生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座

大学生常见疾病防治

8/28/20231湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第1页大学生常见疾病防治呼吸系统疾病

消化系统疾病

心血管系统疾病

常见外科疾病

恶性肿瘤防治8/28/20232湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第2页常见疾病学习方法经过了解该病发病原因，方便依据病因采取预防办法。经过掌握该病临床表现（症状和体格检验结果），方便及早发觉，早期就诊，便于疾病早期康复。8/28/20233湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第3页

呼吸系统疾病

§１、上呼吸道感染一、普通感冒二、链球菌咽炎—扁桃体炎

§2、急性气管—支气管炎§3、肺炎

Page1438/28/20234湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第4页8/28/20235湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第5页§１、上呼吸道感染

急性上呼吸道感染（简称上感）是指鼻腔、咽、喉部急性炎症总称。是呼吸道最常见一个传染病，占呼吸道疾病二分之一以上。8/28/20236湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第6页一、普通感冒

1、病原体：病毒多见，发病多在春秋天，多有诱因。2、传输路径：飞沫或直接接触

3、临床表现：显著个体差异4、治疗：对症治疗为主5、预防：增强抵抗力，防止传染8/28/20237湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第7页症状：鼻咽部卡他症状(鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕）为主，全身症状（发烧，头痛）较轻。与流感区分体征：鼻腔黏膜充血水肿、有分泌物，咽轻度充血。并发症：鼻窦炎，中耳炎，扁桃体炎，心肌炎。普通感冒临床表现8/28/20238湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第8页普通感冒与流感判别指标普通感冒流感临床症状范围局部（鼻腔、咽喉）

全身性发病速度渐进急骤发热经常为低热

高热（≥38℃）表现喷嚏、鼻腔充血鼻塞、咽喉痛头痛、寒战、肌肉、咳嗽、咽喉痛、耳痛严重程度轻度全身虚弱病程康复快全身不适1-2周胸部不适常见并发症轻严重如肺炎8/28/20239湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第9页普通者：保暖、饮水、休息、注意饮食。对证治疗：鼻塞、打喷嚏：1%麻黄液

发烧：阿司匹林、去痛片

咽部不适：含片

或服用抗病毒口服药、抗感冒复合剂或中成药如双黄连口服液、维C银翘片等。注意：普通不需服用抗生素感冒对症治疗8/28/202310湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第10页

感冒预防1、增强抵抗力：坚持有规律适当体育锻炼，坚持冷水浴，有规律生活，防止疲劳。2、防止传染：注意防寒保暖和个人卫生，感冒多发季节尽可能降低外出。3、注意室内通风换气：流行期间可有食醋熏蒸房间，可口服板蓝根冲剂或大青叶合剂等预防。

8/28/202311湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第11页二、链球菌咽炎—扁桃体炎

30岁以下青少年发病率最高，尤其是高校，有流行传染趋势，多在春秋二季。

8/28/202312湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第12页1、链球菌咽炎—扁桃体炎病因

由溶血性链球菌引发。正常人体扁桃体陷窝或口腔中常有该细菌存留，当人体抵抗力下降时，它快速繁殖而致病。

8/28/202313湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第13页2、链球菌咽炎—扁桃体炎临床表现局部：咽痛，双侧咽、扁桃体充血肿大，表面附有黄白色脓性分泌物，血象检查白细胞升高。全身：急起畏寒发烧、头痛、全身不适。并发症：风湿性关节炎及心脏病、急性肾小球肾炎等。8/28/202314湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第14页

扁桃体上附有黄白色脓性分泌物

8/28/202315湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第15页

扁桃体上附有黄白色脓性分泌物

8/28/202316湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第16页3、链球菌咽炎—扁桃体炎防治预防：增强体质，防感冒；降低烟酒、辛辣食物刺激；主动治疗邻近器官疾病如急慢性鼻炎等。对证治疗：休息、饮温水、进流食或软食，止痛退热；淡盐水漱口，含润喉片、草珊瑚含片等。病因治疗：（是关键）抗菌消炎药如青霉素、阿莫西林等或手术。8/28/202317湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第17页§2、急性气管—支气管炎

