2023年研究生类中西医结合基础硕士历年高频考题带答案难题附详解

2023年研究生类中西医结合基础硕士历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题黑钻版(共50题)1.病毒包涵体2.下列哪一项不属于机化?A.疖破溃、脓液流出后愈合形成瘢痕B.大叶性肺炎继发肺肉质变C.肾梗死灶瘢痕的形成D.闭塞性心包炎的发生E.糖衣脾的形成3.腹腔丛4.牵张反射中的γ环路A.通过传出纤维使梭外肌收缩B.梭外肌收缩使肌梭感受器兴奋C.肌梭兴奋时使Y运动神经元活动D.γ运动神经元受损，肌紧张不稳定E.以上都不对5.调节痉挛(spasmofaccommodation)6.慢性淤血的器官常可发生______、______、______、______等后果。7.女性，48岁，10多年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，空腹发作，夜间更甚，进食可缓解。最可能符合该患者疾病的诊断是A.慢性胃炎B.胃溃疡病C.十二指肠溃疡D.胃癌E.慢性胆囊炎8.研究药物对机体作用规律的科学叫做______学，研究机体对药物影响的叫做______学。9.基膜的功能包括A.支持B.连接C.半通透D.扩大面积E.传递冲动10.集落刺激因子11.肉芽组织12.毒性反应13.精子的形态结构特点包括A.形同蝌蚪B.核浓缩C.顶体内含有大量的ATPD.颈段最粗E.体段含有线粒体鞘14.Dysgerminonla15.BCR16.细胞损伤时，线粒体的形态结构病理变化如何?17.下述肠道传染病中最易引起穿孔的是A.肠结核病B.阿米巴痢疾C.肠伤寒病D.细菌性痢疾E.急性肠炎18.药物在机体内的基本代谢形式包括A.还原B.水解C.氧化D.中和E.结合19.试述血吸虫病主要器官的病变特点及后果20.连续用药后，机体对药物反应发生的改变不包括A.耐受性B.抗药性C.药物慢代谢型D.快速耐受性E.依赖性21.神经肌肉接头前神经兴奋引起骨骼肌收缩的过程22.大叶性肺炎的病变特点为A.肺泡充满纤维素性渗出物B.肺炎球菌所致C.受累肺叶通气良好D.肺透明膜形成E.症状通常在2周后很快消失23.内环境是指

①

，即

②

。24.骨骼肌纤维兴奋-收缩耦联的耦联因子是A.Na+B.K+C.Mg2+D.Ca2+E.Cl-25.肺泡表面活性物质有何生理作用26.简述骨胳肌牵张反射的形式及意义27.肝肠循环达26%的强心甙制剂是

