毕节七星关名泓医院有限公司建设项目环评报告

(污染影响类)(送审稿)项目名称：毕节七星关名泓医院有限公司建设项目建设单位(盖章)：毕节七星关名泓医院有限公司编制日期：二〇二三年三月中华人民共和国生态环境部制毕节七星关名泓医院有限公司建设项目一、建设项目基本情况 1二、建设项目工程分析 6三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准 17四、主要环境影响和保护措施 24五、入河排污口论证及排污许可申请 53六、环境保护措施监督检查清单 54 附表1建设项目污染物排放量汇总表附表2环保投资一览表附表3环保验收一览表附表4污染物治理措施一览表附图1项目地理位置图附图2项目总平面布置示意图附图3项目区域水系图附图4项目环境保护目标图附图5项目与毕节市“三线一单”生态环境分区管控位置关系图附件2建设单位承诺函附件3企业环境信用承诺书权委托书疗许可证附件7法人身份证明附件8房屋租赁合同附件9排污许可申请表附件10毕节七星关名泓医院有限公司噪声现状监测毕节七星关名泓医院有限公司建设项目1一、建设项目基本情况建设项目名称毕节七星关名泓医院有限公司建设项目项目代码/建设单位联系人联系方式/建设地点贵州省毕节市七星关区大银镇街上老烟站地理坐标(105度18分8.652秒，27度33分55.509秒)国民经济行业类别Q8411综合医院建设项目行业类别其他(住院床\位20张以下的除外)建设性质☑新建(迁建)□技术改造建设项目报情形☑首次申报项目□不予批准后再次申报项目□超五年重新审核项目□重大变动重新报批项目项目审批(核准/备案)部门(选/项目审批(核准/备案)文号(选填)/总投资(万元)环保投资(万环保投资占比(%)施工工期2个月是否开工建设☑否：本项目租用已建房完成后再交由本项目使用地(用海)面积(m2)2100专项评价设置情况无规划情况无规划环境影响评价情况无规划及规划环境影响评价符合性分析无其他符合性分析1、项目与《国家发展改革委关于修改产业结构调整指导目录(2019年本)分析2毕节七星关名泓医院有限公司建设项目经查阅《国家发展改革委关于修改产业结构调整指导目录(2019年本)的决定》(2021年12月30日)，本项目属于“鼓励类”中“三十七、卫生健康”中“5、医疗卫生服务设施建设”，且项目所涉及医疗设施设备均不属于限制类和淘汰类之列，因此项目的建设符合国家及地方产业政策。2、与毕节市“三线一单”符合性分析根据毕节市人民政府关于印发毕节市“三线一单”生态环境分区管控实施方案的通知(毕府发〔2020〕12号)文件，全市共划定141个生态环境分区管控单元。其中：优先保护单元88个，占全市国土面积的36.48%，主要包括生态保护红线、自然保护地、饮用水水源保护区等生态功能区域；重点管控单元40个，占全市国土面积的14.19%，主要包括经济开发区、经济开发区、中心城区等经济发展程度较高的区域；一般管控单元13个，占全市国土面积的49.33%，主要包括优先保护单元、重点管控单元以外的区域。生态环境分区管控单元根据生态保护红线和相关生态功能区域评估调整进行优化。根据划分的环境管控单元特征，坚持定量和定性相结合，对优先保护单元、重点管控单元和一般管控单元分类制定生态环境准入清单。1、优先保护单元。包括生态保护红线、一般生态空间、水环境及大气环境优先保护区等，坚持以生态环境保护为主，依法禁止或限制大规模、高强度的工业和城镇建设。生态保护红线原则上按禁止开发或依现行法律法规规定有条件开发区域进行管理。严禁不符合国家有关规定的各类开发活动，严禁任意改变用途，严格禁止任何单位和个人擅自占用和改变用地性质。2、重点管控单元。包括城镇和经济开发区(集聚区)，人口密集、资源开发强度大、污染物排放强度高的区域，根据单元内的水、大气、土壤和生态等环境要素的质量目标要求，坚持以生态修复和环境污染治理为主，应优化空间布局，加强污染物排放控制和环境风险防控，进一步提升资源利用效率。严格落实区域及重点行业污染物允许排放量。对于环境质量不达标的管控单元，落实现有各类污染源污染物排放削减计划和环境容量增容方案。3、一般管控单元。包括除优先保护类和重点管控类之外的其他区域，执行区域生态环境保护的基本要求，以生态环境保护与适度开发相结合为主，开发建设中应落实生态环境管控相关要求。3毕节七星关名泓医院有限公司建设项目同时本项目建设单位已在贵州省“三线一单”综合业务工作管理平台(http://52:8888/#/publicindex)进行“三线一单”的核实，根据核实结果，本项目所在地属于一般管控单元，编码为ZH52050230001，项目与毕节市“三线一单”生态环境分区管控位置关系详见附图5，项目与该管控单元的管控要求符合性分析详见下表：表1-4毕节市“三线一单”生态环境分区管控要求一览表项目所属“三线一单”生态环境分区管控单元及代码：ZH52050230001贵州省毕节市七星关区-一般管控单元管控要求本项目符合性分析空间布局约束业1按照贵州省、7大区域、毕节市业总体管控要求中普适性准入要求执行。2除在安全或产业布局等方面有特殊要求的项目外，新建化工、造纸等重污染工业项目，应当进入工业园区/工业集聚区。工业项目原则上不得在工业园区以外区域实施单纯增加产能的技改(扩建)项目。3严格限制居住区周边布设企业类型不宜引入存在重大环境风险源的工业企业。4现有玉米、药材等主要种植基地附近限制排放氟化物严重的企。5城镇开发边界执行贵州省土地资源普适性管控要求，本项目不属于水泥、煤化工、燃煤火电、焦化、金属冶炼、陶瓷、造纸等大气污染严重的产业项目，不属于高污染、高能耗项目，不属于严重污染大气环境的落后生产工艺、落后设备使用项目，项目无锅炉。本项目周边有居民居住，但项目不存在重点环境风险，项目为医院所产生的废水、废气、固废等均能得到合理的处置，项目设备选用先进低噪声设备，不属于噪声大扰民项目。综上，本项目符合空间布局管控要求。污染排放管控求1.生活污水处理率、污泥无害化处置率、新建城镇生活污水处理、旅游基础设施执行贵州省水环境城镇生活污染普适性管控要求。求2.化肥农药使用量执行毕节市普适性管控要求。3按照“户分类，村收集、镇转运、县处理”的模式，到2020年，乡镇生活垃圾无害化处理率达到70%。4大气污染物排放执行贵州省大气环境污染物排放普适性管控要。本项目污水主要是化验废水、医疗废水、职工病人产生的生活废水，化验费水经科室预处理后排入一体化污水处理设施(25m3)处理；医疗废水、生活废水经化粪池(15m3)收集后排入一体化污水处理设施处理。一体化污水处理设施处理工艺为AAO工艺，采用次氯酸钠消毒，5m3/d，食堂隔油池容积为5m3。本项目为综合医院，无锅炉，无燃煤设备，且不属于钢铁、建材、焦化、有色、石化、化工等高污染行业项目，无二氧化硫、氮氧化物等污染物排放，项目污水处4毕节七星关名泓医院有限公司建设项目理设施使用封闭式，废气使用活性炭吸附处理，医疗废物暂存间废气经加强封闭措施，加强院区及周边绿化。本项目符合该管控单元的污染排放管控要求。环境风险防控生1.执行贵州省土壤污染风险防控普适性管控要求。生2.执行全省及毕节市环境风险防控普适性管控要求。3.加强对区域内现有工矿企业的环境监管，避免环境风险事故发。4禁止带来外来物种入侵生态环境风险的种植养殖项目。本项目为综合医院项目，不属于土壤重点监管单位，在项目实施过程中，本评价要求项目做好医疗废水收集处理、一体化污水处理设施防渗工作，做好厂内暂存防渗措施，制定突发环境事件应急预案，与政府层级形成联动，项目符合环境风险防控要求。资源开发效率要求执行毕节市七星关区资源开发利用普适性要求。项目无燃煤设施，所用资源主要为电能、水及土地资源。项目通过内部管理、设备选择以“节能、降耗、减污”为目标，符合资源开发利用效率要求。