2023年研究生考试西医综合类历年高频考题带答案难题附详解

2023年研究生考试西医综合类历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题黑钻版(共25题)1.下列属营养必需氨基酸的是A.IleB.ValC.MetD.Tyr2.男，20岁，一小时胸部前被刀刺伤来就诊，血压60/50mmHg，面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是A.肺损伤B.开放性气胸C.心脏压塞D.张力性气胸3.下列符合红细胞物质代谢特点的有______A.葡萄糖可经2，3-二磷酸甘油酸旁路代谢B.葡萄糖可经磷酸戊糖途径代谢C.可进行脂肪酸β-氧化D.可从头合成脂肪酸4.在近球小管中滤出的被重吸收的主要形式是

A．H2CO3

B．(NH2)2CO

C．CO2

D．5.下列不符合葡萄胎的描述是A.绒毛常侵犯子宫壁深肌层B.绒毛间质血管消失C.滋养层细胞增生，具有一定的异型性D.伴有卵巢黄素囊肿6.生物体内氨基酸脱氨的主要方式A.氧化脱氢B.还原脱氨C.联合脱氨D.转氨7.高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A.左心室扩大B.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音C.心尖部舒张期奔马律D.室性早搏8.直接作用于体温调节中枢引起发热的是A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中的白细胞产生的外源性致热原D.血液中的白细胞产生的内源性致热原9.子宫体最常见的肿瘤是A.平滑肌瘤B.平滑肌肉瘤C.子宫内膜间质肿瘤D.子宫内膜腺癌10.不属于腹部闭合性损伤的手术指证是A.有失血性休克B.有急性腹膜炎体征C.腹部有明显移动性浊音D.腹腔穿刺有凝固性血液11.周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，可进行下列哪几项检查A.神经干叩击试验B.电刺激检查C.肌电图检查D.神经传导速度检查12.采用选择性腹腔动脉造影，确定上消化道出血部位，适用于A.出血任何时期B.出血已停止C.正在出血D.胃癌并出血13.已知某种酶的Kin值为25mmol/L，使酶促反应达到最大反应速度的50%，该底物浓度应为A.12.5mmol/LB.25mmol/LC.37.5mmol/LD.50mmol/LE.75mmol/L14.血中哪种激素出现高峰可作为排卵的标志A.催乳素B.孕激素C.LHD.FSH15.促红细胞生成素的主要作用是促进A.早期红系祖细胞增殖、分化B.晚期红系祖细胞增殖、分化C.幼红细胞增殖与合成血红蛋白D.网织红细胞释放入血16.下列结构中，受损后可产生感音性耳聋的有A.血管纹B.听骨链C.咽鼓管D.螺旋器17.诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄B.必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)C.无全身症状，只有尿培养反复多次阳性D.肾小管功能可持续损害E.可有高血压、水肿、肾功能减退18.电子致密物沉积病的病变特点为A.肾小球基膜上皮下有免疫复合物沉积B.肾小球基膜内有免疫复合物沉积C.肾小球基膜内皮细胞下有免疫复合物沉积D.肾小球基膜内补体C3沉积19.蛋白激酶将A.ATP的γ一磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟基侧链上B.ATP的β一磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟基侧链上C.ATP的α一磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟基侧链上D.ADP的α一磷酸基团转移到靶蛋白特定的氨基酸残基羟基侧链上20.病毒性肝炎时，肝细胞的灶状坏死属于A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪性坏死D.固缩性坏死21.决定体温调定点的部位在A.下丘脑B.大脑皮层C.下丘脑后部D.视前区-下丘脑前部22.酮体不能在肝中氧化的主要原因是肝中缺乏A.HMGCoA合成酶B.HMGCoA裂解酶C.HMGCoA还原酶D.珀酰CoA转硫酶E.β-羟丁酸脱氢酶23.符合炎症性增生的描述是______A.纤维组织增生B.实质细胞增生C.毛细血管增生D.淋巴组织增生24.容易发生骨折的肋骨是A.第1—第3肋骨B.第4—第7肋骨C.第8—第10肋骨D.第11—第13肋骨25.盆神经受损时，排尿功能障碍的主要表现为A.溢流性尿失禁B.压力性尿失禁C.尿潴留D.尿频第1卷参考答案一.历年考点试题黑钻版1.参考答案：ABC2.参考答案：C[解析]急性心脏压塞可出现明显心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显上升，甚至休克等。3.参考答案：AB[解析]成熟红细胞除质膜和胞质外，无其他细胞器，故不能进行脂肪酸β-氧化和脂肪酸的从头合成。4.参考答案：C主要在近球小管重吸收，的重吸收是在碳酸酐酶的作用下，以CO2的形式重吸收。5.参考答案：A6.参考答案：C[解析]体内氨基酸脱氨的主要方式是联合脱氨基，其过程是氨基酸首选与α-酮戊二酸在转氨基酶作用下生成α-酮酸和谷氨酸，然后谷氨酸再经L-谷氨酸脱氢酶作用，脱去氨基而生成α-酮戊二酸，后者再继续参加转氨基作用。联合脱氨基作用的全过程是可逆的，是体内合成非必需氨基酸的主要途径。7.参考答案：C8.参考答案：D9.参考答案：A10.参考答案：D[解析]腹部闭合性损伤患者出现以下情况应及时进行手术探查：①腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大；②肠鸣音逐渐减少、消失或出现明显腹胀；③出现口渴、烦躁、脉搏加快及血压不稳定甚至下降，尤其积极救治仍不见好转；④胃肠道出血；⑤腹腔穿刺有不凝固血液；⑥红细胞计数进行性下降；⑦有膈下游离气体。腹腔穿刺有凝固血液提示穿到血管内，不能确定内脏损伤出血，故选D。11.参考答案：ABC12.参考答案：C[解析]消化道出血首选内镜检查；选择性腹腔动脉造影适于急性出血期；X线造影检查用于无内镜检查条件、经内镜检查未发现出血病变或不能确定的病例，并需在出血较缓慢或休克已改善的情况下进行；其他B超、CT或MRI检查观察出血较困难，但可为其病因诊断提供依据。13.参考答案：BKm是酶的特征性常数。Km值为酶促反应速度为最大速度一半时的底物浓度。14.参考答案：C15.参考答案：B16.参考答案：AD17.参考答案：B[解析]诊断慢性肾盂肾炎时，有些病人常可兀尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)，所以必有尿路刺激症状的提法是不正确的。18.参考答案：D19.参考答案：A[解析]将ArllP的γ一磷酸基团转移到靶蛋白特定的Ser或Thr残基羟基侧链上，这种激酶叫做丝氨酸和苏氨酸(S/T)激酶，例如蛋白激酶A(PKA)20.参考答案：B21.参考答案：D22.参考答案：D酮体是在肝脏合成的，但肝脏缺乏利用酮体的酶系——琥珀酰CoA转硫酶，因此不能利用酮体供能。心、肾、脑、骨骼肌的线粒体具有高活性的琥珀酰CoA转硫酶，故可利用酮体供能。可见酮体是肝内合成，肝外利用。

有关HMGCoA合成酶、HMGCoA裂解酶和HMGCoA还原酶所催化的反应，请参阅[2005N030]。β-羟丁酸脱氢酶是酮体合成过程中的非关键酶，乙酰乙酸在此酶催化下，被还原成β-羟丁酸。23.参考答案：ABC24.参考答案：B25.参考答案：C①排尿反射是一种脊髓反射，但脑的高级中枢可抑制或加强其反射过程。排尿反射的过程是：冲动经后尿道感受器→盆神经传入纤