不孕症患者的心理分析及干预

不孕症患者心理分析及干预第1页不孕症现状发病率70年代末到80年代：美国19-49岁不孕症患病率是15%，澳大利亚不孕症患病率是10%-12%。80年代末期：发达国家约有5%-8%，发展中国家某些地域不孕症患病率可高达30%。全世界不孕患者人数约为8000万-1.1亿。第2页不孕症现状我国最少有1000万对夫妇患不孕症，每年新增200万对夫妇。60%为高学历，高收入白领阶层一般人群中百分比达7%-9%部分地域已与西方接近（国外5-15%）第3页不孕症原因男方原因约占40%女方原因约占40%男女双方原因不孕占20%研究发觉：96.6%不孕女性有心理压力，其配偶63.3%有心理压力第4页心理原因与不孕不育关系不孕症是全世界面临主要医学问题和社会问题，近年生物-心理-社会新医学模式形成，不孕症已被公以为典型心身性疾病。心理原因和不孕不育之间有着密切联系，二者间存在着互动性循环促进和制约。第5页认知与心理人在生活中总是以自己独特认知方式来感受、理解、评价和预测周围事物和本身，同步作出相对固定行为反应方式。假如个人认知评价中存在不合理原因，就能够产生不适应行为和不良情绪，进而造成或加重心身症状。第6页心理与生理情绪（情感或心理反应）是个体主观感受，是内在情感波动，是人生理需要和社会需要是否得到一种反应情绪基本形式是喜、怒、哀、乐、忧、恐、惊等情绪连接着生理反应：呼吸、循环系统、肌肉、腺体和内分泌，以及代谢过程第7页心理与生理情绪基本形式：喜、怒、哀、乐、忧、恐、惊等生理基本反应：心跳↑，血压↑，脂肪释放↑，血液流向主要肌肉，血液浓度↑，免疫系统启动第8页生理与不孕精神担心，机体发生应激反应，肾上腺素与去甲肾上腺素释放增加，儿茶酚胺浓度增加，下丘脑和垂体合成内啡肽增加，泌乳素释放也增加。所有这些激素变化都影响正常月经周期调整，抑制促性腺激素释放激素分泌及垂体对促性腺激素释放激素反应，干扰卵巢甾体激素合成，造成排卵障碍而造成不孕。第9页心理原因与不孕不育关系互相影响，互为成果治疗及护理不及时—恶性循环不孕负向情绪心理压力生殖能力下降第10页不孕症患者产生特殊心理原因不孕症患者产生心理障碍3个阶段第一阶段第二阶段第三阶段不明原因震惊焦躁长期压力伤心流泪焦虑抑郁治疗不成功第11页不孕症患者产生特殊心理原因传统文化压力自我压力家庭压力检查治疗带来压力第12页传统文化压力传统生育文化

多子多福养儿防老传宗接代传统性别文化男娶女嫁习俗财产和姓氏继承制度祭祖送终制度第13页自我压力自我期待个人责任感个人感情压力期待又胆怯受伤害矛盾心理个人有限心理承受力第14页家庭压力家庭模式（人员组成）婚姻压力：婚姻稳定性、满意度下降不孕妇女面向夫家家庭压力丈夫对不孕妻子婚姻忠诚度期待孕育儿女变化婚姻家庭情况第15页检查治疗带来压力反复、复杂检查身体及个人隐私暴露计划性生活身体不适时间、金钱、心理上付出对疾病原因、治疗、预后、是否怀孕等不确定治疗结局及身体健康情况不清楚、不确定第16页不孕症患者心理类型1.压力型：来自社会、家庭及自身2.迫切型：尽快达到生育目，盲目治疗3.伤心型：精力体力财力耗尽，无济于事4.恐惧型：怕去医院，怕见医生，怕检查第17页不孕症患者心理类型5.失望型：太多挫折与遭遇失去信心和勇气6.破裂型：数年治疗无效，家庭出现危机7.绝望型：难以承受压力，对生活失去信心8.愚昧型：缺乏医学常识，造成不应有后果第18页不孕症患者心理特点及其他变化心理特点早期焦虑生气和挫折感自卑、抑郁第19页生理及社会变化最普遍压力信号性功能紊乱婚姻满意度及性生活方面第20页最普遍压力信号头痛、背痛胃痛消化不良肌肉担心流泪渴望逃避现实失眠第21页生理及社会变化最普遍压力信号性功能紊乱婚姻满意度及性生活方面第22页接收IVF-ET或ICSI治疗不孕症患者心理特点承受沉重经济压力来自社会家庭压力和歧视漫长等候和请假、误工压力对促排卵药品潜在致癌作用担心第23页不孕症患者心理干预完善患者支持系统丈夫及家人关怀和支持医护人员宽容和理解第24页提供必要心理疏导帮助患者发展自己减压系统外在：运动与阳光、艺术、自然、朋友内在：精神支持、心理习惯第25页提供必要心理疏导帮助患者理解并控制自己忘却已经发生憾事学会合理地安排休息善待自己适本地参与锻炼有效交流：丈夫＆医护人员寻求医护人员帮助第26页提供必要心理疏导帮助患者变化态度改正不合适认知、思考习惯或行为习惯是对应压力关键。压力是主观，帮助患者调整其不合理思维、想象、信念，挣脱悲观观念，接收新正确思想，消除不适应情绪反应。第27页提供不孕症正确信息生殖一般知识造成不孕症常见原因有关不孕症治疗过程及也许成果治疗不孕症机构及费用第28页保护患者隐私允许患者秘密地探讨有关性和婚姻问题对患者不良情绪要给予关怀和体贴对夫妻双方分别采集病史并给予保密第29页心理干预最后目标给他们一种理解，懂得什么时候停顿努力，注意力转移到别事情上，关注已经拥有东西。第30页经常不停地学习,你就什么都懂得。你懂得得越多,你就越有力量StudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe写