医院药品会计核算与管理

医院药品会计核算与管理药品是医院为开展正常医疗业务工作，用于诊断、治疗疾病的特殊商品，具有品种多、数量大、价格不一、经常变动、领用频繁、占医院各种物资消耗的比重大等特点，是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段。因此，加强医院药品管理，保证药品质量，减少积压和浪费，提高资金使用效率，建立和健全科学的管理制度与核算方法，以保证医疗、教学、科研工作的需要，是医院财务管理的重点之一。一、医院“药品收入”确认目前，医院以计算机资料为依据生成会计报表的较为普遍，但在实际工作中，医院门诊及住院收费报表中“药品收入”数与门诊（住院）药房的药品发出金额会产生不一致的结果，主要原因有：（1）由于收费员粗心和责任心不强等，造成“药品收入”科目与其他科目串户，从而影响医院“药品收入”数的真实性。（2）受社会医疗保险因素的影响，一些患者通过各种关系要求收费人员将不能作为社保开支的药品换成可以社保开支的药品，造成“药品收入”不真实。（3）医院会计未能做到及时将“药品收入”账户的贷方发生额与药房药品发出数进行核对并作账务调整，以真实、准确地反映药品收入状况。为了准确确认“药品收入”，必须做到以下几点：（1）医院应要求收费人员加强自身修养及职业道德建设，提高业务素质，将差错控制到最低，同时医院应杜绝患者换药，提高计算机统计药品收入的准确性。（2）医院应根据会计核算的基本原则，实行收费处计算机“药品收人”科目与药房发出金额“药品核对制”，确保药品收入和药品收支结余的正确性。因此每月末应根据“药品收入”科目贷方发生额与药房发出金额的差额进行调整。当门诊（住院）收费处“药品收入”大于药房实际发生额时，按其差额，借记“药品收入——西药（中药）收入”，贷记“医疗收入——其他收入”等相关科目；当“药品收入”小于药房实际发生额时，借记“医疗收入——其他收入”等相关科目，贷记“药品收入——西药（中药）收入”科目。该方法的前提是设置专门的计算机应用程序来统计药房发出药品数量且需要专人进行核对。虽然增加了药房的工作量，但能准确确认“药品收入”数，使会计报表能真实、客观地反映医院药品收支状况，并能减少药品盘点的误差。因此，笔者认为“药品核对制”非常必要。二、医院药品“应付账款”核算目前，大多数医院都规定药商将药品送达仓库后1～3个月才支付货款，这样必定大大增加医院的流动负债。“应付账款”查对账的烦琐一直困扰着药品会计，由于药商众多、频繁挂账与冲账、作分录或记账时都会发生查找困难，降低工作效率；另外还容易将甲公司的款项挂到乙公司的名下，或付款冲账时将甲公司的负债冲减到乙公司的名下，令查对和纠错产生困难。为及时发现差错，不仅要与药库对账，还必须定期与众多的药商对往来账，增加了工作量。笔者在工作中运用以下“应付账款”核算方法，从而减少核算差错，提高工作效率。步骤如下：（1）在“应付账款”科目下设置药品供应商名称二级明细科目。（2）月末根据药库送来的手续齐全的发票和入库单审核，借记“药品——药库——西药（中药）”，贷记“应付账款—一甲公司”、“药品进销差价”。（3）同时填制一式两份的收款通知单（内部自制凭证），可在收款通知单摘要栏填写入账的发票号码，并在应付账款科目的辅助信息栏输入收款通知单号码，以方便纠错及查对。（4）会计入账后将一份收款通知单（存根联）附在发票上备领导审批付款；另一份（结算联）由药库转交给药商的业务员，据以收款，并提请对方财务人员及时核对货款，并盖对方的财务专用章确认。（5）出纳到期付款，各药商凭收款通知单（结算联）在指定的日期到医院收取支票。（6）会计结算时审核发票和收款通知单并核对与应付账款科目的辅助信息栏输入收款通知单号码是否相符，无误后借记“应付账款——甲公司”，贷记“银行存款”。“应付账款”核算过程如图1所示：三、医院药品储备成本控制药品存货约占医院流动资金的40％～60％，如此巨大的资金停留在药品存货的物流中，使其丧失了在其他场合所能获得的收益，致使医院资本利息损失过大，无形中增加了机会成本、储备成本和管理费用。因此，有必要探讨如何在药品的收益与成本之间进行利弊权衡，在充分发挥药品功能的同时降低成本、增加收益，实现其最佳组合。药品日常管理的目标是在保证医院经营正常进行的前提下尽量减少库存，防止积压，实践中形成的行之有效的管理方法有“药品储存期控制”以及“药品ABC分类管理”两种方法。一是药品储存期控制。药品储存要求医院付出一定的资金占用费和仓储管理费。因此尽力缩短存货储存时间、加速药品周转、防止药品残损霉变是节约资金占用、降低成本费用、提高医院经济效益的重要保证。药品储存成本可分为固定储存费与变动储存费。前者包括仓储费用、药品残损霉变损失等，后者包括药品资金占用费或机会成本等。基于以上分析，药品本、量、利平衡关系可调整为“利润＝毛利－固定储存费－每日变动储存费×储存天数”。可见，药品的储存成本之所以不断增加，主要原因是变动储存费随着药医院药品零售价法核的探讨作者：袁戈会上传时间：2005-3-160:0