①

。28.正常空腹血浆中含量最多的脂蛋白A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.清蛋白-脂肪酸复合物29.试述青霉素G抗菌作用机制及耐药菌株产生耐药性的原因30.下列物质中与调节微循环无关的是A.腺耷、核苦酸B.乳酸，CO2C.缓激肽D.H+、组胺E.肾素31.有机磷酸酯类中毒病人出现口吐白沫、严重的恶心、呕吐和呼吸困难，应立即选用A.碘解磷定B.哌替啶C.麻黄碱D.肾上腺素E.阿托品32.风湿性心内膜炎心瓣膜上的赘生物表现为A.大而不易脱落B.小而不易脱落C.大而易脱落D.小而易脱落E.大小不均、常易脱落33.CO2对呼吸运动调节通过的感受器是A.颈动脉体B.中枢化学感受器C.颈动脉窦D.容量感受器E.主动脉体34.槟榔肝的形成是由于A.肝小叶间静脉淤血和结缔组织增生B.肝脏出血和肝细胞坏死C.肝细胞坏死和结缔组织增生D.中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性E.小胆管和结缔组织增生35.何谓压迫性萎缩?举例说明其演变过程及机制。36.青光眼患者禁用的药物是A.匹鲁卡品B.阿托品C.后马托品D.琥珀胆碱E.美加明37.药物肝肠循环的特点是A.使药物起效作用加快B.使药物作用持续时间可能延长C.使药物作用持续时间缩短D.肝脏将药物以主动转运方式向胆管分泌E.使胆汁药物浓度增加38.T细胞抗原受体(TCR)39.冠状动脉粥样硬化好发于A.左主干B.左前降支C.右主干D.右后降支E.左旋支40.含有三个胚层组织成分的肿瘤称混合瘤。41.试述心肌梗死合并症及其后果如何42.毛果芸香碱滴眼后，对视力的影响是A.视近物清楚，视远物模糊B.视远物清楚，视近物模糊C.视近物、远物均模糊D.视近物、远物均清楚E.以上均不是43.M胆碱受体阻断药(Mcholinoceptorblockingdrugs)44.试述梅毒的基本病变及后天性梅毒好发部位及病理特点。45.琥珀胆碱禁用于A.儿童B.老年C.精神分裂症病人D.清醒病人E.需作食道镜病人46.下列哪项不是瘢痕组织的特点?A.大量胶原纤维束组成B.纤维束常常已透明变性C.组织内血管稀少D.含大量纤维细胞E.纤维细胞稀少47.为什么小肠是吸收的主要场所48.Krukenberg癌是指A.卵巢的交界性黏液性囊腺瘤B.卵巢腺癌C.卵巢黏液癌D.卵巢黏液癌伴腹腔广泛转移E.卵巢转移性黏液腺癌49.第三期高血压病人常见的脏器改变有A.细颗粒固缩肾B.脑水肿C.右心肥大D.冠状动脉粥样硬化E.心力衰竭50.关于胚胎性癌下列哪项是正确的?A.癌组织呈多样性B.核分裂象少C.间质的形态均匀D.对放射治疗敏感E.预后较好第1卷参考答案一.历年考点试题黑钻版1.参考答案：病毒包涵体：在病毒性肺炎时，增生的上皮细胞内可见病毒包涵体，一般为圆形或椭圆形，红细胞大小，其周围常有一清晰的透明晕，在细胞内出现的位置常因感染病毒的种类不同而异。2.参考答案：E脾周围炎，脾被膜大量纤维组织覆盖，纤维结缔组织有明显玻璃样变性，外观上犹如一层糖衣，故有糖衣脾之名。3.参考答案：腹腔从是最大的内脏神经丛，位于腹腔干和肠系膜上动脉根部周围。丛内有腹腔神经节和主动脉背神经节，它们接受内脏大小神经的交感节前纤维，并在此换元，其节后纤维与迷走神经的腹腔支共同组成腹腔丛，从的分支随动脉分支分布于肝、脾、胰、肾及结肠左曲以上的消化管。4.参考答案：D5.参考答案：因直接或间接地激动M胆碱受体，产生与兴奋胆碱能神经节后纤维兴奋相似的一系列效应。主要表现为心血管系统的抑制、平滑肌兴奋、腺体分泌、虹膜括约肌和睫状肌收缩，瞳孔缩小。6.参考答案：淤血性水肿，淤血性出血，实质细胞萎缩、变性、坏死，淤血性硬化7.参考答案：C8.参考答案：药效学，药动学9.参考答案：ABC10.参考答案：集落刺激因子：由巨噬细胞产生的可以刺激造血的细胞因子，包括GM-CSF，M-CSF，G-CSF等。11.参考答案：由新生毛细血管和咸纤维细胞构成的旺盛增生的幼稚结缔组织。肉眼观常呈鲜红色，颗粒状，质地柔软，如新鲜肉芽。12.参考答案：由于用药剂量过大，用药时间过长或病人对药物特别敏感，造成机体功能或形态上的损害。13.参考答案：ABE14.参考答案：Dysgerminoma：无性细胞瘤，来源于未分化、多潜能原始生殖细胞的恶性肿瘤，发生在睾丸则称为精原细胞瘤，占卵巢恶性肿瘤的2%，肉眼：肿瘤一般体积较大，质实，表面结节状，切面软鱼肉样。镜下：细胞体积大，排列成巢状或条索状。对放、化疗敏感。15.参考答案：是B淋巴细胞表面的SmIg；是B淋巴细胞抗原受体；是B淋巴细胞特征性标志；与Igαh和Igβ组成复合物；BCR识别抗原的构象决定簇。16.参考答案：线粒体是对各种损伤最敏感的细胞器之一，常见的病理改变包括以下4种：①线粒体肿胀：由于缺氧导致能量不足，水分大量进入线粒体所致。可分为两种类型：基质型线粒体肿胀——线粒体增大呈圆形，基质变淡甚至透亮，基质颗粒消失，嵴缩短、减少，甚至消失，嵴间腔扩张。极度肿胀时线粒体可变为大泡状结构。嵴型线粒体肿胀——嵴内肿胀，嵴内间隙增宽，形成大小不一的空泡，线粒体基质受压而致密。②线粒体数量改变：线粒体数目增高见于细胞功能升高和细胞对慢性非特异性细胞损伤的适应反应。线粒体数量减少常见于急性细胞损伤、细胞功能衰退，营养不良，体温过高或胞浆基质酸性增高等情况。③线粒体的肥大和巨大线粒体的形成：线粒体的肥大常见于细胞功能增高的情况，在各种营养缺乏或毒素影响下(如过度饮酒、肝炎和白血病等)线粒体体积比正常线粒体增大数倍，称巨大线粒体。①线粒体萎缩：当器官发生萎缩或退化时，线粒体体积变小，密度增加。17.参考答案：C18.参考答案：ABCE19.参考答案：血吸虫病的肠道病变主要累及全部结肠，乙状结肠和直肠最为显著。虫卯沉着在结肠黏膜及黏膜下层，引起急性虫卵结节形成，肉眼可见肠黏膜充血水肿及灰黄色细颗粒状扁平隆起灶，随后，病灶中央坏死脱落形成大小不一、边缘不规则的浅表溃疡，随着病变发展，虫卵结节纤维化，晚期，肠壁增厚变硬。后果：晚期可引起肠腔狭窄和肠梗阻；少数可并发管状或绒毛状腺瘤甚至腺癌。

