2023年医学类A全国护士执业资格考试实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类A全国护士执业资格考试实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.46岁男性患者，有糖尿病病史已16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即A.静脉注射500g/L葡萄糖B.静脉滴注低渗盐水C.静脉滴入正规胰岛素D.静脉应用呼吸兴奋剂E.加大口服降糖药剂量2.社区护士对老年人进行慢性便秘的健康指导，其中不恰当的是A.养成定时排便的好习惯B.多吃富含粗纤维的食物，保证充足饮水C.常备开塞露，排便不畅时随时使用D.正确使用缓泻药，避免生理和心理依赖E.保持心情舒畅，避免焦虑和抑郁3.患者，女性，42岁，周期性上腹痛2个月。疼痛多在餐后2～3h及夜间出现，进食后可缓解，排柏油样便3d，心悸。查体：面色苍白，四肢湿冷，血压75/50mmHg，脉搏115/min。应诊断为A.急性胆囊炎B.急性胃溃疡C.十二指肠溃疡，上消化道出血，失血性休克D.幽门梗阻E.胆道蛔虫病4.39岁的男性患者，因急性一氧化碳中毒后施行高压氧舱治疗，在施行减压时，护士尤应告知患者的注意的事项是A.适当进行肢体运动B.作好吞咽和鼓腮动作C.切勿屏气及用力咳嗽D.排空大、小便E.夹紧各种引流管5.初孕妇，32岁，孕37周，有轻度妊娠高血压综合征。今晨不慎摔倒，2小时后自觉下腹不适，有少量阴道出血，急诊入院。检查：宫缩弱，持续30秒，间歇10分钟。宫高33cm，子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率140/min。该孕妇最可能的诊断是A.前置胎盘B.先兆早产C.胎盘早剥D.先兆子痫E.子宫破裂6.患者女性，26岁，反复排黏液血便4年，加重3天。胃纳良好，体重无明显减轻。其最可能的原因是A.肠易激综合征B.大肠癌C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.真菌性肠炎7.患者女性，53岁。患焦虑症3年，此次因心绞痛发作入院治疗，某日早餐吃烧饼时突然出现噎食，护士应紧急采取的措施是A.抠除患者嘴里食物B.让患者俯卧在椅子上，猛拍腰背部C.口对口人工呼吸D.环甲膜穿刺E.让患者大量喝水，将烧饼咽下8.患者，男性，60岁。高血压10年，与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐，到医院就诊查血压200/110mmHg，腰穿显示颅内压增高，其主要危险是A.颅内血肿B.癫痫C.脑疝D.颅内感染E.脑缺氧9.患儿，女，15岁。疱疹性口腔炎，护士在口腔涂药后应协助患儿闭口A.5分钟B.10分钟C.25分钟D.20分钟E.15分钟10.患者男，20岁。铁钉扎伤1周后，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁，护理措施不正确的是______A.注射破伤风抗毒素B.保持病室安静避光C.病情严重时少食多餐D.密切观察病情E.做好消毒隔离11.患者，男性，62岁。因冠心病，心律失常入院治疗。现患者病情好转，护士给病人进行出院指导正确的是A.测量脉搏需半分钟B.常规卧床休息C.常规心电监护D.避免过饱及刺激性食物E.规律运动12.患者，女性，35岁，停经41周，规律腹痛10小时，阴道流水3小时，LOA，胎心150次/分，宫口开大7cm，入院后2.5小时，产程无进展。以下诊断正确的是A.胎膜早破B.过期妊娠C.潜伏期延长D.活跃期停滞E.滞产13.患者，女性，25岁，已婚未育。来社区中心咨询可采用的避孕方法，社区护士向其指导的内容应除外A.应用阴茎套B.应用阴道隔膜C.安全期避孕D.长效避孕药E.进行输卵管结扎14.抑郁症患者在自杀前的典型心理特点是A.冲动B.敏感C.焦虑D.孤独E.紧张15.患者，女性，28岁，输液时，针头刚刚触及皮肤，即大声喊叫。此种表现为A.感觉正常B.感觉倒错C.感觉缺如D.感觉过敏E.感觉异常16.Ⅱ型呼吸衰竭的病人在使用人工呼吸机时，护士考虑患者是通气过度，支持该判断的是A.皮肤潮红、出汗B.病人可出现烦躁不安C.呼吸深大D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒17.患者，女性，41岁。因外阴瘙痒2个月就诊。查体：外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常。护士在评估诱因时应重点询问患者的A.饮食习惯B.卫生习惯C.家庭情况D.生活作息E.职业情况18.早产儿，日龄20天。因患肺炎使用抗生素治疗7天，今晨发现患儿口腔黏膜有小片状白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮。给该患儿清洗口腔时最好使用A.生理盐水B.复方硼酸溶液C.2%碳酸氢钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液E.3%过氧化氢溶液19.患者男，40岁。因脑外伤住院。住院后患者出现脑疝征兆，立即输入200ml甘露醇治疗，其目的是______A.降低血压B.升高血压C.降低颅内压D.升高颅内压E.