随着社会的进步，各个领域都在进行着不断的改革。随着改革的深入和发展使各项制度都更加完善、规范，会计制度也是如此。规范存货核算对提高会计信息质量，有着非常重要的作用。在医院的财务管理中，药品的核算是存货核算的关键。从药品核算的历史来看，先是采用实际成本法，然后采用计划成本法，现采用零售价法。

过去医院采用实际成本法核算药品时，以药品的实际成本入账，核消时也以实际购价核消。但这里的消耗不能与收入挂钩，易流失。且实际成本法一般适用于规模较小、存货品种简单、采购业务不多的单位。医院里药品品种繁多、采购业务也多，不适宜采用此法。

采用计划成本法时，药品的核算无论是进价、领用、消耗和结存都要采用计划价格，同时另设“药品成本差异”科目，登记实际成本与计划成本的差额。期末时，需计算药品成本差异率，调整进入成本费用的金额。这种方法需制定一系列的计划价格，工作繁琐。存货核算的计划成本法一般适用于存货品种繁多、收发频繁的单位，或者管理上需要分别核算其计划成本和成本差异的单位。因此，这种方法也不如零售价法更适合于医院的药品管理。

零售价法是指用成本占零售价的百分比计算期末存货成本的一种方法。药品采用零售价法核算时，期初存货和本期购进存货同时按成本和零售价记录，以便计算可供销售的存货成本和售价总额。零售价法主要适用于商品零售企业，如百货商店、超市、医院等，由于这类企业的商品都要标明零售价格，而且商品的型号、品种、厂家繁多，难于采用其他方法计价。

零售价法直接以药品的零售价对药品进行核算。以药品的实际收入核算药品的消耗，严格控制了药品的管理。

从理论上讲，零售价法能更严密地对药品进行更准确的核算和管理，但如果操作不好，同样发挥不了其应有的作用。在实际工作中，常常由于这样或那样的原因，产生漏洞及核算错误，造成账实不符，没能达到药品零售价法核算的目的。通过笔者的实践和观察认为，能够正确运用好零售价法是关键问题。

那么，在实际中，怎样才能用好药品用零售价核算法呢？笔者一开始使用零售价法时，也总是对不上账，财务账和药房的实物账总是有点差。通过一点点摸索，总结出以下几点，才使药品账实相符。

在我国的会计实务中，医院药品采用零售价法核算时，是通过设置“药品”、“药品差价”科目进行处理的。平时药品存货的进、销、存均按售价记入“药品”科目，进价与售价的差额记入“药品差价”科目，期末时通过计算药品差价率的办法计算本期已销药品应分摊的药品差价，并据以调整本期销售成本。