肝脏病变：虫卵引起的病变主要在汇管区，早期可轻度肝肿大，表而及切面可见多个不等的灰白或灰黄色粟粒样大小的小结节；镜下汇管区附近可见许多急性虫卵结节；慢性病例肝内可见慢性虫卵结节和纤维化。后果：长期重度感染可导致血吸虫性肝硬化。脾脏病变：早期成虫的代谢产物引起的单核巨噬细胞增生引起脾略肿大，晚期主要由于门静脉高压引起脾淤血形成巨脾。肉眼脾质韧、包膜增厚，切面暗红；光镜下脾窦扩张，窦内细胞及网状细胞增生，脾小体萎缩较少，偶见虫卵结节。后果：临床可出现贫血、白细胞和血小板减少等脾功能亢进症状。

肺脏病变：肺内可出现多数急性虫卵结节，周围肺泡出现炎性渗出物。后果：通常肺的变化甚微，一般不导致严重后果。

脑病变：主要累及大脑顶叶，也可见于额叶和枕叶，表现为不同时期的虫卵结节形成和胶质细胞增生。后果：可出现脑炎、癫痫发作和疑似脑内肿瘤占位性症状。20.参考答案：C[解析]药物代谢型与遗传因素相关，与用药次数无关。21.参考答案：运动神经轴突末梢与骨骼肌之间的信息传递过程如下：