急性气管—支气管炎是一个下呼吸道疾病，是由感染、物理、化学刺激或过敏等原因引发气管—支气管黏膜急性炎症。常见于严寒季节或气候突变时节。8/28/202318湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第18页一、急性气管—支气管炎病因１、理化原因：过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾。２、变态反应：花粉、有机粉尘等３、感染：病毒、细菌直接感染或由上感病毒蔓延所致。8/28/202319湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第19页二、急性气管—支气管炎症状体征症状：先有上呼吸道感染症状，继而是持久咳嗽和咳痰。痰量逐步增多并转为脓性黏液。体征：体检两肺呼吸音增粗，散在有干湿罗音；x线胸片检验多正常或仅有肺纹理增粗。8/28/202320湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第20页三、急性气管—支气管炎治疗普通治疗：休息、饮水、保暖、补充营养。对证治疗：退热（复方阿司匹林、扑热息痛等）、止咳化痰（咳必清、甘草片）病因治疗：用于发烧、脓痰、重症咳嗽患者（红霉素、克拉霉素、阿莫西林等）病情重者可肌肉注射或点滴。8/28/202321湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第21页四、急性气管—支气管炎预防

针对病因采取预防办法１、强身健体，防寒保暖，防治感冒２、防止接触有害气体，粉尘，戒烟３、防止接触过敏原4、主动治疗鼻、咽、喉等部位疾病。8/28/202322湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第22页

§3、肺炎肺炎是指肺实质炎症，由各种病菌引发肺充血、水肿、炎性细胞浸润和渗出性病变。按病因可分为细菌性、霉菌性、病毒性和支原体性肺炎。8/28/202323湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第23页

1、肺炎球菌肺炎肺炎分类及临床表现特点：多为男性健康青壮年，显著诱因，起病急。症状：多有上感前驱症状，寒战，高热，肌肉酸痛，胸痛，血痰，铁锈痰等。严重时伴呼吸窘迫综合征、神经症状甚至休克。体征：肺部有实质性改变、血中白细胞明显增高、痰培养可查到病原菌。8/28/202324湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第24页

2、支原体肺炎肺炎分类及临床表现特点：近年来有所增加，起病迟缓。症状：上感症状开始，咳嗽(阵发性刺激性干咳)为主，体温恢复正常后，咳嗽连续。体征：胸片显示肺部各种形态浸

润影，血清中支原体lgM抗体阳性。8/28/202325湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第25页正位显示左中肺叶含糊阴影，左肺门增大支原体肺炎8/28/202326湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第26页

3、病毒性肺炎肺炎分类及临床表现特点：多发于冬春季，暴发或散发流行。症状：上感症状时即出现咳嗽。体征：白细胞正常或偏低、痰培养无致病菌生长。

8/28/202327湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第27页普通治疗：休息、饮水、营养支持疗法对症治疗：退热、止咳、祛痰病因治疗：青霉素、红霉素、头孢类等抗菌消炎；红霉素、四环素等抗支原体；抗病毒等治疗。

肺炎治疗8/28/202328湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第28页

肺炎预防1、防止淋雨受寒、疲劳、酗酒等诱因。2、生活有规律，确保足够营养物质摄入。加强锻炼，增强体质，防感冒。3、当出现原因不明发烧或久咳不愈时，应尽早就医，及时诊疗和治疗。8/28/202329湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第29页消化系统疾病§1、急慢性胃炎

§2、消化性溃疡

Page1478/28/202330湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第30页

是指各种病因所致胃黏膜急慢性炎症。胃粘膜有充血、水肿、糜烂、出血等。

§1、急慢性胃炎

8/28/202331湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第31页8/28/202332湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第32页8/28/202333湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第33页8/28/202334湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第34页8/28/202335湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第35页急性胃炎应急、药品、缺血、饮食不洁致感染等慢性胃炎

幽门螺旋杆菌感染；本身免疫；长久浓茶、咖啡、酒，或过冷、过热、过于粗糙食物等；急性胃炎治疗不彻底转为慢性胃炎。一、急慢性胃炎病因

8/28/202336湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第36页急性胃炎：常见上腹疼痛不适、食欲减退、腹胀等、少许出血、恶心、呕吐、水样便等。体查有上腹轻压痛、无反跳痛和肌肉担心。慢性胃炎：慢性迁延，进餐后上腹饱满，无规律心窝隐痛、嗳气、反酸、恶心呕吐等。因为进食少、消化不良，可致营养不良、消瘦、贫血和虚弱等。常有诱因如严寒刺激，生气，酸性食物等。二、急慢性胃炎临床表现

8/28/202337湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第37页8/28/202338湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第38页

