2023年医学类A全国护士执业资格考试初级护士外科护理学历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类A全国护士执业资格考试初级护士外科护理学历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.食管癌术后护理下列哪项是错误的A.病情平稳给半卧位B.鼓励病人咳嗽排痰C.保持各引流管通畅D.术后1周即可进食E.术后2～3日肠功能恢复可拔胃管2.使用空气灌肠整复肠套叠应在多少小时以内A.24B.36C.48D.60E.643.电凝止血的优点A.止血迅速B.减少切口内线结C.适用于较大血管出血D.常用于浅部较广泛的小出血点E.用于不易结扎的渗血4.体外冲击波碎石后患者采取的最适宜的体位是A.低半卧位B.患侧在下的侧卧位C.健侧在下的侧卧位D.平卧位E.头高脚低位5.肋骨骨折好发于

A.1～2肋B.3～5肋C.4～7肋D.8～10肋E.11～12肋6.下列关于原发性醛固酮增多症的病生理特点错误的是

A.血钠降低B.血容量增加C.低血钾D.轻度碱中毒E.高尿钾7.胃癌的早期可出现的临床症状为A.上腹不适B.轻微上腹痛C.食欲减退D.呕吐E.嗳气、反酸8.术前晚及术晨肠道准备工作是A.术前静脉应用抗生素B.术前3日禁饮食C.术前1～2日口服氯化钾口服液，一日3次D.清洁灌肠E.以上均是9.关于肾衰竭，下列哪项是正确的A.每日尿量少于400ml称为少尿B.每日尿量少于100ml称为无尿C.急性肾衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类D.急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡E.以上都对10.属于肿瘤的一级预防的是A.讲究心理卫生，保持心情舒畅B.对40岁以上的人每年照1次胸片C.成年妇女每年做1次阴道涂片D.30岁以上妇女每月自我检查1次乳房E.正确处理癌前病变11.冠状动脉出现血流通过障碍，动脉管腔狭窄一般超过A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.50%～70%E.80%以上12.膀胱癌患者可能会出现的护理问题有

A.营养失调：低于机体需要量B.焦虑C.自我形象紊乱D.有感染的危险E.潜在并发症：出血13.下列不是排斥反应症状的是A.发热B.尿量减少C.血压增高D.溶血反应E.体重增加14.一旦确定为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A.4～6分钟B.6～8分钟C.8～10分钟D.10～12分钟E.12～14分钟15.腹部损伤在急救时，哪项措施不正确A.首先处理危及生命的重要情况B.对开放性腹部损伤，应妥善处理伤口C.发生休克者，迅速补液，必要时输血D.如有少量肠管脱出，切勿现场还纳E.大量肠管脱出，用消毒或清洁纱布覆盖，切勿还纳，以防污染腹腔16.心腔内注射的正确位置A.心尖部B.心尖部右侧C.相当于左心室位置D.胸骨左缘第4肋间E.以上都不是17.细胞外液中最主要的阳离子是

A.Na+B.K+C.Mg2+D.Ca2+E.H+18.临床上造成肠粘连最多见的原因是

A.炎症B.腹部手术C.损伤D.出血E.异物19.乳癌患者发生腋窝淋巴结转移后，当累及腋窝神经丛时，可出现A.患侧上肢淋巴水肿B.患侧上肢出现麻木或疼痛C.上肢青紫，水肿D.上肢活动受限E.上肢红肿，疼痛20.体外循环心内直视术前应停用A.阿司匹林B.氯化钾C.硝酸甘油D.倍他乐克E.心痛定21.肛裂最主要的表现是

A.便血B.便秘C.两次疼痛高峰D.脓便E.粪便混有鲜血22.女，20岁，X线示第10胸椎椎体破坏，椎间隙消失，最可能的诊断是

A.胸椎管狭窄B.胸椎压缩骨折C.脊柱结核D.脊柱肿瘤E.胸椎畸形23.心肌梗死心电图特征性变化是A.提前出现宽大畸形的QRS波B.P-R间期延长C.逆行P波D.出现病理性Q波，S-T段弓背向上抬高，T波倒置、直立和增高E.室性融合波24.脾破裂容易引起的休克类型是

A.过敏性休克B.神经性休克C.感染性休克D.损伤性休克E.低血容量性休克25.血栓闭塞性脉管炎发病与哪些因素有关A.长期吸烟B.动脉硬化、高血压C.血胆固醇增高D.足部受寒受湿E.足部外伤26.失血性休克补液治疗中，反映补充血容量成功的最好临床指标是A.口渴减轻B.皮肤变暖C.尿量增加D.脉搏减慢E.动脉血氧分压上升27.电解质在细胞内液和细胞外液中的分布，正确的是A.细胞内液的阳离子以钾为主B.细胞外液的阳离子以镁为主C.细胞内液的阴离子有蛋白质、磷酸根D.细胞外液的阴离子有氯和碳酸氢根E.成人的总水量2/3在细胞外，1/3在细胞内28.与肿瘤发生有关的外源性因素是

