2023年研究生类中西医结合基础硕士药理学历年高频考题带答案难题附详解

2023年研究生类中西医结合基础硕士药理学历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题黑钻版(共50题)1.激动突触前膜的α2受体可引起A.瞳孔散大B.血压升高C.肾上腺素释放增加D.去甲肾上腺素释放减少E.支气管平滑肌收缩2.细胞周期非特异性药物作用于哪一期A.C0期B.M期C.G1期D.S期E.增殖期细胞各期3.成瘾性(addiction)4.副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应A.中毒量B.治疗量C.无效量D.极量E.致死量5.临床药理学不是A.基础药理学的后继部分B.将药理学的基本理论转化为临床应用技术C.以临床病人为研究和服务对象的应用科学D.药物治疗学的基础E.将药理效应转化为实际疗效6.消除半衰期7.强心苷的选择性强心作用的结构部分是A.葡萄糖B.甙元C.磁麻糖D.内酰胺环E.内酯环8.竞争性拮抗剂的特点是A.无亲和力，无内在活性B.有亲和力，无内在活性C.有亲和力，有内在活性D.无亲和力，有内在活性E.以上均不是9.新药进行临床试验必须提供A.系统药理研究数据B.慢性毒性实验结果C.LD50D.临床前研究资料E.核算药物成本10.药物作用的两重性指A.既有对因治疗作用，又有对症治疗作用B.既有副作用，又有毒性作用C.既有治疗作用，又有不良反应D.既有局部作用，又有全身作用E.既有原发作用，又有继发作用11.毛果芸香碱治疗青光眼的可能机制有A.缩瞳、前房角变宽B.减少房水生成C.扩张巩膜静脉窦周围小血管以及收缩睫状肌后，小梁网结构发生改变D.晶状体变凸E.增加腺体分泌12.药物在血浆中与血浆蛋白的结合型被认为是A.易消除，无活性B.易消除，有活性C.不易消除，无活性D.不易消除，有活性E.长期蓄积13.调节麻痹14.治疗闭角型青光眼应选用A.新斯的明B.乙酰胆碱C.琥珀胆碱D.毛果芸香碱E.筒箭毒碱15.酚妥拉明的主要应用是A.外周血管痉挛性疾病B.抗休克C.嗜铬细胞瘤D.心律失常E.术后腹气胀16.生物利用度17.氯丙嗪可以阻断A.受体B.M受体C.DA受体D.N受体E.H受体18.简述毛果芸香碱和毒扁豆碱对去除神经支配眼睛的作用及其机制。19.药理学的学科任务是A.联系基础医学与临床医学B.阐明药物的作用及其作用机制C.研究开发新药，发现药物新用途D.进行新药评价E.研究药物临床应用的基本规律20.碘可以抑制

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分泌，使甲状腺变硬，减少手术出血。21.适合直肠内给药的条件包括A.病人不能口服B.药物首过消除显著C.药物胃刺激明显D.药物易被直肠吸收E.病人肝功不良22.阿托品对内脏平滑肌解痉效果最好的是A.子宫平滑肌B.胆道平滑肌C.输尿管平滑肌D.胃肠道平滑肌E.支气管平滑肌23.阿托品禁用于A.麻醉前给药B.胃肠绞痛C.幽门梗阻D.青光眼E.前列腺肥大24.决定每天用药次数的主要因素是A.血浆蛋白结合率B.吸收速率C.消除速率D.作用强弱E.起效快慢25.能促进钾离子外流的药物是A.利多卡因B.普鲁卡因胺C.苯妥英钠D.奎尼丁E.普罗帕酮26.阿托品口服最早出现的副作用是A.排尿困难B.视力模糊C.口干D.便秘E.心悸27.药物分布过程包括A.通过血脑屏障B.肾小管主动分泌C.转运到肾脏和肝脏D.被肝微体酶转化E.运送到作用部位28.折返激动29.解磷定、氯磷定解救有机磷中毒的基本结构是它们均具有

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。30.简述肌松药的分类并举例说明其作用机制。31.比较苯二氮革类和巴比妥类药物主要药理作用的相同点和不同点32.药物作用包括A.引起机体功能或形态改变B.引起机体体液成分改变C.抑制或杀灭入侵的病原微生物或寄生虫D.改变机体的反应性E.补充体内营养物质或激素的不足33.化疗指数最大的药物是A.a药LD50=500mg，ED50=100mgB.b药LD50=100mg，ED50=50mgC.c药LD50=500mg，ED50=25mgD.d药LD50=50mg，ED50=5mgE.e药LD50=100mg，ED50=25mg34.抢救伴有心肌收缩力减弱并伴有尿量减少的休克病人，最好选用的药物是A.麻黄碱B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.多巴胺35.氢氯噻嗪的利尿作用特点是A.利尿作用强，尿中排出钠、钾、氯和碳酸根离子增多B.