根据上表分析结果，本项目符合毕节市“三线一单”生态环境分区中一般管控区域的空间布局、污染物排放、环境风险防范及资源利用方面的管控要求。3、项目选址合理性本项目选址位于贵州省毕节市七星关区大银镇街上老烟站。根据《综合医院建设标准》(建标110-2021)第十三条，综合医院的选址应符合下列规定：一、地形规整，工程地质和水文地质条件较好，远离地震断裂带；二、市政基础设施完善，交通便利；三、环境安静、远离污染源；四、远离易燃、易爆物品的生产和贮存区、高压线路及其设施。不宜紧邻噪声源、震动源和电磁场等区域。经实地踏勘结合前文分析，项目地位于大银镇镇区南侧，所处位置基本辐射了大银镇区域，方便为大银镇及周边村民提供基础医疗服务；且项目评价范围内不涉及自然保护区、风景名胜区、水源保护区、基本农田及其他特殊保护区等环境敏感区，不再地震断裂带；项目区现已配套建设供水、供电、通讯等基础设施，能够满足项目实施的需要；因此，项目的选址满足《综合医院建设标准》(建标110-2021)相关要求。项目实施过程中产生的废气、噪声经治理后均能达标外排；项目污水处理设施位于项目东北侧低洼处，院区废水能重力引流至自建污水处理设施处理达《医5毕节七星关名泓医院有限公司建设项目疗机构水污染排放标准》(GB18466-2005)表2综合医疗机构和其他医疗机构水污染物预处理标准后外排管网最终进入七星关区大银镇污水处理厂处理达标后外排，不设入河排污口；医疗废物及其他固废将落实评价提出的管控要求。项目实施具有积极效应且不会降低当地环境质。综上所述，从规划、交通、环保角度考虑，本项目选址较为合理。4、项目总平面布置合理性分析本项目院区总体呈相对规则矩形布置，出入口布置在临近公路北侧和西侧，项目包括主体工程为一栋综合楼，综合楼为一栋2层建筑。1楼主要有(食堂、中医科、手术室、急救室、检验科、功影室、急诊外科、收费处、内科、西药房、会议室、儿科、妇科、配药室、护士站、理疗室、病房、放射科、DR室、B超室、心电图、输液区、医护办公室)；2楼主要有(办公室、宿舍、食堂)。医院周边交通便捷、管理方便，项目按照相关医疗规范的要求进行布局，做到人车分流；污水处理设施设置于院区一楼东北侧，能满足院区污水重力流入，且靠近区域已建污水管网，预处理达标后的污水可排入区域污水管网，同时又远离人群聚集点，污水处理设施密闭运行，产生的恶臭经喷洒除臭剂等措施后，对周边环境有限小，因此污水处理设施设置位置合理可行；医疗废物暂存间设置于院区一楼污水处理设施旁，远离病房，既满足项目医疗废物运输条件，又与院区道路互不干扰，且对医疗废物暂存间采取防渗防腐处理后，对环境影响较小，因此，医疗废物暂存间设置于位置合理可行。综上，项目各功能区分区明确，项目总图平面布置综合考虑了工程布局及医疗综合服务等因素，并尽量减轻对周边环境的影响，从环保角度考虑，项目平面布置合理，项目平面布置见附图2。毕节七星关名泓医院有限公司建设项目6二、建设项目工程分析建设项目工程分析(1)项目基本情况项目名称：毕节七星关名泓医院有限公司建设项目项目性质：新建建设单位：毕节七星关名泓医院有限公司建设地点：贵州省毕节市七星关区大银镇街上老烟站总投资：100万元本项目位于贵州省毕节市七星关区大银镇街上老烟站，项目占地2100平方米，共2楼，1楼主要有(食堂、中医科、手术室、急救室、检验科、功影室、急诊外科、收费处、内科、西药房、会议室、儿科、妇科、配药室、护士站、理疗室、病房、放射科、DR室、B超室、心电图、输液区、医护办公室)；2楼主要有(办公室、宿舍、食堂)。项目建设成规模为30张床位的综合医院，项目设有内科、儿科、外科、中医科、妇科、预防保健科、耳鼻喉科、急诊医学科、中药房、西药房、化验科、医学影像科、医学检验科、DR、CT、B超等科室，不设置传染科室、不涉及传染病区，不接收传染病人。项目医学影像科辐射设备及放射性设备评价由建设单位另行委托相应有资质单位另行评价，本次评价不涉及。(2)项目建设内容：表2-1项目主要建设内容一览表工程类别名称主要内容备注主体工程混砖结构，主要建设有：食堂、中医科、手术室、急救室、检验科、功影室、急诊外科、收费处、内科、西药房、会议室、儿科、妇科、配药室、疗室、病房、放射科、DR室、B超室、心电图、输液区、医护办公室新建混砖结构，主要建设有办公室、宿舍、食堂新建新建公用工程供水系统来源于大银镇供水管网新建排水系统排水实行雨、污分流，雨水经截排水沟外排至医院外公路雨水沟；化验室废水经专用容器(酸性新建7毕节七星关名泓医院有限公司建设项目废水采取中和法、含氰废水采用碱式氯化法含、铬废水宜采用化学还原沉淀法)预处理后排入一体化污水处理设施；生活污水及其他医疗废水经化粪池和一体化污水处理设施处理达《医疗机构水污染排放标准》(GB18466-2005)表2预处理标准后排入区域污水管网供氧系统医院内设供氧室，采用专用制氧机制氧以供患者紧急情况下使用新建供电由市政电网接入新建供热系统采用空调、电热水器供热，不设置锅炉新建环保工程废气处理污水处理设施使用封闭式，废气使用活性炭吸附处理，医疗废物暂存间废气经加强封闭措施，加强院区及周边绿化。新建废水处理本项目污水主要是化验废水、医疗废水、职工病人产生的生活废水，化验废水经科室(酸性废水宜采取中和法、含氰废水采用碱式氯化法含、铬废水采用化学还原沉淀法)预处理后排入一体化污水处理设施(25m3)处理；医疗废水、生活废水经化粪池(15m3)收集后排入一体化污水处理设施处理。一体化污水处理设施处理工艺为AAO工艺，采用次氯酸钠消毒，处理能力为25m3/d，食堂隔油池容积为5m3新建固废处理生活垃圾由当地环卫部门统一清运处理；医疗废物暂存间位于综合楼旁边的医疗废物暂存间内，医疗废物暂存间占地面积10m2，医疗废物定期委托给有资质的单位处理；化粪池污泥和污水处理设施产生的污泥为危险废物，委托有资质单位定期清掏处理。新建噪声防治主要是污水处理设施运行产生的噪声，通过减震、隔声等处理。新建放射污染本项目涉及到心电图机等与辐射有关的设备，按照国家有关辐射环境管理规定和环境保护主管部门的要求，上述与辐射有关的建设须同时进行辐射环境影响评价，这部分工作由建设单位委托其它有相应资质的评价单位承担，本次评价不包含与辐射有关的评价内容。/(3)主要设备本项目主要设备见表2-2。表2-2主要设备情况一览表序号设备名称数量1数字心电图2台2尿液分析仪3电动洗胃机8毕节七星关名泓医院有限公司建设项目4医用冰箱5立式压力蒸汽灭菌锅6半自动凝血分析仪7医用离心机8显微镜2台9电解质分析仪全自动生化分析仪全自动五分类血细胞分析仪干式荧光免疫分析仪高频电刀多用手术床2台全数字彩色多普勒超声诊断系统数字化医用X射线摄影系统彩色多普勒血流分析仪电子阴道镜微波治疗仪20心电监护仪21中心供氧系统22医用多功能抢救车23医用多功能手术推车24医用扇形器械推车25医用托盘车4台26医用空气消毒机2台27移动紫外线车灯28医用担架车29病床30张30一体化污水处理设备(4)医疗用品本项目所用医疗用品及消耗量见下表：表2-3项目医疗用品及消耗量一览表药品类别试剂名称单位年用量备注糖盐水类瓶9000药品维生素类支药品消化系统类支900药品心脑血管类支900药品抗生素支5000药品麻醉药品类支500药品呼吸系统类支5000药品外用药类支3000药品清冼液瓶试剂稀释液箱试剂9毕节七星关名泓医院有限公司建设项目工艺流程及产排污环节甲苯胺红试剂瓶9试剂凝聚胺试剂瓶9试剂三分探头清洗液瓶试剂抗A瓶试剂抗B瓶试剂(5)劳动定员及工作制度项目建成后预计共有职工20人。年工作365天，实行三班倒置，每食堂为每位职工提供三餐。