急救中心护理人员护理选拔试题及答案

急救中心护理人员护理选拔试题一、选择题1.患者男性，重度烧伤合并铜绿假单胞菌感染，护士对其进行口腔护理时，其选用的溶液是（）[单选题]*A.0.1%醋酸溶液√B.复方硼酸溶液C.0.08%甲硝唑溶液D.3%过氧化氢溶液E.以上答案均不正确2.根据世界卫生组织规定的噪声标准，白天较理想的强度是()dB，强度高达()dB以上时，可造成高频率的听力损害，甚至永久性失聪。（）[单选题]*A.35-40dB、120dB√B.40-45dB、120dBC.35-40dB、90dBD.35-38dB、90dB3患儿，男性，5岁，因“高热不退3天”收入儿科病房，在病房内行走时患者跌倒导致挠骨骨折，对此科室建材的防滑等级应达到（）[单选题]*A.1级B.2级√C.3级D.4级4.下列关于卧位叙述不正确的是（）[单选题]*A.病人自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，见于极度衰弱、昏迷、瘫痪的患者。B.病人意识清晰也有变换卧位能力，但由于疾病影响或者治疗的需要而采取被迫卧位，见于支气管哮喘急性发作、急性左心衰竭的病人。C.截石位卧位适用于肛门、会阴、膀胱镜、阴道灌洗等。D.侧卧位适用于灌肠、肛肠检查、配合胃镜、肠镜以及乙状结肠镜检查。√5.下列关于血压的叙述错误的是（）[单选题]*A.大多数人的血压凌晨2-3时最低，在上午6-10及下午4-8时各有一个高峰，晚上8时后血压呈缓慢下降趋势，变现为“双峰双谷”，为血压的日节律。B.立位血压高于坐位血压，坐位血压高于卧位血压，这与重力的引起的代偿机制有关。C.眼睛视线保持与水银柱弯月面同一水平。视线低于水银柱弯月面读数偏高，反之，读数偏低。D.袖带缠得太紧血压值偏高，袖带缠的太松血压值偏低。√6.患者输血几分钟后，突然出现胸闷、恶心、腰部酸痛，医生诊断为“溶血反应”，医嘱静脉注射5%碳酸氢钠溶液，目的是（）[单选题]*A.解除肾血管痉挛B.增加血红蛋白在尿液中的溶解度√C.抗凝D.减轻患者过敏反应7.河豚中毒应用的洗胃溶液为（）[单选题]*A.高锰酸钾B.2%-4%碳酸氢钠C.硫酸钠D.鞣酸√8.关于肌力的分级，不正确的是（）[单选题]*A.0级：完全瘫痪，肌力完全丧失B.1级：可见肌肉轻微收缩，但无肢体活动C.2级：肢体可移动位置，但不能抬起D.3级：能做对抗阻力的运动，但肌力减弱√9.胆囊超声检查前一晚的饮食是（）[单选题]*A.高热量饮食B.高脂肪饮食C.低脂肪饮食D.低蛋白饮食√10.危重患者入量和出量监测叙述不正确的是（）[单选题]*A.所有危重患者要准确记录24小时出入量。需要记录每小时出入量的患者，使用子母式集尿器，根据医嘱记录。B.出入量统计每班要进行小结一次，夜班早7：00，总结24小时出入量，当出入量相差≥500ml时，要通知值班医生，不显性失水不统计在出入量中。C.入量包括静脉液体、血浆、血、TPN、口服、鼻饲液，出量包括尿量、大便量、渗液和伤口引流液、大汗、痰液、超滤液，冲洗液记录净出量。D.出入量统计每班要进行小结一次，夜班早7：00，总结24小时出入量，当出入量相差≥600ml时，要通知值班医生，不显性失水不统计在出入量中。√11.患者因肺部感染咳嗽咳痰入院，医嘱给予雾化吸入，下列说法错误的是（）[单选题]*A.雾化吸入治疗前1h避免进食B.坐位或半卧位，患者用嘴深吸气，用鼻呼气的方式进行呼吸C.雾化器一定要保持与地面垂直D.治疗完成后及时漱口，减少口咽部激素沉积，减少细菌感染；√12.氧气雾化吸入操作错误的是（）[单选题]*A.氧流量至6～8L/minB.使用面罩型雾化器尽量与面部贴合，避免药物进入眼睛C.雾化时间15～20minD.重度慢阻肺病患者使用氧气驱动雾化器，不宜超过15minE.雾化过程中出现急剧频繁咳嗽及喘息加重，考虑药物过敏引起，应立即停药√13.为预防血栓，指导患者进行踝泵运动方法正确的是（）[单选题]*A.踝泵运动分踝关节屈伸运动和踝关节环绕运动√B.踝关节屈伸运动先让脚尖朝向自己，保持5-10sC.踝关节屈伸运动再最大限度向下绷脚尖，保持5-10sD.踝关节环绕运动就是以踝关节为中心做踝关节180º环绕14.患者男，65岁。左下肢膝关节置换术后，护士给其擦浴。擦浴程序错误的是（）[单选题]*A.关好门窗，调节室温B.先擦上身再下身C.脱衣时，先患侧再健侧√D.穿衣时，先患侧再健侧15.对压眶刺激出现痛苦表情，没有言语应答，并且不能执行简单命令的意识障碍病人处于下列哪种状态（）[单选题]*A.