下面举例说明：

例：某医院本月购入药品零售价为100万元，价差15万元，实际支付85万元。

购入药品时的会计分录为：

借：药品

100

贷：药品价差

15

银行存款（或应付账款）

85

本月消耗药品零售价70万元，价差10.5万元，药品成本为59.5万元。上月结存药品零售价为10万元，价差为2万元，药品成本为8万元。本月药品收入为70万元。

本月期末消耗药品时分录为：

借：经费支出

59.18

药品差价

10.82

贷：药品

70

注意药品差价的核算。就消耗的药品的差价来说，它不能以药房算出所耗药品的实际差价10.5万元入账，而是要根据计算差价率的办法计算出本期已销药品应分摊的药品差价，即采用综合差价率的方法计算药品差价入账核算。该方法是把时高时低的药品差价平均分摊到所消耗的药品中。本期已销药品应分摊的药品差价的计算公式如下：

本期已销药品应分摊的药品差价

=（期初库存药品差价+本期发生的药品差价）×本期药品收入/（期初库存药品售价+本期入库的药品售价）

=（2+15）*70/（10+100）=10.82（万元）

从上面公式中可以看出，财务科会计计算药品差价时，是以本期的药品收入作为本期的药品消耗数，因理论上二者是应该是完全相等的，除非核算错误。而财务科不是以药房的药品会计上报的消耗数为依据，因为实实在在的药品收入要更加准确，无误，财务科可以此考核药品会计核算的数据。

此外，药品的毁损、报废等都要与药品的消耗采用同样的会计处理方法。

例如：本月药品过期（或毁损等）零售价为3万元，价差0.5万元，成本2.5万元。则本月应分摊的药品差价=（2+15）*（70+3）/（10+100）=11.28（万元）

会计分录为：

借：经费支出

61.18

药品差价

11.82

贷：药品

73

一定要提醒大家注意：平时出售药品时如需调整价格，可随时调整，但一定要及时做出药品调价表，有关管理人员即管理药品调价的信息员应把本月的药品调价表同时报送财务科和药房药品会计各一份，以便各口帐目都能及时调整，步调一致，账账才能够核对相符。

例如：罗红霉素入账时零售价为每盒10元，本月降价到每盒8元。

则要做药品调价处理，会计分录为：

借：药品差价

2

贷：药品

2

药价上涨时做相反的会计分录进行调整。这样财务账面药品零售价下调2元，变为每盒8元，同时药品收入也为每盒8元。

由此可见，医院药品采用零售价法核算后，如果能正确的运用该方法，不错算、漏算其中的任何一个环节，以药品收入为主线，药品的核算就能非常清晰，不出现一点匹漏。

随着计算机在管理中的应用，再配合正确、合理的方法，能使药品的核算和管理更上一层楼，轻轻松松使药品核算分毫不差。将来发展到利用计算机程序实现电子供应链管理，使供药厂家与医院的药品的销售及还款情况直接挂钩，使医院的财务管理更加科学、严谨。

综上所述，医院的药品采用零售价法核算后，以药品收入作为核算的基础，更好地避免被人利用钻空子，更好地防止资产流失。使经营管理真正能够维护出资人的利益，以适应国企改革新阶段的要求。浅论Excel用于自制药品成本核算帐目管理及方法首席医学网

2007年04月18日22:05:59Wednesday

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【关键词】

Excel;,,自制药品；,,成本核算；,,帐目管理摘要：目的探讨Excel用于药品成本核算帐目管理及方法。方法利用Excel建立医院自制药品成本核算帐目，运用储存、计算、查询、保护锁定隐藏、排序等功能对自制药品成本核算、管理。结果应用Excel自制药品成本核算帐目工作表界面简洁直观，制表灵活，管理方便。而且药品成本核算文字数据录入、储存、打印方便、快捷。大大提升了工作效率和管理层次，并且解决了常出现的原料帐物不相符、医疗自制药品帐目难管理、核算等现象。结论利用Excel建立医院自制药品成本核算帐目，规范了医用自制药品成本管理科学化、规范化、智能化。关键词：Excel;

