2023年中西医结合执业医师历年高频考题带答案难题附详解

2023年中西医结合执业医师历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共25题)1.下列作用不属于酚妥拉明的是A.竞争性阻断α受体B.扩张血管，降低血压C.抑制心肌收缩力，心率减慢D.具有拟胆碱作用E.具有组胺样作用2.女，32岁。持续高热2周，伴轻度腹泻、恶心、食欲不振。临床高度怀疑伤寒。下列检查对诊断帮助不大的是A.血常规B.血培养C.肥达反应D.骨髓培养E.红细胞沉降率3.住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是A.入院记录B.病程记录C.首次病程记录D.阶段小结E.转科记录4.膝中至外踝尖的骨度分寸是A.19寸B.16寸C.13寸D.18寸E.12寸5.男性，诊断为肺结核，症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄，脉细数。其中医治法是A.滋阴降火B.益气养阴C.滋阴补阳D.滋阴润肺E.化痰止咳6.足少阳朋经主治A.肺、喉病B.心、胃病C.后头、背腰病D.侧头、目、耳、咽喉病和神志病、热病E.侧头、胁肋病7.患者，男，15岁。畏寒，发热，全身乏力，食欲减退1周。体查：皮肤巩膜轻度黄染，肝脏右肋下1cm，质软，肝区有叩击痛。肝功能：ALT1480μmol/L，DBIL41μmol/L，既往体健，无肝炎病史。其诊断应为A.病毒性肝炎，慢性重型B.病毒性肝炎，急性黄疸型C.淤胆型肝炎D.溶血性黄疸E.急性重型肝炎8.患者，女，40岁。失眠3年余，面唇淡白无华，失眠多梦，心悸健忘，月经量少，舌淡白，苔薄白，脉细无力。其证候是A.心阴虚证B.肾阴虚证C.心血虚证D.肝血虚证E.胆郁痰扰证9.内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为A.属于违规操作，构成医疗事故B.属于非法行医，不属医疗事故C.属于超范围职业，构成医疗事故D.属于见义勇为，不构成医疗事故E.虽造成不良后果，但不属医疗事故10.患者，女，23岁，已婚。停经24周余，脚肿渐及腿部，皮色不变，按之即起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。其证型是A.脾虚B.肾虚C.气滞D.寒湿E.血痰11.治疗脑血栓形成肝阳暴亢，风阳上扰证，治疗应首选的方剂是(

)A.星蒌承气汤B.补阳还五汤C.二陈汤合桃红四物汤D.天麻钩藤饮E.镇肝熄风汤12.呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是A.糖尿病酮症酸中毒B.耳源性眩晕C.妊娠反应D.尿毒症E.脑炎13.婴幼儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克，扩容时应首选A.2:1等张含钠液B.2/3张含钠液C.1/2张含钠液D.1/3张含钠液E.1/4张含钠液14.患者，女，30岁。有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可听到4级收缩期杂音，X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是______A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄15.下列各项中，不属于鉴别寒证与热证的要点的是(

)A.身热与身冷B.面赤与面白C.口渴与不渴D.舌苔黄与白E.头痛与不痛16.白术用于痰饮水肿的用法是A.炒用B.炒焦用C.炒炭用D.生用E.蜜炙用17.患者，男，40岁。癫痫病史多年。今因癫痫持续状态被送入医院。应采取的治疗措施是A.口服苯巴比妥B.口服苯妥英钠C.口服丙戊酸钠D.静脉注射安定E.肌肉注射氯丙嚷18.患者，男，30岁。两天前因食不洁水果，出现腹痛腹泻，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，心烦口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治疗除取主穴外，还应加A.中脘、气海B.中脘、内关C.行间、足三里D.曲池、内庭E.脾俞、肾俞19.某心脏病患者轻度活动时即引起乏力、心悸、呼吸困难等症状。其心功能应属A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能正常20.女性，3个月。口腔、舌面满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，大便干结，小便短黄。治疗应首选制霉菌素加A.清热泻脾散B.泻黄散C.六味地黄丸D.导赤散E.清胃散21.汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮，属下列的何方主治A.桂枝汤B.防己黄芪汤C.五苓散D.实脾散E.真武汤22.关于流脑下列哪项错误A.属于化脓性脑膜炎的一种B.病原菌由鼻咽部侵入C.病原菌侵入体内仅个别发展为流脑D.病原菌为革兰染色阴性E.皮肤瘀点主要是由于休克或DIC所致23.犀角地黄汤适用于治疗系统性红斑狼疮的证型是______A.瘀热痹阻B.脾肾两虚C.阴虚内热D.气营热盛E.脑虚瘀热24.患者，女，71岁，有溃疡病史，反复发作20年，近2个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑诊断为

A.胃癌B.消化性溃疡C.反流性食管炎D.慢性胃炎E.食管癌25.24岁风湿性心脏病孕妇，妊娠20周来做产前检查及孕产期保健咨询，目前心功能Ⅱ级，她询问关于容易发生心衰的危险时期，以下回答哪项正确A.妊娠32～34周、分娩期和产后最初3日内B.妊娠28周以后C.妊娠36周以后D.产后最初1周内E.哺乳期第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：C2.参考答案：E3.参考答案：D4.参考答案：B5.参考答案：A[解析]肺结核的治疗。6.参考答案：D[解析]侧头、目、耳、咽喉病和神志病、热病，以及经脉循行部位的其他病证。7.参考答案：B8.参考答案：C[考点]心血虚证

[解析]失眠多梦，心悸健忘，其病位在心。面唇淡白无华，月经量少，舌淡白，苔薄白，脉细无力，其病性为血虚，综合为心血虚证。9.参考答案：E10.参考答案：C11.参考答案：D12.参考答案：B13.参考答案：A14.参考答案：A[解析]心尖部可听到4级收缩期杂音，为左心室收缩时血液通过二尖瓣返流至左心房，故左心房增大。长期返流将导致左心室有效泵出量不够而发生左心室代偿性肥大，故本题考虑为风心病导致二尖瓣关闭不全，故本题选A。15.参考答案：E16.参考答案：D17.参考答案：D18.参考答案：D[考点]痢疾的辨证、处方

从本患者的症状可诊断为痢疾(湿热痢)，治疗应清胃肠之湿热，选项D中穴位能清热化湿，故为正确答案。19.参考答案：CⅠ级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。休息时无自觉症状。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。

[考点]心悸。20.参考答案：A根据题干描述症状辨为心脾积热证，主方清热泻脾散。

[考点]鹅口疮的辨证论治。21.参考答案：B[考点]防己黄芪汤的主治证

防己黄芪汤主治表虚不固之风水或风湿证。症见汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮。22.参考答案：E病原菌可通过血-脑屏障进入脑脊髓膜引起化脓性炎症。败血症期间，细菌侵袭皮肤血管内皮细胞，迅速繁殖并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起出血、坏死、细胞浸润及栓塞，临床上可出现皮肤黏膜瘀点。

[考点]流行性脑脊髓膜炎的病原学。23.参考答案：A[解析]犀角地黄汤适用于治疗系统性红