2023年医学类A全国护士执业资格考试初级护士外科护理学历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类A全国护士执业资格考试初级护士外科护理学历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.头、面、颈部缝合伤口一般的拆线时间为A.4～5日B.7～8日C.14日D.10～12日E.10日2.肛门周围脓肿临床表现包括

A.局部疼痛B.持续性跳痛C.触诊局部触痛D.全身严重中毒症状E.脓肿形成后有波动感3.关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的A.扫描诊断分辨率高，能显示直径小于2cm的病变B.对胃肠道诊断阳性率较高C.肝扫描诊断肝癌是特异性方法D.肝扫描可以发现早期肝癌E.以上都不对4.功能锻炼的目的

A.改善全身功能B.促进全身和局部血液循环C.矫正挛缩畸形的肢体D.调整运动的协调性E.维持和恢复关节功能，预防关节僵硬、疼痛5.救治严重腹部损伤的首要措施是A.禁食、输液B.应用抗生素C.预防休克D.应用TATE.禁用吗啡类止痛剂6.属于肿瘤的一级预防的是A.讲究心理卫生，保持心情舒畅B.对40岁以上的人每年照1次胸片C.成年妇女每年做1次阴道涂片D.30岁以上妇女每月自我检查1次乳房E.正确处理癌前病变7.乳房自我检查，以下哪项方法不妥A.最好选在月经后3～7天B.切忌重或抓捏C.检查从乳房内上象限开始D.如发现肿块，应做进一步检查E.用手指掌面轻柔平按8.急性肾衰竭(ARF)少尿期主要致死原因为A.低钠血症B.低钙血症C.高钾血症D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒9.引起术后疼痛的主要原因包括

A.肌肉损伤B.神经损伤C.组织损伤D.手术中对内脏的影响E.失血过多10.食管癌常见病理类型为

A.腺癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.鳞癌E.未分化癌11.胰腺癌首发症状是

A.上腹疼痛、不适B.恶病质C.黄疸D.腹膜刺激征E.消化道症状12.某患者痔环切术后24小时尿潴留，最可能的原因A.肿胀疼痛B.腰麻后排尿反射抑制C.尿路感染D.精神负担E.卧床排尿不习惯13.门脉高压症放置三腔二囊管时间不宜超过

A.1～2天B.3～5天C.6～8天D.9～10天E.11～13天14.甲状腺术后一侧喉返神经损伤时会发生A.吞咽困难B.音调降低C.饮水时呛咳D.声音嘶哑E.都不可能发生15.拔除闭式引流管时哪一项不正确A.24～48小时内水柱不波动B.引流管内无气体液体排出C.X线证实肺膨胀良好D.深呼气后屏气拔管E.用凡士林纱布覆盖引流口16.男性，51岁，刺激性干咳3个月，诊断为右肺癌，行右肺上叶切除术。术后8小时，T37.1℃，P94次/分，R28次/分，Bp125/83mmHg，病人诉伤口疼痛，护理措施为A.分散病人注意力B.根据医嘱使用镇痛药C.协助病人咳嗽D.患侧卧位E.每15分钟监测生命体征一次17.术后采取的卧位中哪项不妥A.术后全麻病人去枕平卧，头偏向一侧B.颈部手术后取仰卧位C.脊柱术后一般平卧于硬板床D.颅脑术后可取头高斜坡卧位E.腹部术后低坡半卧位18.闭合性肾损伤使用抗生素的原则是

A.一般不使用B.根据全身情况使用C.早期使用’D.有感染症状时使用E.继发性出血时使用19.预防肠造口狭窄正确措施是

A.定时肠造口灌肠B.定时肠造口肛管排气C.定时肠造口扩肛D.定时肠造口清洁E.术后肠造口尽早开放20.患者背部大片明显红、肿、痛，与正常皮肤之间的界限不清，无波动感，伴有寒战、发热、白细胞增加，最可能的诊断是

A.疖B.痈C.蜂窝织炎D.浅表脓肿E.丹毒21.在腹部平片上不显影的尿结石是

A.草酸盐结石B.尿酸结石C.碳酸盐结石D.磷酸盐结石E.混合结石22.甲状腺术后主要并发症，除外A.呼吸困难和窒息B.霍纳综合征C.声音嘶哑，失音D.误咽，音调降低E.甲状腺危象23.25岁初产妇，产后15天，右乳胀痛伴发热、寒战。查体：T39℃，右乳出现肿块4cm×4cm，有压痛感。其护理措施不正确的是A.应定时更换敷料B.高热者应给予物理降温C.定时用吸乳器吸空乳汁D.密切观察病情E.为促进局部血液循环，应穿稍紧的胸罩24.下列有关肾癌的说法错误的是