自制药品；

成本核算；

帐目管理利用Excel建立医院自制药品成本核算账目能够规范医用自制药品管理，医疗单位自制药品品种多范围广，提高自制药品管理是关键。自制药品生产是从领原料、投料、生产记录和成本核算等环节的一种操作方式，制药程序多品种多，工序复杂，管理工作任务重。在没有使用电子表格情况下，使用WPS、Word经常出现版本不统一，难以兼容和管理，会计复核过于困难，季度盘点与成本会计对帐，时有帐物不相符现象，给工作带来诸多不便。应用Excel管理，文字数据核算、操作简单，运用灵活。生产管理与成本会计核算管理可相互兼容系统程序，统计、复核、打印方便。提高了工作效率，加强了帐目管理智能化、科学化。1

Excel用于自制药品成本核算帐目管理及运行环境Excel运行环境简单，与WPS、Word可同用一个版本。使用简捷、通俗，易懂，制表、计算方便快捷，文字表格储存能量大。行、列伸缩性灵活，空间大，并有隐藏、设密码、显示等功能，使文字数据不易被篡改。打印工作表可任意选中目标打印。对自制品规、批准文号查询、替换标题、排序、合并计算、筛选、图片插入等可根据Excel编辑栏中的数据工作功能对工作表内容进行查询排版等。使用Excel，一张工作表可储存多个品规表格，并能在打开的Excel窗口插入3到5个工作薄，使工作界面大大扩宽，而且可以重命名工作薄名称，文件储放占用硬盘空间小，降低了文件查找频率、而且硬盘存放简洁直观，使自动化管理科学化，规范化。1.1

硬件联想CPU，64M的RAM或其他硬件。1.2

软件Windows98/Excel2000或其他版本。2

Excel用于自制药品成本核算帐目管理及方法2.1

在工作薄中以工作表为单元建立“药品成本核算的管理”在桌面或从开始系统程序进入Excel工作界面，用鼠标点击文件中的下拉菜单新建或按ctrl+n健，打开一个空白工作表，在单元格内建立“药品品规成本核算表”，在无实线的工作表中输入文字数据输入，根据格式栏设置表格，以数字、字体、对齐、边框等，制表其次。根据制表内容用鼠标点击工具栏上的制表符（边框），或按ctrl+f键点击制表框制作表格。然后点击标题栏中文件下拉菜单中的页面设置或按ctrl+u键设置纸张格式等。制作文件标题，也可以用鼠标右键点击设置单元格格式对齐、合并、居中等制作表格，制作同样表格，选中已制作好的表格用复制粘贴命令选中电子表格工作薄中表格的左下角，用粘贴把复制的表格移到所需要位置，这样就很快建立了第二张表格，依此类推在很短的时间内，就可以在一张工作薄中制作多个产品成本核算表格。并且可以横向粘贴表格（一般纵列格式打印比较方便，直接用鼠标点击打印设置）但不常用。如果表格多，在用完纵列单元格表格。可用鼠标选中工作薄的左上角A单元格～一张表的末端处，进行复制，再在目标处粘贴。需要打印表格时，可任意选中目标打印，也可以把不需要打印的表格隐藏，减少工作面。见图1［1］。2.2

设定药品价格核算求积、和公式产品金额＝原材料实用量×单价。设定Q10=O10×P10,选中Q10单元格，在右下角出现“＋”时，按住左键向下拖动至最后一行，即复制出各原辅材料的求积公式。依此类推，计算产品所需原辅材料的总金额。成本计算，产品成本费用＝产品原辅材料费+水电费+药品检验试剂费+固定资产折旧费+工资及其他费用，用“∑”自动求和，即数据合计。或利用函数计算公式设定SUM（K10∶K18）=K19，求和计算其他单元格求和数据，可选择单元格内容数据用鼠标拖动复制粘贴功能即求得。2.3

设置保护工作表、薄格式在工具栏下拉菜单中单击保护工作表，可显示保护工作表栏，根据提示输入密码，然后按确定设置保护工作表的格式。设置保护工作薄和工作表步骤相似，不同之处是保护范围多少异同。密码设定，具有文件保密和设置保护文字数据不容易丢失的作用，此功能适用于保密性文件和数据表格。2.4