意识模糊B.嗜睡C.深昏迷√D.浅昏迷16.患者，男，48岁。因车祸伤导致急性呼吸窘迫,遵医嘱给予患者面罩吸氧,氧浓度为53%。此时护士应将氧流量调至（）[单选题]*A.1L/minB.5L/minC.7L/minD.8L/min√17.下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是（）[单选题]*A.患者不得复印医嘱单B.病区交班报告本由病区保存2年C.门(急)诊病历档案的保存时间自病人最后一次就诊之日起不少于15年√D.发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件18.检查肾小管浓缩功能时，试验期为1天控制全天饮食中水分总量应为（）[单选题]*A.100-200mlB.300-400mlC.500-600ml√D.1000-2000mlE.2000-3000ml19.病人的粪便呈现果酱样见于（）[单选题]*A.上消化道出血B.阿米巴痢疾和肠套叠√C.胆道梗阻D.直肠息肉、肛裂和痔疮20.治疗缺铁性贫血，服用铁剂的最好时间是（）[单选题]*A.与VitC同服，餐前服B.与钙片同服，餐后服C.与VitC同服，两餐间服√D.与牛乳同服，两餐间服21.因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤（）[单选题]*A.机械性损伤B.温度性损伤C.压力性损伤√D.放射性损伤E.生物性损伤22.患者，男，45岁，风湿性心脏病，今晨起床后发现左侧肢体活动不便，不能行走，口角歪斜，言语不清，该患者可能出现了（）[单选题]*A.脑出血B.脑栓塞√C.心律失常D.蛛网膜下腔出血23.肠内营养的禁忌证不包括（）[单选题]*A.完全性机械性肠梗阻B.严重的水、电解质及酸碱平衡失调√C.消化道活动性出血D.腹腔或肠道感染24.患者男，30岁，鼻部疖挤压后出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿。最可能的致病菌是（）[单选题]*A.金黄色葡萄球菌√B.白色念珠菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌25.病室通风的目的，下列何项不妥（）[单选题]*A.可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜√B.使患者舒适愉快C.降低空气中微生物的浓度D.降低二氧化碳的浓度26.对使用呼吸机需辅助呼吸并严密监护病情的患者，应采取（）[单选题]*A.特级护理√B.一级护理C.二级护理D.三级护理27.肝昏迷病人灌肠禁用（）[单选题]*A.1、2、3溶液B.温开水C.等渗盐水D.0.1%肥皂水√28.测量血压时，袖带过紧或手臂位置低于心脏，会导致测出的血压（）[单选题]*A.偏低，偏低B.偏高，偏低C.偏低，偏高√D.偏高，偏高29.患者男，60岁，昏迷后长期鼻饲。下列说法错误的是（）[单选题]*A.普通胃管每日更换一次√B.每日口腔护理2~3次C.鼻饲时间间隔应大于2小时D.每次鼻饲量不宜超过200ml30.护士在给患者做关于呼吸的健康宣教，下列描述正确的是（）[单选题]*A.小儿、男性呼吸较快B.男性以胸式呼吸为主C.女性以腹式呼吸为主D.肺炎可使呼吸浅快√31.预防发生空气栓塞的措施不包括（）[单选题]*A.输液管空气要排尽B.加压输液时应有护士在旁守护C.溶液滴尽前要及时拔针D.控制输液总量√32.患者在静脉注射过程中，诉注射部位疼痛，检查:局部肿胀，抽吸有回血，应首先考虑（）[单选题]*A.针头完全阻塞B.针头全部滑出血管外C.针头斜面部分在血管内√D.输液瓶位置过低33.高钾的处理不正确的是（）[单选题]*A.禁钾：立即停用一切含钾的药物或食物，停输库存血等B.转钾：使钾离子转入细胞内：碱化细胞外液静脉注射5%碳酸氢钠。促进糖原合成：50%葡萄糖＋胰岛素治疗C.抗钾：可用10％葡萄糖酸钙10～20ml缓慢推注，以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用D.进食高纤维食物√34.采集血清标本作肝功能检查，以下哪项不妥（）[单选题]*A.用干燥试管B.在清晨空腹抽血C.顺管壁将血液注入试管D.注入血液速度宜缓慢E.轻轻摇动试管防止血凝固√35、患者谢某，男，45岁，“肝癌晚期”住院，意识清醒，能交流。