A.内分泌失调B.免疫功能缺陷C.微量元素缺乏D.长期物理刺激E.遗传因素29.肠瘘患者可能出现的护理问题有

A.营养失调：低于机体的需要量B.体液不足C.皮肤完整性受损D.焦虑E.潜在并发症：腹腔感染30.胃十二指肠溃疡患者可能出现的护理诊断有

A.焦虑B.疼痛C.有体液不足的危险D.知识缺乏E.潜在的并发症：出血31.多根多处肋骨骨折病人常表现为A.发绀B.矛盾呼吸C.低血压D.咳嗽E.呕吐32.烧伤的急救原则是A.消除致病原因B.使创面不受污染C.防止进一步损伤D.大量使用抗生素E.及时使用破伤风抗生素33.腹部手术后最常见的并发症有A.切口感染B.切口裂开C.肺不张D.急性胃扩张E.下肢深静脉血栓形成34.预防心跳骤停的原则中，下列哪一项是错误的A.术前重视全面准备B.术中密切监测生理变化，避免麻醉药过量C.术中严防缺氧及二氧化碳蓄积D.术中补足失血、失液量E.术中应用强心药、升压药35.引起“肾前性肾衰竭”的病因A.挤压综合征B.感染性休克C.广泛烧伤D.盆腔手术误扎双侧输尿管E.缺水，血容量减少36.衡量胸外心脏按摩有效的标志中，下列哪一项是错误的A.摸到颈动脉和股动脉搏动B.口唇发绀逐渐减轻C.收缩压在10.7kPa(80mmHg)以上D.散大的瞳孔开始缩小E.偶尔出现自主呼吸37.瘢痕性幽门梗阻病人经常发生呕吐，久之可发生A.高钾血症B.代谢性酸中毒C.低氯、高钾性碱中毒D.低氯、低钾性碱中毒E.低碳酸血症38.25岁初产妇，产后15天，右乳胀痛伴发热、寒战。查体：T39℃，右乳出现肿块4cm×4cm，有压痛感。最可能的诊断为A.急性乳腺炎B.乳癌C.乳房纤维腺瘤D.乳管内乳头状瘤E.乳腺囊性增生39.女性，70岁，被车撞伤后右髋痛，但仍能行走，此日疼痛加重。查体：右足外旋。最大可能的诊断是A.大粗隆骨折B.关节扭伤C.组织损伤D.股骨颈骨折E.髋骨骨折40.男性，50岁，阑尾切除术后5天，伤口红肿，触之有波动感，穿刺抽到脓液，其最佳处理是A.用雷夫奴尔纱布换药B.局部理疗C.全身应用抗生素D.拆去缝线，伤口敞开引流E.以上都不是41.泌尿系结核最早受到感染的是

A.单侧肾脏B.尿道C.双侧肾脏D.膀胱E.输尿管42.原发性肝癌论述不正确的是

A.肝区疼痛为首发症状B.男性比女性多见C.发病与肝硬化密切有关D.肝癌切除术后不再考虑手术E.甲胎蛋白是简便而确诊率高的原发性肝癌定性诊断方法43.男性，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液2个月，X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断为A.胫骨骨折B.急性骨髓炎C.尤文肉瘤D.慢性化脓性骨髓炎E.胫骨结核44.男性，10岁，右下肢局部红，肿，痛。T39.5℃，P120次/分，WBC2.1×109/L，中性0.75，X线显示干骺区散在性虫蛀样破坏，向髓腔破坏，有死骨形成。该病人最可能的诊断是A.急性类风湿关节炎B.急性化脓关节炎C.急性化脓骨髓炎D.急性蜂窝织炎E.慢性化脓性骨髓炎45.胸外心脏按摩法的按压部位应在A.胸骨左缘第4肋间B.胸骨上中1/3交界处C.胸骨中下1/3交界处D.胸骨下1/3处E.胸骨与剑突交界处46.下列有关肾癌的说法错误的是