建立日、月统计原料、包装库存消耗明细报表老式手工制表、计算、核算方式以电子工具替代，是企事业单位文字数据应用统计计算、核算的最佳途径，是时代发展需要和办公环境不断提高的趋势，医疗成本核算管理与会计电算化是现代化科学管理的必然途径。Excel用于生产记录、会计核算、代替了手工操作等、慢、时效低、数字数据不规范的工作模式。提高了统计、制表、核算工作效率，完善了办公环境科学化、现代化与自动智能化。例如图2投入生产康乃潘片剂，原料萘普生原有帐中库存量为50kg，需要萘普生原料10kg，把数据输入到制作好的工作表单元格F5中，根据设定的公式G5=E5-F5，得出消耗后库存数据，依次类推，即可自动得出其他原料日、月结余库存量和金额等。制剂原料盘存报表金额设I5=G5×H5,最后金额合计以＝SUM（I5∶I23）,自动计算出药品原料的批消耗量,库存量和金额［2］。原料、包装库存明细帐目表制表简单易，并可以在同一个工作薄建立原料、包装材料库存消耗明细帐目、材料投料，下帐、计算方便快捷。图1

自制药制剂成本核算明细表（略）图2

制剂原料、包装品库存帐目明细表［2］（略）3

Excel用于自制药品成本核算帐目管理应用简单、操作快捷3.1

原料录入文字数据录入简单，输入过的文字标题，重复录入时，可自动出现在目标单元格中。制表格式简单，操作快捷，运用复制，把选中的表格数字和数据粘贴到空白单元格，一个新成本核算表格即可制好。对于工作大量的自制药品成本核算帐目管理，可起到方便，快捷的作用。3.2

生成管理与会计成本核算共享审核成本核算时用鼠标选中目标处，用合并计算或数学中基本计算公式计算产品成本数据共享快捷，方便审核。自制药品管理人员填好投料单，成本会计核算审核，生产自制药品计算机系统和会计计算机系统，设定共享程序后，查找计算机地址，搜寻目标计算机，点击共享文件，进行审核。减少了会计第二次到表核算，提高了工作效率。3.3

打印Excel工作界面产品核算明细选中在Excel工作界面1个或2个以上产品核算单，用鼠标点击打印预览选中打印内容。对于大量的产品成本表格，以查询的方式进行选中打印。或以纵列式选中打印，然后把不需打印的内容列或行进行隐藏，再选中需打印的表格内容。3.4

统计原料及包装库存数据包材料、原料与产品投料是帐物相符及按照先进先出的核算原则投料生产，是库存管理的根本属性和便于自制药品成本帐目管理严格规范。因此Excel用于自制药品库存帐目明细表不仅简单直观而且有利于成本管理和核算。提高实物、数据统计准确性。3.5

对文件表格具有隐藏、显示、保护锁定等功能制好的文件表格，在Excel工作界面，其单元格可隐藏显示锁定文件内容，对工作表、薄起保护作用，通过密码进入工作表、薄。用鼠标点击格式栏中的行或列中的隐藏，然后用鼠标点击工具中的保护工作薄或工作表，待密码设定后存盘。此设置简单方便，保密性强。4

体会4.1

操作界面直观、灵活，储存容量大Excel工作界面简捷、直观，运用灵活，对制好的表格可以多次复制、粘贴到工作表、薄，能快速把大量的自制药品数据复制，粘贴到表格空白处，并且具有查询、替换、填充、删除工作表，合并单元格、移动单元格、制作表格边框线，单元格隐藏显示、拆分、冻结窗格等。对于医疗自制药品帐目及生产管理是及其方便的实用软件。Excel工作表存储量大，一张工作表，单元格有65536行，256列，是WPS，Word制表不能对比的，并且行列有隐藏加密易插入删除等功能。用于药品原料投料数据上下帐，快捷，生产管理科学、规范。4.2