患者静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。按WHO的疼痛分级标准进行评估，该患者的疼痛为（）[单选题]*A.0级B.1级C.2级√D.3级36.心功能的分级评价不正确的是（）[单选题]*A.Ⅰ级：病人患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛B.Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解C.Ⅲ级：体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解√D.Ⅳ级：不能从事任何体力活动。休息时亦可有心衰的症状，体力活动后加重37.吸气性呼吸困难的发病机制（）[单选题]*A.上呼吸道狭窄√B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.呼吸面积减少38.自发性气胸引起的胸痛健康指导错误的（）[单选题]*A.多进高蛋白饮食，适当进食粗纤维食物B.气胸痊愈后，15天内避免剧烈运动√C.保持大便通畅D.预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽39.胸腔穿刺术的护理要点及注意事项错误的（）[单选题]*A.每次抽液抽气时，不宜过快过多B.首次抽气量不超过1000mlC.如胸腔穿刺是为了明确诊断抽液50至100ml,置入无菌试管送检D.如治疗需要，抽液抽气后可注射药物E.首次总排液量不超过600ml，以后每次抽吸量不超过600ml√40.病变所致眩晕最为常见（）[单选题]*A.前庭系统√B.视觉C.本体觉D.皮质感觉E.听觉41.腹水的性质不正确的（）[单选题]*A.凝固腹水为漏出液，不凝固腹水为渗出液√B.淡黄色腹水多见于肝硬化，草黄色渗出液多见于结核性腹膜炎C.血性腹水多见于外伤和肿瘤D.乳糜性腹水多见于淋巴管瘘E.胆汁性腹水多见于胆道受损42.可导致脉率减慢的是（）[单选题]*A.颅内压增高√B.贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E.心源性休克43.左心功能不全最早出现的症状（）[单选题]*A.咳嗽B.咳粉红色泡沫痰C.浮肿D.呼吸困难√E.腹胀44.发绀的描述不正确的是（）[单选题]*A.心源性发绀∶常见于原发性或继发性左向右分流的先天性心脏病，如法洛四联症、大血管错位等√B.肺源性发绀∶常见于因肺未成熟、呼吸道梗阻、肺炎等引起发绀C.周围型发绀∶由于周围循环血流障碍所致，而动脉血氧饱和度正常或仅有轻度降低。D.血液中含有异常血红蛋白45.关于等渗性缺水下列说法错误的是（）[单选题]*A.病人失水多于失钠√B.病人可表现为口干，但是不觉口渴C.肠梗阻患者可能出现等渗性缺水D.短时间丢失的水分达体重的5%时，患者可出现血容量不足表现46.患者刘某，男，48岁，因“呕血一天”收入院，既往有肝硬化病史，患者出现呕血表明胃内积血量大于（）[单选题]*A.50-100mlB.100-200mlC.250-300ml√D.300-400mlE.500ml以上47.关于眩晕的严重程度描述错误的是（）[单选题]*A.眩晕严重程度分为三级B.周围性眩晕症状一般比较轻√C.一级眩晕：尚能活动及生活自理D.二级眩晕：闭目静卧，头动则引起自身及环境的运动感E.三级眩晕：闭目静卧，头不活动亦有剧烈的运动感48.血液中还原血红蛋白超过（）g/L、高铁血红蛋白达到()g/L会出现发绀[单选题]*A.5015√B.6015C.5020D.602049.对排便异常的描述，下列错误的是（）[单选题]*A.上消化道出血病人为柏油样便B.痔疮病人排便后有鲜血滴出C.胆道完全阻塞时，粪便是暗黑色√D.肠套叠病人可有果酱样便E.痢疾病人常为脓血便50.下列黄疸的表现错误的是（）[单选题]*A.患者巩膜、皮肤、黏膜呈浅黄至深黄色，可提示为肝细胞性黄疸B.患者巩膜呈浅柠檬色、皮肤呈淡黄色或柠檬色，多伴有皮肤瘙痒，见于溶血性黄疸√C.患者巩膜呈绿黄色、皮肤初期呈金黄色，颜色逐渐加深，甚至呈黄绿色，后期呈灰暗，多提示为梗阻性黄疸D.肤色深浅与梗阻程度有关E.尿液呈酱油色，粪便颜色加深，呈深褐色，见于溶血性黄疸二、多项选择题1.缺氧程度判断正确的是（）[多选题]*A.轻度低氧血症：paO2＞50mmhg，SaO2＞80%，无发绀，一般不需氧疗。如有呼吸困难，可给予低流量低浓度(氧流量1-2升/分)氧气。