妇科肿瘤化疗病人的护理

妇科肿瘤化疗病人的护理妇科肿瘤化疗病人的护理第1页概论

化疗药品治疗恶性肿瘤，使病人症状缓解，甚至到达基础痊愈，提升了恶性肿瘤病人生存率。尤其是滋养细胞肿瘤对化疗药品最敏感。妇科肿瘤化疗病人的护理第2页概论●抗肿瘤药品能杀伤大量肿瘤细胞产生疗效●同时对一些正常细胞有破坏作用而产生毒副反应.

骨髓、胃肠、毛囊、肝、肾等妇科肿瘤化疗病人的护理第3页细胞增殖周期妇科肿瘤化疗病人的护理第4页抗肿瘤药品作用机理阻止细胞核酸生物合成

抗代谢类药干扰RNA复制

烷化剂抗肿瘤抗生素顺铂等阻止信使核糖核酸（mRNA）合成阻止蛋白质生物合成三尖杉、左旋门冬酰胺酶干扰纺锤体形成，阻止细胞分裂

长春碱类、秋水仙类药品妇科肿瘤化疗病人的护理第5页抗肿瘤药品分类

细胞周期非特异性药品：

对增殖各期细胞都有杀灭能力，

选择性低。

烷化剂类抗肿瘤抗生素类铂化合物

细胞周期特异性药品：

选择性高

抗代谢类植物类

妇科肿瘤化疗病人的护理第6页用药方法与路径联合化疗

化疗路径妇科肿瘤化疗病人的护理第7页妇科常见化疗药品

★烷化剂：

环磷酰胺（CTX）静脉

异环磷酰胺（IFO）——美司纳抗代谢药:

甲氨蝶呤（MTX）——四氢叶酸钙

氟尿嘧啶（5一FU）妇科肿瘤化疗病人的护理第8页妇科常见化疗药品

★抗生素类

更生霉素（放线菌素D，KSM）

博来霉素（争光霉素、平阳霉素，BLM）

阿霉素（ADM）表阿霉素（E-ADM）植物碱类长春新碱（VCR）

足叶乙甙（VP一16）紫杉醇

妇科肿瘤化疗病人的护理第9页妇科常见化疗药品★其它类

顺铂（DDP)－硫代硫酸纳

卡铂治疗卵巢肿瘤

妇科肿瘤化疗病人的护理第10页妇科肿瘤常见方案

滋养细胞肿瘤

EMA-CO方案卵巢上皮性恶性肿瘤CP

TPCAP方案卵巢恶性生殖细胞肿瘤BEP方案

子宫颈癌PVB方案妇科肿瘤化疗病人的护理第11页常见化疗毒副反应★

造血功效障碍消化道反应药品中毒性肝炎肾功效损伤脱发与皮疹局部皮肤坏死

过敏反应妇科肿瘤化疗病人的护理第12页临床表现一、抑制造血系统功效（骨髓抑制）二、消化系统三、神经系统四、药品中毒性肝炎五、泌尿系统六、皮疹.脱发.色素从容.甲纹。七、过敏反应八、其它妇科肿瘤化疗病人的护理第13页护理护理评定病史治疗经过化疗药品副作用妇科肿瘤化疗病人的护理第14页护理诊疗★合作性问题潜在并发症：恶心/呕吐肾功效不全腹痛等。有便秘/腹泻危险有感染危险知识缺乏-康复知识、化疗知识营养失调-低于机体需要量照料者角色担心焦虑/恐惧身体意象紊乱妇科肿瘤化疗病人的护理第15页计划与实施预期目标：病人恶心/呕吐反应得到控制病人尿量正常。病人腹泻或便秘得到控制。病人未发生感染。病人及家眷掌握应对副反应方法。病人能增加营养摄入以适应代谢需要。病人焦虑/恐惧感减轻，病人能正确对待脱发。照料者能够成功地应对病人。妇科肿瘤化疗病人的护理第16页★化疗病人护理(办法)心理护理、对照料者帮助健康教育化疗药品使用与护理化疗副反应观察与护理

妇科肿瘤化疗病人的护理第17页护理评价病人恶心/呕吐反应得到有效控制,能够主动进食病人肾功效正常。病人未发生严重腹泻或便秘,大便正常。病人在治疗期间未发生严重感染。病人有良好心态，接收治疗和面对人生。照料者成功地照料病人、家庭。病人能正确对待脱发能修饰自己,并适当参加社会活动。病人能增加营养摄入。妇科肿瘤化疗病人的护理第18页小结概论★妇科常见化疗药品★常见化疗药品