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文档简介
培训内容心肺复苏晕厥处理低血糖处理心肺复苏专业知识第1页概念心肺复苏为了挽救生命所采取一切医疗办法称为复苏抢救心跳呼吸停顿办法,即以人工呼吸和心脏按压方法替换自主呼吸和自主心搏,称为心肺复苏心肺复苏专业知识第2页
心搏骤停指心脏因急性一过性原因突然终止搏血而致循环和呼吸停顿“临床死亡”状态心肺复苏专业知识第3页心搏骤停判断1、神志完全消失2、大动脉搏动消失心肺复苏专业知识第4页心搏骤停判断
3、自主呼吸停顿(以上3条为非医务人员判断心跳、呼吸骤停标准)
4、心音消失瞳孔散大、固定反射消失心肺复苏专业知识第5页现场抢救就地抢救
4-8分钟中内是抢救黄金时间,超出8分中后脑部很轻易因为缺氧造成不可逆损害,留下严重后遗症。第一目击者一判断二呼救三救护1.判断意识轻轻摇动患者肩部,大声呼叫2.救护体位意识不清-仰卧位,没有意识有呼吸循环停顿-侧卧位3.ABC三步曲心肺复苏专业知识第6页早期复苏(心肺复苏)
包含A、B、C三步:
A
保持呼吸道通畅
1、开放气道
头后仰、张口、推下颌(1)仰头提颏法心肺复苏专业知识第7页(2)仰头抬颈法心肺复苏专业知识第8页(3)双手提颌法心肺复苏专业知识第9页(4)舌颌上提法心肺复苏专业知识第10页B:人工呼吸
徒手人工呼吸
(1)
口对口人工呼吸2、去除呼吸道异物心肺复苏专业知识第11页(2)
口对鼻人工呼吸心肺复苏专业知识第12页理论基础
空气氧浓度:21%
肺交换吸收氧气20%
则呼出气中含氧浓度16~18%,二氧化碳浓度2~4%
人工呼吸潮气量800ml左右,可维持病人PaO2>80mmHg
操作关键点:频率:成人12~16次/分
小儿20次/分心肺复苏专业知识第13页
C:建立人工循环
1、胸外心脏按压原理:心泵机制胸泵机制位置:胸骨中、下1/3交界处(剑突上4~5cm或胸骨下部)
▲操作关键点:患者仰卧硬板上抢救者双臂垂直下压使胸骨下陷4~5cm
频率:60~80次/分并发症:肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂、心包填塞心肺复苏专业知识第14页心肺复苏专业知识第15页单人CPR:按压与人工呼吸15:2心肺复苏专业知识第16页双人CPR:按压与人工呼吸5:1心肺复苏专业知识第17页心脏按压有效指标
1
、可触及大动脉搏动
2
、能测到血压收缩压可达60~80mmHg
3
、瞳孔和紫绀改进心肺复苏专业知识第18页终止复苏患者心脏骤停、呼吸停顿行心肺复苏已历时30分钟者,出现以下情形
:
1、自主呼吸停顿24小时以上
2、对外界刺激无反应
3、脑电图等电位
4、脑干反射消失
心肺复苏专业知识第19页总结1一看二听三感觉,摸颈动脉,呼叫抢救电话
2人工呼吸二次
①②心肺复苏专业知识第20页
3按压定位,胸骨中下三分之一交界处
4心肺按压15次,频率(100次/分钟)
重复2、3、4步骤③④心肺复苏专业知识第21页晕厥抢救关键点
一、识别晕厥表现
定义:晕厥是指因为大脑一时性广泛性供血不足所致短暂性意识丧失。晕厥前常伴有面色苍白、恶心、头晕、眼黑及出汗等一系列症状出现
心肺复苏专业知识第22页发病原因
1.血管舒缩障碍性晕厥。
1)血管抑制性晕厥如因疼痛、担心、恐惧、受惊及各种创伤等原因诱发晕厥2)直立性低血压又称体位性低血压,常见于久病卧床后突然起立;孕妇或站立过久;年老体弱者下蹲时间过长突然站起等原因诱发晕厥。3)颈动脉窦综合征,常见突然转动颈部或衣领过紧所诱发,与颈动脉硬化或狭窄相关。
心肺复苏专业知识第23页4)排尿性晕厥,常见于男性成人,清晨或午夜起床排尿时或排尿结束时诱发晕厥。5)咳嗽晕厥。2.心源性晕厥如各种心律失常、窦房综合征、阿斯综合征及心肌病、心肌梗塞等。3.脑源性晕厥,常见于脑动脉硬化、一过性脑缺血、椎底动脉病变、主动脉弓综合征及癫痫小发作等。4.其它如低血糖、重度贫血、急性失血、窒息、气体中毒及换气过分综合征等。
心肺复苏专业知识第24页二、平卧在空气流通处休息。三、用拇指末端压迫人中穴位1~2分钟。
四、饮热茶、姜糖开水或糖开水一杯。五、如病人呕吐,将患者头偏向一侧,以免呕吐物吸入气管。
六、护送至医院做深入检验,针对病因治疗。心肺复苏专业知识第25页低血糖抢救和预防
饥饿、呕吐、摄食障碍和
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