睾丸附睾炎护理

五月份护理查房睾丸、附睾炎病人的护理学习目标双击添加标题文字掌握临床表现、护理措施和健康教育

熟悉病因病理、处理原则和护理诊断23了解解剖概要、

辅助检查、鉴别诊断1解剖（一）解剖（二）概

述青壮年的常见疾病,当身体抵抗力低时，致病菌经输精管逆行侵入附睾引发炎症。多继发于后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾的炎症可影响附睾功能，改变附睾内环境，从而影响精子成熟，使其受精能力下降。病因继发于前列腺炎或尿路感染。

前列腺切除术后，尤其是经尿道方式的前列腺切除，由于射精管开口在前列腺窝，排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管，前列腺切除术后8-12周内，尿流中常含有一定数量的细菌，感染也可通过周围淋巴管侵入附睾。

无菌尿返流进入射精管导致化学性附睾炎。尿液可返流入精囊腺内，这也是引起附睾炎的原因之一。临床表现急性附睾炎突然高热，白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可一周后逐渐消退。

慢性附睾炎一般是因为急性过程未能彻底治愈而转为慢性过程，局部仍然会感到隐隐作痛和有不适感，用手触摸附睾可有硬块，输精管和精索也略有增生。病情介绍患者，男性，岁，因“右侧阴囊肿痛1周”入院，护理查体：T37.5℃；P84次/分；R21次/分；BP120/70mmHg；病员神志清楚，阴囊右侧皮肤发红，肿胀明显，皮温较高，右侧睾丸附睾肿大，睾丸附睾界限不清，触痛明显。阴囊彩超提示：右侧附睾炎，尿常规提示：镜检白细胞713cell/uL，镜检红细胞15cell/uL,血常规提示：白细胞13.15×10*9/L，中性粒细胞百分比77.1%。否认有家族传染病及遗传病史，病后睡眠欠佳，尿频，尿急，尿痛，体重无明显减轻。治疗

急性期(3~4天)应卧床休息，应用阴囊托可减轻症状，自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适。疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险，所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染，故应避免。

抗菌药物的选择应按细菌培养以及抗菌药物敏感试验来决定。若局部红肿明显，体温上升，应静脉滴入抗生素，至体温正常，改口服抗生素。护理诊断1舒适度的改变与疼痛有关。2性功能障碍与疾病引起的疼痛及功能低下有关。3焦虑与担心疾病的预后有关。4知识缺乏与缺乏疾病相关知识及健康保健知识有关。5潜在并发症精索静脉曲张、精索炎、前列腺炎。护理措施（一）选用恰当的抗菌药物，急性附睾炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药4～5天,慢性附睾炎则需要继续用药2～3周，以巩固疗效。2.应经常做阴囊部热敷，站立或行走过多的人都宜佩戴布制阴囊托。把阴囊托起的目的是为了改善附睾的血液循环，以助炎症的消退。3.

避免长时间久坐，避免房事过频，以减少性器官的充血程度，减轻附睾的工作负担，对提高附睾局部的抵抗力有利。护理措施（二）4.杜绝酗酒、吸烟，少吃辛辣酸等刺激性食物，以防附睾局部充血。5.精神调理保持心情舒畅，勿过度劳累，增强体质，防止感冒，切忌憋尿。4.生活保健温水坐浴，2次/日，水温控制在42℃～50℃，每次20～30分钟。7.

保持胯下干爽、卫生选择通风透气性好的囊袋内裤。健康教育1.密切观察病情，当出现睾丸坠胀感，阴囊胀痛，下腹有牵扯痛等症状时，及时到医院就诊。2.保持良好的心理状态，对精囊炎的治疗抱有信心，避免过度劳累和忧虑、紧张和暴躁等不良的情绪。3.注意个人清洁卫生，尤其是会阴部的干燥和清洁卫生，选择透气性好、宽松和舒适的棉质内裤。4.忌烟酒，少食辛辣刺激性和油腻食物，多吃富含锌、镁和氨基酸的食物。5.避免长时间久坐，性生活不宜过频。6.保持大便通畅。知识拓展日常预防睾丸炎的方法：1.预防接种预防睾丸炎的关键是1岁以下易感儿童可以进行接种，应用活的减弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以预