2023年公卫执业助理医师历年高频考题带答案难题附详解

2023年公卫执业助理医师历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.维生素K不能用于治疗的病症是A.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏所致的出血B.早产儿和新生儿出血C.阻塞性黄疸引起的出血D.水杨酸类药物过量所致的出血E.低凝血酶原所致出血2.评价职业性有害因素的最常用的方法是A.有害因素危险度评价B.生物监测C.健康监护D.职业流行病学调查E.环境监测3.女，24岁。主诉近四个月来体温偏高。血液检查属于不正常的指标是A.红细胞数目为420万个/μl(4.2×1012/L)B.白细胞数目为4200个/μlC.中性粒细胞占白细胞总数的70%D.血小板数目为200×109个/LE.红细胞沉降率为22mm4.地方性甲状腺肿的普查分度标准中，病理性增大分几度A.2度B.3度C.4度D.5度E.6度5.降低蒸馏酒中的杂醇油最常用的方法是A.去除酒尾B.加热破坏C.沉淀D.降低蒸馏温度E.紫外线分解6.关于方差分析，下述正确的是A.F值不会是负数B.F值不会小于1C.F值可以是负数D.组间MS不会小于组内MSE.组间SS不会小于组内SS7.医疗机构发现了疑似甲类传染病患者，在明确诊断前，应A.转回社区卫生服务中心观察B.留急诊室观察C.在指定场所单独隔离治疗D.收住院进行医学观察E.转到其他医院8.传染病的流行过程是指A.在人群中变换宿主的过程B.传染病发生、发展的过程C.病原体侵入易感者肌体并繁殖的过程D.病原体排出体外的过程E.肌体的特异性反应过程9.细菌对庆大霉素产生抗药性的原因是A.细菌改变了代谢途径B.细菌产生了钝化酶C.药物作用的靶位发生了改变D.细菌细胞膜对药物的通透性改变E.以上都不是10.假定有同时出生的一代妇女，按照某年各年龄别生育率水平度过其一生的生育历程，根据这一思想计算的生育指标是A.粗出生率B.总生育率C.年龄别生育率D.总和生育率E.自然增长率11.老年人口增加可能使A.死亡率下降B.死亡率增加C.婴儿死亡率下降D.婴儿死亡率增加E.新生儿死亡率增加12.职业性肿瘤的潜伏期一般为多长A.20年左右B.10年以上C.15年以上D.5年左右E.30年13.某研究所测定36例结核病患者与28名健康人的脑脊液镁含量(mmol/L)，发现其样本均数分别为1.04mmol/L和1.28mmol/L，欲进一步研究两样本均数有无差别，应选用的方法是A.两小样本均数比较的t检验B.两大样本均数比较的Z检验C.配对计量资料比较的t检验D.χ2检验E.相关分析14.下列哪种药物属于广谱抗癫痫药物A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.硝西泮E.乙琥胺15.真核生物的核糖体中rRNA包括A.5S、16S和23SrRNAB.5S、5.8S、18S和28SrRNAC.5.8S、16S、18S和23SrRNAD.5S、16S、18S和5.8SrRNAE.5S、5.8S和28SrRNA16.下列哪一项与地方性甲状腺肿有关联A.深井水B.河流下游多发C.青春期发病增加D.男性患者多E.家族遗传17.慢性汞中毒所致震颤的特点是A.意向性B.阵发性C.非对称性D.对称性E.癔症性18.看近物时使物像落在视网膜上的调节是A.晶状体变凸，瞳孔散大，眼球会聚B.晶状体变凸，瞳孔缩小，眼球会聚C.晶状体变平，瞳孔散大，眼球会聚D.晶状体变凸，瞳孔缩小，眼球散开E.晶状体变平，瞳孔缩小，眼球会聚19.吗啡急性中毒导致死亡的主要原因是A.瞳孔极度缩小B.呼吸麻痹C.血压降低甚至休克D.昏迷E.支气管哮喘20.最能反映医学伦理学本质的概念A.一门边缘学科B.规范伦理学的理论C.应用伦理学的范畴D.关于医学道德的学说和理论体系

E．哲学学科21.实施社区健康教育计划的质量控制，需要建立反馈系统，对计划活动不断进行监测和评估，下列哪项不是质量控制的内容A.对计划进程控制B.对健康教育活动监测C.对特定人群的知识、态度、行为及有关危险因素的监测D.对工作人员和特定人群的年龄、性别监测E.对经费开支监测22.心肌细胞中自动节律性最高的是