A.肾癌男女发病比例约为2:1B.以梭形细胞为主的肿瘤恶性程度高C.淋巴转移的首站为腰淋巴结D.淋巴转移的首站为肾蒂淋巴结E.肾癌发生于肾小管上皮细胞47.男性，32岁，酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%BSA，其中深Ⅱ度30%BSA，Ⅲ度50%BSA，伤后无尿，心率150次/分，呼吸30次/分，伤后前8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。针对无尿首先应A.用利尿剂B.加快补液C.输血D.查血电解质、尿素氮及肌酐E.检查膀胱区及导尿管48.甲状腺术后一侧喉返神经损伤时会发生A.吞咽困难B.音调降低C.饮水时呛咳D.声音嘶哑E.都不可能发生49.救治严重腹部损伤的首要措施是A.禁食、输液B.应用抗生素C.预防休克D.应用TATE.禁用吗啡类止痛剂50.手术后早期离床活动的目的，下列哪项是不正确的A.预防肺部并发症B.预防下肢静脉血栓形成C.减少腹胀和尿潴留D.减少感染扩散E.促进切口愈合第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：D[解析]食管癌术后10天左右方可进流食，若进食过早可发生吻合口瘘。2.参考答案：C[解析]小儿肠套叠非手术治疗包括空气灌肠整复或钡剂灌肠整复。肠套叠在48小时内，全身情况良好用空气灌肠整复或钡剂灌肠整复，48小时以上或一般情况差、腹胀者不宜空气灌肠整复，防止发生肠坏死。3.参考答案：ABDE[解析]电凝止血是利用高频感应电流，通过接触棒接触出血点，使组织蛋白凝同而止血。此法虽止血迅速，但止血效果不完全可靠，可因凝固组织脱落而再次出血，较大血管出血应以结扎止血为宜，防止继发性出血。大血管附近及皮肤等处出血也不宜采用电凝止血。4.参考答案：B[解析]患者采取患侧在下的侧卧位，以利于结石随尿液逐渐排出。5.参考答案：C[解析]第4～7肋骨较长且固定，最易折断。6.参考答案：A[解析]原醛症病生理特点是由醛固酮增多所致之轻度血钠增高和血容量增加，低血钾和轻度碱中毒。由于不受肾素－血管紧张素系统调控，肾素分泌受到抑制。尿钾排出增多。7.参考答案：ABCE[解析]胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤，早期表现类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状，易被忽视，尤其按胃炎或溃疡病治疗症状可暂时缓解，临床早期诊断还不到10%，故病死率居我国恶性肿瘤第一位。胃癌早期表现为难以言述的上腹不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲减退等。8.参考答案：D[解析]直肠癌手术前一定要做好肠道的清洁准备工作，否则易引起术后伤口感染和不易愈合等并发症。9.参考答案：E[解析]缺水、血容量减少造成心排出量不足而引起少尿，肾脏本身尚无损害，属功能性肾功能不全。挤压综合征、感染性休克、广泛烧伤既有肾缺血的因素，也伴随肾中毒而造成肾脏本身实质性病变，也使肾小球滤过率降低，引起急性肾衰竭。而盆腔手术误扎双侧输尿管可引起肾后性肾衰竭。10.参考答案：A[解析]肿瘤的一级预防是针对致癌因素，采取的预防措施，而照胸片，阴道涂片，乳房自检正确处理癌前病变属肿瘤的二级预防，目的是早期发现、早期诊断和早期治疗。11.参考答案：D[解析]冠状动脉管腔狭窄达50%～70%以上，出现血流通过障碍，并出现心绞痛。12.参考答案：ABCDE[解析]由于患者长期血尿、肿瘤消耗、手术创伤、尿道改流等，上述护理问题病人均有可能发生。13.参考答案：D[解析]排斥反应的主要临床症状包括发热、尿量减少、体重增加、血压增高、肾区闷胀感、肾肿胀以及一些全身表现。14.参考答案：A[解析]心跳骤停后，全身各器官缺血、缺氧，以大脑对缺氧最敏感．停止3～4分钟以内的供血一般不致引起严重缺氧性损伤，但时间过长，可因严重缺氧、缺血而导致脑组织肿胀、水肿和坏死。此时则抢救困难，治疗无把握。为争取好的治疗效果，必须在4～6分钟内重建有效的呼吸和循环。15.参考答案：E[解析]若大量肠管脱出，应先将其还纳入腹腔，以免因伤口收缩受压或肠管脱受牵拉引起或加重休克。16.参考答案：D[解析]穿刺点宜在第4肋间紧靠胸骨左缘做垂直刺入，其目的在于避免刺伤胸廓内动脉、胸膜和肺组织。