增加血容量20.生育年龄妇女最常见的阴道炎是A.滴虫性阴道炎B.念珠菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.细菌性阴道炎E.感染性阴道炎21.一产后20天妇女，恶露为鲜红色、量多、有腥臭味，应采取何种措施最好A.使用缩宫素，必要时用抗生素B.应用止血药物C.输液、供给营养D.保证睡眠、适当活动E.正常生理现象，不用干预22.某孕妇，G2P6。妊娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时。查体：胎位LOA。胎心率146次/分，宫缩20秒/7～8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3，宫颈管缩短，宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是A.严密观察等待自然分娩B.滴注缩宫素加强宫缩C.抑制宫缩保胎治疗D.立即行剖宫产终止妊娠E.阴道检查后确定分娩方式23.患者，男，62岁，诊断为2型糖尿病，坚持口服降糖药治疗，血糖控制较好。患者拟计划春游。出发前嘱患者血糖低于哪个值时应注意低血糖的发生A.3.9mmol/LB.4.9mmol/LC.5.9mmol/LD.6.9mmol/LE.7.9mmol/L24.护理青紫型先天性心脏病患儿，护士要提醒家长注意保证人量，防止脱水，其目的是A.防止心力衰竭B.防止肾衰竭C.防止休克D.防止血栓栓塞E.防止便秘25.老年骨质疏松的治疗多采用A.激素替代治疗B.氢氯噻嗪一日12.5～25mg的治疗C.双膦酸盐D.钙制剂、维生素D和骨吸收抑制剂E.长期口服维生素D26.患者男性，36岁，口腔溃疡一周，采集标本做真菌培养，正确的采集方法是A.采集患者24h痰液B.用无菌长棉签擦拭腭弓分泌物C.用无菌长棉签擦拭咽部分泌物D.用无菌长棉签快速擦拭扁桃体分泌物E.用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物27.某消化性溃疡患者，大量出血停止后，护士在对他进行饮食指导时应告诉他A.继续禁食24小时B.可以吃馒头、软饭C.可以吃煮鸡蛋D.可以喝肉汤E.可以喝豆浆28.孕38周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是A.呼吸18次/分B.膝反射消失C.头痛缓解D.血压130/90mmHgE.尿量800ml/24h29.患者，男性，46岁。慢性肾衰竭3年。1个月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，力口重2天。查体：尿量减少，内生肌酐清除率20ml/min。目前正确的饮食方案是A.高钠饮食B.高钾饮食C.高脂饮食D.高蛋白饮食E.高热量饮食30.急性心肌梗死患者发病24小时内禁用的药物是A.利多卡因B.呋塞米C.尿激酶D.硝酸甘油E.洋地黄31.患儿，7个月，腹泻，排黄绿色稀水样便2天，每日4～5次，精神状态好，为预防脱水给口服补液盐(ORS)，其张力为A.1/5B.1/4C.1/3D.1/2E.2/332.患者，男性，62岁。心电图示：P波消失，QRS波形态正常，R-R间期完全不规则，心室率150/min，极不规则。根据心电图判断患者的心律失常类型为A.窦性心动过速B.室内差异性传导C.频发房性期前收缩D.心房颤动E.病态窦房结综合征33.患者，男性，65岁，高血压8年。清晨出现右侧偏身感觉障碍，伴右侧肢体瘫痪和右侧同向偏盲。判断该患者的病变部位在A.脊髓B.脑桥C.延髓D.内囊E.脑干34.患者，女性，41岁。胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为3.2mmol/L，护士正确的护理是A.加快输液B.输注全血C.补充葡萄糖D.减慢输液E.增加胰岛素用量35.以下哪种辅食适合7个月小儿食用A.碎肉和菜汤B.烂面和鸡蛋C.面条和青菜汤D.带馅的食品E.碎肉和饼干36.孕妇产前检查，骨盆外测量数值最小的是A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.粗隆间径E.坐骨结节间径37.患者男性，70岁，患高血压病20余年，未规律服用降压药物，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，休息后缓解，诊为冠心病，心绞痛。遵医嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥A.应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E.出现不良反应需立即停药，不可再服用38.患者，男，68岁。既往有心绞痛发作史。4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛，含服硝酸甘油无效，急诊入院。患者入院后应先做下列哪项检查A.心脏X线检查B.心电图C.心肌酶学检查D.血压E.超声心动图39.测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是______A.臀部B.上臂C.腹部D.面部E.大腿40.急性乳腺炎细菌侵入的主要途径是A.周围皮肤炎症蔓延B.乳晕皮肤C.