2023年医学类B临床执业助理医师历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类B临床执业助理医师历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不正确的A.抗休克治疗B.控制感染C.慎用糖皮质激素D.防止心肾功能不全E.支持疗法和监护2.医德与医术的关系是A.医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德B.医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术C.医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导D.医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的E.医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的3.最可能的诊断是A.尿道结石B.尿道口狭窄C.包茎D.膀胱结石E.前列腺增生4.精神分裂症最具特征性的思维障碍是A.破裂性思维B.思维奔逸C.思维贫乏D.思维迟缓E.上述都对5.男性儿童10岁，身高1米，智力低下。应考虑为哪一种内分泌激素分泌障碍A.生长激素B.甲状腺激素C.肾上腺皮质激素D.胰岛素E.性激素6.骨折急救固定的目的是A.减少骨折端活动，减轻病人疼痛B.防止断端再移位C.防止再损伤D.便于搬运E.以上都对7.第二心音通常分裂常见于8.慢性再生障碍性贫血最常用的药物是A.造血细胞因子B.雄性激素C.止血药D.抗淋巴细胞球蛋白E.泼尼松9.心痛定(硝苯地平)10.男性，骨盆骨折，不能排尿4h。BP70/50mmHg，P120次/分，膀胱充盈。直肠指诊可触之浮动的前列腺尖，输血补液后血压上升不明显，尿外渗的部位在A.膀胱前列腺周围B.腹腔内C.腹壁浅筋膜D.会阴浅袋E.会阴深袋11.男性,35岁，因病卧床休息半月。在下床活动时，突然感左下肢疼痛，并逐渐肿胀，尤其于活动之后疼痛加剧。体检：血压正常，右下肢正常，左下肢于腹股沟韧带以下肿胀明显，小腿皮肤略发绀，表浅静脉扩张；大腿的内侧可扪及条索状物，压痛明显，小腿及足部凹陷性水肿(++)，肤温降低。血白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.73。应考虑A.浅层血栓性静脉炎B.急性淋巴管炎C.广泛的深静脉血栓形成D.大隐静脉曲张合并浅静脉炎E.髂动脉栓塞12.二尖瓣狭窄可触及13.该患者初步诊断是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.变异性心绞痛D.心脏神经官能症E.非ST抬高型心肌梗死14.男，50岁。突发剧烈头痛，呕吐。视物模糊，血压210/30mmHg，首选降压药物是A.卡托普利B.呋塞米C.维拉帕米D.硝普钠E.普萘洛尔15.医师亲自接产后，医疗机构可以出具的证明文件是A.出生证明书B.死亡证明书C.健康证明书D.医疗鉴定结论E.死亡报告书16.关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的A.压痛、肿胀、瘀斑B.畸形、弹性固定、关节空虚C.畸形、反常活动、弹性固定D.肿胀、畸形、功能障碍E.畸形、反常活动、关节空虚17.某男主诉夜间视物困难，医生建议多食猪肝的原因是A.肝富含蛋白质B.肝富含核黄素C.肝富含肝糖原D.肝富含维生素AE.肝富含维生素B1218.小脑幕切迹疝典型临床表现是A.阵发性剧烈头痛B.呕吐频繁，颈项强直C.意识障碍，呼吸抑制D.意识清醒，一侧瞳孔散大E.昏迷，同侧瞳孔散大，对侧偏瘫19.停用麻醉、安眠、镇静药物20.应立即给予的处理A.会阴切开助产B.产钳助产C.胎头吸引D.穿颅术E.立即肌注派替啶并急诊剖宫产21.男性，22岁，餐后即踢足球，突发脐周剧痛2小时，频繁呕吐，呕吐物无血性物。