有的教科书介绍穿刺点应距胸骨左缘1.5～2cm处，但误伤动脉、胸膜和肺的机会较大。17.参考答案：A[解析]细胞外液主要阳离子是Na+，细胞内液主要阳离子是K+，Mg2+。18.参考答案：B19.参考答案：B[解析]乳癌发生淋巴结转移后，出现上肢淋巴水肿是由于堵塞腋窝主要淋巴管；压迫腋静脉时引起上肢青紫，水肿，累及腋窝神经丛时，患肢出现麻木或疼痛。20.参考答案：A[解析]体外循环心内直视术前3日停服阿司匹林、潘生丁和地高辛，防止术中出血、洋地黄毒性反应和心律失常。21.参考答案：C22.参考答案：C23.参考答案：D[解析]心肌梗死的心电图可出现病理性Q波，S-T段弓背向上抬高，T波倒置、直立和增高。24.参考答案：E[解析]脾破裂造成机体短时间内大量失血，有效血容量锐减，引起低血容量性休克。25.参考答案：AD[解析]其病因与吸烟、寒冷、潮湿和外伤等造成的血管痉挛，以及自身免疫紊乱等内在因素有关。长期吸烟是本病发生发展的重要因素，尼古丁刺激小血管造成血管痉挛性损害；外伤后引起中枢神经系统功能失调，使其丧失对周围血管的调节作用导致血管痉挛；寒冷、潮湿更加重血管痉挛。26.参考答案：C[解析]尿量稳定在30ml/h以上时，表示微循环改善，休克纠正。27.参考答案：ACD[解析]成人的总水量2/3构成细胞内液，1/3构成细胞外液；全身钾离子总量的98%在细胞内液，血清钾含量很低，仅为3.5～5.5mmol/L，细胞内液的阴离子主要有蛋白质和磷酸根；钠离子占细胞外液阳离子总数的90%以上，氯离子和碳酸氢根离子是细胞外液的主要阴离子。28.参考答案：D29.参考答案：ABCDE[解析]由于肠液大量外漏，炎症，创伤以及瘘口周围皮肤被消化液侵蚀等，患者可能会出现营养失调：低于机体的需要量、体液不足、皮肤完整性受损、焦虑、潜在并发症：腹腔感染等问题，故选择ABCDE。30.参考答案：ABCDE[解析]由于病人缺乏对该病的了解，胃十二指肠黏膜受到侵蚀，机体摄入不足，消耗增加，溃疡加重发生穿孔、出血以及幽门梗阻等，以上护理问题均可能发生，故选择ABCDE。31.参考答案：B[解析]多根多处肋骨骨折时，胸壁塌陷，出现反常呼吸。32.参考答案：ABC[解析]烧伤现场急救的原则是：立即消除致病原因，如热液烫伤迅速将衣服脱下，以减轻烫伤程度；保护受伤部位，即用冷水冲淋或浸浴以降低局部温度，减少余热的进一步损伤，创面不涂任何药物，可用消毒敷料或清洁被单包扎覆盖，使创面不受污染；保持呼吸道通畅；积极抢救危重病人；尽早在伤后2～3小时送往医院治疗等措施。33.参考答案：A[解析]腹部手术后3～4日，切口疼痛未见减轻，并伴有体温升高、白细胞增多患者，应首先想到切口感染的可能，需及时进行检查。切口裂开常发生在手术后一周左右，且患者术前有营养不良、手术时缝合腹壁技术有缺陷或术后腹压过高才可能造成。肺不张常发生在胸、腹部大手术后，多见于老年人、长期吸烟或患有急、慢性呼吸道感染者。急性胃扩张多发生在胸部或上腹部手术后早期。下肢静脉血栓形成必须是长期卧床、血流缓慢、静脉壁损伤和血液凝固性增高引起。34.参考答案：D[解析]心跳骤停的发生原因中除严重创伤外，多数情况是可以预防的，如严密而全面的术前准备；麻醉药适量；麻醉中保持呼吸道通畅及气体交换量正常，避免缺氧及二氧化碳蓄积；及时补充液体及血液，避免水、电解质失衡；防止术中药物中毒等。35.参考答案：E[解析]缺水、血容量减少造成心排出量不足而引起少尿，肾脏本身尚无损害，属功能性肾功能不全。挤压综合征、感染性休克、广泛烧伤既有肾缺血的因素，也伴随肾中毒而造成肾脏本身实质性病变，也使肾小球滤过率降低，引起急性肾衰竭。而盆腔手术误扎双侧输尿管可引起肾后性肾衰竭。36.参考答案：C[解析]按摩心脏时应能摸到颈动脉和股动脉的搏动，收缩压在8.0kPa(60mmHg)以上．口唇变红，瞳孔逐渐缩小，甚至出现自主呼吸时．才可认为按摩有效。37.参考答案：D[解析]瘢痕性幽门梗阻经常发生呕吐、引起水、电解质严重损失，由于大量氢、氯和钾离子随胃液呕出，久之可发生低氯低钾代谢性碱中毒。38.参考答案：A[解析]急性乳腺炎的主要症状为患侧乳房红、肿、发热、伴压痛感。当脓肿出现时最佳的处理就是及时排脓，以利于炎症早日消散。胸罩太紧不利于血液循环，即不利于炎症的消散。39.参考答案：D[解析]股骨颈骨折，有的伤后不立即出现活动障碍，数天后髋部疼痛加重