A.肾癌男女发病比例约为2:1B.以梭形细胞为主的肿瘤恶性程度高C.淋巴转移的首站为腰淋巴结D.淋巴转移的首站为肾蒂淋巴结E.肾癌发生于肾小管上皮细胞25.下列哪些情况不宜使用氯胺酮麻醉A.颅内压增高B.高血压C.严重冠心病D.眼内压增高E.休克26.心肌梗死心电图特征性变化是A.提前出现宽大畸形的QRS波B.P-R间期延长C.逆行P波D.出现病理性Q波，S-T段弓背向上抬高，T波倒置、直立和增高E.室性融合波27.急性胰腺炎发病的最常见病因是

A.暴饮暴食B.感染因素C.梗阻因素D.代谢异常E.外伤因素28.男性，3岁，右大腿被自行车压伤2小时，拍片诊断为右股骨干中段横骨折有移位，最佳的治疗应A.垂直悬吊皮肤牵引B.股骨踝骨牵引C.手法复位后石膏固定D.切开复位内固定E.胫骨结节骨牵引29.某患者因右侧胸部被刀刺伤后出现呼吸困难、发绀入院，查体右侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音消失，诊断为开放性气胸。入院后早期应行闭式胸膜腔引流，其位置在A.第2肋间锁骨中线B.第7肋间腋中线C.第8肋间腋后线D.第9肋间腋中线与腋后线之间E.胸腔最低点30.青年男性不慎跌入85℃热水池内，池水淹没臀部，初步估计烫伤面积为A.35%～40%B.40%～45%C.45%～50%D.50%～55%E.＞60%31.某患者，男性，68岁，有20年高血压病史，现因左肺癌需行左肺切除手术。此病人最适宜的麻醉方式是A.蛛网膜下腔麻醉B.硬脊膜外麻醉C.经气管插管维持的吸入性全身麻醉D.基础麻醉加局部麻醉E.静脉给药的全身麻醉32.Colles骨折的典型畸形A.垂腕B.餐叉样畸形C.爪形手D.猿形手E.垂腕+爪形手33.术前晚及术晨肠道准备工作是A.术前静脉应用抗生素B.术前3日禁饮食C.术前1～2日口服氯化钾口服液，一日3次D.清洁灌肠E.以上均是34.口对口做人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的A.头极度后仰，托起下颌B.吹气要看到胸廓抬起C.吹气不少于20次/分D.吹气时向后压环状软骨E.吹气时捏鼻孔35.电凝止血的优点A.止血迅速B.减少切口内线结C.适用于较大血管出血D.常用于浅部较广泛的小出血点E.用于不易结扎的渗血36.下列属于实质性器官移植的是

A.库存骨移植B.肾移植C.皮肤移植D.足趾移植E.神经移植37.按照肠壁血运有无障碍，肠梗阻可分为A.单纯性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.完全性肠梗阻D.不完全性肠梗阻E.闭袢性肠梗阻38.男，39岁，自行车撞上右膝外侧，拍片诊断为腓骨小头骨折，检查示踝关节背伸差，可能并发

A.腓骨长、短肌撕裂伤B.胫前肌损伤C.坐骨神经损伤D.腘神经损伤E.腓总神经损伤39.25岁初产妇，产后15天，右乳胀痛伴发热、寒战。查体：T39℃，右乳出现肿块4cm×4cm，有压痛感。最可能的诊断为A.急性乳腺炎B.乳癌C.乳房纤维腺瘤D.乳管内乳头状瘤E.乳腺囊性增生40.腹部手术后最常见的并发症有A.切口感染B.切口裂开C.肺不张D.急性胃扩张E.下肢深静脉血栓形成41.下列关于原发性醛固酮增多症的病生理特点错误的是

A.血钠降低B.血容量增加C.低血钾D.轻度碱中毒E.高尿钾42.腹部损伤在急救时，哪项措施不正确A.首先处理危及生命的重要情况B.对开放性腹部损伤，应妥善处理伤口C.发生休克者，迅速补液，必要时输血D.如有少量肠管脱出，切勿现场还纳E.大量肠管脱出，用消毒或清洁纱布覆盖，切勿还纳，以防污染腹腔43.若甲状腺癌患者术后切口部位形成血肿导致其发生呼吸困难，应如何处理A.立即给患者更换体位B.立即输液、清除淤血C.立即拆除切口缝线、清除血肿D.拆除切口缝线，进行气管切开E.禁食、密切观察44.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm45.急性胆囊炎临床表现叙述不正确的是