输入功能方便、数据准确、快捷，核算程序化自制药品文字数据输入方便灵活，准确快捷，能自动显示文字词组，数据核算程序化、系统化，操作智能化。用于成本管理，核算规范，科学，提高了工作效率，加强了生产的管理。5

讨论Excel用于药品成本核算管理能快速完成多品种生产成本核算，不仅提高了成本管理和工作效率，而且方法简单易学，操作快捷，灵活，数据内容输入程序化。对于制好的自制药品表格，工作操作界面简洁、直观，查询功能方便、灵活，并且储存容量大。尤其对自制药品成本明细核算大量的工作制表，Excel是较适宜，实用的软件版本。借此向诸位同仁们共同探讨。Excel与WPS，Word比较，突出在录入制表，输入输出功能方便、灵活，使文字数据文件表格程序化，智能化，操作界面简洁，直观、并且可定义表格名称。其次预览打印，可根据纸张大小格式自行调整，一个表格或选择意任表格打印。对于品种多，核算复杂，工序多的医疗自制药品，电子表格管理是科学，规范的实用软件版本。因此Excel用于具有管理性的文件数据和计算复杂的表格，是比较实用和客观的，但是，文字打印编排、电子表格与WPS，Word相比不易使用。浅谈如何加强医院药品经济核算管理2008-11-2522:49:47

来源:互联网

[内容摘要]随着我国医院管理规范化，使药品步入系统化、制度化、信息化管理轨道。

方法：运用经济核算加强药品管理，以及应用在此基础上的扩展方法，如：物流技术应用、高低限童法、ABC分析法和其它方法。通过各种药品经济管理的模式，减少药品的消耗、控制成本，规范了医院药品的管理。

结论：正确的利用经济核算方法，以加强药品管理的质童，是能够提高医院的社会和经济效益的。

[关键词]加强；医院药品；管理；经济核算

随着我国医院管理规范化，药品管理也逐步迈上了系统化、制度化、信息化管理轨道。其中，作为减少药品消耗、控制成本最直接最有效的经济核算方法在药品管理中扮演了越来越重要的角色。

一、我国药品管理现况

1.1、药品管理现状现在，药品管理在医院管理中的地位已引起决策者的重视，在药品管理的每个环节都投人了人力物力，加强药品管理的规范化和标准化，使我国医院药品管理得到了长足的发展。以往医院中药品管理制度不健全、药品保管紊乱、用药不合理、药物品种杂、药品价格乱等问题得到了较好的解决。除此之外，大部分医院还加强了精神药品、麻醉药品使用的管理、“有效期”药品的管理以及无失效期药品的管理等细节问题，使医院管理的深度和信度有了质的提高。

1.2、药品管理的趋势随着时代的进步和市场经济的发展，医院药品管理有向信息化、集约化发展的趋势。计算机技术，条形码技术在医院药品管理中的应用，药品编码、数字化都体现了药品管理的信息化方向。而近年兴起的经济核算方法则是医院药品管理集约化发展的特征。

二、运用经济核算加强药品管理

2.1、经济核算经济核算就是利用价值的形式，通过记帐、算帐的方法，对卫生保健服务的劳动消耗和成果进行记录、计算、分析和对比，力求用尽可能小的劳动消耗取得尽可能大的社会、经济和环境效益。经济核算的兴起和发展为医院实现保证一定服务水平前提下，控制药品消耗而降低成本的目标提供了较好的方法。现有的许多医院经济核算系统只是针对医院的整体产出以及医疗科室的效益问题进行经济、成本核算，但却很少涉及到现今医院经营环节中不可或缺的重要部分—药品的管理。作为目前我国医院收人的重要来源，忽视了药品的管理就不可能真正实现控制成本、增加效益的目标。

2.2、药品管理中的经济核算办法在药品的具体核算过程中，为了核算反映和监督医院药品购人、销售流转的全过程，财会部门应设置和“药品”、“药品进销差价”两个总账科目，核算药品的购人、领发、销售，以及药品成本和药品进销差价。

