2023年医学类A全国护士执业资格考试初级护士外科护理学历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类A全国护士执业资格考试初级护士外科护理学历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共25题)1.男性，32岁，酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%BSA，其中深Ⅱ度30%BSA，Ⅲ度50%BSA，伤后无尿，心率150次/分，呼吸30次/分，伤后前8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。还应选择下列哪项措施以利诊断和治疗A.血气分析B.检查肝肾功能C.补充询问患者伤前和受伤时病史D.测定氧合血红蛋白E.调整补液量及速度2.衡量胸外心脏按摩有效的标志中，下列哪一项是错误的A.摸到颈动脉和股动脉搏动B.口唇发绀逐渐减轻C.收缩压在10.7kPa(80mmHg)以上D.散大的瞳孔开始缩小E.偶尔出现自主呼吸3.下列有关小肠扭转的描述错误的是

A.病人常取蜷曲侧卧位B.呈持续性疼痛伴阵发性加剧C.呕吐频繁D.早期可出现休克症状E.多见于男性老年人4.一旦确定为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A.4～6分钟B.6～8分钟C.8～10分钟D.10～12分钟E.12～14分钟5.预防心跳骤停的原则中，下列哪一项是错误的A.术前重视全面准备B.术中密切监测生理变化，避免麻醉药过量C.术中严防缺氧及二氧化碳蓄积D.术中补足失血、失液量E.术中应用强心药、升压药6.某患者，男性，68岁，有20年高血压病史，现因左肺癌需行左肺切除手术。此病人最适宜的麻醉方式是A.蛛网膜下腔麻醉B.硬脊膜外麻醉C.经气管插管维持的吸入性全身麻醉D.基础麻醉加局部麻醉E.静脉给药的全身麻醉7.基础代谢率的常用公式为A.基础代谢率=脉率×脉压-111B.基础代谢率=(脉率+脉压)-111C.基础代谢率=(脉率-脉压)-111D.基础代谢率=(脉率-脉压)×111E.基础代谢率=(脉率-脉压)/1118.盆腔脓肿的临床表现不包括

A.里急后重B.腹肌紧张C.黏液便D.排便量减少E.排便次数增多9.体外循环心内直视术前应停用A.阿司匹林B.氯化钾C.硝酸甘油D.倍他乐克E.心痛定10.男性，50岁，阑尾切除术后5天，伤口红肿，触之有波动感，穿刺抽到脓液，其最佳处理是A.用雷夫奴尔纱布换药B.局部理疗C.全身应用抗生素D.拆去缝线，伤口敞开引流E.以上都不是11.使用空气灌肠整复肠套叠应在多少小时以内A.24B.36C.48D.60E.6412.青年男性不慎跌入85℃热水池内，池水淹没臀部，初步估计烫伤面积为A.35%～40%B.40%～45%C.45%～50%D.50%～55%E.＞60%13.胸外心脏按摩法的按压部位应在A.胸骨左缘第4肋间B.胸骨上中1/3交界处C.胸骨中下1/3交界处D.胸骨下1/3处E.胸骨与剑突交界处14.男性，14岁，洗澡时无意发现右腹股沟肿物，无疼痛，平卧后消失。查体：右腹股沟内侧肿物2×3cm，无触痛，腹壁无明显缺损。给病人体检时，最重要的是A.肿物的形状B.肿物的硬度C.肿物的活动度D.肿物还纳后，压住内环是否复出E.肿物有无压痛15.患者，女性，胃溃疡大出血后血压降至75/50mmHg，脉搏100次/分，面色苍白，四肢湿冷，尿少。病人精神紧张，烦躁不安。为此病人快速大量补液时，控制量和速度的最可靠指标是

A.面色和肢端体温B.颈静脉充盈情况C.尿量和中心静脉压D.血压和脉搏E.根据已丧失量16.下列心跳骤停紧急处理措施中错误的是

A.迅速开始人工呼吸B.立即开放静脉输液通路C.心内注射加强心肌张力等药物D.准备好电击除颤E.待心电图确诊后开始心脏按压17.等渗性脱水，哪项是错误的A.临床最多见B.水钠急剧丧失C.血清钠明显降低D.有轻度口渴E.尿少、黏膜干燥18.腹膜透析过程的护理要点，哪项不正确A.患者取半卧位B.严格遵守无菌原则C.透析过程中，保证持续虹吸作用D.透析液需加温至40～42℃E.记录排出液体量19.脾破裂容易引起的休克类型是

A.过敏性休克B.神经性休克C.感染性休克D.损伤性休克E.低血容量性休克20.救治严重腹部损伤的首要措施是A.禁食、输液B.应用抗生素C.预防休克D.应用TATE.禁用吗啡类止痛剂21.门脉高压症放置三腔二囊管时间不宜超过

A.1～2天B.3～5天C.6～8天D.9～10天E.11～13天22.下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的A.剃除创周毛发B.肥皂水清洗正常皮肤C.剔除一切水疱D.移去坏死表皮E.以灭菌溶液拭擦创面23.急性肾衰竭(ARF)少尿期主要致死原因为A.低钠血症B.低钙血症C.高钾血症D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒24.肛门周围脓肿临床表现包括