体检：体温37.5℃，脉搏120次/分，血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，急性病容，蜷曲侧卧位，脐左侧触及可疑肿块，全腹腹肌紧张，压痛，反跳痛，以脐左侧可疑肿块处最明显，移动性浊音可疑，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，诊断应考虑为A.急性胃穿孔B.急性胆囊炎穿孔C.肝破裂D.急性肠扭转E.肠套叠22.以下检查中最有价值的是A.外周血象检查B.心电图检查C.胸部X线检查D.血气分析E.超声波检查23.治疗铅中毒的首选药物是A.亚甲蓝B.二巯基丙醇C.二巯基丁二酸钠D.依地酸二钠钙E.二巯基丙磺酸钠24.小儿肺炎的发病机制以下不正确的是A.低氧血症B.二氧化碳潴留C.毒血症D.酸中毒E.水钠潴留25.类风湿关节炎不包括A.关节强直B.不对称大关节受累为主C.对称性小关节受累D.关节肿痛E.功能障碍26.儿童急性淋巴细胞白血病常用的诱导方案是A.DA方案B.HA方案C.COPP方案D.CHOP方案E.VP方案27.急性脊髓炎不应出现A.脊髓休克B.病变节段以下感觉消失C.大小便潴留D.眼肌麻痹E.病变节段以下无汗28.下列哪项不是肾损伤的晚期病理或病理生理改变A.尿囊肿B.肾积水C.动静脉瘘D.肾血管性高血压E.肾周血肿29.下列哪种药物对Hp无治疗作用A.呋喃唑酮B.替硝唑C.羟基苄青霉素D.多潘立酮E.胶体次枸橼酸铋30.多发生在子宫颈口近开全时31.胎头矢状缝在骨盆入口右斜径上，大囟在骨盆的左前方32.8个月免疫接种33.主动脉瓣狭窄时易出现A.双下肢浮肿B.咯血C.声音嘶哑D.肝区胀痛E.晕厥34.流行性出血热病程中可出现脑水肿，请问脑水肿多发生在哪一病期A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期35.女性，60岁。晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作。其病变部位为A.主侧半球顶叶缘上回B.主侧半球颞上回后部C.主侧半球顶叶角回D.主侧半球额下回的后部E.主侧半球额中回的后部36.给兔静脉注射50％葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是A.血浆晶体渗透压增高B.小管液溶质浓度增加C.肾小球毛细血管血压增高D.血容量增多E.血浆胶体渗透压降低37.下述血吸虫病的病变中哪项最重要A.尾虫蚴性皮炎B.童虫所致的损害C.成虫所致的损害D.虫卵所致的损害E.脾肿大38.下述哪项不属胃、肠源性呕吐A.急慢性胃肠炎B.肝昏迷C.消化性溃疡D.急性阑尾炎E.各型肠梗阻39.不适当的治疗措施为A.卧床休息B.短期忌盐饮食C.给予清蛋白D.合并应用留钾和排钠利尿剂E.反复多次抽放腹水40.关于淋病的防治，错误的是A.注意性卫生，严禁婚外性生活B.急性期必须做阴道检查确诊C.青霉素为首选治疗药物D.口服丙磺舒可增强疗效E.连续3个月分泌物复查阴性，方为治愈41.下列不属于周围血管征的A.水冲脉B.短绌脉C.毛细血管搏动征D.股动脉枪击音E.DurOziez血管杂音42.最易发生DIC的疾病是A.妊高征B.前置胎盘C.胎盘早剥D.死胎E.羊水栓塞43.正常足月临产，胎儿胎盘娩出顺利，产后检查软产道见会阴Ⅱ度撕伤，行会阴缝合术，在缝合过程中突然出现阴道大量出血，呈暗红色，查子宫收缩乏力，应尽快采取的处理方法为A.腹部-阴道双手按摩子宫B.肌注缩宫素C.压迫主动脉止血D.乙醚刺激阴道粘膜E.宫腔填塞纱布压迫止血44.支气管扩张常见的肺部体征是A.无异常体征B.双肺哮鸣音C.固定持久的局限性粗湿啰音D.散在干湿啰音，咳嗽后减少E.局限性哮鸣音45.为延长局麻药的局麻作用和减少不良反应可加用的药物是46.类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和A.晨僵B.皮疹C.肢体麻木D.活动障碍E.发热47.为了明确诊断，首选辅助检查是A.脑电图B.腰穿脑脊液检查C.头颅CTD.头颅MRIE.DSA脑血管造影48.