利尿作用强，尿中排出钠、钾、氯离子增多C.利尿作用中等，尿中排出钠、钾、氯离子增多D.利尿作用中等，尿中排出钠、钾、氯和碳酸根离子增多E.利尿作用弱，尿中排出钠、氯离子36.下述对副作用的理解哪些是正确的A.治疗量时出现的作用B.一般较轻、多为可恢复的功能性变化C.药物固有的作用D.与治疗目的无关的作用E.是可以设法纠正消除的37.可用于表示药物安全性的参数A.阈剂量B.效能C.效价强度D.治疗指数E.LD5038.胆碱能神经递质乙酰胆碱释放后作用消失的主要途径是A.被胆碱酯酶破坏B.被MAO破坏C.COMT破坏D.被神经末梢摄取E.由肾排出39.受体向下调节40.下列关于激动药的描述，错误的是A.有内在活性B.与受体有亲和力C.量效曲线呈S型D.pA2值越大作用越强E.与受体迅速解离41.强心苷正性肌力作用的特点如何?简述其强心作用机制42.静脉注射能引起肌束颤动，导致肌肉酸痛的肌松药是A.筒箭毒碱B.加拉碘铵C.氯甲左箭毒D.阿曲库铵E.琥珀胆碱43.合理用药的原则。44.下列关于筒箭毒碱的叙述正确的是A.非除极化型肌松药B.除极化型肌松药C.过量中毒用新斯的明解救D.有神经节阻断和释放组胺作用E.不宜用于儿童45.属于儿茶酚胺类的药物有A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱46.新斯的明的作用机制是A.直接阻断乙酰胆碱受体B.直接影响递质的生物合成，使乙酰胆碱合成增加C.影响递质转化，使乙酰胆碱破坏减少D.影响递质转运，促进乙酰胆碱和受体结合E.影响递质贮存，使囊泡中乙酰胆碱含量增加47.胆碱受体分为______受体和______受体；肾上腺素受体分为______受体和______受体。48.表观分布容积49.治疗术后尿潴留应选用A.乙酰胆碱B.新斯的明C.毛果芸香碱D.毒扁豆碱E.阿托品50.筒箭毒碱过量中毒的解救药物是A.碘解磷定B.阿托品C.山莨菪碱D.东莨菪碱E.新斯的明第1卷参考答案一.历年考点试题黑钻版1.参考答案：D2.参考答案：E3.参考答案：连续应用药物后，人体对药物产生的生理上的依赖性。4.参考答案：B5.参考答案：A6.参考答案：药物的半衰期包括消除半衰期和生物半衰期。消除半衰期又名血浆半衰期，是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间，按照此严格的定义，不包括全血或血清药物浓度下降一半所需要的时间。生物半衰期指药物效应减弱一半所需要的时间。常用的半衰期即指消除半衰期。7.参考答案：B8.参考答案：B9.参考答案：ABCD10.参考答案：C[解析]任何事物都有两重性，药物作用也不例外。药物作用的两重性是指药物在发挥治疗作用的同时，往往也呈现一些与治疗无关且对病人不利的作用，由这些作用产生出对病人不利的反应即不良反应。由于药物往往是外源性物质，一般选择性较差，且通常所服药物又是通过分布全身而在病变部位发挥治疗作用的。这样，当药物向全身分布时，必然与体内其他组织接触，其中，本来无病变却又比较敏感的组织，即易被药物干扰受到损害，引起不良反应。临床用药的愿望是尽量充分发挥药物的治疗作用而减少不良反应。11.参考答案：AC12.参考答案：C[解析]一级动力学消除药物有如下特点：(1)体内药物按瞬时血药浓度(或体内药量)以恒定的百分比消除，但单位时间内实际消除的药量随时间递减。(2)药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。(3)绝大多数药物都按一级动力学消除，这些药物在体内经过5个t1/2后，体内药物可基本消除干净。(4)每隔一个t1/2给药一次，则体内药量(或血药浓度)可逐渐累积，经过5个t1/2后，消除速度与给药速度相等，达到稳态。13.参考答案：药物阻断睫状肌M-受体，睫状肌松弛；悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度减小；视近物模糊，视远物清楚，此为调节麻痹作用。14.参考答案：D[解析]毛果芸香碱通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降。15.参考答案：ABC16.参考答案：血管外途径给药，药物被吸收利用的程度。生物利用度=血药浓度时间曲线下面积(血管外途径给药)/血药浓度时间曲线下面积(静脉注射)。17.参考答案：ABC18.参考答案：毛果芸香碱可引起去神经支配眼睛的瞳孔缩小，而应用毒扁豆碱后瞳孔却无明显变化。其机制在于①毛果芸香碱是直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体，引起瞳孔括约肌收缩致瞳孔缩小。