A.局部疼痛B.持续性跳痛C.触诊局部触痛D.全身严重中毒症状E.脓肿形成后有波动感25.下列关于原发性醛固酮增多症的病生理特点错误的是

A.血钠降低B.血容量增加C.低血钾D.轻度碱中毒E.高尿钾第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：C[解析]患者有饮酒史及室内煤炉取暖。应了解是否有酒精中毒及一氧化碳中毒，有无吸入性损伤。以利诊治。2.参考答案：C[解析]按摩心脏时应能摸到颈动脉和股动脉的搏动，收缩压在8.0kPa(60mmHg)以上．口唇变红，瞳孔逐渐缩小，甚至出现自主呼吸时．才可认为按摩有效。3.参考答案：E[解析]小肠扭转多见于青壮年，故选E。4.参考答案：A[解析]心跳骤停后，全身各器官缺血、缺氧，以大脑对缺氧最敏感．停止3～4分钟以内的供血一般不致引起严重缺氧性损伤，但时间过长，可因严重缺氧、缺血而导致脑组织肿胀、水肿和坏死。此时则抢救困难，治疗无把握。为争取好的治疗效果，必须在4～6分钟内重建有效的呼吸和循环。5.参考答案：D[解析]心跳骤停的发生原因中除严重创伤外，多数情况是可以预防的，如严密而全面的术前准备；麻醉药适量；麻醉中保持呼吸道通畅及气体交换量正常，避免缺氧及二氧化碳蓄积；及时补充液体及血液，避免水、电解质失衡；防止术中药物中毒等。6.参考答案：C[解析]局麻适用于较表浅局限的中小手术，蛛网膜下腔和硬脊膜外麻醉一般适用于腹部、腰部和下肢手术。气管插管维持的吸入性全身麻醉便于施行辅助呼吸和人工呼吸，特别对开胸手术有利。7.参考答案：B[解析]基础代谢率测定有两种方法，即根据脉压和脉率前计算，或用基础代谢测定仪测定。前者简便易行，后者较可靠。常用计算公式为：基础代谢率=(脉率+脉压)-111。正常值为±10%；+20%～+30%为轻度甲亢，+30%～+60%为中度，＞+60%为重度。8.参考答案：B[解析]盆腔脓肿的典型临床表现为直肠和膀胱刺激症状，如里急后重、排便次数增多而量减少，黏液便、尿频、排尿困难。9.参考答案：A[解析]体外循环心内直视术前3日停服阿司匹林、潘生丁和地高辛，防止术中出血、洋地黄毒性反应和心律失常。10.参考答案：D[解析]阑尾切除术后，如伤口有感染且发现有脓液形成，必须敞开引流，才有利于伤口愈合。11.参考答案：C[解析]小儿肠套叠非手术治疗包括空气灌肠整复或钡剂灌肠整复。肠套叠在48小时内，全身情况良好用空气灌肠整复或钡剂灌肠整复，48小时以上或一般情况差、腹胀者不宜空气灌肠整复，防止发生肠坏死。12.参考答案：C[解析]50℃以上的温度即可引起烧伤的病理生理反应，85℃水作用下双下肢及臀部面积按“新九分法”计算：5×9+1=46%。13.参考答案：C[解析]胸外心脏按摩法的按压部位与按压效果有密切关系。按压部位高于胸骨1/3以上者，使胸骨下陷3～4cm的要求不易做到，按压效果不佳。按压部位在胸骨下1/3以下者，易引起肋骨骨折或肝肺损伤意外。此外，应强调按压部位在胸骨的正中线上，否则极易发生肋骨骨折意外。14.参考答案：D[解析]此时最重要的是确定肿物是否具有易复性，故选择D。15.参考答案：C[解析]尿量反映肾灌流情况，也是反映组织灌流最有意义的指标，与中心静脉压结合，作为控制输液量和速度的最可靠指标。16.参考答案：E[解析]初期复苏是呼吸、心跳停止时的现场应急措施，一般都缺乏复苏设备和技术条件，当病人神志消失，无自主呼吸，触诊颈总动脉无搏动，即可诊断心跳骤停，应立即开始急救。17.参考答案：C[解析]等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，水和钠等比例急性丧失，血清钠基本正常，是外科病人最易发生的缺水，可有口渴、尿少、黏膜干燥等表现，但由于短时间内丢失大量体液，血容量不足症状更为突出，如血压下降、脉搏细速，甚至周围循环衰竭。18.参考答案：D[解析]透析液应加温至37～40℃，接近人体温度。19.参考答案：E[解析]脾破裂造成机体短时间内大量失血，有效血容量锐减，引起低血容量性休克。20.参考答案：C[解析]腹部损伤患者，有腹腔内脏损伤的可能，首要的救治措施是预防休克。21.参考答案：B22.参考答案：C[解析]烧伤创面尽快争取在严密消毒下，进行清创术。创面用1:1000新洁尔灭溶液灭菌，水疱型烧伤，小水疱可让其自行吸收，水疱大而完整者，可用