2023年中级职称考试中西医结合内科主治医师基础与专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年中级职称考试中西医结合内科主治医师基础与专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.人们使用过的人体实验类型不包括的是A.志愿实验B.自体实验C.安慰实验D.欺骗实验E.强迫实验2.心绞痛中医的病机为本虚标实，其中标实不包括A.寒凝B.气滞C.痰浊D.血瘀E.食滞3.高血压的主要病理改变是A.大动脉痉挛、收缩B.中等动脉痉挛、收缩C.细小动脉痉挛及透明样变D.毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成E.大中动脉硬化、痉挛4.女性，25岁，突然心悸1小时，既往无类似发作，无心脏病史，做心电图，结果为阵发性室上性心动过速，第一步措施应当是A.西地兰静脉注射B.三磷酸腺苷静脉注射C.异搏定静脉主射(维拉帕米)D.机械刺激迷走神经的方法E.同步直流电击复律5.患者肢体、关节、肌肉疼痛剧烈，不可屈伸，遇冷加重，得热痛减，痛处不红不热，苔薄白，脉弦紧。此属A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.顽痹6.患者，男，52岁。右上腹疼痛2个月右，右胁胀满，面色萎黄不荣，口苦咽干，小便黄赤，大便于黑，舌暗有瘀斑苔薄白，脉弦涩。甲胎蛋白510μg/L。B超示右肝占位性病变，直径5cm。其中医证型是A.热毒伤阴证B.湿热瘀毒证C.气滞血瘀证D.水湿内停证E.肝脾瘀血证7.有关里证的临床表现中，不正确的是A.潮热B.神昏烦躁C.汗出口渴D.关节酸痛E.胸闷腹痛8.急性左心衰时，为使患者镇静，减少燥动，常首选A.吗啡静脉缓注B.哌替啶肌注C.安定静脉缓注D.镇静剂灌肠E.以上均不是9.主动脉瓣关闭不全引起周围血管征，不包括A.脉搏短绌B.水冲脉C.股动脉枪击音D.毛细血管搏动征E.随心脏搏动的点头征10.血虚嘈杂的临床可见A.嘈杂夹恶心吐酸B.口淡无味C.心悸头晕D.失眠多梦E.脉细弱11.关于SLE皮肤损害错误是A.蝶形红斑B.盘状红斑C.光过敏D.均有脱皮E.见于80％～90％的患者12.《灵枢·本神》：“盛怒者”则A.流淫而不止B.迷惑而不治C.神惮散而不藏D.气闭塞而不行E.脏气竭绝13.铁的储存为A.二价铁B.三价铁C.铁蛋白D.含铁血黄素E.铁原子14.下列说法错误的A.阴虚体质最易患消渴B.《内经》认为内热为消渴主要病机C.多饮、多食、多大小便为消渴特征D.尿有甜味一定是消渴E.内热为消渴的病因15.患者心悸气短，烦扰易发，动则尤甚，神疲乏力，自汗懒言，头晕目眩，舌淡，脉弱，辨证为A.心阳不振B.心气不足C.心虚胆怯D.心脾两虚E.心血不足16.噎膈的治疗原则为A.理气开郁B.滋养胃阴C.化痰消瘀D.滋阴养血润燥E.温补脾肾17.我国慢性胰腺炎的特点是A.约3/4与长期嗜酒有关B.以胆道疾病为主要原因C.病变胰头部D.可合并阻塞性黄疸E.胰腺钙化常见18.具有泻下、凉血功效的药物是A.大黄B.芒硝C.巴豆D.郁李仁E.番泻叶19.茵陈蒿汤的药物组成有A.茵陈B.栀子C.大黄D.芒硝E.炙甘草20.下列各项中，与女子胞的功能关系最为密切的是A.心、肝、脾，以及冲脉、督脉B.心、肺、肾，以及阳明脉、带脉C.心、肾，以及冲脉、任脉、督脉D.心、脾，以及冲脉、任脉、带脉E.心、肝、脾、肾，以及冲脉、任脉21.患者，男，35岁。因心慌就诊。听诊心律不齐，心电图检查：T波宽而低，Q-T间期延长，出现U波，多源性期前收缩。血钠144mmol/L，血钾3.4mmol/L。应考虑的诊断是A.浓缩性高钠血症B.