于遗精、滑精。

4.用于自汗，盗汗。

5.用于崩漏下血，便血，尿血等出血证。[用法用量]：煎服，3~9g。入丸散服，每次1~1.5g。外用适量。煎汤熏洗或研末外敷。[性能特点]：本品酸涩寒，归肺、大肠、肾经。收敛固涩作用较强，有敛肺止咳、涩肠止泻、固精止遗、敛汗止血之功，广泛用于肺虚久咳、久泻久痢、遗精滑精、自汗盗汗、出血不止等滑脱不禁证。且涩中有清，又能清热降火。滑脱诸证兼有热者尤宜。五味子、乌梅与五倍子药物相同点不同点五味子均能敛肺止咳，涩肠止泻，治肺虚久咳，久泻久痢酸甘性温，滋补收敛之功兼备，既入肺肾经而敛肺滋肾、涩精治咳喘及自汗盗汗、又入心经治阴血不足之心悸、失眠乌梅酸涩性平，虽无补益之功但长于生津止渴，又能安蛔止痛为治虚热消渴、蛔厥腹痛之要药，炒炭可止血。五倍子性寒，酸收降火治肺热痰嗽皆有效，善治滑脱证兼有热者尤宜，外用还能治子宫脱垂等证罂粟壳来源：为罂粟科二年生草本罂粟的干燥成熟果。由国家有关部门指定专门的种植场栽培，以供药用。秋季将已割取浆汁后的成熟果实摘下，破开。晒干。醋炙或炙蜜用。药材[性味归经]：酸、涩，平；有毒。归肺、大肠、肾经。[功效]：涩肠止泻，敛肺止咳，止痛。[临床应用]：

1.用于久泻久痢。

2.用于肺虚久咳。

3.用于心腹及筋骨疼痛。[用法用量]：煎服，3~6g。或入丸散。止咳蜜炙用，止泻止痛醋炒用。[使用注意]：本品易成瘾，不宜过量或长期服用。咳嗽及泻痢初起不宜用。[性能特点]：本品酸涩收敛，既善敛肺止咳，又能涩肠止泻，还有良好的止痛之功，适用于肺虚久咳、久泻久痢、脘腹疼痛等证。然本品有毒，易成瘾，不宜常用。诃子来源：为使君子科落叶乔木诃子或绒毛诃子的干燥成熟果实。诃子主产于我国云南、广东、广西等地。绒毛诃子主产于云南、西藏。秋、冬二季采收。晒干。生用或煨用。用时打碎或去核。药材[性味归经]：苦、酸、涩，平。归肺、大肠经。[功效]：涩肠止泻，敛肺止咳，利咽开音。[临床应用]：

1.用于久泻，久痢，脱肛。

2.用于肺虚久咳或久咳失音。[用法用量]：煎服，3~10g。敛肺清火开音宜生用，涩肠止泻宜煨用。[性能特点]：本品苦酸涩平，既能入肺而敛肺止咳、下气降火、利咽开音；且又入大肠而有涩肠止泻之效，为肺虚久咳，久咳失音及久泻久痢之常用药。

肉豆蔻来源：为肉豆蔻科高大乔木肉豆蔻的干燥成熟种仁。主产于印度尼西亚、马来西亚、斯里兰卡等国。每年4~6月或11~12月采收。低温烘干。煨制用。[性味归经]：辛，温。归脾、胃、大肠经。[功效]：涩肠止泻，温中行气。[临床应用]：

1.用于久泻，久痢。

2.用于胃寒胀痛，食少呕吐。[用法用量]：煎服，3~10g。入丸散，每次0.5~1g。内服须煨熟去油用。[使用注意]：湿热泻痢者不宜服用。[性能特点]：本品辛香温燥而涩，有涩而不滞气、行而不破气的特点，能暖脾胃，降浊气，固大肠，止泻痢。既可治脾肾虚之久泻久痢、五更泄泻；又可治胃寒气滞之脘腹胀痛、食少呕吐。第三节固精缩尿止带药1本类药物酸涩收敛，主归肾、膀胱经。以固肾涩精、缩尿止带为主要功效，有的还兼有补肾之功。主要用于肾虚不固、膀胱失约所致的遗精滑精，遗尿、尿频以及崩漏、带下等证。常与补肾药同用。2本类药物酸涩，对外邪内侵，湿热下注所致的遗精、尿频不宜用。山茱萸来源：为山茱萸科落叶小乔木山茱萸的成熟果肉。主产于浙江、安徽、河南、陕西、山东等地。秋末冬初时采收。文火烘或置沸水中略烫后，及时挤出果核，干燥，生用或酒制用。药材[性味归经]：酸，微温。归肝、肾经。[功效]：补益肝肾，收敛固涩。[临床应用]：