而毒扁豆碱则是通过抑制胆碱酯酶，阻止了乙酰胆碱的破坏，使乙酰胆碱增多而产生效应。②去神经支配时，眼的神经末梢已无或很少有乙酰胆碱的释放，应用毒扁豆碱后，不会使乙酰胆碱增多，因此无明显效应。19.参考答案：ABCDE[解析]药理学的学科任务是研究药物与机体(包括病原体)相互作用的规律与原理，即为阐明药物作用机制、改善药物质量、提高药物疗效、开发新药、创新药物用途、探索细胞生理生化及病理过程提供理论依据；也为临床合理用药和防治疾病提供基本理论。20.参考答案：①TSH21.参考答案：ABCD22.参考答案：D[解析]阿托品对胃肠平滑肌松弛作用最突出，其次是输尿管平滑肌和膀胱逼尿肌，对胆管、支气管作用较弱。23.参考答案：CDE24.参考答案：C25.参考答案：AC26.参考答案：C27.参考答案：ACE28.参考答案：在心肌环形传导通路中，如一支传导分支发生单向传导阻滞，心肌兴奋可沿分支逆行通过病变部位，再折返到已兴奋过的区域，此时此区域心肌的不应期已过，这样一次冲动可反复兴奋心肌，称折返激动。29.参考答案：①肟基30.参考答案：肌松药可阻断神经肌肉接头的N2胆碱受体妨碍神经冲动的传递，使骨骼肌松弛，便于在较浅的麻醉下进行外科手术。根据其作用方式的特点，可分为除极化型和非除极化型两类。琥珀胆碱是除极化型肌松药，与运动终板膜上的N2胆碱受体相结合，产生与乙酰胆碱相似但较持久的除极化作用，使终板不能对乙酰胆碱起反应(处于不应状态)，骨骼肌因而松弛。非除极化型肌松药又称竞争型肌松药，筒箭毒碱属此类药物，与运动神经终板膜上的N2胆碱受体结合，能竞争性地阻断乙酰胆碱的除极化作用，使骨骼肌松弛。31.参考答案：相同点：镇静、催眠、抗惊厥作用，抗焦虑；不同点：苯二氮草类有抗焦虑和中枢性肌肉松弛作用，而且大剂量不产生麻醉，巴比妥大剂量引起麻醉作用。32.参考答案：ABCDE33.参考答案：C34.参考答案：E[解析]根据题意，抢救伴有心肌收缩力减弱并伴有尿量减少的休克病人，关键在于在补足血容量的前提下，要增强心肌收缩力和肾脏灌注量。异丙肾上腺素只能激动β受体增强心肌收缩力，而无法增加肾脏灌注；肾上腺素、麻黄碱在激动心脏β受体的同时，也能激动肾脏的α受体，引起肾脏血管的收缩，使少尿情况加重；去甲肾上腺素属于α受体激动剂，虽也能激动β受体，但其激动α受体的作用要比肾上腺素还强，使少尿的情况更为严重，所以以上四个备选答案都不正确。而多巴胺在治疗剂量下，不仅能够激动心脏的β受体，增强心肌收缩力，同时能够激动肾脏上的多巴胺受体(只有大剂量时才激动α受体)，舒张肾血管增加肾脏灌注，增加尿量。35.参考答案：D36.参考答案：ABCDE37.参考答案：D38.参考答案：A39.参考答案：在长期应用受体激动药时，可使相应受体数目减少，敏感性降低称为向下调节，是使药效降低、对药物产生耐受性的原因之一。40.参考答案：D41.参考答案：直接兴奋心脏，对衰竭心脏作用明显，心排出量增加。提高衰竭心脏工作效率。使心肌收缩敏捷，降低心肌耗氧。机制：抑制心肌细胞膜Na-K-ATPase，使心肌胞浆内钙离子浓度上升。42.参考答案：E[解析]静脉注射10～30mg琥珀胆碱后，琥珀胆碱与运动终板膜上的N2胆碱受体相结合，产生与乙酰胆碱相似但较持久的除极化作用。患者先出现短时间肌束颤动。43.参考答案：合理用药的原则包括：(1)明确诊断和适应证，做到治疗上的安全有效；(2)根据病情选用适宜的药物，采用适当的剂型、剂量、给药途径和疗程；(3)采用科学的联合用药：考虑药物相互作用时，最好能起到治疗作用相互协同，而不良反应相互拮抗；(4)了解影响药物的各种因素；(5)对因治疗和对症治疗结合；(6)要有科学负责的工作态度。44.参考答案：ACDE[解析]筒箭毒碱是非除极化型肌松药，具有神经节阻断和促进组胺释放等作用，故可使血压短时下降、心跳减慢、支气管痉挛和唾液分泌过多。禁用于重症肌无力、支气管哮喘和严重休克患者。10岁以下儿童对此药高敏反应较多，故不宜用于儿童。与抗胆碱酯酶药之间有拮抗作用，故过量时可用适量的新斯的明解毒。45.参考答案：ABCD[解析]肾上腺素受体激动药基本化学结构是β-苯乙胺，由苯环、碳链和氨基三部分组成，这三部分的氢可被不同基团取代而合成多种衍生物，其中肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺等在苯环上尚有3，4-邻位羟基，具有儿茶酚的结构，故又称作儿茶酚胺类药物。46.参考答案：C[解析]新斯的明能可逆地抑制胆碱酯酶，使其失去活性，胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱便大量堆积，表现乙酰胆碱的M和N样作用。47.参考答案：毒蕈碱型胆碱受体(M受体)，烟碱型胆碱受体(N受体