2.3、经济核算应注意的问题准确计算药品收人。药品收人总额包括医院购进药品和自制药品收人，含药品经营成本、加成收人、折扣收人、加工增加值等所有收人。符合国家规定的药品折扣收人必须计人药品收人。保证药品收支结余的正确性。

三、经济核算管理的扩展方法

3.1、物流技术应用现代物流技术的兴起和发展为医院实现保证一定服务水平前提下，控制药品消耗而降低成本的目标提供了较好的方法。它可以应用在包括药品的需求分析及预测、订单处理、自制药剂的生产及运输、药品的仓储以及药品的临床使用等方面。其应用于医院药品管理的核心是各临床科室采用适时的按需实物分配。这样可以在保证服务水平较高的情况下实现成本的最低，特别是各科室的库存成本。而医院内药房或药剂科则可以通过这种分配保证低库存水平下的供给，并实现对临床科室高服务水平的支持。3.2、高低限量法在药品的库存管理中，高低限量法是比较实用的方法。核心就是用计算机统计特殊时期药品出库量、新药出库情况、长假期间处方量及药品销售额，根据这些数据确定药品存储量，尽量降低存储成本。在实际操作过程中，药品的高限量是指库存量达到该上限时应停止采购药品，这一库存量将保障药品某段时间的供应；药品的低限量指库存量降到这个点时应及时采购药品，这一库存量保持在下次采购到货之前药品不断药。医院可根据自身情况制订出合适的高低限，例如每种药品的高限量可定为该药品20d用量，低限量则是其10d用量。因为药品用量具有不稳定性，可每两、三个月进行一次全面调整，平时若单个药品流通数量变化很大，可及时调节该品种高低限量以保证药品供应或防止药品积压。高、低限量的使用，避免了传统上人为凭记忆及经验等方法进行请领药品的弊端，同时也不会造成一些药品的积压或漏补现象。但在应用中需注意特殊时段所需药品的高低限量应经常进行跟踪调节，保证没有药品脱销现象发生。

3.3、ABC分类法ABC分类法属于运筹学方法，运筹学是近40年发展起来的一门新兴学科。它的目的是为决策者在决策时提供科学的依据，它是实现管理现代化的有力工具。运筹学在自然科学及社会科学中都得到了极为广泛的应用。ABC分类法属于运筹学中的库存理论。这种方法是根据价格及在医院医疗工作中的重要程度对药品进行分类。然后针对不同类的药品建立不同的订购和存贮模型，采用不同的库存策略。ABC法对医院现行的库存策略改变不大，但对经济效益的提高效用十分显著困。通过以上对我国现阶段药品管理现状的描述，对药品管理方法和发展趋势的介绍，可见经济核算方法是现代医院药品管理的重要方法之一。如果正确的利用经济核算方法，是能够加强药品管理的质量，是能够提高医院的社会和经济效益的。医院药品会计核算与治理探讨育龙网校

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2009年04月23日

来源：互联网育龙网核心提示：药品是医院为开展正常医疗业务工作，用于诊断、治疗疾病的非凡商品，具有品种多、数量大、价格不一、经常变动、领用频繁、占医院各种物资药品是医院为开展正常医疗业务工作，用于诊断、治疗疾病的非凡商品，具有品种多、数量大、价格不一、经常变动、领用频繁、占医院各种物资消耗的比重大等特点，是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段。因此，加强医院药品治理，保证药品质量，减少积压和浪费，提高资金使用效率，建立和健全科学的治理制度和核算方法，以保证医疗、教学、科研工作的需要，是医院财务治理的重点之一。

一、医院“药品收入”的确认

目前，医院以计算机资料为依据做会计表较为普遍，但在实际工作中，医院门诊及住院收费表中“药品收入”数与门诊药房的药品发出金额会产生不一致的结果，主要原因有：由于收费员粗心和责任心不强等，造成“药品收入”科目与其他科目串户，从而影响医院“药品收入”数的真实性。受社会医疗保险因素的影响，一些患者通过各种关系要求收费人员将不能作为社保开支的药品换成可以社保开支的药品，造成“药品收入”不真实。医院会计未能做到及时将“药品收入”账户的贷方发生额与药房药品发出数进行核对并作账务调整，以真实、准确地反映药品收入状况。