青年女性，农民，头昏心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难。Hb4.5g/，RBC2.0乘以十的十二次方/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为A.维生素B12B.叶酸C.口服铁剂D.雄激素E.泼尼松49.男性，5岁，2周来每次排尿时剧烈疼痛，尿液滴沥不能成线，尿末血尿。4小时前出现急性尿潴留。体检：体温39℃，尿道口无狭窄，膀胱胀大平脐。X线平片显示后尿道黄豆大小结石影。尿常规：脓细胞20～30个/HP，红细胞12～15个/HP。诊断为后尿道结石嵌顿，急性尿潴留合并尿路感染。首先应进行的处理是A.耻骨上膀胱切开取石，抗感染治疗B.将结石推回膀胱，持续导尿，抗感染治疗C.尿道切开取石D.经尿道钳夹取石E.解痉、利尿、抗感染治疗50.与子宫内膜癌发病有密切关系的是第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：C[解析]休克型肺炎是由于严重毒血症或败血症所致，此时应短期内应用糖皮质激素，故非绝对禁忌或慎用。其他各项均为病因治疗、支持疗法和预防并发症的措施，故是正确的。2.参考答案：C3.参考答案：E4.参考答案：A5.参考答案：B6.参考答案：E7.参考答案：A8.参考答案：B[解析]慢性再生障碍性贫血最常用的药物为雄性激素，此类药物可直接通过促红细胞生成素作用刺激造血。造血细胞因子、抗淋巴细胞球蛋白常用于重型再生障碍性贫血。9.参考答案：C10.参考答案：A[解析]骨盆骨折并膜部尿眉损伤，骨折端和血管丛损伤引起大量出血，在前列腺和膀胱周围形成大血肿，尿外渗时，尿液浸润至膀胱周围。11.参考答案：C12.参考答案：E13.参考答案：B14.参考答案：D[解析]

硝普钠静脉滴注降压作用起效快、作用时间短，用于高血压危象。普萘洛尔、卡托普利、维拉帕米均为降压药，但起效缓慢。呋塞米为强效利尿药。15.参考答案：A16.参考答案：B[解析]畸形、弹性固定、关节空虚为关节脱位的特有体征。17.参考答案：D18.参考答案：E19.参考答案：A20.参考答案：E21.参考答案：D22.参考答案：C23.参考答案：D[解析]治疗铅中毒主要使用金属络合剂与侵入人体内的铅络合，以促进铅从肾脏中随尿排出。首选药物是依地酸二钠钙。其次为二巯基丁二酸钠，而汞中毒时主要使用巯基络合剂，如二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠。砷中毒时主要使用巯基络合剂，二巯基丙醇，二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠。亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒。24.参考答案：E25.参考答案：B[解析]本题是基础知识考题，考核对RA临床表现特点的了解。类风湿关节炎是一种以慢性、对称性、多个小关节炎为主的多系统性自身免疫病，临床表现为受累关节的肿痛，晚期出现关节强直、畸形、功能障碍。类风湿关节炎可累及大关节，但不是以不对称性大关节为主，故答案是B。26.参考答案：E[解析]儿童急性淋巴细胞白血病常用的诱导缓解方案为VP方案(长春新碱+泼尼松)，完全缓解率达80%～90%，CHOP方案和DA方案则分别是非霍奇金淋巴瘤和急性非淋巴细胞白血病的诱导方案。27.参考答案：D28.参考答案：E29.参考答案：D30.参考答案：E31.参考答案：E32.参考答案：D[解析]根据国家规定对儿童进行预防接种，有计划、合理的免疫程序称为计划免疫。基础免疫制品有四苗(四种疫苗)、预防六种疾病。近年将乙肝疫苗也广泛应用。出生新生儿接种卡介苗、乙肝疫苗。由于患儿未感染过结核，不必做结核菌素试验。出生后前8个月婴儿有麻疹抗体，以后逐渐降低，故8个月接种麻疹疫苗。33.参考答案：E34.参考答案：C35.参考答案：D[解析]能理解别人的语言也能理解书写的文字，但不能表达自己的意思，或只能讲出一