颈部及下肢cta专题知识

颈部及下肢cta专题知识颈部及下肢cta专题知识第1页概述CTA(CTangiography)即CT血管造影或CT血管成像，广义上包含全身全部动脉及静脉成像。与CT增强扫描区分颈部及下肢cta专题知识第2页颈动脉及下肢动脉CTA扫描方法图像后处理影像表现临床应用颈部及下肢cta专题知识第3页颈动脉CTA扫描方案扫描范围：自主动脉弓至颅底扫描方向：自下而上轴位原始图像参数：层厚为1.5mm，重建照片层厚为4mm。图片：一张为原始轴位图片（层厚4mm），一张为二维或三维重建图片。颈部及下肢cta专题知识第4页造影剂应用浓度：370mgI/mL（优维显）总量：约60mL注射速度：3mL/s，用高压注射器从病人肘前静脉团注造影剂延迟时间：12－15s扫描时间：4－5s颈部及下肢cta专题知识第5页MPR（multiplanarreformation）：多平面重建，从不一样角度观察血管。MIP（maximumintensityprojection）：最大密度投影，了解管壁钙化及周围解剖。VR（volumerendering）：容积重建，立体感强。CPR（curvedplanarreformation）：曲面重建，显示腔内情况。图像后处理颈部及下肢cta专题知识第6页颈部及下肢cta专题知识第7页颈部及下肢cta专题知识第8页颈部及下肢cta专题知识第9页颈部及下肢cta专题知识第10页颈动脉正常解剖

（anatomyofcarotidartery）起源：左侧颈总动脉直接发自主动脉弓右侧颈总动脉发自头臂干走行：位于颈内静脉内侧，沿食管、气管和喉外侧走行，约在甲状软骨上缘水平分为颈内＆颈外动脉。分叉：分叉处有颈动脉窦和颈动脉小球。颈部及下肢cta专题知识第11页颈部及下肢cta专题知识第12页颈动脉正常解剖

颈内动脉：经颈动脉管入颅中窝，在进颅内之前没有分支。颈外动脉：先后发出甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉等。入颅前颈内、颈外动脉关系：冠状面重建：颈内动脉先走行于颈外动脉外侧，于寰枢关节水平以后走行于颈外动脉内侧。斜矢状面重建：颈外动脉位于前面，颈内动脉位于后方。颈部及下肢cta专题知识第13页颈部及下肢cta专题知识第14页颈部及下肢cta专题知识第15页颈部及下肢cta专题知识第16页颈部及下肢cta专题知识第17页颈部及下肢cta专题知识第18页颈部及下肢cta专题知识第19页颈部及下肢cta专题知识第20页颈部及下肢cta专题知识第21页椎动脉正常解剖