急性胃炎：

去除病因:进清淡流质饮食口服黄连素、诺氟沙星等药品（有不洁饮食引发，尤其是伴有腹泻者）慢性胃炎：

去除病因:戒烟戒酒，防止进食对胃有刺激食物及药品等。

药品治疗:根除幽门螺旋杆菌（奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑）

对症治疗:促进胃蠕动、助消化（健胃消食）。三、急慢性胃炎治疗

8/28/202339湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第39页预防：针对病因

调整饮食、戒烟戒酒、良好情绪、季节变换保暖等

预后：大多数可治愈，极少数萎缩性胃炎，１％胃癌四、急慢性胃炎预防8/28/202340湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第40页

§2、消化性溃疡主要指发生在胃、十二指肠慢性溃疡（黏膜缺损累及黏膜下层）。发病有季节性（秋冬与冬春之时多见），青壮年多发十二指肠溃疡。8/28/202341湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第41页8/28/202342湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第42页8/28/202343湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第43页8/28/202344湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第44页一、消化性溃疡病因1、胃酸分泌过多（吸烟）2、幽门螺杆菌感染3、胃粘膜保护作用减弱（饥饿）4、遗传原因5、精神原因6、不良饮食7、药品或刺激性物品（浓茶、咖啡、烟酒等）8/28/202345湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第45页二、消化性溃疡临床表现1、慢性过程：长久、重复上腹部疼痛达多年

或数十年。2、周期性发作：病程中多出现发作期与缓解

期相互交替。3、节律性疼痛：胃溃疡疼痛多发生在餐后；

十二指肠溃疡疼痛则常发生在餐前（尤其是午夜痛醒）。8/28/202346湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第46页呕吐、进食、休息、局部按压或者服用制酸剂通常可暂时缓解這两种溃疡疼痛。8/28/202347湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第47页三、消化性溃疡防治1、消除病因：良好个人生活方式良好心理状态2、消除症状、愈合溃疡缓解疼痛：5种方式抑酸：雷尼替丁

抗菌：奥美拉唑+阿莫西林、甲硝唑

保护胃粘膜：硫糖铝增加胃动力8/28/202348湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第48页病毒性心肌炎

由病毒引发心肌及心肌内小血管炎性病变Page1488/28/202349湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第49页

一、病毒性心肌炎病因和病机病毒：任何病毒均可，如肠道疱疹病毒，腺病毒，艾滋病毒等诱因：贫血、细菌感染、猛烈活动、劳累过分、精神创伤、营养不良、缺O2、手术等8/28/202350湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第50页

二、病毒性心肌炎临床表现1、特点：30岁以下，男性多见，夏秋两季2、症状：原发病症状：多数有发烧、全身酸痛、咽痛、腹泻等全身性病毒感染症状。心脏：心悸、胸闷、乏力；重者心衰、心源性休克。3、体征：多为心动过速、各种心律失常8/28/202351湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第51页

三、病毒性心肌炎诊疗

1、上感、腹泻等病毒感染1~4周内出现心脏表现。2、感染4周内出现心律及心电图改变，心动过速、房室传导阻滞、心电图ST级改变。3、病原学诊疗：病毒及抗体8/28/202352湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第52页

四、病毒性心肌炎防治1、预防：加强锻炼、增加抵抗力；预防上感，感染后主动治疗，休息。2、治疗：

休息

抗病毒

对症治疗3、预后：8/28/202353湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第53页常见外科疾病防治

§１、急性阑尾炎

§２、急性胰腺炎

§３、疖8/28/202354湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第54页§1、急性阑尾炎外科常见病，居各种急腹症首位。转移性右下腹疼痛及阑尾点压痛、反跳痛为其临床表现

Page1498/28/202355湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第55页

阑尾点（a)：在脐与右侧髂前上棘连线中外1/3交界处8/28/202356湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第56页8/28/202357湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第57页一、急性阑尾炎病因

1、阑尾管腔阻塞

2、细菌感染

8/28/202358湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第58页二、急性阑尾炎临床表现1、转移性右下腹痛，上腹→脐周→右下腹。2、消化道症状：轻度恶心、呕吐等胃肠道症状。3、全身症状：早期可无发烧，当阑尾化脓、坏死或穿孔后即有明显发烧和其它全身中毒症状

症状8/28/202359湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第59页二、急性阑尾炎临床表现1、右下腹固定压痛：

阑尾点压痛2、腹膜刺激征：

右下腹（或满腹）压痛、

反跳痛、腹肌担心体查8/28/202360湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第60页

三、急性阑尾炎诊疗

转移性右下腹痛疼痛

右下腹固定点压痛

及反跳痛8/28/202361湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第61页

四、急性阑尾炎防治手术治疗：尽早手术，预防并发症，提升治愈率非手术治疗：中西药结合预防：养成良好卫生习惯，保持良好精神状态，饱后不宜马上进行猛烈活动。发觉腹痛，尽早到医院就诊。8/28/202362湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第62页§２、急性胰腺炎Page1538/28/202363湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第63页