淋巴系统D.血液系统E.乳头皮肤的破损处41.患者女性，71岁，高血压心脏病8年。近半年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，该患者目前心功能处于A.代偿期B.Ⅰ级C.Ⅱ级D.Ⅲ级E.Ⅳ级42.男性，70岁。肺源性心脏病多年，近日因感冒后咳嗽、颜面发绀、呼吸困难加重。住院后给其吸氧禁用的方法是A.1L/min持续吸氧B.1L/min间断吸氧C.2L/min持续吸氧D.2L/min间断吸氧E.5L/min持续吸氧43.新生儿出生2周后应口服维生素D预防佝偻病，剂量为每日A.100IUB.200IUC.300IUD.400IUE.800IU44.患者男性，47岁，有肝硬化病史10年，2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、心慌，急诊收住院。体格检查：血压85/50mmHg，急性痛苦面容，面色苍白，四肢厥冷，腹部平软，肝肋下未及，脾肋下2.5cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是A.恐惧B.体液不足C.活动无耐力D.有窒息的危险E.有感染的危险45.患者，女，61岁。寒战高热，左下肢皮肤表现如图所示，评估患者可能是

A.管状淋巴管炎B.静脉炎C.动脉炎D.蜂窝织炎E.网状淋巴管炎46.患者，女性，47岁，脑外伤1h。患者头部受撞击昏迷20min，后清醒，转送途中又昏迷。估计颅内血肿的位置在A.骨膜下B.脑硬膜外C.硬脑膜下D.头皮下E.蛛网膜下腔47.男性，60岁，患机械性肠梗阻，给予非手术治疗。在非手术治疗期间最重要的是观察A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.排便排气E.肠绞窄迹象48.风湿性心瓣膜病的主要致死原因是A.充血性心力衰竭B.心律失常C.感染D.栓塞E.出血49.患者，女，50岁。因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗。入院时体温39℃，呼吸急促，呈端坐呼吸。经抗感染、利尿、强心治疗后，体温降至正常，可平卧。现改用地高辛口服，护士给药时特别注意A.饭后服药B.空腹服药C.用药前测体温D.用药前测脉率E.用药前测血压50.疖病好发于A.高血压病人B.糖尿病病人C.气管炎病人D.甲亢病人E.胃溃疡病人第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：C[解析]此时患者再次发生酮症酸中毒，应该给予持续静脉滴注速效胰岛素。2.参考答案：C3.参考答案：C餐后2～3h及夜间疼痛，进食后可缓解为十二指肠溃疡的特征表现；患者出现柏油便、休克症状，考虑为溃疡出血合并失血性休克。4.参考答案：C5.参考答案：C6.参考答案：D7.参考答案：A8.参考答案：C9.参考答案：B[解析]口腔炎患儿涂药后应嘱咐患儿闭口10分钟再去除棉球或纱布，然后取出隔离的纱布或棉球，嘱咐患儿不可立即漱口、饮水或进食。10.参考答案：C11.参考答案：D12.参考答案：D[解析]进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，为活跃期停止。13.参考答案：E14.参考答案：A15.参考答案：D16.参考答案：E17.参考答案：B18.参考答案：C19.参考答案：C20.参考答案：D[解析]女性常见的阴道炎是细菌性阴道炎，为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。21.参考答案：A22.参考答案：E[解析]孕妇的临床护理。

此题属于基础类考题，属于简单类考题。该孕妇出现规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物，胎位、心率(胎位LOA，胎心率146次/分)、宫缩均正常(宫缩20秒/7～8分钟)，建议阴道检查后确定分娩方式(E正确)。未检查时，禁止使用缩宫素等药物进行治疗或者终止妊娠等操作(B、C、D错误)。由于患者宫缩力弱，因此不宜等待观察，以免发生危机情况(A错误)。故答案选E。23.参考答案：A[解析]非糖尿病患者血糖＜2.8mmol/L，可诊断低血糖，而糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L，即可诊断为低血糖。24.参考答案：D[解析]法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗时，体液减少，血液浓缩易形成血栓，因此应注意供给充足的液体。25.参考答案：D26.参考答案：E27.参考答案：E28.参考答案：B[解析]子痫病人使用硫酸镁治疗时，如出现膝反射消失提示发生了硫酸镁中毒，因此应停药。29.参考答案：E30.参考答案：E[解析]应用洋地黄类药物的禁忌证：严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用。洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证。31.参考答案：E[解析]ORS液由氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.