潴钠性高钠血症C.特发性高钠血症D.低钾血症E.高钾血症22.属于糖皮质激素的平喘药物是A.氨茶碱B.肾上腺素C.色甘酸钠D.异丙肾上腺素E.二丙酸氯地米松23.下列选项，符合肾病综合征诊断的是______A.蛋白尿2.6g/24h、血浆白蛋白29g/LB.蛋白尿3.6g/24h、血浆白蛋白35g/LC.蛋白尿3.6g/24h、浮肿、高脂血症D.血浆白蛋白29g/L、浮肿、高脂血症E.蛋白尿3.6g/24h、血浆白蛋白29g/L24.遗精过久可转化为A.早泄B.虚劳C.阳痿D.淋证E.水肿25.慢性肺心病有关强心剂应用下列不正确的是A.对洋地黄耐受性很低B.易小剂量口服地戈辛，时间要长C.易发生心律失常D.西地兰0.2mg，静脉用药，时间要短E.用药前应纠正缺氧26.女性，50岁，肥胖，有糖尿病史5年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查4次均未见异常，为明确诊断，进一步检查下列哪一项最恰当A.超声心动图B.心电图运动试验C.冠状动脉造影D.心音图E.心电向量27.男性，58岁，晨起出现左侧肢体无力，口角歪斜，病情逐渐加重，查体：血压150/85mmHg，左侧上下肢肌力Ⅲ级，可完全排除的诊断是A.脑出血B.短暂脑缺血发作C.脑栓塞D.大脑中动脉闭塞E.大脑前动脉闭塞28.《医宗金鉴·诸气治法》中将痰气郁结所致郁病又称为A.虚火喉痹B.梅核气C.噎膈D.气郁E.痰郁29.患者男，70岁，诊断为白细胞减少症。现症见：面色萎黄，头晕目眩，倦怠乏力，少寐多梦，心悸怔忡，纳呆食少，腹胀便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治疗首选方剂是A.人参养荣汤B.当归补血汤C.归脾丸D.桃红四红汤E.补中益气汤30.食管癌癌前病变多指A.腐蚀性食管灼伤B.慢性胃炎C.食管溃疡D.食管真菌病E.食管上皮不典型增生31.胸骨后疼痛在休息或睡眠时发生，时间达30分钟到1小时或以上，但无心肌梗死的客观证据，应考虑为A.卧位型心绞痛B.变异型心绞痛C.中间综合征D.梗死后心绞痛E.恶化型心绞痛32.中医认为帕金森病的最终病理结局是A.筋脉失养B.气虚血瘀C.肝肾阴虚D.气血两虚E.阴阳两虚33.治疗原发性心肌病中的邪毒犯心证，应首选的治法是A.清热解毒，宁心安神B.补益心气，活血化瘀C.益气养阴，养心安神D.温阳利水E.回阳固脱34.体现医师克己美德的做法是A.风险大的治疗尽量推给别人B.点名手术无论大小能做多少就做多少C.只要是对病人有利的要求有求必应D.只要是病人的要求就有求必应E.对病人有利而又无损自我利益的才去做35.尿毒症患者一般每周作血液透析几次A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次36.积的辨证原则可根据临床病程分为A.早期B.初期C.中期D.末期E.晚期37.人体之气具有促进脏腑功能活动依靠的是A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用38.治疗心火炽盛型失眠的主方A.安神定志丸B.朱砂安神丸C.甘麦大枣汤D.黄连阿胶汤E.酸枣仁汤39.患者，男，70岁。逐渐出现记忆障碍，伴有言语困难，不能准确判断物品位置，心烦躁动，言语颠倒，大便秘结，口干咽燥，舌红苔黄，脉滑数。其首选治疗方剂是A.三黄泻心汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.半夏泻心汤E.大秦艽汤40.既能治疗风湿痹痛，又能治疗诸骨鲠咽的药物是A.五加皮B.桑寄生C.木瓜D.羌活E.威灵仙41.七福饮是由五福饮加何药而组成A.熟地、枸杞子B.当归、川芎C.肉桂、半夏D.