一、急性胰腺炎概述1、急性胰腺炎：指胰酶被激活后引发胰腺组织本身消化化学性炎症。2、病理分型：轻型（水肿性）及重型（出血坏死性）两类轻型：胰腺损害轻微，为单纯性水肿，少有渗出。病情有自限性，愈后良好。

重型：胰腺损害十分严重，为广泛出血、坏死，伴休克、腹膜炎及各种并发症，病死率甚高，可达20～50%。

8/28/202364湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第64页8/28/202365湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第65页二、急性胰腺炎病因1、梗阻原因2、暴饮暴食和酗酒

8/28/202366湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第66页8/28/202367湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第67页三、急性胰腺炎临床表现1、急性水肿型胰腺炎：主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发烧。2、出血坏死型胰腺炎：除上述情况外，可出现休克、高烧、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。3、上腹部压痛、反跳痛及腹肌担心

8/28/202368湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第68页

四、急性胰腺炎诊疗病史：发病前有没有诱因（暴饮暴食或酗酒）、既往有没有胆道疾病及类似病史。症状：上腹正中或偏左激烈疼痛，并向腰、脊、肩放射，重者伴有恶心、呕吐、发烧、黄疸，四肢厥冷，血压下降，休克。体征：上腹部压痛、反跳痛及腹肌担心等试验室检验：血淀粉酶和尿淀粉酶升高8/28/202369湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第69页

五、急性胰腺炎治疗急性胰腺炎非手术疗法：禁食、解痉止痛、防治休克，改进微循环，抑制胰酶分泌，抗感染，营养支持，预防并发症发生，加强重症监护一些办法等。8/28/202370湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第70页六、急性胰腺炎预防依据病因采取预防办法1、忌暴饮暴食和大量饮酒2、有胆道疾病主动治疗8/28/202371湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第71页§３、疖疖是一个毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性感染，常扩展到皮下组织。8/28/202372湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第72页一、疖病因病原菌：金黄色葡萄球菌，少数为白色葡萄球菌。条件∶皮肤不洁，抵抗力降低，或某些代谢障碍疾病，如糖尿病患者，当细菌侵入时很易引发感染。8/28/202373湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第73页二、疖临床表现1、局部皮肤炎症特点：红、肿、热、痛，逐渐形成中心黄白色脓拴，脓拴脱落，干燥结痂愈合。2、危险三角区：“危险三角”内，遭受不良刺激，如挤压、挑破等创伤，病菌经内眦静脉和眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，脑膜炎、脑脓肿等并发症。8/28/202374湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第74页8/28/202375湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第75页三、疖防治1、2%碘酊或鱼石脂软膏涂敷患处；局部保持清洁；炎症结节可用热敷或物理疗法；体温升高者用抗菌素。2、皮肤清洁；防止外伤；少食刺激性食物；及时治疗疖，以预防感染扩散。8/28/202376湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第76页恶性肿瘤防治

Page1568/28/202377湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第77页一、恶性肿瘤概述

恶性肿瘤已成为威胁人类健康最严重疾病之一。肿瘤是组织细胞突变或异常增生为主新生物。特点是生长快速、丧失正常细胞功效、转移至其它部位，危及生命。8/28/202378湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第78页二、肿瘤分类

1、良性肿瘤：发展慢、有包膜、界限清楚、肿瘤细胞分化较成熟、不转移。2、恶性肿瘤：发展快、无包膜、边界不清、肿瘤细胞分化不成熟、可扩散转移、易复发。

3、临界性肿瘤：介于两种之间。

8/28/202379湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第79页三、肿瘤危险原因

1、理化原因：电离辐射、亚硝胺、苯并比2、生物原因：乙肝病毒、EB病毒、黄曲霉毒素3、行为及生活方式：饮酒、吸烟、长久热饮4、社会心理原因：性格特征、精神刺激、情感

5、其它：药品、职业、年纪，性别8/28/202380湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第80页四、常见肿瘤1、常见恶性肿瘤肺癌、原发性肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、食道癌、胃癌等2、常见良性肿瘤乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤、血管瘤、黑痣等8/28/202381湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第81页五、恶性肿瘤预防三级预防病因预防临床前期预防临床预防8/28/202382湖南师大医学院生理健康知识常见内科疾病防治专家讲座第82页1、加强防癌健康教育，提升自我保健能力如营养均衡不偏食；饮食适度不过饱；品种多而不单一；不