(6)给排水①给水项目给水来自大银镇供水管网，本项目洗印设备采用一次性成像，不采用洗片光机，因此无洗片废水产生；本项目救护车在专业的洗车店清洗，不在医院内清洗，因此无洗车废水产生；热水采用小型电热水器提供，不设专用热水锅炉，医院提供食宿；设置中药煎药室，医院影像科室。因此本项目用水主要为门诊用水、住院病人及陪护人员生活用水、医务人员用水、检验室用水等。根据《贵州省行业用水定额》(DB52/T725-2019)、《建筑给水排水设计标准》(GB50015-2019)及《医院污水处理工程技术规范》(HJ2029-2013)进行估算，项目给排水情况核算如下：①门诊用水根据《用水定额》(DB52/T725-2019)中“门诊”的用水定额，本项水定额取15L/人·次，本项目每日门诊量约为30人，陪护人员30人，则门诊用水量约为0.9m3/d，污水排放系数取0.8，则项目产生的门诊污水为0.72m3/d。②住院病人生活用水根据《用水定额》(DB52/T725-2019)中“医院(所)”的用水定额，则本项目住院病人生活用水量约为9m3/d，污水排放系数取0.8，则项目产生的住院病人生活污水为7.2m3/d。毕节七星关名泓医院有限公司建设项目③陪护人员生活用水本项目住院床位数为30张，每个病床陪护人员为1人，陪护人员生活用水按50L/人·天，则陪护人员生活用水约为1.5m3/d，污水排放系数取0.8，则项目陪护人员生活污水为1.2m3/d。④医务人员生活用水本项目劳动定员为20人(医院所有工作人员)，提供食宿，医务人员生活用水定额按50L/人·班计，则医务人员生活用水量约为1.0m3/d，污水排放系数取0.8，则项目医务人员生活污水为0.8m3/d。⑤食堂用水本项目设置一个食堂，为医院医护人员及陪护人员提供用餐，人数约为每天50人，用水量按《建筑给排水设计规范》(GB50015-2010)中的“职工食堂”25L/人·d统计，则用水约为1.25m3/d，污水排放系数取0.8，则项目食堂污水产生量为1.0m3/d。⑥检验室用水类比其他同类项目，医院化验室用水量一般约为0.4m3/d，污水排放0.8，则项目检验废水量为0.32m3/d。⑦煎药用水根据建设单位提供资料，项目运营后，煎药用水量约为0.4m3/d，煎药用水部分蒸发，剩余部分作为中药交予病人，故无煎药废水排放。⑧煎药设备清洗用水根据建设单位提供资料，项目运营后，煎药设备清洗用水量约为0.2m3/d，污水排放系数取0.8，则本项目煎药设备清洗污水量为0.16m3/d。⑨洗衣房用水根据《建筑给水排水设计标准》(GB50015-2019)表3.2.2公共建筑生活用水定额及小时变化系数中“洗衣房-每千克干衣平均日用水量为40L~80L”，项目设置洗衣房，主要负责清洗住院病房床单及相关衣物，用Lkgkg2m3/d，排水系数按0.8计，则洗衣废水产生量为0.96m3/d。⑩婴儿洗浴用水毕节七星关名泓医院有限公司建设项目类比同类型项目，本项目运营过程中婴儿洗浴用水量约为1.0m3/d，排水系数按0.8计，则项目婴儿洗浴废水产生量为0.8m3/d。项目拟设手术室一间，类比同类型项目及结合项目实际，用水量按800L/手术台·d计，项目拟设1个手术台，则用水量为0.8m3/d，排水系数按0.8计，产生量为0.64m3/d。类比其他同类项目，医院清洁用水量一般为1.0m3/d，污水排放系数，则项目医院清洁污水量为0.8m3/d。项目未预见用水量按照以上用水量的10%计算，以上用水量为41.15项目给水情况见下表2-4：2-4项目用排水量预测一览表(m3/d)序号用水环节用水定额数量总用水量排水量补充新鲜水循环水量其他环节补充用水排放至其他环节水消耗量(按20%计)排水量生活用水1门诊用水40人0.90.000.000.000.722住院病人生活用水300L/床30床90.000.000.007.23陪护人员生活用水50L/30人0.000.000.000.34医务人员生活用水50L/20人0.000.000.000.20.85食堂用水25L/50人0.000.000.000.256检验室用水//0.400.000.000.000.80.327煎药用水//0.400.000.000.000.400.008煎药设备清洗用水//0.200.000.000.000.049洗衣房用水60L/kg20kg0.000.000.000.240.96毕节七星关名泓医院有限公司建设项目婴儿洗浴用水//0.000.000.000.20.8手术室用水800L/(手术1台0.800.000.000.000.64清洁用水//0.000.000.000.20.8未预见用水18.650.000.000.000.37总计//20.520.000.000.00图2-1项目水平衡图(单位：m3/d)根据《医院污水处理工程技术规范》(HJ2029-2013)，医院污水处理设计水量为总用水量85%~95%确定，根据用水定额及变化系数用下式进行计算：毕节七星关名泓医院有限公司建设项目项目污水处理设计水量取总用水量的85%，根据《医院污水处理工程技术规范》(HJ2029-2013)100~499床的医院日均变化数K为2.2~2.5，本项目取2.2，则根据上式变换计算项目污水处理设计水量Q：Q=0.85×+=0.21L/S则项目污水处理设计水量Q=0.21L/s(18144L/d，18.14m3/d)，医院污水处理工程设计水量应在测算的基础上留有余量，一般考虑10%~20%，环评建议采用处理能力为25m3/d的污水处理设施对医院废水进行处理。污水排入大银镇污水处理厂可行性分析：大银镇污水处理厂位于大银镇毕节市七星关区大银镇木瓦村与羊桥村交界处，新建日处理400吨污水处理厂一座，污水收集管网8078米，其中：D400HDPE双壁波纹管869米，D300HDPE双壁波纹管1460米，D250HDPE双壁波纹管2150米，D200HDPE双壁波纹管3360米；D100HDPE双壁波纹管239米，污水检查井Φ1000101座以及相关附属配套设施。项目估算投资：986.56万元，该污水处理厂运行正常，主体采用“格栅渠-调节池-旋流沉沙池-A2O+沉淀池-高效沉淀池-转鼓滤池-消毒流量计渠-达标排放”处理工艺，出水执行执行《城镇污水处理厂污染物排放标本项目排水量为16.4m3/d，大银镇污水处理厂处理规模为400吨每天，其占大银镇污水处理厂接纳规模的0.045%，在污水处理厂的承受范围之内，其完全可接纳本项目污水。毕节七星关名泓医院有限公司建设项目SS、粪大肠菌群数等，污水经污水处理设施处理达《医疗机构水污染排放标准》(GB18466-2005)综合医疗机构和其他医疗机构水污染物预处理标准后外排市政管网进入大银镇污水处理厂处理，从污水水质上，对污水处理厂进水污染负荷造成影响小。综上所述，项目污水进入大银镇污水处理厂污水处理厂处理是可行②排水项目实行雨、污分流制。雨水外排至医院外公路通道上的雨水沟；检验室废水预处理；食堂废水经隔油池处理；上述废水预处理后与其他生活污水、医疗废水、清洁废水、洗衣废水等废水经化粪池+一体化污水处理设施处理达《医疗机构水污染排放标准》(GB18466-2005)综合医疗机构和其他医疗机构水污染物预处理标准后通过管道外排市政管网进入七星关区大银镇污水处理厂处理，严禁将未经处理的项目废水直接外排附近的地表水、地下水。(7)供配电本项目位于贵州省毕节市七星关区大银镇内，电力使用当地电网设施，设置备用柴油发电机(30kW)作为应急电源。(8)供热医院办公室、病房取暖采用电暖炉、空调取暖。(9)消毒方式项目医院对医疗器械采用酒精、碘伏、戊二醇消毒；对病人床单、病服等采用熏蒸消毒；对医院房间、外围等采用84消毒液消毒；污水处理设施采用投加次氯酸钠片消毒。毕节七星关名泓医院有限公司建设项目工艺流程和产排污环节一、工艺流程简述本项目租用已建房屋，待租赁方将房屋修整完成后再交由本项目使用，本项目不参与主体工程建设。