√B.中度低氧血症：paO2在30-50mmhg，SaO260%-80%，有发绀、呼吸困难，需氧疗。√C.重度低氧血症：paO2＜30mmhg，SaO2＜60%，显著发绀、极度呼吸困难，出现三凹征，是氧疗的绝对适应证。√D.血气分析检查是监测用氧效果的客观指标，当病人paO2低于60mmhg时，应给予吸氧。2.一级护理的适用对象（）[多选题]*A.病情趋向稳定的重症患者√B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者√C.大面积烧伤的患者D.各种复杂手术后需严密观察病情的患者E.自理能力重度依赖的患者√3.护士在为有特殊精况的患者更换卧位时，以下选项中正确的是（）[多选题]*A.为手术患者翻身前如伤口敷料潮湿，应先更换再翻身。√B.颈椎或颅骨牵引者，翻身时先放松牵引，翻身后重新牵引。C.颅脑手术者，头部不可转动过剧，以免引起脑疝。√D.石膏固定者，应注意翻身后患处位置及局部肢体血运情况。√E.若患者身上有各种导管，应先将导管安置妥当，保持导管通畅。√4.鼻饲时的注意事项不妥的是（）[多选题]*A.间隔时间应大于4小时√B.插入胃管长度18cm，嘱其做吞咽动作√C.药片应研碎溶解后再注入D.新鲜果汁与奶液应分别注入E.鼻饲液温度应36-38℃左右，避免过冷或过热√5.呼吸困难伴有发热常见于（）[多选题]*A.肺炎√B.肺结核√C.胸膜炎√D.急性心包炎√6.下列关于胸痛的性质描述正确的（）[多选题]*A.压榨性疼痛见于心脏缺血性疼痛√B.突发的撕裂样剧痛常见于气胸的发病晚期C.钝痛样疼痛常见于主动脉夹层患者D.烧灼痛常见于食管炎√E.刀割样锐痛常出现在患有胸膜炎和肺栓塞的患者√7.关于呕血便血的描述正确的（）[多选题]*A.患者出血伴有冷汗、四肢湿冷、心悸、脉搏增快等急性失血症状，估计出血量大于500ml-1000ml。√B.出现脉搏细弱、血压下降等周围循环衰竭，估计出血量500-1000ml。C.暗红色便提示在肠道内停留时间长。√D.洗肉水样血便且有特殊腥臭味提示急性出血坏死性肠炎。√E.血液与粪便混合或全为血液提示上消化道或小肠出血。√8.腹腔置管的护理要点正确的（）[多选题]*A.充分固定引流管，防止脱落，向患者说明在活动时如何保护引流管，保持引流管通畅，防止扭曲、折叠。√B.密切观察引流情况，阻塞时可用生理盐水或稀释的肝素盐水进行冲洗。√C.放腹水和注药时严格无菌操作。√D.定期消毒穿刺点，无菌敷料覆盖，保持敷料清洁、干燥。√E.定期更换引流袋，以预防感染。√9.以下关于休克的护理说法正确的是（）[多选题]*A.休克是机体在多种病因作用引起有效循环血容量急剧减少，组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合征。√B.休克按病因可分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克。√C.根据病情采取平卧或休克卧位(头胸部抬高20°～30°，下肢抬高10°～20°)，心源性休克同时伴有心力衰竭的患者取半卧位。D.输液扩容是抗休克治疗的首要措施。√E.严密观察每小时尿量，是否＜20ml/h，同时注意尿比重的变化。10.对惊厥发作患儿的护理措施正确的是（）[多选题]*A.保持安静，禁止一切不必要的刺激√B.立即送往医院C.防止外伤√D.密切观察病情变化√E.对患儿进行心理护理11.ARDS患者呼吸支持治疗的护理措施正确的是（）[多选题]*A.保持呼吸道通畅：鼓励患者咳嗽咳痰。人工气道患者每两小时翻身叩背吸痰√B.普通氧疗：可选择鼻导管、普通面罩或储氧面罩，使PaO2≥80mmHg或氧饱和度≥90％。如果低氧血症仍未改善，可选择有创或无创机械通气C.无创机械通气的患者进食时改鼻导管吸氧，注意血氧饱和度情况，一旦出现血氧饱和度下降及时停止进食，改回呼吸机支持。不能耐受者考虑留置胃管。定时叩背，鼓励有效咳嗽，及时清理呼吸道和口腔分泌物√D.确保有效地约束和合理的镇静，每2小时查看约束部位的皮肤和血运√12.肠外营养患者的并发症有（）[多选题]*A.气胸√B.空气栓塞√C.导管异位√D.高血糖√E.低血糖√13.青霉素皮肤过敏试验的注意事项正确的是（）[多选题]*A.青霉素过敏试验前详细询病人的用药史、药物过敏史及家族史√B.凡初次用药、停药2天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。C.