当运动神经元发生兴奋，其动作电位传导到突触前膜，突触前膜对Ca2+的通透性增强，Ca2+顺浓度差由膜外扩散进入突触小体，其中突触小泡向前膜靠近并与之融合、破裂，其递质乙酰胆碱被释放，经间隙与终板膜上Na+受体结合，使终板膜对Na+、K+的通透性增强，特别是Na+通透增多后，由于Na+的内流导致膜去极化，产生终板电位。终板电位可以重积而达到阈电位水平产生扩布的动作电位，引起肌细胞兴奋。当肌细胞膜兴奋而出现动作电位时，其电位变化沿着横管膜向细胞内扩布，并深入到三联体和肌小节附近，引起终末池膜对Ca2+的通透性突然增高，肌质网、终末池内的Ca2+顺着浓度差向肌浆扩散，肌浆中Ca2+的浓度迅速升高，肌钙蛋白与Ca2+结合即可触发肌丝滑行，引起肌肉收缩。22.参考答案：A23.参考答案：①细胞外液

②组织间液和血浆24.参考答案：D25.参考答案：主要生理功能是降低肺泡表面张力。其作用表现在：①防止肺萎缩，减少吸气阻力。当吸气时肺泡扩大，肺表面活性物质分散，降低肺泡表面张力的作用减小，即肺泡表面张力相对增加，肺泡回缩力也增大；呼气时肺泡缩小，肺泡表面活性物质密集，降低表面张力的作用加强，即肺泡表面张力相对减小，肺泡回缩力也减小，从而防止肺萎缩，减少吸气阻力，有利于肺泡扩张；②调节大

小连通肺泡内的压力，维持肺泡容积的相对稳定。由于肺泡表面活性物质分子分散或密集，使肺泡表面张力也随之改变，缓冲了大、小肺泡中回缩力的变化，防止小肺泡萎缩和大肺泡膨胀，保证大、小肺泡容积的相对稳定；③减少肺间质中组织液的生成，防止肺水肿发生。由于表面张力有吸引肺泡壁中液体进入肺泡的作用，故肺泡表面活性物质通过降低表面张力对肺泡毛细血管中液体的吸引作用，防止液体渗入肺泡，避免肺水肿的发生。26.参考答案：与脊髓中枢保持正常联系的肌肉，在受到外力牵拉而伸长时，能反射性地引起被牵拉肌肉的收缩，称为骨骼肌牵张反射。根据对肌肉的牵拉强度和方式不同，可将其分为肌紧张和腱反射两种类型。

肌紧张

是指骨骼肌经缓慢持续被牵拉时发生的牵张反射。该反射的效应表现为被牵拉肌肉发生微弱而持久的收缩，从而阻止肌肉拉长。不论是屈肌还是伸肌均有肌紧张，尤其在伸肌更为明显。如果这种收缩增强，称为肌紧张亢进；反之，这种收缩状态减弱，称为肌紧张减弱。人在睡眠状态时，肌紧张明显减弱。肌紧张对于躯体保持平衡和维持姿势至关重要，是躯体运动的基础。