为了准确确认“药品收入”，必须做到以下几点：医院应要求收费人员加强自身修养及职业道德建设，提高业务素质，将差错控制到最低，同时医院应杜绝患者换药，提高计算机统计药品收入的准确性。医院应根据会计核算的基本原则，实行收费处计算机“药品收入”科目与药房发出金额“药品核对制”，确保药品收入和药品收支结余的正确性因此每月末应根据“药品收入”科目贷方发生额与药房发出金额的差额进行调整。当门诊收费处“药品收入”大于药房实际发生额时，按其差额，借记“药品收入——西药收入”，贷记“医疗收入——其他收入”等相关科目；当“药品收入”小于药房实际发生额时，借记“医疗收入——其他收入”等相关科目，贷记“药品收入——西药收入”科目。该方法的前提是设置专门的计算机应用程序来统计药房发出药品数量而且需要专人进行核对。虽然增加了药房的工作量，但能准确确认“药品收入”数，使会计表能真实、客观地反映医院药品收支状况，并能减少药品盘点的误差。因此，笔者认为“药品核对制”是非常必要的。

二、医院药品“应付账款”的核算

目前，大多数医院都规定药商将药品送达仓库后1~3个月才支付货款，这样必定大大增加医院的流动负债。“应付账款”查对账的烦琐一直困扰着药品会计，由于药商众多、频繁挂账与冲账、作分录或记账时都会发生查找困难，降低工作效率；另外还轻易将甲公司的款项挂到乙公司的名下，或付款冲账时将甲公司的负债冲减到乙公司的名下，令查对和纠错产生困难。

为及时发现差错，不仅要与药库对账，还必须定期与众多的药商对往来账，增加了工作量。笔者在工作中运用以下的“应付账款”核算方法，从而减少核算差错，提高工作效率。步骤如下：

在“应付账款”科目下设置药品供给商名称二级明细科目。月末根据药库送来的手续齐全的发票和入库单审核，借记“药品——药库——西药”，贷记“应付账款——甲公司”、“药品进销差价”。同时填制一式两份的收款通知单，可在收款通知单摘要栏填写入账的发票号码，并在应付账款的科目的辅助信息栏输入收款通知单号码，以方便纠错及查对。会计入账后将一份收款通知单附在发票上给领导审批付款；另一份由药库转交给药商的业务员，据以收款，并提请对方财务人员及时核对货款，并盖对方的财务专用章确认。出纳到期付款，各药商凭收款通知单在指定的日期到医院收取支票。会计结算时审核发票和收款通知单并核对与应付账款科目的辅助信息栏输入收款通知单号码是否相符，无误后借记“应付账款——甲公司”，贷记“银行存款”。“应付账款”核算过程如图1所示：三、药品储备成本的控制

药品存货约占医院流动资金的40%～60%，如此巨大的资金停留在药品存货的物流中，使其丧失了在其他场合所能获得的收益，致使医院资本利息损失过大，无形中增加的机会成本、储备成本和治理费用。因此，有必要探讨如何在药品的收益与成本之间进行利弊权衡，在充分发挥药品功能的同时降低成本、增加收益，实现其最佳组合。药品日常治理的目标是在保证医院经营正常进行的前提下尽量减少库存，防止积压，实践中形成的行之有效的治理方法有“药品储存期控制”以及“药品ABC分类治理”两种方法。

一是药品储存期控制。药品储存要求医院付出一定的资金占用费和仓储治理费。因此尽力缩短存货储存时间，加速药品周转，防止药品残损霉变，是节约资金占用，降低成本费用，提高医院经济效益的重要保证。药品储存成本可分为固定储存费与变动储存费。前者包括仓储费用、药品残损霉变损失等，后者包括药品资金占用费或机会成本等。基于以上分析，药品本、量、利的平衡关系调整为“利润=毛利－固定储存费－每日变动储存费×储存天数”。可见，药品的储存成本之所以不断增加，