项目施工期间施工人员进场、清理场地、设备安装、验收交付等建设工序将产生噪声、扬尘、固体废物、少量污水等污染物，项目施工期工艺流程详见图2-2：图2-2项目施工期工艺流程和产污环节图患者进入医院后自行到门诊处挂号，根据所挂科室医生进行初步诊断，根据病情需要进行一些简单检查，根据检查、问诊结果判断病人是否需要住院，此过程会产生医疗废水与医疗固废；对于不需住院的，取药后直接出院，此过程会产生固废；对于需要住院的病人，采取办理住院手续、住院观察、药物治疗，此环节会产生医疗废水、医疗固废与噪声；康复复检合格出院。本项目营运期工艺流程及产污环节见图2-3：图2-3项目运营期工艺流程及产污节点图营运期产排污环节简述：根据项目医院自身的特点，医院的污染源主要涉及废水、废气、医毕节七星关名泓医院有限公司建设项目疗固废及一般固废、噪声等。(1)废水医院废水的来源主要有：①来自诊疗、病房等的常规医疗污水；②病人、陪护人员、医务及管理人员产生的生活污水；③手术、清洗、清洁废水；④医学检验化验过程中产生检验科用水，主要污染物pH、SS、CODCr、BOD5、氨氮、粪大肠菌群。(2)固体废弃物：项目医院运营期产生的固废主要是医务人员及住院病人产生的生活垃圾、检验室第一道冲洗废水和检验废液、运营过程产生的医疗废物、医疗废水处理设备产生的污泥、中药渣、过期药品等。(3)噪声本项目主要有空调、水泵及相关设备运行噪声和人群活动产生的噪(4)废气项目废气主要是一体化污水污水处理设施和医疗废物暂存间产生的臭气、化验室产生的检验废气及煎药过程产生的药味。与项关的原有环境污染项目为新建项目，原该地块为民房，未存在原有污染情况。毕节七星关名泓医院有限公司建设项目三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准环境质量现状表3-12021表3-12021年七星关区空气质量现状评价表//根据《毕节市2021年生态环境状况公报》可知，七星关区各项监测指标均达到《环境空气质量标准》(GB3095—2012)二级标准，具体指污染物日评价指标现状浓度(μg/m3)标准值(μg/m3)达标情况SO2年平均浓度96015.00%达标NO2年平均浓度4035.00%达标PM10年平均浓度7054.29%达标PM2.5年平均浓度3574.29%达标CO分位浓度均值800400020.00%达标O3位浓度均值75.63%达标由上述监测数据可知，2021年，毕节市七星关区区域环境空气质量达到《环境空气质量标准》(GB3095—2012)及2018修改单二级标准，为达标区。本项目位于毕节市打印镇，地势广阔，空气流通性好，环境容量大，环境空气质量优于七星关区城区，项目评价范围内总体环境空气质量较好。项目所在地环境空气质量满足《环境空气质量标准》 (GB3095—2012)及2018修改单二级标准限值要求。2、地表水环境质量现状根据《毕节市2021年生态环境状况公报》，2021年全市河流和湖库断面水质状况总体为优，水质优良比例为93.94%。66个地表水断面(其类14个(占比21.21%)、Ⅱ类44个 Ⅴ类2个(占比3.03%)。其中，17个国控地表水断面中：Ⅰ类5个、Ⅱ类10个、Ⅲ类1个、Ⅳ类1个；33个省控地表水断面中：Ⅰ类9个、Ⅱ类20个、Ⅲ类1个、Ⅳ类1个、Ⅴ类2个；33个市控地表水断面中：Ⅰ类5个、Ⅱ类24个、Ⅲ类3个、Ⅳ类1个(白甫河保河村断面)。毕节七星关名泓医院有限公司建设项目本项目自然排水去向为项目西侧约4000m处的坪桥河，项目事故排水可通过周边地表径流进入坪桥河，根据《贵州省水功能区划》(2015年版)，坪桥河执行Ⅲ类水体标准。坪桥河属于赤水河支流，根据《毕节市2021年生态环境状况公报》可知，赤水河清池断面实达Ⅱ类水质，项目区涉及河段无大型涉水污染项目，因此项目涉及坪桥河段水质总体能满足《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)Ⅲ类水体标准要求。具体标准限值详见表3-2。表3-2地表水环境质量标准标准类别项目单位《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)Ⅲ类标准pH值无量纲6~9溶解氧mg/L≥5COD≤20BOD5≤4NH3-N≤10TP≤02石油类≤0.05粪大肠菌群个/个/3、地下水环境场地附近未见有地下水出露点，地下水环境质量执行《地下水质量标准》(GB14848-2017)Ⅲ类标准。4、声环境质量现状项目所在地周边无大型噪声企业，现状主要为社会噪声，根据建设项目环境影响报告表编制技术指南(污染影响类)(试行)对于声环境质量现状的要求，“厂界外周边50米范围内存在声环境保护目标的建设项目，应监测保护目标声环境质量现状并评价达标情况。各点位应监测。本项目厂界外50m范围内声环境保护目标均为居民点，为进一步了解项目区域声环境质量现状，毕节七星关名泓医院有限公司2023年3月25日委托贵州聚信博创检测技术有限公司对项目周边50m内南、东、北、西侧敏感目标点进行噪声现状监测，根据贵州聚信博创检测技术有限公司出具的检测报告(聚信检字[2023]第23032201号)(详见附件10)，项目厂界外50m范围内敏感点噪声均能达到《声环境质量标准》毕节七星关名泓医院有限公司建设项目(GB3096-2008)规定的2类标准(昼间：≤60dB；夜间：≤50dB)。5、土壤环境质量现状拟建项目属于《环境影响评价技术导则土壤环境(试行)》(HJ964-2018)附录A“社会事业与服务业”中的其他，为土壤环境Ⅳ类项目，本项目选址为不敏感区域，根据HJ964-2018表2，本项目不开展土壤评价。6、生态环境现状项目周围分布有林地及旱地、荒地等，生物多样性较好；植物物种资源较多，且多为次生性种类，常见动物为家畜、麻雀等，项目周边无珍稀植物及名木古树以及其他特殊敏感保护目标。据调查了解，评价范围内无《国家重点保护野生动物名录》和《国家重点保护野生植物名录》中规定的保护动植物，也未发现贵州省需特殊保护的珍稀、濒危动植物及古、大、珍、奇树木存在，区内生态环境较好。环境保护本项目位于贵州省毕节市七星关区大银镇街上老烟站，根据生态环境部办公厅2020年12月23日印发的《关于印发<建设项目环境影响报告表>内容、格式及编制技术指南的通知》中《建设项目环境影响报告表编制技术指南(污染影响类)(试行)》，文件对“环境保护目标要求”，本次仅明确厂界周边500m的大气环境保护目标和厂界外50m内范围的声环境保护目标；本项目主要环境保护目标一览表见下表所示，项目的主要保护目标图见附图2。表3-3项目周边环境保护目标一览表环境要素保护目标方位距离(m)保护内容环境功能环境空气大银镇居民北侧(105°27′16.81224″,27°37′35.29492″)10~500200户人《环境空气质量标3095-2012)二级羊桥社区居民点南侧(105°27′28.39938″,27°37′32.59125″)10~50060户约210人湾子头西侧(105°27′27.85865″,27°37′2162209″)10-50030户约100人羊桥社区居民点东侧(105°27′0.51299″,27°37′13.27935″)15~50025户约85人七星关区北侧(105°27′18.5889师生约0毕节七星关名泓医院有限公司建设项目大银中学3″,27°37′32.28226″)600人声环境大银镇核桃村居民东侧、南侧、西侧、北侧50m范围内20户约70人《声环境质量标3096-200标准水环境坪桥河西侧4000《地表水环境质量002)Ⅲ类标准地下水项目区域范围内地下含水层《地下水环境质量8-2017)Ⅲ类标准生态环境院界外延500m范围内土壤、周边植被、动物、农田不伤害动物、不破坏植被，不造成新的水土流失社会环境紧邻不影响交通、景观污染物排放控制标准1、大气污染物排放标准施工期废气执行《大气污染物综合排放标准》(GB16297-1996)无组织排放标准；运营期污水处理设施废气执行《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表3污水处理设施周边大气污染物最高允许浓度和《贵州省环境污染物排放标准》(DB52/864—2013)表4无组织排放监控浓度限值(mg/m3)，详见表3-3。