2023年高级职称考试内科学副主任医师／主任医师内分泌内科历年高频考题带答案难题附详解

2023年高级职称考试内科学副主任医师／主任医师内分泌内科历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共25题)1.患者，女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断A.血沉快B.FT3高，TSH降低C.FT3正常，TSH正常D.TSAB阳性E.甲状腺摄取功能降低2.与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征A.腺体组织中血运丰富B.分泌化学物质C.可作用于远部位组织D.为无导管腺体E.可进入血循环3.腺垂体功能减退症患者的实验室检查结果不会出现A.雌二醇水平降低B.FSH、LH、TSH、ACTH、GH、PRL均减少C.24小时尿17-羟皮质类固醇及游离皮质醇水平降低D.血浆皮质醇水平降低，节律消失E.血清总T4、游离T4均降低，总T3、游离T3正常4.垂体瘤手术切除标本用免疫染色法，肿瘤发生率最高为A.无功能瘤B.GH瘤C.PRL瘤D.ACTH瘤E.TSH瘤5.男性，17岁，多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重＜1.005，禁水试验尿比重不升高，但注射血管升压素后，尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是A.精神性烦渴B.慢性肾衰竭C.肾小管性酸中毒D.肾性尿崩症E.中枢性尿崩症6.女，34岁，体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺Ⅱ。表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无浮肿，心肺腹(-)，下列检查最可能异常的是A.甲状腺摄131I率B.FT3，FT4C.Tgab、TPoAbD.TsAbE.TRH兴奋试验7.糖尿病酮症酸中毒主要是由于A.大量脂肪酸经β氧化产生酮体过多B.蛋白质分解加速产生多量的酸性代谢物C.电解质紊乱钾离子浓度上升D.肾功能衰竭，少尿E.呕吐，厌食引起脱水8.下列关于糖尿病肾病叙述正确的是A.是T1DM患者的主要死因B.结节性肾小球硬化型病变有高度特异性C.患者病程常在10年以上D.早期肾病应用ACEI或ARB可减轻微量白蛋白尿E.糖尿病肾病最终可发展为尿毒症9.糖尿病的主要慢性并发症是A.大中动脉硬化B.肺结核、视网膜微血管瘤C.毛细血管间肾小球硬化症D.植物神经损害E.糖尿病足10.女，50岁，身高154cm，体重62kg，因外阴瘙痒就诊，查餐后2小时血糖13mmol/L，尿糖(++)，血象正常，该患者治疗宜A.控制饮食B.控制饮食+二甲双胍C.控制饮食+达美康D.控制饮食+糖适平E.控制饮食+胰岛素11.下列哪些激素属于下丘脑激素A.生长激素释放激素B.促性腺激素释放激素C.生长抑素D.多巴胺E.促肾上腺激素12.下列不作为甲亢特殊表现的是A.甲亢而无甲状腺明显肿大B.甲亢危象C.浸润性突眼D.甲亢伴房颤、心衰E.T3型甲亢13.下列哪些降糖药对正常人无降糖作用A.糖适平B.胰岛素C.二甲双胍D.拜糖平E.罗格列酮14.下列甲状腺功能检查，不受甲状腺结合球蛋白影响的是A.血浆蛋白结合碘B.血清总甲状腺激素测定C.125I-I甲状腺原氨酸摄取率D.游离甲状腺素指数E.丁醇提防碘(BEl)15.单纯性甲状腺肿的病理改变有A.甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，切面可见结节，纤维化，出血和钙化B.病变初期，整个腺体滤泡增生，血管丰富C.病变进展，一部分滤泡退化，另外一部分滤泡增大并富含胶质，这些滤泡之间被纤维组织间隔D.重量600～1000gE.滤泡间不同程度的淋巴细胞浸润16.患者，女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T3、T4正常，近1周乏力，3天来发热，体温39℃，咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是A.咽拭子培养B.WBC+DCC.血培养D.ESR、ASOE.T3、T417.下述哪项为糖尿病患者较特异性病变A.动脉粥样硬化B.脑萎缩C.肾小球硬化症D.脂肪肝E.肾盂肾炎18.女性，35岁。肥胖，紫纹(-)，血浆皮质醇552nmol/L(20μg/dl，正常值6～16μg/dl)，为明确诊断应首选下列哪项检查A.血浆ACTHB.肾上腺CT扫描C.垂体磁共振检查D.葡萄糖耐量试验E.小剂量地塞米松抑制试验19.患者男性，16岁，肥胖，多毛，大剂量地塞米松能被抑制，血皮质醇浓度增高且昼夜节律消失，最可能的诊断是A.单纯性肥胖B.库欣综合征C.肾上腺皮质腺瘤D.库欣病E.异位ACTH综合征20.中年女性，有糖尿病史，高热、肾绞痛、血尿3日，尿蛋白(++)、尿糖(+++)，尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断考虑A.糖尿病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并感染D.糖尿病合并肾盂肾炎E.糖尿病合并肾乳头坏死21.下列哪个部位的病变可引起暂时性尿崩症A.排尿中枢B.正中隆突以下的垂体柄至神经垂体C.下丘脑正中隆突以上部位D.第三脑室E.脑干22.下列不属于肽类激素的是A.胰岛素原B.胃泌素C.抗利尿激素D.皮质醇E.促甲状腺素23.下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见者为A.腺瘤B.腺癌C.双侧增生D.单侧增生E.增生伴腺瘤24.糖尿病酮症酸中毒的酮体包括A.乙酰乙酸B.β-羟丁酸C.丙酮D.丙酮酸E.乳酸25.糖尿病饮食治疗下列哪种最正确的A.病情轻可以不用饮食治疗B.有并发症者不用饮食治疗C.用药治疗时，可不用饮食治疗D.肥胖者宜给高热量饮食治疗E.不论病情轻重都需饮食治疗第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：A2.参考答案：D3.参考答案：D4.参考答案：C5.参考答案：E6.参考答案：C7.参考答案：A8.参考答案：ABCDE9.参考答案：ABCDE10.参考答案：E11.参考答案：ABCD12.参考答案：A13.参