皮肤试验液应必须现配现用，浓度和剂量必须准确。√D.严密观察病人，首次注射后须观察1小时，注意局部和全身反应，倾听病人主诉，并备好肾上腺素注射液与注射器，做好急救准备工作。E.皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知病人及其家属。√14.急性肾损伤，少尿期功能代谢变化时（）[多选题]*A.少尿或无尿√B.代谢性酸中毒√C.低钠血症√D.低钾血症15.糖尿病患者出现低血糖反映的常见原因是（）[多选题]*A.空腹饮酒√B.饮食不当√C.运动量明显增加√D.使用外源性胰岛素√三、判断题1.护理职业安全中最常见的职业性有害因素是化学性因素（）[单选题]*A.正确B.错误√2.抢救室应备“八包”包括腰穿包、心穿包、胸穿包、腹穿包、静脉切开包、气管切开包、缝合包、导尿包（）[单选题]*A.正确√B.错误3.24小时尿蛋白定量检测应留取全部24小时尿液，嘱患者清晨排第1次尿后开始至第2天晨起第1次尿留取结束（）[单选题]*A.正确√B.错误4.判断消化道出血停止的依据是症状逐渐趋于好转，血压、脉搏稳定，大便潜血试验阴性（）[单选题]*A.正确B.错误√5.肉眼血尿是指尿液呈红色或洗肉水样色，当100ml尿液中有1ml血液即肉眼可见。（）[单选题]*A.正确√B.错误6.位于胸骨后的胸痛常提示急性心肌梗死、主动脉夹层、食管疾病以及纵隔疾病。（）[单选题]*A.正确√B.错误7.等长运动可增加肌肉张力而不改变肌肉长度，又称静力性运动，不可在关节内损伤、积液、炎症时应用。（）[单选题]*A.正确B.错误√8.心力衰竭水肿主要由于水钠潴溜和静脉瘀血而毛细血管压增高所致（）[单选题]*A.正确√B.错误9.绝大多数对青霉素过敏的患者也对头孢菌素过敏（）[单选题]*A.正确B.错误√10.对于糖尿病患者血糖水平≤3.9mmol/L，就属于低血糖范畴；非糖尿病患者，低血糖诊断标准为血糖≤2.8mmol/L。（）[单选题]*A.正确√B.错误B卷1.患者男性，重度烧伤合并铜绿假单胞菌感染，护士对其进行口腔护理时，其选用的溶液是（）[单选题]*A.0.1%醋酸溶液√B.复方硼酸溶液C.0.08%甲硝唑溶液D.3%过氧化氢溶液E.以上答案均不正确2.根据世界卫生组织规定的噪声标准，白天较理想的强度是()dB，强度高达()dB以上时，可造成高频率的听力损害，甚至永久性失聪。（）[单选题]*A.35-40dB、120dB√B.40-45dB、120dBC.35-40dB、90dBD.35-38dB、90dB3患儿，男性，5岁，因“高热不退3天”收入儿科病房，在病房内行走时患者跌倒导致挠骨骨折，对此科室建材的防滑等级应达到（）[单选题]*A.1级B.2级√C.3级D.4级4.下列关于卧位叙述不正确的是（）[单选题]*A.病人自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，见于极度衰弱、昏迷、瘫痪的患者。B.病人意识清晰也有变换卧位能力，但由于疾病影响或者治疗的需要而采取被迫卧位，见于支气管哮喘急性发作、急性左心衰竭的病人。C.截石位卧位适用于肛门、会阴、膀胱镜、阴道灌洗等。D.侧卧位适用于灌肠、肛肠检查、配合胃镜、肠镜以及乙状结肠镜检查。√5.下列关于血压的叙述错误的是（）[单选题]*A.大多数人的血压凌晨2-3时最低，在上午6-10及下午4-8时各有一个高峰，晚上8时后血压呈缓慢下降趋势，变现为“双峰双谷”，为血压的日节律。B.立位血压高于坐位血压，坐位血压高于卧位血压，这与重力的引起的代偿机制有关。C.眼睛视线保持与水银柱弯月面同一水平。视线低于水银柱弯月面读数偏高，反之，读数偏低。D.袖带缠得太紧血压值偏高，袖带缠的太松血压值偏低。√6.患者输血几分钟后，突然出现胸闷、恶心、腰部酸痛，医生诊断为“溶血反应”，医嘱静脉注射5%碳酸氢钠溶液，目的是（）[单选题]*A.解除肾血管痉挛B.增加血红蛋白在尿液中的溶解度√C.抗凝D.减轻患者过敏反应7.河豚中毒应用的洗胃溶液为（）[单选题]*A.高锰酸钾B.2%-4%碳酸氢钠C.硫酸钠D.鞣酸√8.关于肌力的分级，不正确的是（）[单选题]*A.0级：完全瘫痪，肌力完全丧失B.1级：可见肌肉轻微收缩，但无肢体活动C.2级：肢体可移动位置，但不能抬起D.3级：能做对抗阻力的运动，但肌力减弱√9.胆囊超声检查前一晚的饮食是（）[单选题]*A.高热量饮食B.高脂肪饮食C.低脂肪饮食D.低蛋白饮食√10.危重患者入量和出量监测叙述不正确的是（）[单选题]*A.