医疗废物暂存间废气执行《恶臭污染物排放标准》(GB18466-2005)表1恶臭污染物厂界标准值，详见表3-4。表3-4废气执行标准单位：mg/m3序号污染物标准值《医疗机构水污染8466-2005)表3污水处理设施周边大气污染物最高允许浓度《贵州省环境污B52/864—2013)表4无组织排放监控浓度限值(mg/m3)《恶臭污染物排放标准》(GB18466-2005)表1恶臭污染物厂界标准值1氨(NH3)//2硫化氢(H2S)/0.05/3臭气浓度(无量纲)/4氯气0.1//1毕节七星关名泓医院有限公司建设项目5甲烷(指处理站内最高体积百分数)//项目产生的食堂油烟执行《饮食业油烟排放标准》(试行)(GB18483-2001)(小型)表2排放标准(≤2mg/m3)，通过油烟通道引至项目建筑物的楼顶排放。2、废水污染物排放标准施工期产生污水主要为机械设备冲洗废水、混凝土搅拌废水，施工段设置合适规模的沉淀池，上清液回收利用，沉淀物回用做混凝土搅拌原料，无废水排放。营运期项目实行雨、污分流制。雨水外排至医院外公路通道上的雨水沟；检验室废水预处理；食堂废水经隔油池(5m3)处理；上述废水预处理后与其他生活污水、医疗废水、清洁废水、洗衣废水等废水经化粪池(15m3)+一体化污水处理设施(25m3)处理达《医疗机构水污染排放标准》(GB18466-2005)综合医疗机构和其他医疗机构水污染物预处理标准后通过管道外排市政管网至七星关区大银镇污水处理厂处理。院区一体化污水处理设施出水执行《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)综合医疗机构和其他医疗机构水污染物预处理标准，具体见下表。具体污染物浓度限值见表3-5：表3-5《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2预处理标准序号水质指标排放标准1pH6~92COD250(mg/L)3BOD5100(mg/L)460(mg/L)5动植物油20(mg/L)6粪大肠菌群5000(MPN/L)7石油类20(mg/L)8阴离子表面活性剂10(mg/L)9总余氯-3、噪声排放标准施工期项目噪声执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》(GB12522毕节七星关名泓医院有限公司建设项目3-2011)，详见表3-6：表3-6建筑施工场界环境噪声排放标准单位：Leq(dB)标准噪声限值昼间夜间《建筑施工场界环境噪声排放标运营期噪声执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB112348－2008)2类标准限值。医院内部执行《声环境质量标准》(GB3096-2008)1类声环境功能区等效声级限值，见表3-6：表3-6项目环境噪声限值单位：Leq(dB)项目执行标准昼间夜间运营期噪声《工业企业厂界环境噪声GB8－2008)2类标准限值60≤50≤医院内部环境噪声《声环境质量标准》(GB3096-2008)1类声环境功能区等效声级限值55≤45≤4、固体废物排放标准(1)污水处理设施污泥执行《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表4医疗机构污泥控制标准中的综合医疗机构和其他医疗机构标准。表3-7项目污泥控制标准医疗机构类别粪大肠菌群数(MPN/g)肠道致病菌肠道病毒结核杆菌蛔虫卵死亡率%综合医疗机构和其他医疗机构≤100---(2)医疗废物医疗废物储存、处置执行《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2023)。(3)生活垃圾生活垃圾等一般固废执行《一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准》(GB18599-2020)标准。3毕节七星关名泓医院有限公司建设项目总量控制指标根据国家“十四五”规定的总量控制污染物种类，即化学需氧量、氨氮、二氧化硫、氮氧化物，综合考虑本项目的排污特点、所在区域的环境质量现状等因素。项目大气特征污染物主要为污水处理设施、医疗废物暂存间恶臭，恶臭不纳入总量控制指标且为无组织排放，因此不设大气污染物总量控制指标。项目实行雨、污分流制。雨水外排至医院外公路通道上的雨水沟；检验室废水预处理；食堂废水经隔油池处理；上述废水预处理后与其他生活污水、医疗废水、清洁废水、洗衣废水等废水经化粪池+一体化污水处理设施处理达《医疗机构水污染排放标准》(GB18466-2005)综合医疗机构和其他医疗机构水污染物预处理标准后通过管道外排市政管网进入七星关区大银镇污水处理厂处理。项目废水排放方式为间接排放，因此不设水污染物总量控制指标。综上所铸，本项目无需设置总量控制。毕节七星关名泓医院有限公司建设项目4四、主要环境影响和保护措施施工期环境保护措施施工期环境影响分析及污染防治措施：本项目租用已建房屋，待租赁方将房屋修整完成后再交由本项目使用，本项目不参与主体工程建设。因此施工期主要为在保有原有建筑主体结构的前提下少量装修工程、局部调整以及设备的安装调试等。项目施工期相对较短，施工量小，施工期的废气、噪声和固体废弃物产生量小，且影响时间短，对周围环境影响较小。故本次环评只对施工期作简单分析。该项目建设内容规模较小，项目施工期对环境产生的上述影响均为短期的，项目建成后，影响即自行消除。建设单位和施工单位在施工过程中只要切实落实对施工产生的废气、噪声、固体废物、废水的管理和控制措施，施工期的环境影响将得到有效控制，在本项目禁止午间、夜间施工的前提下，施工期对当地环境质量影响不大，具体治理措施如下：本项目建设期会产生少量废气，主要为装修材料无组织挥发的微量人有机态废气及粉尘，通过采取加强装修场地的通风换气、施工人员佩戴防尘口罩、使用环境污染小的环保涂料等措施后，有机态废气及粉尘对周边环境空气质量影响甚微；项目建设期会产生少量建筑垃圾以及生活垃圾，建筑垃圾集中收集，进行回收利用，无法回收利用的交由有资质的单位处置，生活垃圾收集于垃圾桶内，委托环卫部门统一清运，要求日产日清；施工过程会产生少量生活污水，生活污水依托周边居民家旱厕，对水环境影响较小；施工期噪声源具体瞬时源(突发性噪声)特征，通过采取科学安排施工时段、执行夜间和午间施工许可制度等措施后，施工期噪声对外环5毕节七星关名泓医院有限公司建设项目境影响较小。本项目整改施工期间污染物对周边环境污染较小，且随着施工期结束而消失，施工期短暂，故本评价不再对施工期环境影响进行详述。运营期环境影保护措施运营期1、大气环境影响及防治措施本项目废气主要为食堂油烟、污水处理设施产生臭气、医疗废物暂存间臭气、煎药过程中产生的药味。(1)一体化污水处理设施臭气项目一体化污水处理设施运行过程中会排出少量的废气，污水处理设施产生恶臭的环节主要有生物处理、污泥浓缩与脱水等。