2023年医学类B中医执业医师历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类B中医执业医师历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.CDZ8分子的配体为2.主要分布在肝脏3.女性，32岁，阵发性上腹痛2年．夜间加重。疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊。首选的检查方法是A.胃液细胞学检查B.胃液分析C.X线钡餐检查D.B超E.胃镜4.男性农民，42岁，于1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，2天后来我门诊，此时可见颜面潮红，咽部充血，腹肌紧张，全腹压痛，皮下瘀血，自昨晚起无尿，其诊断何病更恰当A.病毒性肝炎B.急腹症C.肾综合征出血热D.过敏性疾病E.风湿症5.19岁，男性，腹泻2周后出现心悸，ECG：频发室性期前收缩，下述哪项不符合室早心电图改变A.提前出现宽大畸形的QRS波B.T波方向与QRS主波方向相反C.QRS波群前出现倒置P波D.代偿间歇完全E.室性融合波6.急性结石性胆囊炎急诊手术不适用于A.发病时间大于72小时者B.非手术治疗无效且病情加重恶化者C.并发弥漫性腹膜炎者D.并发急性化脓性胆管炎者E.并发急性坏死性胰腺炎者7.孕34周，心脏改变8.可能的诊断是A.支气管肺炎，心力衰竭B.急性肾炎，循环充血C.急性肾炎，呼吸衰竭D.肾病综合征，肾炎型E.急性肾炎，高血压脑病9.巴比妥类中毒、深度昏迷伴呼吸衰竭时首选10.多次反复长时期染毒所得的阐浓度11.男，30岁，发作性左腰区疼痛1周，每次疼痛数小时，腹部X线平片可见左侧腹部有一高密度阴影，在肾下极下2cm，直径为1.2cm，诊断考虑是左输尿管结石，目前首选治疗方案为A.大量饮水B.输尿管镜取石C.ESWLD.解痉、抗感染E.以上都不是12.在腹股沟内环处结扎鞘膜突的手术方式适用于A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.鞘膜积血D.睾丸精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液13.大剂量亚甲蓝治疗14.膀胱肿瘤最多发生的部位是A.膀胱三角区B.颈部C.两侧壁及后壁D.底部E.顶部15.执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员发现以下情况，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情A.甲类、乙类传染病病人、病原体携带者或者疑似传染病病人B.甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人C.甲类传染病病人、病原携带者D.甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人E.监测区域内的传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人16.男性，50岁，癫痫史15年，一次合理要求遭到无理拒绝后，突然双目圆睁，面色苍白，双手震颤，勃然大怒，拿出一把水果刀，企图行凶，被阻拦，突然倒地，呼之不应，过后遗忘A．情感倒错B．情绪不稳C．情感脆弱D．病理性激情E．病理性半醒状态17.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是A.纠正休克B.抗感染C.胆道减压解除梗阻D.胆囊切除E.纠正酸中毒18.临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是A.急诊钡透B.剖腹探查C.急诊胃镜检查D.便隐血试验E.吞线试验19.按医患的相互作用，下列哪项属于医患关系模式类型A.共同参与型B.主动型C.被动型D.指导型E.合作型20.慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为A.突然出现呼吸困难B.逐渐加重的呼吸困难C.喘息D.发绀E.心悸21.女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本病人可诊断为A.糖尿病1型B.肾性糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E.类固醇性糖尿病22.糖酵解和乳酸异生成糖的交汇点是23.男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC1×109/L，中性89%，血小板50×109/L，尿常规除蛋白(+++)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是A.急性上呼吸道感染B.流行性感冒C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.急性支气管炎24.最大可能诊断A.结核性淋巴结炎B.慢性淋巴细胞白血病C.癌转移D.淋巴瘤E.风湿性疾病25.有关结合酶概念正确的是A.酶蛋白决定反应性质B.辅酶与酶蛋白结合才具有酶活性C.辅酶决定酶的专一性D.酶与辅酶多以共价键结合E.体内大多数脂溶性维生素转变为辅酶26.最佳的治疗方法是A.内科药物治疗B.甲状腺大部切除术C.甲状腺全切术D.同位素抬疗E.外放射治疗27.男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高＞500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的诊断是A.生殖腺胚胎瘤B.慢性活动性肝炎C.