所有危重患者要准确记录24小时出入量。需要记录每小时出入量的患者，使用子母式集尿器，根据医嘱记录。B.出入量统计每班要进行小结一次，夜班早7：00，总结24小时出入量，当出入量相差≥500ml时，要通知值班医生，不显性失水不统计在出入量中。C.入量包括静脉液体、血浆、血、TPN、口服、鼻饲液，出量包括尿量、大便量、渗液和伤口引流液、大汗、痰液、超滤液，冲洗液记录净出量。D.出入量统计每班要进行小结一次，夜班早7：00，总结24小时出入量，当出入量相差≥600ml时，要通知值班医生，不显性失水不统计在出入量中。√11.患者因肺部感染咳嗽咳痰入院，医嘱给予雾化吸入，下列说法错误的是（）[单选题]*A.雾化吸入治疗前1h避免进食B.坐位或半卧位，患者用嘴深吸气，用鼻呼气的方式进行呼吸C.雾化器一定要保持与地面垂直D.治疗完成后及时漱口，减少口咽部激素沉积，减少细菌感染；√12.氧气雾化吸入操作错误的是（）[单选题]*A.氧流量至6～8L/minB.使用面罩型雾化器尽量与面部贴合，避免药物进入眼睛C.雾化时间15～20minD.重度慢阻肺病患者使用氧气驱动雾化器，不宜超过15minE.雾化过程中出现急剧频繁咳嗽及喘息加重，考虑药物过敏引起，应立即停药√13.为预防血栓，指导患者进行踝泵运动方法正确的是（）[单选题]*A.踝泵运动分踝关节屈伸运动和踝关节环绕运动√B.踝关节屈伸运动先让脚尖朝向自己，保持5-10sC.踝关节屈伸运动再最大限度向下绷脚尖，保持5-10sD.踝关节环绕运动就是以踝关节为中心做踝关节180º环绕14.患者男，65岁。左下肢膝关节置换术后，护士给其擦浴。擦浴程序错误的是（）[单选题]*A.关好门窗，调节室温B.先擦上身再下身C.脱衣时，先患侧再健侧√D.穿衣时，先患侧再健侧15.对压眶刺激出现痛苦表情，没有言语应答，并且不能执行简单命令的意识障碍病人处于下列哪种状态（）[单选题]*A.意识模糊B.嗜睡C.深昏迷√D.浅昏迷16.患者，男，48岁。因车祸伤导致急性呼吸窘迫,遵医嘱给予患者面罩吸氧,氧浓度为53%。此时护士应将氧流量调至（）[单选题]*A.1L/minB.5L/minC.7L/minD.8L/min√17.下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是（）[单选题]*A.患者不得复印医嘱单B.病区交班报告本由病区保存2年C.门(急)诊病历档案的保存时间自病人最后一次就诊之日起不少于15年√D.发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件18.检查肾小管浓缩功能时，试验期为1天控制全天饮食中水分总量应为（）[单选题]*A.100-200mlB.300-400mlC.500-600ml√D.1000-2000mlE.2000-3000ml19.病人的粪便呈现果酱样见于（）[单选题]*A.上消化道出血B.阿米巴痢疾和肠套叠√C.胆道梗阻D.直肠息肉、肛裂和痔疮20.治疗缺铁性贫血，服用铁剂的最好时间是（）[单选题]*A.与VitC同服，餐前服B.与钙片同服，餐后服C.与VitC同服，两餐间服√D.与牛乳同服，两餐间服21.因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤（）[单选题]*A.机械性损伤B.温度性损伤C.压力性损伤√D.放射性损伤E.生物性损伤22.患者，男，45岁，风湿性心脏病，今晨起床后发现左侧肢体活动不便，不能行走，口角歪斜，言语不清，该患者可能出现了（）[单选题]*A.脑出血B.脑栓塞√C.心律失常D.蛛网膜下腔出血23.肠内营养的禁忌证不包括（）[单选题]*A.完全性机械性肠梗阻B.严重的水、电解质及酸碱平衡失调√C.消化道活动性出血D.腹腔或肠道感染24.患者男，30岁，鼻部疖挤压后出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿。最可能的致病菌是（）[单选题]*A.金黄色葡萄球菌√B.白色念珠菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌25.病室通风的目的，下列何项不妥（）[单选题]*A.可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜√B.使患者舒适愉快C.降低空气中微生物的浓度D.降低二氧化碳的浓度26.