恶臭的种类繁多，常见的有：硫醇类、硫醚类、硫化物、醛类、脂肪类、胺类、酚类等，对污水处理设施而言，产生的恶臭污染物以NH3和H2S为主，根据对相关污水处理厂的类比调查及美国EPA对城市污水处理厂恶臭污染物产生情况的研究，每处理1g的BOD5可产生0.0031g的NH3和0.00012g的H2S。本项目一体化污水处理设施处理污水量约为18m3/d，BOD5taNHt/a，H2S产生量为0.00012t/a。因此一体化污水处理设施产生恶臭的排放源强分别为NH3：0.35g/h；H2项目一体化污水处理设施处理工艺为“调节池+A/O+沉淀+次氯酸钠消毒”，次氯酸钠可消除废气中大量的NH3和H2S，同时还可杀灭可能从水中带出的病菌和病毒，从而减少臭气的产生，项目污水处理设施为地面式，设置单间且密闭运行，污水处理设施为密闭运行设备，环评建议采取活性炭吸附对废气进行处理，同时通过在污水处理设施周边种植绿化带可进一步减轻恶臭气体的影响，因此污水处理设施恶臭对周边大气环境影响甚微。(2)医疗废物暂存间臭气医疗废物暂存间储存的医疗垃圾会产生臭气，特别是在夏天，微生物的活动加剧，产生的臭气浓度会加大，若不妥善处理将对环境产生一定的影响。危险废物暂存间内产生的恶臭为无组织排放，经过对暂存的6毕节七星关名泓医院有限公司建设项目废物进行袋装暂存得到有效控制，同时加强室内通风，并放置除臭剂清除异味，时刻保持清洁卫生，可有效控制其异味产生。之后及时转运处置。根据签订的危废处理协议，项目内的医疗废物暂存时间一般不超过48小时，故该恶臭对环境的影响较小。(3)煎药过程中产生的药味煎药室挥发的中药味是在煎药时水蒸汽挥发逸出到空气中，带有刺激性气体，由于煎药间相对独立，且煎药次数较少，其煎药时挥发的气体刺激性较小，在加强通风后，可以减轻中药味对周围环境的影响。(4)食堂油烟项目设置1个食堂，医院食堂设置1个灶头，项目食堂产生的食堂油烟通过采用油烟净化装置处理(净化效率为60%)后，油烟的产生浓度约为1.5mg/m3，可以达到《饮食业油烟排放标准》(试行)(GB18483-2001)(小型)表2排放标准(2mg/m3≤)，通过10m长，内径为0.2m的油烟通道引至项目建筑物的楼顶排放。(5)汽车尾气项目运营期进出车辆会产生汽车尾气。根据查阅资料及类比可知，汽车尾气污染源主要含THC、CO、NOx等，类比同类项目分析可知，项目汽车尾气产生量小，且属于无组织、无规律间歇性排放，且排放量少，经自然扩散后，对周边大气环境影响较小。根据前述内容，本项目大气污染物产排情况及治理措施详见下表。表4-2废气类别、污染物及污染治理设施信息表序号污染源类别污染物种类排放方式及去向污染治理设施是否为可行性技术排放型污染治理设施名称污染治理设施工艺1一体化污水处理设施臭气恶臭无组织排放至当地环境空气活性炭吸附、加强绿化是/2医废暂存间臭气恶臭无组织排放至当地环境空气强管理及时清运、加强管理是/7毕节七星关名泓医院有限公司建设项目3煎药过程产生的药味刺激性药味无组织排放至当地环境空气加强通风加强通风是/4食堂油烟油烟有组织排放至当地环境空气油烟净化器经油烟净化器处理后由专用油烟管道引至楼顶排放是/5汽车尾气THC、等无组织排放至当地环境空气强管理是/2、水环境影响及防治措施经前文分析，项目废水产生量为5986m3/a(16.4m3/d)。项目实行雨、污分流制。雨水经截排水沟外排至医院外地势低洼处扩散；检验室废水预处理；食堂废水经隔油池处理；上述废水预处理后与其他生活污水、医疗废水、清洁废水、洗衣废水等废水经化粪池+调节池+A/O+消毒处理达《医疗机构水污染排放标准》(GB18466-2005)表2综合医疗机构和其他医疗机构水污染物预处理标准后外排区域污水管网进入七星关区大银镇污水处理厂处理。(1)污水处理情况类比同规模医院污水处理设施进水水质，水质分析见下表：表4-3设计进水水质(综合性医院废水)水质指标数值单位pH6~9无量纲mg/LBOD5mg/LCODcr300mg/LNH3-N30mg/L项目污水处理设施按(GB18466-2005)《医疗机构水污染物排放标准》中的预处理标准执行，具体指标为：表4-4污水处理设施出水水质限值水质指标数值单位pH6~9无量纲≤60mg/LBOD5mg/LCOD≤250mg/L动植物油≤20mg/L8毕节七星关名泓医院有限公司建设项目大肠菌群5000个/个/(2)污水处理工艺比选医疗废水处理流程的选择，应该因地制宜，充分考虑和重视医院的规模、投资、运行管理水平等方面的因素。在规模较大、管理水平较高的医院，可采用稳定工艺易于管理的处理构筑物，以降低造价，节省运行费用。在医院废水处理中，无论采用什么工艺，都必须充分主处理工艺，确保处理构筑物的正常运行。目前医疗废水处理工艺很多，常见的如活性污泥法、氧化沟、SBR、水解酸化+SBR、CASS、气浮+接触氧化、UASBAF+SBR、水解酸化+AB、水解酸化+SBR+硅土等。常见工艺比选详见下表。表4-5污水处理工艺综合比选一览表工艺类型优点缺点基建投资A/O生物处理+消毒组合工艺有构造简单、施工简便、造价低，运行稳定等优点。②系统稳定性好，耐冲击，出水能够稳定达标。③占地面积小，，具有推广运用价值。④该工艺能耗低，操作方便。易发生污泥膨胀和污泥流失较小氧化沟工艺①运行中水力条件好，因而出水水质稳定。②可以通过改变曝气机的工作数量、转速调整其供氧单，构筑物少，控制管理较方便。④该工艺由于泥龄长，污泥在氧化沟中趋于相对稳定。由于池深较浅，有机负荷低，占地面积较大，基建投资较高；由于受水质和温度等条件的影响，氧化沟在实际运行中容易产生污泥膨胀，必须增加选择器来解决；必须建设较庞大的二沉池和污泥回流系统，使占地面积和工程造价进一步增加。较高SBR工艺①流程简单。与传统活性污泥法等工艺相比，本工艺省却了二沉池及回流污泥泵房，整个处理工序占地不及传统活性污泥法的一半。②管理方便。污水处理系统可进行计算机控制管理。③不需大规模的污泥回流系统，可节省大量能耗。自动化程度高中经过上述工艺比较，本污水主要工艺过程设计如下：污水通过化粪池拦污后的污水直接进入调节池，设置调节池的目的调节污水的水量和水质，为防止悬浮物在调节池内沉淀，在调节池底布有穿孔曝气管，采9毕节七星关名泓医院有限公司建设项目用间隙曝气。项目污水为医院污水，可生化性较好，因此采用生物处理方法大幅度降低污水中有机物含量是最经济的。由于污水中氨氮及有机物含量较高，特别是有机氮，在生物降解有机物时，有机氮会以氨氮形式表现出来，氨氮也是一个重要的污染控制指标，因此污水处理采用缺氧好氧A/O生物接触氧化相结合的工艺。特殊废水预处理：特殊废水主要是化验室的检验废水，本项目的检验废水主要包括酸性废水和含铬废水，酸性污水来源于医院检验或制作化学清洗剂时使用酸性物质而产生的污水，本项目产生的酸性废水采取中和法处理，中和剂选用氢氧化钠，中和至pH值7~8后排入医院污水处理系统。含铬污水来源于医院在病理、血液检查及化验等工作中使用重铬酸钾、三氧化铬、铬酸钾等化学品形成污水，本项目的含铬废水采用化学还原沉淀法处理，处理后进入医院污水处理系统。(3)消毒方式比选医疗污水消毒是医院污水处理的重要工艺过程，其目的是杀灭污水中的各种致病菌。根据《医院污水处理工程技术规范》(HJ2029-2013)6.3.4消毒一节，医院污水常用的消毒工艺有氯消毒(如氯气、二氧化氯、次氯酸钠)、氧化剂消毒(如臭氧、过氧乙酸)、辐射消毒(如紫外线、γ射线)。本评价对常用的氯消毒、臭氧消毒、二氧化氯消毒、次氯酸钠消毒和紫外线消毒法的优缺点进行了归纳和比较见下表：表4-6常用消毒方法比选一览表消毒类型优点缺点消毒效果氯(Cl2)持续消毒作用；工术成熟；操作简单，投量准确。产生具致癌、致畸作用的有机氯化物(THMs)；处理水有氯或氯酚味；氯气腐蚀性强；运行管理有一定的危性。