肝硬化晚期D.肝癌二期E.亚临床肝癌28.个体性别取决于下列因素，其中哪项不是正确的A.遗传性B.生殖腺性别C.接触放射致畸剂D.内生殖器的形态学E.抗原的性别与性别作用29.负压吸引术危害最大的并发症是A.组织残留B.漏吸C.误吸D.子宫穿孔E.感染30.女性的肺癌大多是31.绒癌是一种恶性肿瘤，最常见的转移部位是A.阴道B.肺C.脑D.肝、胆囊E.肾32.心、脑血管疾病的主要危险因素是A.高血压病B.糖尿病C.高盐饮食D.肥胖E．家族遗传33.对于应用甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血，治疗时应选用A.维生素B12B.叶酸C.叶酸+维生素B12D.甲酰四氢叶酸钙E.红细胞生成素34.患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷，不规则结节状再生肝细胞团形成，假小叶形成。其病理诊断是A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.肝硬化D.急性传染性肝炎E.胆汁性肝硬化35.有关便血原因的说法，错误的是A.引起呕血的上消化道疾病，视出血的量与速度不同，可表现为便血或黑便B.小肠疾病可引起便血C.结肠疾病可出现便血D.全身性疾病不会引起便血E.直肠肛管疾病可引起便血36.关于幻觉，下列哪项是错误的A.是一种感觉障碍B.可分为真性幻觉与假性幻觉C.也可见于器质性精神障碍患者D.评论性幻觉对诊断精神分裂症有重要价值E.意识障碍的患者也可出现幻觉37.女性，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音(+)。腹水常规：比重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞580×106/L，淋巴细胞0.80，HBsAg(+)，肝功正常，最可能的疾病是A.结核性腹膜炎B.肝硬化并自发性腹膜炎C.肝硬化并结核性腹膜炎D.卵巢囊肿E.腹膜癌38.处理颅内压增高，哪一项是错误的A.频繁呕吐时宜禁食B.限制输液量及速度C.便秘4天以上给予高位，高压灌肠D.静点地塞米松E.早期行病因治疗39.子宫内膜癌侵犯宫颈首选治疗A.全子宫双附件切除术B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术C.子宫全切术D.孕酮治疗E.放射治疗40.首选何种治疗措施A.利多卡因静注、静点B.多巴胺静点C.电复律D.静注西地兰E.静注普罗帕酮41.短暂脑缺血发作的临床表现是A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复D.昏迷、清醒、再昏迷E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复42.32岁，妇女，孕3产0，自然流产3次，B超：子宫前壁可探及9cm×12cm×l0m大小的强回声光团，附件正常，最适宜的治疗方法A.药物保守治疗B.肌瘤切除术C.子宫全切术D.子宫次全切除术E.诊断性刮宫43.男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。查：上腹轻压痛。胃液分析：MAO为3mmol/L。最可能的疾病是A.溃疡性胃癌B.慢性萎缩性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.十二指肠球溃疡E.胃溃疡44.门静脉高压症的治疗，错误的是A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D.食管胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬化剂治疗E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压45.上消化道出血可表现为呕血或黑便，最重要取决于A.出血的部位B.出血的量和速度C.病变的性质D.凝血机制E.胃肠蠕动情况46.下列哪项不是佐剂应有的生物学作用A.可提高免疫原性B.可特异性的增强免疫功能C.提高抗体的滴度D.改变循环抗体的类型E.促进炎症的发生47.关于脑衰弱综合征，错误的叙述是A.睡眠障碍是其常见症状之一B.可见于精神分裂症C.核心症状是易兴奋和易疲劳D.可继发于许多躯体疾病E.对于神经衰弱具有诊断特异性48.细胞因子的特性不包括A.多数为低分子量的糖蛋白B.作用受MHC限制C.一种细胞可产生多种细胞因子D.通常以旁分泌或自分泌方式发挥作用E.作用具有高效性49.进一步明确诊断需作的检查是A.骨髓穿刺B.铁蛋白测定C.出血时间D.Coombs试验E.网织红细胞计数50.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为A.老年人B.儿童C.孕妇D.慢性阑尾炎急性发作者E.全身抵抗力低下者第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：E2.参考答案：E3.参考答案：E[解析]胃镜是检查消化性溃疡首选方法。4.参考答案：C5.参考答案：C6.参考答案：A7.参考答案：B8.参考答案：B9.参考答案：D10.参考答案：B11.参考答案：C12.参考答案：E13.参考答案：C14.参考答案：C15.参考答案：D16.参考答案：D17.参考答案：C18.参考答案：C19.参考答案：A20.参考答案：B21.参考答案：D22.参考答案：A23.参考答案：D24.参考答案：D25.参考答案：B26.参考答案：B[解析]继发甲亢的首选治疗为甲状腺大部切除术。27.参考答案：E28.参考答案：C29.参考答案：D30.参考答案：A31.参考答案：B32.参考答案：A3