A．心室肌

D．心房肌

C．窦房结

D．房室交界

E．浦肯野纤维23.在参数未知的正态总体中随机抽样(n＞100)，≥______的概率为5%。

A．1.96σ

B．t0.05S

C．1.96

D．1.645

E．u0.05σ24.中枢神经系统内，兴奋的化学传递特征中，下列哪项是错误A.单向传递B.中枢延搁C.总和D.兴奋节律不变E.易受内环境条件改变的影响25.评价某致病因素对人群健康危害的程度常使用A.PARB.RRC.ARD.AR%E.OR26.人与环境之间不断进行着最本质的联系是A.吸入氧气呼出二氧化碳B.吸收与排泄C.新陈代谢D.营养物质的转换E.物质交换和能量转移27.与速发型硅沉着病发生无关的因素是A.缺乏防尘措施B.持续吸入高浓度粉尘C.持续吸入高分散度粉尘D.持续吸入游离二氧化硅含量高的粉尘E.性别28.地方性氟中毒受损伤的主要器官是A.骨骼、肝B.骨骼、牙齿C.肾、脑D.脑、肝E.牙齿、肾29.成组设计的方差分析中，若处理因素无作用，则理论上A.F＞1B.F＜1C.F=0D.F=1E.以上均正确30.属于针对非传染病的一级预防措施的是A.定期体检B.对症治疗C.康复治疗D.社区疾病普查E.健康教育31.因分泌不足而引起呆小症的激素是A.胰岛素B.生长激素C.生长抑素D.甲状旁腺素E.甲状腺素32.某单位在一次调查中共测量225名7岁男孩的身高值，方差等于144，则标准误是A.0.0533B.0.64C.0.8D.1.56E.1.9633.某城市拟建一座水泥厂，该市的常年主导风向为东南风，根据城市规划卫生学要求，该钢铁厂宜建在城市的A.西南B.南C.东南D.东北E.西北34.污染物在水环境中所发生的转化包括以下过程，除了A.物理转化B.化学转化C.光转化D.迁移转化E.生物转化35.DNA克隆过程的步骤中不包括A.获取目的基因B.选择与构建载体C.目的基因与载体的拼接D.载体基因DNA测序E.筛选转化子36.在考核临床疗效的一项试验设计中，下列哪项是错误的A.要有明确的疗效判定标准B.需要没立对照组C.分组要遵循随机化的原则D.两组研究对象人数必须相同E.要使研究对象获益37.典型的铅中毒表现是A.失眠B.多梦C.记忆力减退D.周围神经损害E.肾损伤38.父母职业接触何种化学物是其子女儿童期患恶性肿瘤的危险因素A.煤尘B.石棉C.某些农药D.二氧化硅E.粉尘39.下面哪项内容不是社会医学研究的内容A.社会卫生状况B.影响人群健康的因素C.疾病的发生原因D.疾病的治疗E.疾病的康复40.什么情况下需加助凝剂A.溶解氧低B.水中碱度不足C.有异臭味D.大肠菌值高E.以上都不是41.急性放射病严重程度可从哪一期判断A.初期B.极度期C.假愈期D.恢复期E.以上都不对42.某病死亡专率常以A.千人为单位B.万人为单位C.10万人为单位D.百人为单位E.以上均不对43.在动物血压实验中，可使肾上腺素升压作用翻转的药物是A.多巴胺B.异丙肾上腺素C.酚妥拉明D.普萘洛尔E.阿托品44.按儿童计划免疫要求，儿童在1岁半至2岁半内应完成下列几种生物制品的接种A.卡介苗、百日咳菌苗、麻疹、脊髓灰质炎疫苗B.麻疹、脊髓灰质炎疫苗、白喉、破伤风类毒素C.百日咳菌苗、麻疹、脊髓灰质炎疫苗、白喉类毒素D.脊髓灰质炎疫苗、白喉、破伤风类毒素、卡介苗E.卡介苗、百日咳、白喉、破伤风疫苗、脊髓灰质炎和麻疹疫苗45.假定某人群的平均期望寿命为70岁，其中：健康生活60岁；非卧床活动受限(生命质量权重值为0.6)5年；卧床功能丧失(生命质量权重值为0.4)5年；那么该人群的健康寿命年是A.64岁B.65岁C.66岁D.67岁E.68岁46.《传染性非典型肺炎防治管理办法》要求各级疾控机构履行的10项职责中，尚未包括A.对非典疫情进行监测与预警B.对疫情报告进行汇总分析和评估C.对疫点进行隔离控制和消毒D.对非典患者或疑似患者进行诊治E.对疾控人员进行专门的业务培训47.酶的竞争性抑制作用特点不包括A.抑制剂的结构与底物的结构相似B.对Vmax无影响C.增加底物浓度可减弱抑制剂的作用D.使Km值变大E.Km值不变48.吗啡的镇痛作用机制是A.抑制中枢PG的合成B.抑制外周PG的合成C.阻断中枢的阿片受体D.激动脑室及导水管周围灰质等部位的阿片受体E.减少致痛因子的产生49.某女性，中年，体重超标，患有胆囊疾病。胆囊的作用是存储肝分泌的胆汁，下列属于初级结合胆汁酸的是A.牛磺胆酸B.鹅脱氧胆酸C.甘氨脱氧胆酸D.石胆酸E.牛磺脱氧胆酸50.标化死亡比是根据一般人群的年龄、性别专率所计算出的预期死亡数除观察死亡数得到的，若该标化死亡比小于1，则说明A.被标化人群比一般人群的年龄偏小B.被标化人群中的性别比例与一般人群不同C.被标化人群比一般人群的年龄偏大D.一般人群的健康状况好于被标化人群E.一般人群的健康状况不如被标化人群第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：E[解析]此题是应用判断题，考查考生对维生素K药理作用和临床应用的了解。