能有效杀菌，但杀灭病毒效果较差。次氯酸钠(NaClO)毒运行、管理无危险产生具致癌、致畸作用的有机氯化物(THMs)；使水的PH值升高。效果相同。臭氧(O3)强氧化能力，接触时物；不受pH影响；能增加水中溶解氧。臭氧运行、管理有一定的危险性；操作复杂；制取臭氧耗大；基建投资较大；运行能有效杀菌和杀灭病毒。30毕节七星关名泓医院有限公司建设项目成本高。紫外线有害的残余物质；无臭味；操作简单，易实现自动化；运行管理和维修费用低。电耗大；紫外灯管与石英套管需定期更换；对处理水的水质要求较高；无后续杀菌作用。求效果好，但对悬浮物浓度有要求。根据《医院污水处理工程技术规范》(HJ2029-2013)，液氯消毒不宜用于人口稠密区医院及小规模医院的污水消毒，适用于远离人口聚居区的规模较大(>1000床)、管理水平较高的医院。项目处于人口稠密区，规模较小，且液氯需要配套投药消毒间和接触池，占地面积较大，土建费用较高，因此液氯消毒不适用于本项目；紫外线装置采用模块结构，安装简单，不使用化学物品，运行安全，成本低，但出水不易达到要求。综上分析比选，项目采用次氯酸钠片进行出水消毒，次氯酸钠片易于外购和储存，且对水中病原菌具有良好的灭菌效果。根据《医院污水处理工程技术规范》(HJ2029-2013)臭氧消毒适用于传染病医院污水消毒，医院设置发热门诊，因疫情原因，环评建议项目发热门诊废水参照传染病医院进行臭氧消毒预处理，设置处理出水投加量为50mg/L，接触时间不小于30min；大肠菌群去除率不得低于99.99%。选择气水混合效果好的臭氧进气装置，臭氧与污水接触方式采用鼓泡法。臭氧消毒系统设备、管道应做防腐处理与密封。因此项目污水处理选择工艺为“化粪池+调节池+A/O+沉淀+次氯酸钠消毒”，工艺流程详见下图：图4-1项目污水处理工艺流程图31毕节七星关名泓医院有限公司建设项目综上，项目检验室废水经预处理后与其他生活污水、医疗废水、清洁废水、洗衣废水等废水经化粪池+一体化污水处理设施处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)预处理标准后，就近排入项目区域已有的污水管网。本项目设置一体化污水处理设施处理院区产生的污水，处理规模为25m3/d，项目污水排放量月为16.4m3/d，因此污水处理设施能完全能够处理院区每日产生的污水，污水处理规模适宜。本项目污水采用次氯酸钠进行消毒，污水在消毒池消毒2h以上才能排出。本项目废水污染物经处理后得到有效削减，出水达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)预处理标准，之后经管网排入七星关区大银镇污水处理厂处理。3、噪声环境影响及防治措施本次环评对项目产生的噪声在厂界达标情况进行预测。根据项目设备声源特征和声学环境的特点，视设备声源为点源，声场为半自由声场，依据《环境影响评价技术导则声环境》(HJ2.4-2021)，选用无指向性声源几何发散衰减预测模式预测厂界噪声。①点声源处于半自由空间，则有等效式：Lp(r)=Lw-20lg(r)-8式中：Lp(r)—距离声源r处的倍频带声压级，dB；Lw—倍频带声功率级，dB；r—预测点至声源的距离，m；②噪声贡献值计算由建设项目自身声源在预测点产生的声级。建设项目声源在预测点产生的等效声级贡献值计算公式为：式中：ti—i声源在T时段内的运行时间，s；LAi—i声源在预测点产生的等效连续A声级，dB(A)。32毕节七星关名泓医院有限公司建设项目③预测点预测值计算式中：Leqg—建设项目声源在预测点的等效声级贡献值，dB(A)；Leqb—预测点的背景值，dB(A)。根据预测模型计算可知：本项目声源叠加后强度为75.79dB(A)，空调及污水处理设备通过设备减震，设备隔声等措施，项目院区厂界外声源强度可降至41.81dB(A)，院区内采取点源强度可降至61.81声源衰减模式，车间噪声经过设备的减震、生产区隔声和距离衰减后噪声值如下表4-7项目运行期设备噪声距离衰减预测结果噪声源最高源强dB(A)5m10m15m25m(敏感点30m40m50m进出车辆6551.0245.0041.4837.0435.4632.9631.02人群活动6551.0245.0041.4837.0435.4632.9631.02污水处理系统设备7561.0255.0047.0442.9641.02敏感点东侧6551.0245.0041.4837.0435.4632.9631.02敏感点南侧6551.0245.0041.4837.0435.4632.9631.02敏感点西侧6551.0245.0041.4837.0435.4632.9631.02敏感点北侧6551.0245.0041.4837.0435.4632.9631.02叠加值75.7961.8155.7952.0247.8346.0043.7541.81表4-8采取降噪措施后噪声预测序号噪声源LAeq(dB)声源性质距最近厂界距离治理前治理后1污水设备65~7545~55持续性噪声62进出车辆55~6555~65间断性噪声23人群活动55~6535~45持续性噪声44敏感点东侧55~6535~45间断性噪声205敏感点南侧55~6535~45间断性噪声6敏感点西侧55~6535~45间断性噪声307敏感点北侧55~6535~45间断性噪声20预测结果显示，项目产生的各噪声在经过医院建筑墙体及围墙隔声的情况下满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)2类标准限值(昼间：60分贝，夜间50分贝)，对于项目最近的5m处敏33毕节七星关名泓医院有限公司建设项目作感点，项目噪声预测值为61.81dB，产生的噪声经过空气传播、医院墙体隔声降噪后可衰减20dB，对医院影响较小。作(1)为进一步降低噪声影响，要求做到以下几点：①进入场区的交通车辆应限速缓行，并且禁鸣喇叭。②在项目场界(主要为作业区)四周种植树木，对噪声进行阻隔。③尽量采用先进低噪声设备，对产噪施工设备应加强维护和维修工。④对产生噪声较强的机械，增加减震措施。。(2)外界交通噪声对本项目影响的防治措施：本项目医院本身作为环境敏感点，社会噪声会对其产生影响。项目北侧临近村镇道路，为降低外环境交通噪声对本项目的影响，建议从以下几个方面采取防治措施：①要加强医院区域内交通的管理，限制各类车辆的区内行驶速度，驶入医院内的车辆不得猛加速，不得怠速停车，并保持车辆进出畅通，消除车辆在医院发生阻塞道路、鸣笛现象的可能。并且本项目在规划设计时，住院病房尽量设置在远离道路的一侧，用距离、空间、绿化工程等综合措施减少交通噪音对住院楼的影响，在此基础上，本环评建议拟建项目方应该与交管部门联系，在进入医院范围内设置禁止鸣笛的标志，使外界交通噪声对本项目影响减至最小，其声环境可以满足《声环境质量标准》(GB3096-2008)中1类区标准要求。②环评建议临路一侧安装采光双层窗，院内种植乔木，减少噪声对综合楼内的影响，以确保医院临路一侧房间室内昼夜噪声值均能满足《声环境质量标准》1类标准，减小对室内病人影响。③为减小外界交通噪声对项目的影响，要求在医院营运后，对医院大楼进行声环境监测，若监测结果能达到《声环境质量标准》(GB3096－2008)1类标准，则不需增加降噪措施，若是超标情况，则应对医院大楼超标楼层安装双层采光玻璃降噪。综上所述，经采取以上措施后，项目运营期产生的噪声对周围环境影响较小，且项目受外界声环境影响较小。34毕节七星关名泓医院有限公司建设项目4、固体废物影响及防治措施(1)一般性固废本项目按0.5kg/人·d计算，项目设计人数为50人，其中包含医护人员及病人，按照每日最大接待人数计算，因此本项目将有9t/a生活垃圾产生。