新农合门诊统筹系统操作培训教程

基本政策及特点1、门诊统筹基本标准：保障基本医疗，扩大受益面，满足参合农民常见病、多发病诊疗需求。最大程度地发挥新型农村合作医疗制度互助共济作用2、对医疗机构实施均次费用和住院率控制，对病人实施“按百分比赔偿方式”，双向控制门诊费用不合理增加，力争基金平衡。3、门诊统筹赔偿先按照确定赔偿百分比和封顶线进行赔偿，参合农民自费部分可用家庭账户资金扣减新农合门诊统筹系统操作培训教程第1页基本3、赔偿百分比和封顶线：以人为单位，新农合门诊统筹累计赔偿封顶线为每人每年50元，家庭组员全部门诊赔偿额度可给本户内任何一个人使用。报销赔偿百分比为50%。4、门诊处方每日赔偿限额不超出25元/人/日5、为确保门诊统筹资金安全，最大程度防止套取新农合门诊统筹资金违法行为，系统将使用公安部认证身份证阅读器，进行新农合门诊账户赔偿时须使用个人或家庭组员进行身份识别，防止冒昧顶替、非参合人员和单位违规套取门诊账户资金行为新农合门诊统筹系统操作培训教程第2页操作演示一、准备工作：连接好身份证阅读器，检验新农合网络是否通畅（因身份证识别技术对网络质量有较高要求，尤其请大家注意！）打开新型农村合作医疗管理系统新农合门诊统筹系统操作培训教程第3页输入用户名、密码新农合门诊统筹系统操作培训教程第4页新农合门诊统筹系统操作培训教程第5页当连接好阅读器后，界面显示“连接成功”（说明：各单位身份证阅读器已经由工程师在服务器端已进行注册调试，不需要各单位进行其它操作新农合门诊统筹系统操作培训教程第6页二、身份证与参合信息绑定进入系统后首先要进行二代身份证绑定操作。（把身份证放到阅读器阅读区中）当前阅读器不能与第一代身份证绑定，如本人没有身份证，可使用家庭组员二代身份证进行绑定，进行相关绑定操作能够对原来系统中错误参合信息进行修改，如姓名、身份证号码错误等等，有效提升系统自动识别功效）进行二代身份证捆绑后，能够很便捷查询参合人员基本信息、进行账户缴费、进行各类赔偿及相关赔偿查询、冲正审核单等。没有或未办理二代证不能享受门诊统筹各项赔偿，如确实需要，必须由各合管办责任人进行免二代证批复。(标准上不允许无条件批复)新农合门诊统筹系统操作培训教程第7页（1）新参合人员

新农合门诊统筹系统操作培训教程第8页点击新农合门诊统筹系统操作培训教程第9页点击新农合门诊统筹系统操作培训教程第10页新参合人信息直接显示（家庭组员一样操作）新农合门诊统筹系统操作培训教程第11页

如要修改参合人信息，点击“二代证阅读”，即可修改。如右图所表示点击新农合门诊统筹系统操作培训教程第12页（2）二代身份证捆绑打开“参合管理”中“二代证、条码及密码管理”新农合门诊统筹系统操作培训教程第13页点击“读卡”新农合门诊统筹系统操作培训教程第14页新农合门诊统筹系统操作培训教程第15页

注意其中打钩部分新农合门诊统筹系统操作培训教程第16页点击“二代证阅读”新农合门诊统筹系统操作培训教程第17页是点击是新农合门诊统筹系统操作培训教程第18页新农合门诊统筹系统操作培训教程第19页（3）缴费模块操作点击新农合门诊统筹系统操作培训教程第20页新农合门诊统筹系统操作培训教程第21页（3）住院赔偿模块操作点击新农合门诊统筹系统操作培训教程第22页双击新农合门诊统筹系统操作培训教程第23页

当前身份证识别技术主要先应用于门诊统筹。门诊赔偿时，需要先设定门诊赔偿公式，起付线、赔偿百分比由各合管办自定。如右图所表示新农合门诊统筹系统操作培训教程第24页新农合门诊统筹系统操作培训教程第25页（4）门诊赔偿模块操作点击新农合门诊统筹系统操作培训教程第26页双击新农合门诊统筹系统操作培训教程第27页门诊统筹赔偿过程点击新农合门诊统筹系统操作培训教程第28页门诊统筹审核单新农合门诊统筹系统操作培训教程第29页

当前身份证识别技术主要先应用于门诊统筹。以这类推，其它赔偿模块、赔偿查询模块以后将逐步应用。新农合门诊统筹系统操作培训教程第30页三、免二代证批复（合管办责任人操作）新农合门诊统筹系统操作培训教程第31页