对使用呼吸机需辅助呼吸并严密监护病情的患者，应采取（）[单选题]*A.特级护理√B.一级护理C.二级护理D.三级护理27.肝昏迷病人灌肠禁用（）[单选题]*A.1、2、3溶液B.温开水C.等渗盐水D.0.1%肥皂水√28.测量血压时，袖带过紧或手臂位置低于心脏，会导致测出的血压（）[单选题]*A.偏低，偏低B.偏高，偏低C.偏低，偏高√D.偏高，偏高29.患者男，60岁，昏迷后长期鼻饲。下列说法错误的是（）[单选题]*A.普通胃管每日更换一次√B.每日口腔护理2~3次C.鼻饲时间间隔应大于2小时D.每次鼻饲量不宜超过200ml30.护士在给患者做关于呼吸的健康宣教，下列描述正确的是（）[单选题]*A.小儿、男性呼吸较快B.男性以胸式呼吸为主C.女性以腹式呼吸为主D.肺炎可使呼吸浅快√31.预防发生空气栓塞的措施不包括（）[单选题]*A.输液管空气要排尽B.加压输液时应有护士在旁守护C.溶液滴尽前要及时拔针D.控制输液总量√32.患者在静脉注射过程中，诉注射部位疼痛，检查:局部肿胀，抽吸有回血，应首先考虑（）[单选题]*A.针头完全阻塞B.针头全部滑出血管外C.针头斜面部分在血管内√D.输液瓶位置过低33.高钾的处理不正确的是（）[单选题]*A.禁钾：立即停用一切含钾的药物或食物，停输库存血等B.转钾：使钾离子转入细胞内：碱化细胞外液静脉注射5%碳酸氢钠。促进糖原合成：50%葡萄糖＋胰岛素治疗C.抗钾：可用10％葡萄糖酸钙10～20ml缓慢推注，以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用D.进食高纤维食物√34.采集血清标本作肝功能检查，以下哪项不妥（）[单选题]*A.用干燥试管B.在清晨空腹抽血C.顺管壁将血液注入试管D.注入血液速度宜缓慢E.轻轻摇动试管防止血凝固√35、患者谢某，男，45岁，“肝癌晚期”住院，意识清醒，能交流。患者静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。按WHO的疼痛分级标准进行评估，该患者的疼痛为（）[单选题]*A.0级B.1级C.2级√D.3级36.心功能的分级评价不正确的是（）[单选题]*A.Ⅰ级：病人患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛B.Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解C.Ⅲ级：体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解√D.Ⅳ级：不能从事任何体力活动。休息时亦可有心衰的症状，体力活动后加重37.吸气性呼吸困难的发病机制（）[单选题]*A.上呼吸道狭窄√B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.呼吸面积减少38.自发性气胸引起的胸痛健康指导错误的（）[单选题]*A.多进高蛋白饮食，适当进食粗纤维食物B.气胸痊愈后，15天内避免剧烈运动√C.保持大便通畅D.预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽39.胸腔穿刺术的护理要点及注意事项错误的（）[单选题]*A.每次抽液抽气时，不宜过快过多B.首次抽气量不超过1000mlC.如胸腔穿刺是为了明确诊断抽液50至100ml,置入无菌试管送检D.如治疗需要，抽液抽气后可注射药物E.首次总排液量不超过600ml，以后每次抽吸量不超过600ml√40.病变所致眩晕最为常见（）[单选题]*A.前庭系统√B.视觉C.本体觉D.皮质感觉E.听觉41.腹水的性质不正确的（）[单选题]*A.凝固腹水为漏出液，不凝固腹水为渗出液√B.淡黄色腹水多见于肝硬化，草黄色渗出液多见于结核性腹膜炎C.血性腹水多见于外伤和肿瘤D.乳糜性腹水多见于淋巴管瘘E.胆汁性腹水多见于胆道受损42.可导致脉率减慢的是（）[单选题]*A.颅内压增高√B.贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E.心源性休克43.左心功能不全最早出现的症状（）[单选题]*A.咳嗽B.咳粉红色泡沫痰C.浮肿D.呼吸困难√E.腹胀44.发绀的描述不正确的是（）[单选题]*A.心源性发绀∶常见于原发性或继发性左向右分流的先天性心脏病，如法洛四联症、大血管错位等√B.肺源性发绀∶常见于因肺未成熟、呼吸道梗阻、肺炎等引起发绀C.