（anatomyofvertebralartery）起源：起自锁骨下动脉第一段（常为第1分支），沿前斜角肌内侧向上穿经第6－1颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅，两侧合并为基底动脉。分段：第一段：起始到颈6横突孔第二段：颈6－1横突孔内第三段：经枕骨大孔段第四段：颅内段颈部及下肢cta专题知识第22页颈部及下肢cta专题知识第23页颈部及下肢cta专题知识第24页颈部及下肢cta专题知识第25页颈部及下肢cta专题知识第26页颈部及下肢cta专题知识第27页颈部及下肢cta专题知识第28页颈部及下肢cta专题知识第29页临床应用颈动脉粥样硬化动脉瘤颈动脉体瘤颈部病变肿瘤关系大动脉炎颈部及下肢cta专题知识第30页双侧颈总动脉分叉水平硬斑块形成颈动脉粥样硬化（钙化斑块）颈部及下肢cta专题知识第31页HARDPLAQUELICA颈部及下肢cta专题知识第32页RCCAHARDPLAQUE颈部及下肢cta专题知识第33页颈动脉粥样硬化（软斑块）颈部及下肢cta专题知识第34页颈动脉粥样硬化（混合型）颈部及下肢cta专题知识第35页颈部及下肢cta专题知识第36页颈动脉粥样硬化（CPR和轴位)颈部及下肢cta专题知识第37页颈动脉粥样硬化(MIP)颈部及下肢cta专题知识第38页颈总动脉瘤颈部及下肢cta专题知识第39页颈动脉体瘤颈部及下肢cta专题知识第40页颈部病变肿瘤关系颈部及下肢cta专题知识第41页颈部及下肢cta专题知识第42页颈部及下肢cta专题知识第43页大动脉炎颈部及下肢cta专题知识第44页颈部及下肢cta专题知识第45页下肢动脉CTA扫描方案扫描范围：自腹主动脉远端至足底扫描方向：自上而下轴位原始图像参数：层厚为1.5mm，重建照片层厚为10mm。图片：两张为原始轴位图片（层厚10mm），一张为二维或三维重建图片。颈部及下肢cta专题知识第46页造影剂应用浓度：370mgI/mL（优维显）总量：约160mL注射速度：4mL/s，用高压注射器从病人肘前静脉团注造影剂延迟时间：20－30s扫描时间：25－40s颈部及下肢cta专题知识第47页起源：腹主动脉远端约至L4椎体下缘分出左右髂总动脉。髂总动脉沿腰大肌内侧下行，至骶髂关节处罚为髂内、外动脉。分支：髂内动脉：是盆腔动脉主干。髂外动脉：经腹股沟韧带中点深面至股前部，移行为股动脉。股部动脉正常解剖

（anatomyoffemoralartery）颈部及下肢cta专题知识第48页颈部及下肢cta专题知识第49页股动脉：在股三角内下行，经收肌管，出收肌腱裂孔至腘窝，移行为腘动脉。股深动脉：在腹股沟韧带下方2－5cm处起于股动脉，经股动脉后方向后内下方走行，沿途发出分支。腘动脉(popliteal)：在腘窝深部下行，发出关节支和肌支，至腘肌下缘分为胫前动脉和胫腓干。颈部及下肢cta专题知识第50页颈部及下肢cta专题知识第51页颈部及下肢cta专题知识第52页胫腓部动脉正常解剖

（anatomyoftibialandperonealartery）分段：胫前动脉：由腘动脉发出后，穿小腿骨间膜至小腿前面，经外踝延伸为足背动脉胫腓干：为一短干，后分为胫后动脉及腓动脉，变异较多。胫后动脉：沿小腿后面浅、深屈肌之间下行，经内踝转至足底，延伸为足底动脉。腓动脉：沿腓骨下行，分支营养邻近诸肌。颈部及下肢cta专题知识第53页颈部及下肢cta专题知识第54页颈部及下肢cta专题知识第55页颈部及下肢cta专题知识第56页颈部及下肢cta专题知识第57页颈部及下肢cta专题知识第58页颈部及下肢cta专题知识第59页临床应用闭塞性动脉硬化症动脉瘤支架术后其它病变观察血管情况颈部及下肢cta专题知识第60页下肢动脉多发钙化斑块，管腔不规则颈部及下肢cta专题知识第61页右侧股动脉远段闭塞颈部及下肢cta专题知识第62页下肢动脉严重钙化斑块颈部及下肢cta专题知识第63页左侧股动脉远段闭塞，侧支形成。颈部及下肢cta专题知识第64页颈部及下肢cta专题知识第65页颈部及下肢cta专题知识第66页右侧胫前动脉闭塞颈部及下肢cta专题知识第67页颈部及下肢cta专题知识第68页两侧胫前动脉闭塞颈部及下肢cta专题知识第69页假性动脉瘤颈部及下肢cta专题知识第70页颈部及下肢cta专题知识第71页血管内支架术后颈部及下肢cta专题知识第72页颈部及下肢cta专题知识第73页其它病变观察血管情况颈部及下肢cta专题知识第74页颈部及下肢cta专题知识第75页颈部及下肢cta专题知识第7