疼痛知识患教版

疼痛基础知识第1页目录结识疼痛01疼痛影响02疼痛治疗03疼痛认知误区04第2页结识疼痛01第3页什么是疼痛？疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引发不快乐感觉和情感体验1是与血压、呼吸、脉搏、体温平行第5大生命体征2血压呼吸脉搏体温疼痛第4页连续时间1急性慢性位置1浅表躯体痛深部躯体痛内脏痛严重程度2轻度中度重度疼痛分类第5页急性疼痛可迁延为慢性疼痛，慢性疼痛也会出现急性疼痛发作3急性疼痛连续时间较短（一般短于3个月）1起病突然2病程短、特性明确2是一种保护功能2疼痛伴随损伤愈合而缓和2具有有效治疗办法2慢性疼痛连续时间长（一般超出3个月）1多种原因2逐渐起病或起病突然2组织愈合后3-6个月仍连续存在2难以治疗2第6页慢性疼痛病程较长，可长达数十年约88%患者病程≥2年；21%患者病程≥23年第7页疼痛评定——数字等级评定量表数字等级评定量表(numericalratingscale，NRS)，用0~10代表不一样程度疼痛0为无痛；1-3分为轻度疼痛；4-6分为中度疼痛；7-9分为重度疼痛，10分为剧烈疼痛第8页疼痛对机体影响02第9页疼痛给机体带来很多不良影响影响睡眠1失眠、难以入睡、睡眠时间短增加医疗费用3限制机体活动2影响社交3影响情绪1，2焦虑、恐惧、忧郁、过度敏感等延缓康复1第10页肌肉张力增加，肌肉痉挛限制机体活动促进深静脉血栓形成疼痛对骨骼肌肉系统影响第11页慢性疼痛使日常生活饱受疼痛折磨一项在欧洲15个国家和以色列开展大型调查研究，评定慢性疼痛对患者生活质量影响等第12页疼痛刺激可造成失眠、焦虑、抑郁、无助、不满、过度敏感、挫折、沮丧等感觉可造成家属恐慌、手足无措，引发家庭危机心理原因加上身体疼痛不适，会愈加延缓康复，甚至引发其他严重并发症慢性疼痛常伴随焦虑和抑郁等精神症状慢性疼痛患者合并焦虑抑郁情况：一项纳入330例慢性疼痛住院患者调查研究第13页慢性疼痛给个人和社会带来沉重经济负担美国最少有1.16亿人饱受慢性疼痛困扰，每年产生医疗费用（包括直接医疗费用和生产力下降）高达5600~6350亿美元，远高于其他慢性疾病如心血管疾病，肿瘤等产生费用！！！第14页疼痛治疗03第15页疼痛治疗常用药品非甾体类抗炎药对乙酰氨基酚阿片类镇痛药其他药品第16页使用NSAIDs前应评定胃肠道危险原因高危：>2个危险原因；既往复合型溃疡史，尤其近期有溃疡史中危：1~2个危险原因低危：无危险原因第17页选择合适治疗策略，预防胃肠道不良事件及并发症胃肠道低、中、高风险患者均可使用选择性COX-2抑制剂01胃肠道低风险患者可使用非选择性NSAIDs02胃肠道中风险患者应用非选择性NSAID时，需加用胃肠道保护剂03*注：以上推荐针对低心血管风险患者胃肠道高风险患者未推荐应用非选择性NSAIDs04第18页止痛药品使用应遵循三阶梯标准非阿片类：如非甾体类抗炎药、对乙酰氨基酚等弱阿片类：如可待因等；强阿片类：如吗啡等辅助用药：如抗癫痫药、抗抑郁药等疼痛连续或加重第19页疼痛其他治疗办法050204010302手术治疗物理治疗神经介入治疗其他冷疗、热疗、电磁波疗法、经皮神经电刺激、能量激光、康复疗法抚慰剂、催眠、认知行为治疗心理治疗第20页疼痛认知误区04第21页误区一：疼痛不是病，能忍则忍免除疼痛是全人类权利疼痛是人体组织器官受损主要信号，是一种保护性信号，可使人躲避危险或及时去看医生疼痛不但使人精神痛苦，生活质量下降，长期延绵不停疼痛，还会缩短人寿命疼痛科是针对多种慢性疼痛专业科室，有慢性疼痛者应及时就医，不要一忍再忍对于尚能忍受疼痛，尤其是慢性疼痛，许多人不把它当回事，能忍且忍。这种观点是错误！第22页误区二：不论用什么办法，先止了痛再说正确做法在明确病因基础上，通过对病因治疗，清除炎性代谢产物，有效改善局部血液循环，打断疼痛恶性循环，达成长期完善镇痛目标“头痛医头，脚痛医脚”是极端错误办法！错误用药容易造成疼痛被临时掩盖而延误病情，甚至发生严重后果病急乱投医，这种做法是错误！第23页误区三：药吃多了会成瘾不是所有药品都有成瘾性！下列药品容易让人“恋恋不舍”麻醉性镇痛药具有罂粟壳、麻黄碱和可待因等致瘾成份药品安眠药能引发依赖或成瘾药品，多数是严格管制，只要遵医嘱正确用药，完全能够避免药品依赖发生假如发觉有药品成瘾迹象，切不可