维生素K临床用途为治疗凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏，早产儿和新生儿阻塞性黄疸及水杨酸类药物过量等所原因所致的出血，上述因素均与维生素K缺乏有关；但对低凝血酶原所致出血是没有疗效的。2.参考答案：E3.参考答案：E[解析]此题是理解记忆题，考查考生对血液生理正常值的理解记忆。

患者体温偏高且已持续数月并未诉及其他症状，如感染、出血倾向等，血液检查显示白细胞、红细胞和血小板数目均在正常值范围，故可排除选项A、B、C、D，答案E，红细胞沉降率为22mm，已超出正常值范围，答案应为E。4.参考答案：D5.参考答案：A[解析]杂醇油沸点高于乙醇，故蒸馏过程中去酒尾可有效除去酒中的杂醇油。6.参考答案：A7.参考答案：C8.参考答案：A9.参考答案：B10.参考答案：D11.参考答案：B[解析]死亡率=×1000‰，死亡率容易受年龄、性别构成等的影响，老年人口增加意味着一个地区老年人口所占的比例增大，死亡总数可能增加，则死亡率可能增加，故选项B正确。12.参考答案：A13.参考答案：A14.参考答案：C15.参考答案：B16.参考答案：C17.参考答案：A18.参考答案：B晶状体变凸，使折光力增加，辐射的光线聚焦前移至视网膜上；瞳孔缩小可减少进入眼内的光线量和减少折光系统的球面像差和色像差，增加视觉清晰度；眼球会聚使物像同时落在两眼视网膜的相称点上，产生单一视觉。19.参考答案：B20.参考答案：D21.参考答案：C22.参考答案：C正常情况下窦房结自律性最高，每分钟可达100次左右，主导整个心脏的节律性活动，是心脏的起搏点。23.参考答案：C24.参考答案：D25.参考答案：A26.参考答案：E人类要维持生命，离不开环境。其最本质的联系是物质交换和能量转移：A、B、C、D均不能反映最本质的联系。27.参考答案：E28.参考答案：B29.参考答案：D30.参考答案：E31.参考答案：E32.参考答案：C33.参考答案：E[解析]根据城市规划卫生学要求，工厂应按当地主导风向建在城市的下风侧及河流的下游。该市主导风向是东南风，其下风侧为西北方向，故正确选项为E。34.参考答案：D35.参考答案：D36.参考答案：D37.参考答案：D[解析]周围神经损害是典型的铅中毒表现，如垂足和垂腕。38.参考答案：C父母职业接触化学物质如油漆、农药、有机溶剂等，其子女儿童期患恶性肿瘤的危险性升高。39.参考答案：C40.参考答案：B41.参考答案：C42.参考答案：C43.参考答案：C[解析]此题是理解分析题，考查考生对酚妥拉明α受体阻断效应的分析和理解。

由于肾上腺素对α和β受体均有强大的激动作用，当其激动血管平滑肌上α受体时，引起血管收缩，血压升高；当升压作用消失后，由于β2受体激动，血管舒张作用显现出