腱反射

快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，称为腱反射。临床上，快速叩击股四头肌肌腱，使股四头肌受到一次快速的奉拉，股四头肌就会发生一次快速的收缩，使小腿抬高，即膝跳反射，是腱反射的一种。检查腱反射有助于诊断脊髓和外周神经的损伤部位，也有助于诊断高级脑部位的损伤。27.参考答案：①洋地黄毒甙28.参考答案：C29.参考答案：青霉素G抗菌机制：干扰敏感菌细胞壁粘肽的合成，作用靶位为细菌胞浆膜上PBPs。耐药性产生的原因：①细菌产生水解酶，水解青霉素G失活；②与水解酶结合后停留于细胞外不能进入靶位；③与PBPs亲和力降低，菌体内PBPs增多；④菌体改变膜通透性，使抗生素进入靶位量减少；⑤细菌减少自溶酶。30.参考答案：E31.参考答案：E[解析]上述为M样症状，应使用M受体阻断药阿托品对抗。故选E。32.参考答案：B风湿性心内膜炎表现为瓣膜肿胀、增厚，在瓣膜的闭锁缘上出现粟粒状单行排列的疣状赘生物，为白色血栓，与瓣膜粘连紧密，不易脱落。33.参考答案：ABE34.参考答案：D槟榔肝是指慢性肝淤血时，肝小叶中央肝窦和中央静脉扩张，肝细胞萎缩，而肝小叶外围带肝细胞发生脂肪变性，以致肝切面呈红黄相间的条纹，状似槟榔状。35.参考答案：器官组织长期受压而发生的萎缩称压迫性萎缩。如肾压迫性萎缩，常见的原因由尿路结石、尿道肿瘤等，引起尿液潴留，一方面引起。肾盂积水，另一方面长期压迫肾实质，导致肾实质萎缩、变薄。36.参考答案：BCDE37.参考答案：BDE[解析]肝肠循环的意义决定于药物在胆汁的排出率，药物在胆汁排出量多时，肝肠循环能延长药物的作用时间，如果能阻断该药物的肝肠循环，则能加速该药物的排泄。如洋地黄毒苷中毒，服用考来烯胺可在肠中与之结合，阻断其重吸收，增加其排泄。38.参考答案：由异源二聚体组成，αβ或γδ与CD3形成复合物，与Ig有同源性，是T细胞特征性标志；编码V区的基因重排，形成TCR的多样性；TCR是T淋巴细胞识别特异性抗原的基础，只能识别细胞膜上与MHC结合的抗原分子。39.参考答案：B冠状动脉粥样硬化的好发部位最常见于冠状动脉的左前降支，其次为右主干，再次为左旋支。病变常呈多发性、阶段性分布，横切面上斑块多呈半月形，管腔发生不同程度的狭窄。40.参考答案：B含有三个胚层组织成分的肿瘤称畸胎瘤。41.参考答案：(1)(1)心力衰竭：心肌梗死使心肌收缩力显著减弱，可引起左心、右心或全心心力衰竭，这是导致患者死亡的主要原因之一。

(2)心源性休克：当心肌梗死范围达左心室40%时，心室收缩力严重降低，血液不易搏出而引起心源性休克。患者血压下降，发生周围循环衰竭而死亡。

(3)心律失常：梗死如累及传导系统，可引起传导阻滞。还可由于病变对心肌的影响发生其他类型心律失常。

(4)附壁血栓及心外膜炎：心肌梗死累及心内膜时可引起附壁血栓，血栓脱落后可引起栓塞。梗死累及心外膜时则引起纤维素性心外膜炎。

(5)室壁瘤：梗死区坏死组织或瘢痕组织在心腔内压的作用下，逐渐向外膨出形成室壁瘤，多发生于左心室前壁近心尖处，常继发附壁血栓。

(6)心脏破裂：梗死1周后，由于中性粒细胞浸润，使梗死灶心肌软化而发生破裂，多发生于左心室的下1/3处。心脏破裂可引起心包填塞而迅速死亡。42.参考答案：A[解析]毛果芸香碱滴眼后，兴奋睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊。43.参考答案：对M胆碱受体有亲和力，但无内在活性，从而竞争性地阻止ACh或其他拟胆碱药与M胆碱受体结合的药物。44.参考答案：(1)梅毒的基本病变为：

1)闭塞性动脉内膜炎和小血管周围炎：小动脉内皮细胞及纤维细胞增生，使血管壁增厚，血管腔狭窄闭塞，围管性单核细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润。浆细胞恒定出现是本病病变的特点之一。

2)树胶样肿：病灶灰白色，大小不一。肉芽肿质韧而有弹性似树胶。镜下结构似结核结节，中央为凝固性坏死，形态类似于干酪样坏死，但弹力纤维尚保存。坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞，而上皮样细胞和Langhans巨细胞较少，且有闭塞性小动脉炎和动脉周围炎。

(2)后天性梅毒好发部位及病理特点为：

一期梅毒：好发于阴茎冠状沟、龟头、子宫颈、阴唇。病变部位形成下绀，表面可发