A.右上腹持续性疼痛，阵发性加剧B.疼痛向右侧肩背部放射C.右上腹有压痛D.常有恶心呕吐E.大多数有黄疸46.女性，26岁，产后3周，右侧乳腺胀痛，伴寒战，高热。查体：右侧乳腺肿大，内下象限可扪及一直径约4cm肿块，局部红肿，压痛(+)。若穿刺后抽出脓液，则应A.继续哺乳B.局部药物外敷C.物理疗法D.乳器吸净乳液E.脓肿切开引流术47.使用空气灌肠整复肠套叠应在多少小时以内A.24B.36C.48D.60E.6448.时某，男性，60岁，主诉上腹部隐痛2月余，加剧2周，出现黑便，入院诊断考虑为胃癌，此时应最先做A.腹部CT检查B.B超检查C.胃镜检查D.大便隐血检查E.全面体格检查49.肠外瘘的主要表现为

A.腹壁瘘口B.腹膜炎症状C.疼痛D.食欲下降E.电解质及酸碱平衡失调50.以下哪项不属于霍纳综合征的表现A.患侧眼球内陷B.上睑下垂C.瞳孔缩小D.浅表静脉怒张E.同侧面部无汗第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：A[解析]头、面、颈部因血液循环丰富，伤口愈合快，术后4～5日即可拆线。2.参考答案：ABCE3.参考答案：E[解析]同位素扫描对某器官的肿瘤有一定帮助，但其成像慢、分辨率低，一般仅能显示2cm以上的病变。常用198Au(金)做肝扫描诊断肝癌，131I诊断甲状腺瘤，32P(磷)诊断乳房肿瘤，但对胃肠道肿瘤诊断阳性率较低。甲胎蛋白(AFP)检测诊断肝癌，已广泛应用于肝癌的早期诊断。4.参考答案：ABDE[解析]C是牵引的主要作用，除外C均为功能锻炼的目的。5.参考答案：C[解析]腹部损伤患者，有腹腔内脏损伤的可能，首要的救治措施是预防休克。6.参考答案：A[解析]肿瘤的一级预防是针对致癌因素，采取的预防措施，而照胸片，阴道涂片，乳房自检正确处理癌前病变属肿瘤的二级预防，目的是早期发现、早期诊断和早期治疗。7.参考答案：A[解析]乳房自我检查，最好选在两次月经之间进行，此时乳房最松弛，病变容易被检出。8.参考答案：C[解析]高钾血症可致心跳骤停，是少尿期的主要致死原因。9.参考答案：ABCD[解析]术后疼痛是最常见的急性疼痛，主要原因是术中肌肉、神经和组织损伤，以及术中对内脏的影响。10.参考答案：D[解析]食管癌中，鳞癌最常见。11.参考答案：A12.参考答案：D[解析]手术后尿潴留在施行肛门手术后，因手术局部肿胀疼痛而引起较多见。全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制，以及患者不习惯在床上排尿等，都是常见原因。13.参考答案：B14.参考答案：D[解析]因术中钳夹、牵拉或血肿压迫引起一侧喉返神经损伤，术后可出现不同程度的声嘶或失声，暂时性挫伤经针刺、理疗可于3～6个月逐渐恢复，一侧永久性损伤可由对侧代偿，6个月内发音好转。双侧喉返神经损伤导致声带麻痹、失音或严重呼吸困难，须进行气管切开。15.参考答案：D[解析]拔除闭式引流管时应嘱病人深吸气后屏气，迅速拔管。16.参考答案：B[解析]病人肺癌术后48～72小时内，出现伤口疼痛，应每3～4小时给予止痛剂，同时观察病人呼吸频率，是否有呼吸受抑制的征象。17.参考答案：B[解析]病人术后合理地安置休位包括两种：

一是根据麻醉方式安置体位，即全麻未清醒病人去枕平卧位，头偏向一侧或侧卧，以防误吸引起窒息或吸入性肺炎；蛛网膜下腔麻醉后去枕平卧6～8小时，以避免头痛；硬膜外麻醉病人术后平卧4～6小时，以防血压波动。