生活垃圾经集中收集消毒后交环卫部门统一处置。(2)医疗废物医疗废物指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。根据《国家危险废物名录》和《医疗废物分类目录》，医疗废物属于危险废物(HW01)。根据分析，本项目涉及的医疗废物主要是以下几类：①感染性医疗废物：携带病源微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。如被血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流面条、纱布等，病源体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本，使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。②损伤性医疗废物：能够刺伤或者割伤人体的废气的医用锐器。如医用针头、缝合针，载玻片、玻璃树冠、玻璃安瓿等。③药物性医疗废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。如废弃的一般性药物(抗生素、非处方类药品等)，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物(致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂)，废弃的疫苗、血液制品等，。④化学性医疗废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。如检验室废弃化学试剂，废弃的汞血压计、汞温度计、废弃的过氧乙酸等。⑤病理性医疗废物：诊疗过程中产生的人体废弃物。如诊疗过程产生的废弃的人体组织、器官等，病理切片后废弃的人体组织、病理腊块本项目医疗废物分门诊医疗废物和临床医疗废物，临床医疗废物按0.5kg/床·d计，本项目共设床位30张，则本项目产生的临床医疗废物产生总量为：5.48t/a；类比同类项目，门诊医疗废物按0.1kg/人.d计，项目35毕节七星关名泓医院有限公司建设项目门诊人数30人/d，则项目产生的门诊医疗废物量为1t/a，则项目产生的医疗废物总量为6.48t/a。由于本项目不设传染科，医疗废物不具有传染性。为保证医疗废物得到有效贮存及处置，本项目通过修建医疗固废贮存间对医疗固废进行贮存，医疗固废贮存及处置必须严格按照《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2023)及《医疗废物集中处置技术规范(试行)》规定执行，及时有效的将医疗固废进行处置，在临时贮存点存放不得超过2日。本医院医疗固废委托有资质单位处置。医疗废物在交给处理机构处置之前，建设单位应按照《危险废物名录》2021年版、《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2023)、《医疗废物集中处置技术规范》(试行)设置医疗废物暂存间(10m2)，总体要求为：4.1产生、收集、贮存、利用、处置危险废物的单位应建造危险废物贮存设施或设置贮存场所，并根据需要选择贮存设施类型。4.2贮存危险废物应根据危险废物的类别、数量、形态、物理化学性质和环境风险等因素，确定贮存设施或场所类型和规模。4.3贮存危险废物应根据危险废物的类别、形态、物理化学性质和污染防治要求进行分类贮存，且应避免危险废物与不相容的物质或材料接触。4.4贮存危险废物应根据危险废物的形态、物理化学性质、包装形式和污染物迁移途径，采取措施减少渗滤液及其衍生废物、渗漏的液态废物(简称渗漏液)、粉尘、VOCs、酸雾、有毒有害大气污染物和剌激性气味气体等污染物的产生，防止其污染环境。4.5危险废物贮存过程产生的液态废物和固态废物应分类收集，按其环境管理要求妥善处理。4.6贮存设施或场所、容器和包装物应按HJ1276要求设置危险废物贮存设施或场所标志、危险废物贮存分区标志和危险废物标签等危险废物识别标志。4.7HJ1259规定的危险废物环境重点监管单位，应采用电子地磅、电子标签、电子管理台账等技术手段对危险废物贮存过程进行信息化管理，确保数据完整、真实、准确;采用视频监控的应确保监控画36毕节七星关名泓医院有限公司建设项目4.8贮存设施退役时，所有者或运营者应依法履行环境保护责任，退役前应妥善处理处置贮存设施内剩余的危险废物，并对贮存设施进行清理，消除污染;，还应依据土壤污染防治相关法律法规履行场地环境风险防控责任。4.9在常温常压下易爆、易燃及排出有毒气体的危险废物应进行预处理，使之稳定后贮存，否则应按易爆、易燃危险品贮存。4.10危险废物贮存除应满足环境保护相关要求外，还应执行国家安全生产、职业健康、交通运输、消防等法律法规和标准的相关要求。根据《危险废物收集、贮存、运输技术规范》(HJ2025-2012)，本项目危险废物暂存及外运均需要严格按照相关规范要求执行，且在项目建设完成投产前应落实危废处理单位并及时签署协议。卫生要求：①医疗废物暂时贮存库房每天应在废物清运之后消毒冲洗，冲洗液应排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统；②医疗废物暂时贮存柜(箱)应每天消毒一次。暂时贮存时间：①应防止医疗废物在暂时贮存库房和专用暂时贮存柜(箱)中腐败散发恶臭，尽量做到日产日清；②确实不能做到日产日清，且当地最高气温高于25℃时，应将医疗废物低温暂时贮存，暂时贮存温度应低于20℃，时间最长不超过48小时。管理制度：①医疗卫生机构应制定医疗废物暂时贮存管理的有关规章制度、工作程序及应急处理措施；②医疗卫生机构的暂时贮存库房和医疗废物专用暂时贮存柜(箱)存放地，应当接受当地环保和卫生主管部门的监督检查。③医废的转移须专人负责并建立台账制度和五联单制度。通过采取以上措施，项目固废均得到合理处置，对环境影响较小。(3)中药渣37毕节七星关名泓医院有限公司建设项目本项目设置中药房以及提供煎药服务，在煎制中药的过程中产生中药渣，主要成分为植物根茎叶，类比同类项目，其产生量约为0.05t/a。经查询《国家危险废物名录》(2021年版)可知，煎药过程中产生的中药渣不属于《国家危险废物名录》(2021年版)中危险废物。据现场查看可知，建设单位将中药渣分类收集后，自然沥干水分，用专用塑料袋分类包装后暂存，委托当地环卫部门统一清运处置。(4)污泥项目医疗废水处理设备在处理过程中会产生一定量的污泥，属于危险废物；化粪池也会产生一定量的污泥。根据建设单位提供资料并参考同类型医院污水处理设施，项目污水处理设施污泥产生量约为0.02t/d(7.化粪池污泥量取0.3L/人.d，则项目化粪池产生污泥量V为：V=30×0.3×1.0(污泥密度，按含水率90%计)=0.9kg/d，即0.009t/d(3.29t/a)。项目污泥每月清掏1次，委托具有医疗废物处置资质的单位进行清掏处理。根据《医疗机构水污染物排放标准》中污泥控制与处理的要求，污泥清掏前要先进行消毒处理并进行监测，不符合表4标准的应进一步消毒处理，达标后才可进行清掏处理。污泥运输过程中必须密闭封装进行运输，避免造成二次污染。项目现场不设污泥脱水处理设施，污泥的脱水过程由资质的单位清运回单位后进行。污泥的处置须有专人专管设立标牌，双方应严格执行转移报告单制度，加强运输途中的管理，将运输中事故风险降至最低。项目固废产生及处理情况详见下表。表4-8项目固废汇总一览表序号名称类别代码年产生量t产生位置贮存位置贮存周期固废治理措施1生活渣99900-999-999.05院垃圾桶不超过收集后交由当地环卫部门清运2疗废物HW01