压疮的相关因素专家讲座

点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本压疮新定义压床新定义易患人群及部位易患原因目录压疮的相关因素专家讲座第1页压疮又叫压力性溃疡，是指皮肤和（或）皮下组织因为压力、剪切力、摩擦力或浸渍而造成皮肤、肌肉和皮下组织不足、缺血坏死性损伤，常发生在骨隆突处。它不但发生在卧床病人，也可发生在坐位或使用器械装置病人。新定义压疮的相关因素专家讲座第2页易患人群1、瘫痪、偏瘫、截瘫或脑瘫病人2、昏迷病人3、大小便失禁病人4、使用支架或石膏病人5、麻痹病人(下肢麻痹、四肢麻痹和半身麻痹等)6、营养不良7、身体衰弱者8、疼痛病人，为防止疼痛不敢活动9、老年人10、发烧病人11、肥胖者——易患人群及部位与体位无关1、监护设备造成压疮:①背部压疮：监护导联线②上肢压疮：监测血压袖带③手指压疮：制氧饱和度监测2、呼吸治疗设备造成压疮：①上下唇、舌头：气管插管②鼻翼、鼻梁、面部：面罩吸氧3、其它：①引流管、导尿管造成压疮②使用冰毯造成压疮③敷料造成压疮：胶带过分牵拉、绷带包扎紧

压疮的相关因素专家讲座第3页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟耳廓、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾

俯卧位仰卧位压疮的相关因素专家讲座第4页肩胛部、肘部、坐骨结节、骶尾部、脊椎体骨突出、足跟、足趾坐位侧卧位耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部、膝关节内、外侧及内外踝、足部前端内外侧压疮的相关因素专家讲座第5页医疗器械相关性压疮越来越引发关注

骶部被认为是压疮发生最常见部位

足跟认为是压疮第二高发部位

——易患部位排行榜123不经典部位压疮

4压疮的相关因素专家讲座第6页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本诱发原因大小便失禁移动患者技术因素吸烟坐姿预防是最好治疗压疮的相关因素专家讲座第7页内在原因血管病变运动感觉障碍水肿脱水年纪营养不良因素预防是最好治疗压疮的相关因素专家讲座第8页因素外在原因微环境压力剪切力摩擦力预防是最好治疗压疮的相关因素专家讲座第9页正常毛细血管内压力为12~30mmHg当局部压力>16mmHg，即可阻断毛细血管对组织灌流当局部压力>30~35mmHg，连续2~4h,即可引发压疮压力压疮的相关因素专家讲座第10页剪切力

作用于深层，引发组织相对位移，能切断较大区域血液供给，造成组织氧张力下降，所以它比垂直方面压力更具危害。

骨头肌肉脂肪皮肤压疮的相关因素专家讲座第11页值得注意是：压力和剪切力作用都是在组织深部！剪切力比垂直方向压力更具危害性！当皮肤被被单牵拉时可产生皮肤摩擦伤摩擦产生剪切，摩擦力越高，剪切力越大当皮肤固定，皮下组织移动时，可发生皮肤剪切伤皮下灌注血管发生弯曲，血流受抑，皮肤缺血，组织损伤当床头/翻身角度>30度时易产生----摩擦力和剪切力压疮的相关因素专家讲座第12页

作用在表面，皮肤表面摩擦，引发局部皮肤改变，发烧、微擦伤，水泡等。经过降低摩擦力，能够防止16%压疮发生。摩擦力压疮的相关因素专家讲座第13页微环境热度、湿度

过分潮湿会造成水合过分或者皮肤浸渍作用，使结缔纤维变弱。皮肤正常屏障功效破坏，增加了刺激物质通透性和破