二是麻醉反应过后，血压平稳，依据手术部位及病情需要调整体位，即颈、胸部术后高坡半卧位，有利于呼吸及引流；腹部术后低坡半卧位，有利于呼吸、循环及腹腔内渗血、渗液的引流．防止膈下感染；颅脑手术后取头高斜坡卧位(头部抬高15°～30°)，预防脑水肿．降低颅内压；骨科病人术后(脊柱手术)一般平卧于硬板床。18.参考答案：C[解析]为了预防感染的发生，闭合性肾损伤应早期应用广谱抗生素。19.参考答案：C20.参考答案：C21.参考答案：B[解析]结石过小、钙化程度不高或相对纯的尿酸结石，常在X线摄片上不显影。22.参考答案：B[解析]霍纳综合征属较大甲状腺肿块压迫颈部交感神经丛出现临床综合征，不属于甲状腺术后并发症。23.参考答案：E[解析]急性乳腺炎的主要症状为患侧乳房红、肿、发热、伴压痛感。当脓肿出现时最佳的处理就是及时排脓，以利于炎症早日消散。胸罩太紧不利于血液循环，即不利于炎症的消散。24.参考答案：C[解析]肾癌淋巴转移的首站是肾蒂淋巴结。25.参考答案：ABCD[解析]氯胺酮麻醉作用起效快、镇痛作用显著，一般无下颌松弛和舌后坠，能保持呼吸道通畅，因而临床常用于各种浅表手术、烧伤换药及全麻诱导。但该药对心血管系统有明显的兴奋作用，出现心率增快、血压上升，同时还使肺动脉压、眼压、颅内压升高，因此，有颅内压增高、高血压、严重冠心病及眼压增高的病人不宜使用氯胺酮麻醉。26.参考答案：D[解析]心肌梗死的心电图可出现病理性Q波，S-T段弓背向上抬高，T波倒置、直立和增高。27.参考答案：C28.参考答案：A[解析]3岁内儿童的股骨干骨折一般用垂直悬吊皮肤牵引，将两下肢向上悬吊牵引，牵引中以能使臀部稍稍悬离床面为宜。29.参考答案：A[解析]开放性气胸为使将气体排出，胸膜腔引流管放置位置应在第2肋间锁骨中线，从而缓解病人症状。30.参考答案：C[解析]50℃以上的温度即可引起烧伤的病理生理反应，85℃水作用下双下肢及臀部面积按“新九分法”计算：5×9+1=46%。31.参考答案：C[解析]局麻适用于较表浅局限的中小手术，蛛网膜下腔和硬脊膜外麻醉一般适用于腹部、腰部和下肢手术。气管插管维持的吸入性全身麻醉便于施行辅助呼吸和人工呼吸，特别对开胸手术有利。32.参考答案：B[解析]Colles骨折因骨折远端向背侧移位，因此侧面手腕呈餐叉样畸形。33.参考答案：D[解析]直肠癌手术前一定要做好肠道的清洁准备工作，否则易引起术后伤口感染和不易愈合等并发症。34.参考答案：C[解析]口对口人工呼吸时，将患者置于仰卧位，操作者一手将患者下颌向上后方钩起，使其头部向后仰，使呼吸道通畅；另一手将患者鼻孔捏闭，然后吹气．每分钟约12次。35.参考答案：ABDE[解析]电凝止血是利用高频感应电流，通过接触棒接触出血点，使组织蛋白凝同而止血。此法虽止血迅速，但止血效果不完全可靠，可因凝固组织脱落而再次出血，较大血管出血应以结扎止血为宜，防止继发性出血。大血管附近及皮肤等处出血也不宜采用电凝止血。36.参考答案：B[解析]上述属于实质性器官移植的只有肾移植。37.参考答案：AB[解析]按照肠壁血运有无障碍，肠梗阻可分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。故选择AB。38.参考答案：E[解析]膝关节外侧腓骨小头下方有腓总神经通过，因位置较浅，容易受压，而出现足背伸无力。39.参考答案：A[解析]急性乳腺炎的主要症状为患侧乳房红、肿、发热、伴压痛感。当脓肿出现时最佳的处理就是及时排脓，以利于炎症早日消散。胸罩太紧不利于血液循环，即不利于炎症的消散。40.参考答案：A[解析]腹部手术后3～4日，切口疼痛未见减轻，并伴有体温升高、白细胞增多患者，应首先想到切口感染的可能，需及时进行检查。切口裂开常发生在手术后一周左右，且患者术前有营养不良、手术时缝合腹壁技术有缺陷或术后腹压过高才可能造成。肺不张常发生在胸、腹部大手术后，多见于老年人、长期吸烟或患有急、慢性呼吸道感染者。急性胃扩张多发生在胸部或上腹部手