1.用于肝肾亏虚之头晕目眩，腰膝酸软，阳痿等证。

2.用于遗精滑精，遗尿尿频。

3.用于崩漏下血，月经过多。

4.用于大汗不止，体虚欲脱证。[用法用量]：煎服，5~10g。急救固脱20~30g。[使用注意]：命门火炽，素有湿热及小便淋涩者不宜用。[性能特点]：本品酸涩而温，温而不燥，补而不峻，入肝肾经，既能补肝肾，又能温肾阳，且在补益之中又善固肾涩精，为补益肝肾之要药，堪称补敛并俱之佳品，常用治肝肾亏虚之头晕耳鸣、腰膝酸软、阳痿，以及遗精滑精、遗尿尿频、月经过多、崩漏、虚汗不止等滑脱之证。覆盆子来源：为蔷薇科落叶灌木华东覆盆子的干燥果实。主产于浙江、福建、四川、安徽、陕西等地。夏初、果实由绿变黄绿时采收。置沸水中略烫或略蒸，干燥。生用。药材[性味归经]：甘、酸，微温。归肝、肾经。[功效]：固精缩尿，益肾养肝。[临床应用]：

1.用于肾虚不固之遗精滑精，遗尿尿频。

2.用于肝肾不足，目暗不明。[用法用量]：煎服，3~10g。[使用注意]：肾虚有火，小便短涩者不宜服用。[性能特点]：本品甘酸温，入肝肾经，为能补能涩之品。既能固精缩尿，又能补肾助阳、滋养肝肾、明目，适用于肾虚所致的遗精滑精、遗尿尿频，肝肾不足之目暗不明等证。桑螵蛸来源：为螳螂科昆虫大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂的干燥卵鞘。以上三种分别习称“团螵蛸”、“长螵蛸”及“黑螵蛸”。全国大部分地区均产。深秋至次春采收。蒸至虫卵死后，干燥。生用或盐水炒制用。[性味归经]：甘、咸，平。归肝、肾经。[功效]：固精缩尿，补肾助阳。[临床应用]：

1.用于遗精滑精，遗尿尿频。

2.用于肾虚阳痿。[用法用量]：煎服，3~10g。[使用注意]：阴虚火旺或膀胱湿热所致的遗精、尿频等忌用。[性能特点]：本品甘咸入肾，重在补肾、助阳、固涩，为治肾阳不足、固摄无权所致的遗精滑精、遗尿尿频等证的常用药。取其补肾助阳之功，又可用于肾虚阳痿。金樱子来源：为蔷薇科常绿攀援灌木金樱子的干燥成熟果实。主产于广东、江西、浙江、广西、江苏等地。10~11月果实成熟变红时采收，干燥，除去毛刺。生用。[性味归经]：酸、涩，平。归肾、膀胱、大肠经。[功效]：固精缩尿，涩肠止泻。[临床应用]：

1.用于遗精滑精，遗尿尿频，白带过多。

2.用于久泻，久痢。[用法用量]：煎服，6~15g。[性能特点]：本品酸涩收敛，功专固涩，有固精缩尿、涩肠止泻之功，适用于肾虚下焦不固之遗精滑精、遗尿尿频、白带过多，以及久泻久痢等证。芡实来源：为睡莲科一年生水生草本芡的干燥成熟种仁。主产于湖南、江苏、安徽、山东等地。秋末冬初采收。晒干。生用或麸炒用。药材[性味归经]：甘、涩，平。归脾、肾经。[功效]：补脾止泻，益肾固精，除湿止带。[临床应用]：

1.用于脾虚久泻。

2.用于肾虚遗精或滑精。

3.用于带下证。[用法用量]：煎服，1