周围型发绀∶由于周围循环血流障碍所致，而动脉血氧饱和度正常或仅有轻度降低。D.血液中含有异常血红蛋白45.关于等渗性缺水下列说法错误的是（）[单选题]*A.病人失水多于失钠√B.病人可表现为口干，但是不觉口渴C.肠梗阻患者可能出现等渗性缺水D.短时间丢失的水分达体重的5%时，患者可出现血容量不足表现46.患者刘某，男，48岁，因“呕血一天”收入院，既往有肝硬化病史，患者出现呕血表明胃内积血量大于（）[单选题]*A.50-100mlB.100-200mlC.250-300ml√D.300-400mlE.500ml以上47.关于眩晕的严重程度描述错误的是（）[单选题]*A.眩晕严重程度分为三级B.周围性眩晕症状一般比较轻√C.一级眩晕：尚能活动及生活自理D.二级眩晕：闭目静卧，头动则引起自身及环境的运动感E.三级眩晕：闭目静卧，头不活动亦有剧烈的运动感48.血液中还原血红蛋白超过（）g/L、高铁血红蛋白达到()g/L会出现发绀[单选题]*A.5015√B.6015C.5020D.602049.对排便异常的描述，下列错误的是（）[单选题]*A.上消化道出血病人为柏油样便B.痔疮病人排便后有鲜血滴出C.胆道完全阻塞时，粪便是暗黑色√D.肠套叠病人可有果酱样便E.痢疾病人常为脓血便50.下列黄疸的表现错误的是（）[单选题]*A.患者巩膜、皮肤、黏膜呈浅黄至深黄色，可提示为肝细胞性黄疸B.患者巩膜呈浅柠檬色、皮肤呈淡黄色或柠檬色，多伴有皮肤瘙痒，见于溶血性黄疸√C.患者巩膜呈绿黄色、皮肤初期呈金黄色，颜色逐渐加深，甚至呈黄绿色，后期呈灰暗，多提示为梗阻性黄疸D.肤色深浅与梗阻程度有关E.尿液呈酱油色，粪便颜色加深，呈深褐色，见于溶血性黄疸二、多项选择题1.缺氧程度判断正确的是（）[多选题]*A.轻度低氧血症：paO2＞50mmhg，SaO2＞80%，无发绀，一般不需氧疗。如有呼吸困难，可给予低流量低浓度(氧流量1-2升/分)氧气。√B.中度低氧血症：paO2在30-50mmhg，SaO260%-80%，有发绀、呼吸困难，需氧疗。√C.重度低氧血症：paO2＜30mmhg，SaO2＜60%，显著发绀、极度呼吸困难，出现三凹征，是氧疗的绝对适应证。√D.血气分析检查是监测用氧效果的客观指标，当病人paO2低于60mmhg时，应给予吸氧。2.一级护理的适用对象（）[多选题]*A.病情趋向稳定的重症患者√B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者√C.大面积烧伤的患者D.各种复杂手术后需严密观察病情的患者E.自理能力重度依赖的患者√3.护士在为有特殊精况的患者更换卧位时，以下选项中正确的是（）[多选题]*A.为手术患者翻身前如伤口敷料潮湿，应先更换再翻身。√B.颈椎或颅骨牵引者，翻身时先放松牵引，翻身后重新牵引。C.颅脑手术者，头部不可转动过剧，以免引起脑疝。√D.石膏固定者，应注意翻身后患处位置及局部肢体血运情况。√E.若患者身上有各种导管，应先将导管安置妥当，保持导管通畅。√4.鼻饲时的注意事项不妥的是（）[多选题]*A.间隔时间应大于4小时√B.插入胃管长度18cm，嘱其做吞咽动作√C.药片应研碎溶解后再注入D.新鲜果汁与奶液应分别注入E.鼻饲液温度应36-38℃左右，避免过冷或过热√5.呼吸困难伴有发热常见于（）[多选题]*A.肺炎√B.肺结核√C.胸膜炎√D.急性心包炎√6.下列关于胸痛的性质描述正确的（）[多选题]*A.压榨性疼痛见于心脏缺血性疼痛√B.突发的撕裂样剧痛常见于气胸的发病晚期C.钝痛样疼痛常见于主动脉夹层患者D.烧灼痛常见于食管炎√E.刀割样锐痛常出现在患有胸膜炎和肺栓塞的患者√7.关于呕血便血的描述正确的（）[多选题]*A.患者出血伴有冷汗、四肢湿冷、心悸、脉搏增快等急性失血症状，估计出血量大于500ml-1000ml。√B.出现脉搏细弱、血压下降等周围循环衰竭，估计出血量500-1000ml。C.暗红色便提示在肠道内停留时间长。√D.洗肉水样血便且有特殊腥臭味提示急性出血坏死性肠炎。√E.血液与粪便混合或全为血液提示上消化道或小肠出血。√8.腹腔置管的护理要点正确的（）[多选题]*A.充分固定引流管，防止脱落，向患者说明在活动时如何保护引流管，保持引流管通畅，防止扭曲、折叠。√B.密切观察引流情况，阻塞时可用生理盐水或稀释的肝素盐水进行冲洗。√C.放腹水和注药时严格无菌操作。√D.定期消毒穿刺点，无菌敷料覆盖，保持敷料清洁、干燥。√E.定期更换引流袋，以预防感染。√9.以下关于休克的护理说法正