酸枣仁、远志E.柏子仁、合欢花42.医师在执业活动中必须履行下列义务，除了A.遵守技术操作规范B.尊重患者，保护患者的隐私C.参加所在单位的民主管理D.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平E.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育43.患者体力活动明显受限，步行一个街区或上一层楼梯即可引起心绞痛发作，应属于CCSC分级的A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.ⅣE.未达到Ⅰ级44.郁证的病变脏腑主要为A.心B.肝C.脾D.胃E.肾45.精神分裂的特征不包括A.幻觉B.妄想C.爱憎分明D.行为怪异E.认知障碍46.表现为突发剧烈胸骨后压榨性疼痛伴濒死感的是A.急性胸膜炎B.心绞痛C.急性心肌梗死D.肺炎球菌肺炎E.原发性肺癌47.患儿，男，11岁。半月前咽喉肿痛，4天前眼睑浮肿、肉眼血尿，在当地医院诊为急性肾炎，给以青霉素静脉滴注，自2天前小便减少，每天不到100ml，急查血肌酐562μmol/L，BUN13mmol/L，治疗应首选的措施是A.静脉滴注利尿剂B.口服利尿剂C.血液透析D.腹膜透析E.导尿48.疮疡漫肿无头，部位较深，皮色不变，不热少痛者为A.痰核B.痈C.疥肿D.红丝疔E.阴疽49.急性左心衰时，鼻导管吸入高浓度氧为A.1～2ml/minB.2～4ml/minC.4～8mL/minD.8～12mL/minE.10～20ml/min50.支气管哮喘发作的临床特征是A.吸气性呼吸困难B.反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难C.活动后呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.阵发性混合性呼吸困难第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：C2.参考答案：E3.参考答案：C4.参考答案：D5.参考答案：B6.参考答案：B7.参考答案：D8.参考答案：A9.参考答案：A10.参考答案：CDE11.参考答案：D12.参考答案：B[考点]“盛怒”的影响；

[解析]《灵枢·本神》：“盛怒者，迷惑而不治；恐惧者，神荡惮而不收”。因此答案选B。13.参考答案：CD14.参考答案：CDE15.参考答案：B16.参考答案：ABC17.参考答案：BCD18.参考答案：A19.参考答案：ABC20.参考答案：E21.参考答案：D[解析]根据血钾的检测结果及心电图表现而定，其中血钾检查更为重要。22.参考答案：E[解析]本题考查二丙酸氯地米松的药理作用。其有以下药理作用：抗炎：抑制炎症介质生成，收缩小血管，减轻毛细血管扩张引起的渗出、气管黏膜充血、肿胀所致的气道狭窄及气管黏液分泌；免疫抑制：抑制过敏反应的多个环节，使过敏介质释放减少和活性降低。23.参考答案：E[解析]根据肾病综合征诊断标准，诊断要点包括：①大量蛋白尿(＞3.5g/24h)；②低蛋白血症(血浆白蛋白≤30g/L)；③明显水肿；④高脂血症。其中，“大量蛋白尿”和“低白蛋白血症”为诊断肾病综合征的必备条件。24.参考答案：ABC25.参考答案：B26.参考答案：B27.参考答案：B28.参考答案：B29.参考答案：C[解析]白细胞减少症气血两虚证证见面色萎黄，头晕目眩，倦怠乏力，少寐多梦，心悸怔忡，纳呆食少，腹胀便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法：益气养血，方药归脾汤加减。30.参考答案：E31.参考